Отек сердца после рча

Íàäî òàê íàäî. Çàïèñàëàñü. Î÷åðåäü 3 ìåñÿöà. Çà ýòî âðåìÿ ÿ óñïåëà åùå ðàçîê ñáèòüñÿ ñ ðèòìà — ïîøëà èñïîëíÿòü ñâîþ ìå÷òó, à èìåííî — ó÷èòüñÿ êàòàíèþ íà ñíîóáîðäå. Åñòü ó íàñ ïàðà ìàëåíüêèõ ãîðîê äëÿ íà÷èíàþùèõ (è íå î÷åíü) â ÷åðòå ãîðîäà. È âîò ïåðâûé óðîê è ÷åðåç ïîë÷àñà ÿ ñàæóñü íà ñíåã è ñèæó, ïîòîìó ÷òî, áëÿ, ñíîâà ñåðäöå êîëîøìàòèò. Ïîñèäåëà òàê äî êîíöà óðîêà, ïîêà ìîé ì÷ íå äîêàòàëñÿ. È ïîåõàëè ñàìè â ñêîðóþ. È óæå ïåðåä ñàìûì ïîâîðîòîì íà ïàðêîâêó ñåðäöå îòïóñòèëî è âåðíóëîñü â íîðìàëüíûé ðèòì. Àãà, äóìàþ, òàê òîæå áûâàåò.

È âîò äîøëà î÷åðåäü äî ðèòìîëîãà. Ïåðåä ýòèì ìíå åùå ðàç ñäåëàëè óçè ñåðäöà è ñíîâà âñå áûëî ïðåêðàñíî. Íàñ÷åò ìîèõ êðàñèâûõ îáñëåäîâàíèé ðèòìîëîã ñêàçàë, ÷òî ýòî åùå íè÷åãî íå çíà÷èò — õîëüòåð ìîíèòîðèò òîëüêî ñóòêè, à ðèòì ñáèâàåòñÿ ãîðàçäî ðåæå. Ãëàâíîå, íà ÷òî íàäî îáðàòèòü âíèìàíèå — òàêè òî, ÷òî òàõèêàðäèÿ ïðèñóòñòâóåò è âîçâðàùàåòñÿ.

Â èòîãå îí ïîñîâåòîâàë âñå æå ñäåëàòü êàòåòåðíóþ àáëÿöèþ. Çàïèñàëè ìåíÿ ÷åðåç 2 ìåñÿöà, íî áëèæå ê ýòîìó ñðîêó ÿ ïîïðîñèëà ïåðåíåñòè, ïîòîìó ÷òî áûë ðèñê, ÷òî íà÷íóòñÿ «ïðàçäíèêè», à ïîñëå ïðîöåäóðû ïîñòåëüíûé ðåæèì ïî÷òè ñóòêè è ìåíÿòü òàì ýòî âñå — ìàëî ïðèÿòíî è óäîáíî äëÿ ìåäñåñòåð. Ïåðåíåñëè íà íà÷àëî ìàÿ.

À ÿ òåì âðåìåíåì ñíîâà óñïåëà ñëîâèòü áåøåíûé ðèòì è ñíîâà íà ñíåæíîé ãîðêå. Â òîò ðàç ÿ êàïåö êàê ðàçîçëèëàñü — ïîêàòàëàñü âñåãî ïîë÷àñà, åùå ïîëòîðà îïëà÷åíî, è âîîáùå ýòî áûë ñêîðåå âñåãî ïîñëåäíèé ïîêàòîí â ýòîì ñåçîíå. Íà÷àëà âñïîìèíàòü âñÿêèå ñîâåòû — ïîêàøëÿòü, çàäåðæàòü äàõàíèå è ïîòóæèòüñÿ… Ïîòîì ñòàëà áèòü ñåáÿ êóëàêîì â ãðóäü — äàâàé, ñêà, âñòàâàé íà ìåñòî! Â èòîãå ïîñëå âñåõ ýòèõ ìàíèïóëÿöèé ðèòì âñòàë íà ìåñòî (ìèíóò 20-30 óøëî íà ýòî) è ÿ äîêàòàëà íà ñíîóáîðäå áåç ýêñöåññîâ.

