Отек руки при лимфоцитозе
Лимфостаз рук является достаточно распространенной патологией. Установлено что каждый десятый человек на земле имеет данную проблему. Люди ежедневно испытывают стрессы, имеют хронические заболевания и неправильно питаются. Под действием негативных факторов скапливаются вредные вещества в тканях, из-за чего происходит задержка жидкости. При лимфостазе рук раннее лечение имеет благоприятный прогноз.
Что такое лимфостаз руки
Лимфостаз представляет собой изменение лимфотока. Такие патологические изменения характеризуются тем, что начинает скапливаться жидкость в организме. Вначале развития лимфостаз верхних конечностей практически невозможно определить, из-за чего усложняется его лечение.
Патология имеет несколько стадий развития, которые проявляются по-разному. На первой стадии наблюдается отечность, а в конце появляется слоновая болезнь. Нарушение транспорта лимфы приводит к тому, что пораженная конечность значительно увеличивается. Часто при отсутствии корректного лечения на последних стадиях лимфостаз становится причиной инвалидности.
Болезнь появляется после ушиба или травмы мягких тканей. Для предотвращения лимфадемы руки нужно понять, из-за чего она возникает и принять все необходимые меры, чтобы предотвратить ее появление.
Основные причины болезни
Возникнуть патология может по разным причинам, среди которых наиболее распространенной считается заболевание лимфатической системы. Также заболевания щитовидной железы и низкое содержание белка в крови могут вызывать лимфостаз рук. Есть и другие провоцирующие факторы, способные вызвать такое состояние.
Данную патологию разделяют на два вида:
Обе эти разновидности патологии имеют общую симптоматику и этапы развития. У пациентов отмечается покраснение кожи рук и образование отеков. При лимфатических опухолях происходит застой лимфы, что вызывает отечность руки.
Независимо от происхождения и разнообразных причин, лимфостаз руки нужно лечить немедленно. Пациент должен пройти медицинский осмотр и с помощью специалистов определить методы лечения.
Симптоматика заболевания
В зависимости от стадии развития болезни зависит ее симптоматика. Вначале развития болезни наблюдается небольшой отек ладоней рук, усиливающийся во второй половине дня. На этом этапе соединительнотканные разрастания не происходят. Поэтому при правильной диагностике и лечении можно предотвратить прогрессирование патологии. В большинстве случаев такую симптоматику люди принимают за обычную усталость конечностей. Они даже не подозревают, что у них начался лимфостаз руки, поэтому не придают значения проблеме и не обращаются за профессиональной помощью.
На следующей стадии начинают появляться патологические процессы: изменение цвета кожных покровов, разрастание соединительной ткани и отеки. Появляется болевой синдром. О болезни большинство людей узнает именно на этом этапе ее развития. Вылечиться от заболевания можно, но только на это потребуется много времени.
На завершающей стадии, которая называется элефантиазом, развиваются необратимые процессы. Появляются следующие симптомы лимфостаза руки: постоянно болят руки, из-за кист и ранок на их поверхности. Пальцы начинают деформироваться и теряют свою работоспособность. При сложном течении болезни появляются экземы и рожистые воспаления. Патология стремительно развивается и становится причиной инвалидности пациента. Проблема в том, что в этой стадии болезнь сложно поддается лечению.
Воспаление предплечья лимфоузлов и кисти рук нуждается в профессиональном контроле и помощи специалиста.
Диагностические методики
Метод лечения определяется флебологом, хирургом и лимфологом после проведения диагностики. Врач проведет визуальный осмотр пациента и тщательно изучит внешние симптомы. При необходимости проводятся дополнительно анализы, УЗИ грудной клетки, живота и верхних конечностей.
Помогает установить точный диагноз изучение лимфатической системы путем проведения лимфографии. Это обследование помогает определить состояние сосудов и точную причину лимфостаза. С его помощью можно увидеть в каком месте произошла закупорка сосудов и характер патологических изменений в лимфосистеме.
Проведение разностороннего изучения проблемы позволяет получить полную клиническую картину и подобрать наиболее действенную терапию. Поэтому начинать лечение нужно сразу же, но только после консультации врача. Специалист сможет подобрать эффективные методы лечения, которые окажут действенную помощь и не навредят здоровью пациента.
Образование лимфатических отеков верхних конечностей после мастэктомии
Распространенная причина лимфостаза связана с проведением мастэктомии. Операцию проводят пациенткам, у которых диагностировали рак груди. Во время этого оперативного вмешательства удаляют полностью всю молочную железу. У многих пациенток с этим заболеванием выявляют раковые клетки в лимфоузлах. Поэтому их тоже удаляют. Это нужно для того чтобы минимизировать возможность рецидива болезни после мастэктомии.
Операция является большим стрессом для организма и причиной негативных изменений. У многих пациенток развивается рожистое воспаление руки при лимфостазе.
Операция не всегда вызывает отечность рук и лимфостаз. Поэтому сложно предугадать, как отреагирует организм определенной пациентки на мастэктомию.
Лечебные процедуры
Эффективность терапии зависит от того в какой стадии развития находится патология. Ранняя диагностика и лечение позволит полностью устранить лимфостаз руки. В самом начале своего развития болезнь поддается лечению. Особенно важно начинать как можно раньше терапию, если причина патологии связана с удалением лимфоузлов. Остальные стадии практически неизлечимы из-за повреждения лимфатической системы всего организма. В таких случаях даже хирургическое лечение не сможет привести в норму состояние верхних конечностей.