Òåïåðü, ñîáñíà, ïðî àáëÿöèþ. Ñåé÷àñ ëåæó ïîñëå íåå, ïðèõîæó â ñåáÿ. Õîòåëîñü áû ïîñïàòü, íî îäíà áàáóëÿ õðàïèò, à äâå äðóãèå áîëòàþò. Áûëî ðåøåíî ïèëèòü ïîñò.

Â áîëüíè÷êó ìåíÿ íàïðàâèëè â ñàìóþ ãëàâíóþ â Ýñòîíèè è Òàëëèíå — Ñåâåðíóþ ðåãèîíàëüíóþ. Ò.ê. ÿ ó÷óñü (ñíîâà), òî ó ìåíÿ åñòü áîëüíè÷íàÿ ñòðàõîâêà, ÿ äîëæíà òîëüêî îïëàòèòü êîéêî-äíè â ðàçìåðå 2,50 åâðî/äåíü.

Âîò òàêîå æå, òîëüêî ñî øòîðêàìè âîêðóã êîéêè.

Âñåãî íà ïðîöåäóðó îòâîäèòñÿ 3 äíÿ — ïåðâûé äåíü âïèñêà, êàðäèîãðàììà, àíàëèç êðîâè. Íà âòîðîé äåíü äåëàþò ñàìó ïðîöåäóðó. Íà òðåòèé äåíü â îáåä (åñëè âñå õîðîøî) — âûïèñêà.

ß ïðèøëà â âîñêðåñåíüå â 14 ÷àñîâ. Ìåíÿ çàðåãèñòðèðîâàëè, äàëè ïàïî÷êó ñ ðàñïå÷àòàííûìè íàêëåéêàìè ñ ìîèì èìåíåì. Ñïðîñèëè äàííûå êîíòàêòíîãî ëèöà, âäðóã ìàëî ëè ÷òî. Ïîòîì ÿ ïîøëà â îòäåëüíûé ãàðäåðîá, ãäå ñäàëà âåðõíþþ îäåæäó è îáóâü. Òàïî÷êè ïîïðîñèëè âçÿòü ñ ñîáîé. Èç âåùåé ÿ åùå âçÿëà òîëüêî ãèãèåíè÷ñêèå, ñâèòåð, êíèæêó, òåëåôîí ñ çàðÿäêîé, ñâèòåð (ìåðçíó ÷àñòî), ïàðó ÿáëîê è ëþáèìûå êîíôåòêè äëÿ ñíÿòèÿ ñòðåññà. Ïèæàìêó âûäàëè íà ìåñòå. Ìíå áûëî ëåíü áðàòü ñâîè âåùè, õîòÿ ìîæíî áûëî.

Êàïåö, åùå 3 ÷àñà íà ñïèíå ëåæàòü, à îíà óæå áîëèò. È áàáóëüêè âñå òàê æå øóìÿò.

Òåòå÷êà èç ãàðäåðîáà ïðîâåëà ìåíÿ íà ýòàæ ñ ïàëàòàìè è ïåðåäàëà ìåíÿ â ðóêè ìåñòíûõ ìåäñåñòåð. ß á ñàìà íå äîøëà ïî ýòèì êîðèäîðàì. Ñïðîñèëè ïðî äèàáåò, â òîì ïëàíå, ÷òî åñòü ëè îãðàíè÷åíèÿ â ïèòàíèè. Äèàáåòà íåòó, ãðþ, à âåãåòàðèàíñòâî åñòü (ìîëî÷êó åì). Ìåíÿ îòâåëè â ïàëàòó, óêàçàëè êîéêó

è ïðèêàçàëè ëåæàòü

. Âñåãî â ïàëàòå 4 êîéêè, ó âñåõ åñòü øòîðêè äëÿ ñîõðàíåíèÿ ëè÷íîãî ïðîñòðàíñòâà. Äóø è òóàëåò òîæå â ïàëàòå. Î÷åíü öèâèëüíûå. Åùå íå ñôîòêàëà. Ó êàæäîãî åñòü ñâîé îòäåëåíèå â øêàôó (ñ êëþ÷îì) è òóìáî÷êà ó êðîâàòè. Â êîðèäîðå åñòü çàêóòîê ñ äèâàí÷èêàìè, òåëåêîì è õîëîäèëüíèêîì. Åñëè êòî-òî õî÷åò ïîñòàâèòü òóäà åäó, òî íàäî ñïðîñèòü íàêëåéêó ñî ñâîèì èìåíåì è íàêëåèòü íà óïàêîâêó.

Ïîñëå ìîåãî ðàçìåùåíèÿ ïðèøëà ìåäñåñòðà, ïîçàäàâàëà âîïðîñû (àëëåðãèÿ, ïüåøü, êóðèøü è òä). Ïîòîì ïðèõîäèë äåæóðíûé âðà÷, òîæå ïîáåñåäîâàë ñî ìíîé.

Ïîòîì áûë óæèí. Âîîáùå â ïðàâèëàõ íàïèñàíî, ÷òî ïîñòóïèâøèå ïîñëå 13 ÷àñîâ ìîãóò íà óæèí íå ðàññ÷èòûâàòü, íî òàì êàê-òî äîãîâîðèëèñü. Íå ñêàçàòü, ÷òî ÿ áûëà â âîñòîðãå îò åäû, íî è òîøíîòû îíà íå âûçûâàëà. Çàïàðåííûå ãðå÷íåâûå õëîïüÿ, ïàðà áóòåðîâ ñ ñûðîì, ÷àé è êëóáíè÷íûé éîãóðò.

Êîãäà ÿ óæå äî ïðîöåäóðû äîáåðóñü…

Óæèí áûë ïîñëåäíèì ïðèåìîì ïèùè, ïîòîìó ÷òî íè æðàòü, íè ïèòü ïåðåä ïðîöåäóðîé íåëüçÿ. Ñïàòü ìíå íèêàê íå ìîãëîñü, íåñìîòðÿ íà çàòû÷êè äëÿ ñíà è íàãëàçíèêè (øòîð íåò, îêíà ðÿäîì). Ñïëþ ÿ è òàê õåðîâî, à òóò åùå õðàï. Âûðóáèëàñü óæå ïîñëå ïîëóíî÷è, âñþ íî÷ü âåðòåëàñü, âèäåëà äóðàöêèå ñíû, ïðîñûïàëàñü îò õðàïà, ïðîêëÿëà âñå íà ñâåòå. À â 6 óòðà ïðèøëè ñåñòðû — ìåíÿòü áåëüå. À ìåíÿ ïîâåëè áðèòü ÒÀÌ. Ïîòîìó ÷òî êàòåòåð âñòàâëÿåòñÿ ÷åðåç áåäðåííóþ âåíó. Áðèëè íàñóõóþ, ïðèÿòíîãî ìàëî. Ïîòîì ÿ ïîøëà â äóø, è ïîñëå ìíå âûäàëè ñâåæóþ ïèæàìó.

Ïðèøëà ìåäñåñòðà êàíþëþ ñòàâèòü è êàïåëüíèöó. È ÷åòî òàêîå òåïëîå ïî ðóêå ïîëèëîñü ïðÿì íà îäåÿëî…

Ñåñòðà óäèâèëàñü, ÷òî êðîâü î÷åíü æèäêàÿ, õîòÿ ÿ íå ïðèíèìàþ êðîâåðàçæèæàþùèõ. Ïîëåæàëà ñ êàïåëüíèöåé. Åùå êàêóþ-òî òàáëåòêó äàëè. ß â ýòîì ïëàíå íàâåðíîå áåçîòâåòñòâåííàÿ, ÷òî íå ñïðàøèâàþ íè÷åãî. Åùå ðàç ñäåëàëè êàðäèîãðàììó. Íó è äàâëåíèå òîæå ðåãóëÿðíî ìåðèëè.

Âðåìÿ ïðîöåäóðû òàê è íå áûëî èçâåñòíî, íî âíåçàïíî îêîëî 10 çà ìíîé ïðèøëè. Ïîåõàëè, ãðÿò. Íó, ïîåõàëè. Ïåðåîäåëè â ðàñïàøîíêó íà ãîëîå òåëî è ïîâåçëè íà ìîåé êîéêå â ïðîöåäóðíóþ.

Òàì ìåíÿ ãîòîâèëè îêîëî ïîëó÷àñà. ß ïåðåëåãëà íà ñïåöêîéêó — îíà óçêàÿ è ê íåé ïðèäåëàëè ïîäëîêîòíèêè. Íàêðûëè âñÿêèìè òðÿïî÷êàìè òàì è òóò, íàðèñîâàëè íà ìíå îðàíæåâûå äåçèíôèöèðóþùèå øîðòû. Ó äóìàëà, ÷òî çàäóáåþ òàì, âåñüìà ïðîõëàäíî áûëî. Ê ñ÷àñòüþ, áûë åùå îäèí ñëîé ïîêðûâàëà ñî ñïåöèàëüíîé äûðêîé â îáëàñòè ïðåäïîëàãàåìîãî ïðîäûðÿâëèâàíèÿ òåëà. Èíòèìíûå ÷àñòè ïðèêðûëè ñàëôåòêàìè.

Îáîðóäîâàíèå ÿ òîëêîì íå ðàññìîòðåëà — ïîâåçëè áåç î÷êîâ. Âèäåëà ìîíèòîð äèàãîíàëüþ îêîëî 1.20 ìåòðà, êàêèå-òî õèòðûå óñòàíîâêè, è íàäî ìíîé âèñåë ïî âñåé âèäèìîñòè ðåíòãåíîâñêèé àïïàðàò, ïîòîìó ÷òî ñ ïîìîùüþ íåãî ñëåäÿò çà ïðîäâèæåíèåì êàòåòåðîâ.

Îòêîïàëà òàêèå ôîòêè èìåííî èç ýòîé áîëüíèöû. Ãîëîâà ñëåâà, íîãè ñïðàâà.

Ñìîòðåëà âèäîñ, ãäå êàðòîãðàôèðîâàëè ñåðäöå êàòåòåðàìè, íî òóò òàêîé øèêàðíîé 3ä êàðòèíêè íå âèäåëà. Çà ñòåíêîé áûëî åùå 2 ÷åëîâåêà ñ ìîíèòîðàìè, îíè ñ âðà÷îì ïîñòîÿííî ïåðåãîâàðèâàëèñü, ÷òî, êóäà è íàäî ëè.

Òî æå ñàìîå ïîìåùåíèå, íî ñ äðóãèì ðàêóðñîì.

Êîãäà ìåíÿ ïîäãîòîâèëè, ïðèøåë äîêòîð. Ñäåëàë ìíå îáåçáàëèâàþùèé óêîë, à ïîòîì äûðêó â âåíå. È íà÷àë êàòåòåðû çàñîâûâàòü. ß òàê ïîíÿëà, ÷òî èõ íåñêîëüêî øòóê, è îùóòèëà íà ñåáå, ÷òî äî ñåðäöà îíè î÷åíü áûñòðî äîõîäÿò. Ïî÷óâñòâîâàëà ñáîé ðèòìà, à òàê æå ñîêðàùåíèå ïðàâîé ïîëîâèíû ðåáåð. Áóäòî ãëàçíîé òèê, íî ðåáåðíûé. Íå áîëüíî, íî ñòðàííî è íåîæèäàííî.

Àññèñòåíò ìåíÿ ïðåäóïðåäèëà, ÷òî ìàíèïóëÿöèè â ñåðäöå áóäóò îòäàâàòüñÿ â âûøå â òåëå, äàæå â ãîëîâå. Íî áëèí íå ñêàçàëà, ÷òî ýòî áóäåò áîëüíî. Ó ìåíÿ íèçêèé áîëåâîé ïîðîã è ìèíóò ÷åðåç 30 ÿ ðàñïëàêàëàñü îò íåðâîâ è íàïðÿæåíèÿ — íè âäîõíóòü, íå âûäîõíóòü, áîëÿò ðåáðà, êëþ÷èöû, íèæíÿÿ ÷åëþñòü è óøè.

Äîêòîð, âèäÿ ìîþ ðåàêöèþ, òîæå ðàçíåðâíè÷àëñÿ — îêàçàëîñü, ÷òî ó ìåíÿ íåïðîñòîé ñëó÷àé, î÷àã íåïðàâèëüíîãî ñèãíàëà áûë îáíàðóæåí, íî äîáðàòüñÿ äî íåãî ìîæíî áûëî òîëüêî ïðè÷èíèâ ìíå áîëü. À ÿ ïëàêàëà. À äîêòîð ñêàçàë, ÷òî åìó ñëîæíî â òàêîé ýìîöèîíàëüíîé îáñòàíîâêå ÷òî-òî äåëàòü.

Â êîíöå êîíöîâ ìíå äîãàäàëèñü âêîëîòü òî ëè îáùåå îáåçáîëèâàþùåå, òî ëè êàêîå-òî óñïîêîèòåëüíîå — ÿ ïîãðóçèëàñü â ïîëóäðåìó. Êîãäà ìíå ñêàçàëè, ÷òî âñå, ÿ äóìàëà, ÷òî ïðîøëî ÷àñà ïîëòîðà, ìàêñèìóì äâà. Íî íà ñàìîì äåëå âñå òðè. Îáû÷íî äåëàþò áûñòðåå.

Ïî âîçâðàùåíèþ â ïàëàòó ìíå ïîâåñèëè ìîíèòîð ðèòìà, ìåäñåñòðû ó ñåáÿ íà íàáëþäàòåëüíîì ïóíêòå ìîãóò âèäèòü ÷òî äà êàê. Ó ìåíÿ âñå òàê æå áîëåëà ãðóäèíà è áûëî òÿæåëî âäûõàòü. È ÿ ïî÷óâñòâîâàëà, ÷òî ñåðäöå âñå ðàâíî ñêà÷åò íåâïîïàä. Íó, äóìàþ, ÷èòàëà ïðî òàêîå, ìîë, â íà÷àëå òàê áûâàåò, à ïîòîì óñòàêàíèâàåòñÿ.

Íî ïðèøëà äåæóðíàÿ âðà÷ è «îáðàäîâàëà» — âñå ïðîøëî íå òàê õîðîøî, êàê õîòåëîñü áû, ñëó÷àé íåïðîñòîé. Äèàãíîç, êñòàòè, ñóïðàâåíòðèêóëÿðíàÿ òàõèêàðäèÿ. È õîòÿ ïðèæãëè òî÷êè ãäå ïîëîæåíî, ñåðäöå âñå ðàâíî ñáèâàåòñÿ. Íî ìîæåò áûòü ýòî èñïðàâèòñÿ. À åñëè íåò, òî åñòü âàðèàíò êàðäèîñòèìóëÿòîðà. Íó åñëè ÷åñòíî, äàæå äóìàòü îá ýòîì íå õî÷åòñÿ.

Âå÷åðîì ïðèåõàë ì÷, ïðèâåç ñîëåíûõ ïèðîæêîâ è ñîê. Ñåãîäíÿøíèå îáåä è óæèí áûëè î÷åíü òàê ñåáå. Îáåä åùå íè÷åãî, à íà óæèí ñîëåíàÿ ðèñîâàÿ êàøà. Äëÿ ìåíÿ ýòî êàê ñëàäêîå êàðòîôåëüíîå ïþðå (äîâåëîñü ïðîáîâàòü, àãà).

Íî áîëüøå âñåãî ìåíÿ îáðàäîâàëè øóìîïîäàâëÿþùèå íàóøíèêè, êîòîðûå áûëè ó ì÷ â ñóìêå. Îí ñàì îôèãåë îò õðàïà çà ñòåíêîé, ïîýòîìó îñòàâèë ìíå èõ äî çàâòðà. À çàâòðà, åñëè âñå áóäåò õîðîøî, ìåíÿ âûïèøóò.

Ïîñò ÿ ïèëèëà ïîëäíÿ ñ êó÷åé ïåðåðûâîâ. Âîò óæå è âðåìÿ ïðèøëî, êîãäà ìîæíî ìåøîê ñ íîãè ñíèìàòü è íà áîê ïîâîðà÷èâàòüñÿ, íî ÷åòî î÷êóþ.

Ïðîøó ïðîùåíèÿ ó ìåäèêîâ, åñëè ÷òî íåïðàâèëüíî íàïèñàëà.

Источник

Проведения операции на сердце, прежде всего, объясняется необходимость спасти человеку жизнь. Хирургическое вмешательство в данном случае является крайним методом тогда, когда применения консервативных методов не дает положительных результатов. Проведение операции должно выполняться после тщательного медицинского обследования и влечет за собой достаточно продолжительный реабилитационный период.

Отек сердца после рча

Что такое РЧА сердца?

Рча сердца или радиочастотной абляцией называют хирургическое вмешательство, относящееся к малоинвазивным методам лечения, которые подразумевают доступ к сердцу не через открытый разрез, а путем введения эндоскопических инструментов через один или несколько проколов в коже и тканях тела человека. Преимуществами данного способа можно назвать меньшую травматичность, которая в значительной степени сокращает период восстановления. При этом стоит учитывать, что продолжительность данной процедуры из-за отсутствия открытого доступа увеличивается, что влечет за собой необходимость более длительного использования общей анестезии.

Отек сердца после рча

Показания к проведению РЧА сердца

Радиочастотная абляция сердца проводится в случаях, когда у человека наблюдаются такие заболевания данного органа как:

мерцательная аритмия предсердий;
желудочковая или наджелудочковая тахикардия;
кардиомегалия;
сердечная недостаточность;
синдром WPW.

Отек сердца после рча

Невозможность проведения данного хирургического вмешательство даже при наличии данных заболеваний может возникнуть в случае:

протекания острых инфекционных процессов;
эндокардита;
тромбоза сосудов сердца;
острой формы инфаркта миокарда;
декомпенсированной сердечной недостаточности;
стенокардии;
нарушения водно-электролитного баланса;
аллергии на рентгеноконтрастное вещество;
гипертонии 3 степени;
аневризмы сердца;
железодефицитной анемии;
общего тяжелого состояния пациента.

РЧА сердца – послеоперационный период

После проведения РЧА сердца послеоперационный период начинается с того момента, когда человек выходит из операционной в палату. Нахождение в реанимации после данного хирургического вмешательства не требуется. Выполнять контроль за состоянием пациента можно в обычной стационарной палате. Он заключается в прохождении электрокардиографического обследования сначала через 6 часов после операции, потом через 12 часов и последнего через 24 часа. Помимо этого на протяжении первых суток после операции пациенту измеряют температуру тела и давление.

На протяжении получаса после операции человек может ощущать легкие покалывания в районе груди, а также незначительную боль в месте проколов. Данные ощущения являются вполне нормальными и быстро проходят без применения специальных обезболивающих средств. Если боль с течением времени не прекращается, не утихает, а наоборот становится все интенсивнее, то это является поводом незамедлительного обращения к лечащему врачу.

Отек сердца после рча

Так же нормальным явлением после проведения РЧА на протяжении первых нескольких дней является неритмичное сердцебиение. Такое состояние должно в скором времени пройти. Если этого не случилось, то обращение к лечащему врачу по данному поводу тоже является обязательным.

Первые сутки пациенту прописывается постельный режим. Вставать и передвигаться самостоятельно ему разрешается в крайних случаях, так как, несмотря на то, что при РЧА ткани не разрезались, а в них выполнялись небольшие проколы, даже они могут начать кровоточить.

После того как на протяжении первых суток после операции пациенту проведут все необходимые плановые ЭКГ и снятия показаний температуры тела и давления, его могут выписать. Дальнейшая реабилитация после операции РЧА на сердце будет проходить в домашних условиях при условии плановых посещений лечащего врача.

В течении трех или четырех дней пациенту не рекомендуют выполнять действия связанные с необходимость концентрации внимания. Поэтому садится за руль или отправляться куда-либо без сопровождения не следует. Лучше всего, когда с пациентом в течение этого времени будет находиться кто-то из родственников или нанятый медицинский работник.

Период реабилитации

Реабилитация после рча сердца продолжается на протяжении двух-трех месяцев. В качестве медикаментозного лечения в данном случае прописывается прием противоаритмических средств, таких как пропафенон или пропанорм. К другим правилам реабилитационного периода можно отнести:

соблюдение нормального режима физической активности;
правильное питание;
отказ от вредных привычек.

Курение и употребление алкогольных напитков всегда оказывает на организм человека только негативное воздействие. После проведения РЧА сердца, сам орган и организм в целом находится в слабом состоянии, и «добивать» его курением и алкоголем ни в коем случае нельзя.

В остальном образ жизни пациента не будет ограничиваться ничем. При этом он сам должен обращать внимание на все свои ощущения, а при возникновении тех или иных жалоб незамедлительно посетить врача.

Физическая активность

Выполнение тех или иных физических упражнений на протяжении реабилитационного периода от пациента не требуется. При этом на протяжении всего срока восстановления ему лучше отказаться от активных видов спорта. Поднимать тяжелые веса так же не нужно, а если возникла данная необходимость попросить кого-то помочь сделать это.

Если на протяжении всего дня от человека требуется выполнение определенных действий, то их необходимо сочетать с периодическим отдыхом. Постоянно лежать и ничего не делать, также не следует. При этом следует постоянно контролировать свое самочувствие и при его ухудшении необходимо присесть или даже прилечь и отдохнуть.

Очень полезными на данном этапе восстановления являются прогулки на свежем воздухе. Лучше всего для этого выезжать за город. Несложные физические движения в сочетании с большим объемом кислорода положительно влияют на работу сердца и на весь организм в целом.

Правильное питание

В особенности перейти на правильное питание, заключающееся в соблюдении диеты, необходимо пациентам, которые имеют лишний вес. Избыточная масса тела всегда негативным образом сказывается на работе всех органов в организме, а тем более на сердце. Увеличением массы неминуемо приводит к росту потребностей организма в кислороде и питательных веществах, обеспечивающих его работу. При ожирении сердце начинает испытывать повышенные нагрузки, которые выражаются в увеличении частоты сокращений и объемов крови, проходящих через него за одно сокращение. Это негативным образом влияет на его работу даже в том случае, когда сердце является нетронутым. В том же случае когда проводится рча данного органа, справляться с такой нагрузкой ему будет еще сложнее, что в свою очередь может повлечь возникновения других негативных последствий, вплоть до летального исхода.

Для того чтобы обеспечить нормальную работу сердца на всем протяжении реабилитационного периода необходимо снизить количество поступающей еды. Для того чтобы человек не чувствовал себя голодным ему необходимо употреблять больше белковой пищи, а также продуктов, в состав которых входит растительная клетчатка. Животные жиры должны быть ограничены или полностью убраны из рациона пациента. При этом он должен отказаться от жирной и копченой пищи. Снизить поступление в организм различных специй, острых и пряных приправ, а также поваренной соли.

Соблюдать правильное питание является достаточно простым условием, которое заключается в переходе на употребление большего количества свежих овощей и фруктов. Также необходимо обеспечить наличие в меню мяса и рыбы. При этом при выборе способа их приготовления лучше отдавать предпочтение варке или обработке на пару. Также на протяжении всего реабилитационного периода нужно отказаться от кофе и других кофеиносодержащих напитков. Обеспечение нормального питьевого режима является важной необходимостью. Лучшими напитками на данном периоде будет натуральные соки, морсы и компоты.

Таким образом, реабилитация после РЧА на сердце заключается только в правильном питании и равномерном распределении физических нагрузок. Принимаемое количество медикаментов является минимальным. Курение и употребление алкогольных напитков строго запрещается.

Источник

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ КАТЕТЕРНОЙ АБЛАЦИИ (РЧА). ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ?

Радиочастотная катетерная аблация (РЧА) – малоинвазивный (нетравматичный) метод хирургического лечения нарушения ритма сердца, имеющий высокую эффективность. Положительный результат достигается в 50-60 % при РЧА фибрилляции предсердий, 75-80% при РЧА атипичного трепетания предсердий и 90 — 98% при РЧА пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (АВУРТ, WPW), типичного трепетания предсердий, предсердной тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии. Однако, чтобы получить максимальный эффект, мы просим и самих пациентов относиться к своему сердцу с уважением, а к нашим рекомендациям – с ответственностью. Итак:

Рекомендации пациентам после радиочастотной катетерной аблации фибрилляции предсердий (ФП):

Наблюдение кардиолога (терапевта) по месту жительства.
Ограничение физических нагрузок в течение 2 недель.
Контроль суточного мониторирования ЭКГ (ХМЭКГ), ЭХОКГ через 3 месяца по месту жительства.
Приём Варфарина или новых оральных антикоагулянтов (Прадакса, Ксарелто, Эликвис) не менее 3 месяцев, возможно до 6-12 месяцев, при постоянной форме ФП пожизненный приём.
Приём антиаритмических препаратов (ААП) не менее трех месяцев. Если на фоне отмены ААП возобновление пароксизмов ФП – продолжить приём. Возможен подбор ААП кардиологом по месту жительства.
При возникновении пароксизма ФП – вызвать скорую медицинскую помощь 03, снять ЭКГ (Обязательно, оставить пленку ЭКГ на руках у пациента!!!), восстановление синусового ритма медикаментозной иили электрической кардиоверсией желательно в течение короткого времени.
После оперативного лечения ФП в течение трех месяцев эффективность операции не оценивается. В это время могут сохраняться ощущения перебоев в работе сердца, дискомфорт, возможны срывы ритма. У 10-15 % пациентов по истечению трех месяцев сохраняются пароксизмы ФП, может потребоваться повторная консультация аритмолога для решения вопроса о необходимости повторной процедуры. Чаще это пациенты с большим объемом левого предсердия (более 120 мл), персистирующей и длительно персистирующей формой ФП, атипичным трепетанием предсердий.
При сохранении пароксизмов ФП, при согласии пациента, возможно рассмотреть вопрос о повторной операции иили паллиативном лечении – имплантации однокамерного (в режиме желудочковой стимуляции VVIR) или двухкамерного ЭКС в режиме DDDR с последующей РЧА атриовентрикулярного соединения (создаётся искусственная атриовентрикулярная блокада), когда сердце работает от навязанного ритма ЭКС. Пациент субъективно нарушения ритма сердца не ощущает, но при этом нарушения ритма сердца сохраняются, что требует продолжить приём Варфарина или Прадаксы, Ксарелто, Эликвиса + ААП. Такая процедура улучшает качество жизни некоторым пациентам и позволяет вести им достаточно активный образ жизни.

Рекомендации для пациентов после радиочастотной катетерной аблации АВУРТ, WPW, предсердной тахикардии:

На следующий день после РЧА АВУРТ, предсердной тахикардии, скрытого WPW – контроль ЧП-ЭФИ в поликлинике ФЦССХ.

После выписки из стационара:

Наблюдение кардиолога (терапевта) по месту жительства.
Ограничение физических нагрузок в течение 2 недель.
ААП отменяются за 10-14 дней до госпитализации, после операции чаще всего не требуется прием ААП т.к. эффективность РЧА составляет более 98%
При появлении пароксизмов сердцебиения вызвать БСМП «03», снять ЭКГ, при необходимости записаться на повторную консультацию аритмолога в ФЦССХ г.Челябинск (при себе иметь ЭКГ с зарегистрированным нарушением сердечного ритма).

Рекомендации для пациентов до и после радиочастотной катетерной аблации наджелудочковой (СВЭС) и желудочковой экстрасистолии (ЖЭС):

Подготовка к РЧА – отмена ААП за 2-4 недели до госпитализиции.
За 2 недели до госпитализации повторить ХМЭКГ – при отсутствии экстрасистолии сообщить по телефону или лично врачу, направившему на операцию.
На следующий день после РЧА выполняется контроль ХМЭКГ.

После выписки из стационара:

Наблюдение кардиолога по месту жительства.
Ограничение физических нагрузок в течение 2 недель.
Контроль ХМЭКГ через 3 месяца по месту жительства.
При рецидиве СВЭС, ЖЭС возможно рассмотреть вопрос о проведении повторной РЧА при согласии пациента. Так же возможен подбор ААП кардиологом по месту жительства при отказе пациента от РЧА.

Источник