Прежде чем врач назначит лечение лимфостаза, он должен определить стадию болезни. Потому что от этого будет зависеть выбор лекарственных средств, и других терапевтических мероприятий. Главная задача специалистов заключается в устранении отека и предотвращении повторного развития патологии. Важно чтобы пациент точно соблюдал все предписания врача.
Вначале развития болезни терапия направлена на устранения отеков и нормализацию состояния рук. Для устранения проблемы применяют консервативное лечение. Пациентам проводят медикаментозную терапию и определяют ряд других процедур способных облегчить его состояние.
На последних стадиях терапевтические мероприятия проводятся для устранения симптоматики и облегчения состояния пациента. В запущенных случаях применяют хирургическое лечение. Проводят ряд процедур активизирующих кровообращение и уменьшающих отечность.
Общее лечение лимфостаза руки
Несмотря на то, что причины болезни могут быть разные, всем пациентам применяют общие методы терапии. Как лечить лимфостаз руки для каждого пациента решает только врач. Но независимо от причин всем больным назначают:
- выполнение специальной гимнастики;
- прием медикаментов;
- электромагнитную стимуляцию;
- мануальный лимфодренаж для оттока лимфы.
Основная задача всех лечебных манипуляций заключается в восстановлении оттока лимфы. Лучшим помощником в таких ситуациях является лечебная физкультура. Потому что физическая активность улучшает отток лимфы, устраняет мышечные спазмы и повышает эластичность тканей.
Лечение лимфостаза проводится с применением:
- Иммуномодуляторов. Препараты стимулируют работу иммунной системы, что позволяет предотвратить болезнь и улучшить лимфоток. К таким препаратам относятся Ликопид, янтарная кислота.
- Флеботоников. Обладают способностью укреплять стенки сосудов, и устранять воспаление. Одним из самых востребованных препаратов является Детралекс.
- Энзимов. Активные вещества этих медикаментов ускоряют распад и выведение из организма токсинов.
- Антибиотиков. Назначают пациентам при рожистом воспалении.
Залогом эффективного лечения является соблюдение правильного рациона питания. Давно установлена связь между отечностью и продуктами питания. Пациентам нужно полностью изменить свой рацион питания и соблюдать диету при лимфостазе рук. Диетический рацион питания предусматривает исключение жирных, кислых и соленых продуктов. Эти продукты обладают способностью задерживать жидкость. Но питание не должно быть скудным. Важно чтобы рацион был основан на употреблении полезных продуктов, которые смогут обеспечить организму все необходимые витамины и микроэлементы.
Основным продуктом является белок. Также регулярно нужно употреблять кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Количество употребляемой жидкости не должно быть меньше 2-х литров в день. Сбалансированное питание обеспечит организм нужными микроэлементами и предотвратит проблемы со здоровьем.
Гимнастика при лимфостазе руки
Выполнение специальной гимнастики позволяет привести в норму отток жидкости. С помощью различных упражнений можно улучшить лимфоток и устранить боль в руках. Каждое упражнение должно выполняться по десять раз. Лечебная гимнастика должна проводиться в первой половине дня.
Комплекс упражнений:
1. Кисти рук соединяют в замок и медленно подтягивают их к лопаткам.
2. Человеку нужно сесть. На колени кладут руки. Выполняют перевороты самих ладоней.
При выполнении гимнастических упражнений нужно чтобы дыхание было ровным и размеренным.
Лечение лимфостаза руки с помощью народных средств
Одновременно с традиционными методами при лимфостазе рук применяют лечение народными средствами. Если никакие способы и методы лечебные традиционной медицины не помогают, дополнительно используют народные средства. Использовать можно многие продукты питания и травы.
Отвар, приготовленный из листьев подорожника, является мощным оружием против отеков рук. Его нужно пить за час перед каждым приемом пищи. Лечение отваром проводят ежедневно. Лечиться таким образом можно не более двух месяцев. С помощью этого простого средства можно вылечить лимфостаз рук в домашних условиях.
Убрать отеки и боль можно с помощью тертого картофеля. Полученную кашицу выкладывают равномерным слоем на лоскут ткани и прикладывают к руке. Компресс из тертого картофеля ставят на час. Но такое средство подходит только для устранения внешних симптомов болезни. Его можно применять в сочетании с другими средствами. Большой плюс народных средств, что их можно самостоятельно приготовить из ингредиентов которые есть у всех дома.
Если для терапии планируется использовать лечебные травы, то это нужно делать только с разрешения врача. Потому что многие растения могут вызвать ухудшение состояния пациента.
Массаж руки при лимфостазе
Пациенты с лимфостазом рук могут выполнять лечебный массаж самостоятельно или воспользоваться услугами профессионального массажиста. При варикозе массаж категорически проивопоказан. Потому что при этой болезни любое воздействие на вены может вызвать кровотечение. Воздействие должно быть мягким и нежным. Лучшего эффекта можно добиться, если поднять руку. Также улучшает результат применение противовоспалительных гелей и мазей. Длительность лечебных манипуляий составляет 5 минут. Делать его лучше всего каждые 2 часа. Для получения лучшего результата нужно сочетать массаж и физиотерапию. Они обеспечат выздоровление при лимфостазе.
Профилактика
При лимфостазе, профилактика считается лучшим средством борьбы с проблемой. Защитить себя от риска развития лимфостаза можно путем сведения к минимуму возможность проникновения инфекций и бактерий в лимфу и соблюдать правила личной гигиены. Хорошее профилактическое средство – занятия спортом, правильный образ жизни и массажи. Они улучшают циркуляцию крови и предотвращают развитие патологических процессов. Активный образ жизни обеспечивает хорошее здоровье и предотвращает развитие опасных патологических процессов.
Кожу нужно регулярно увлажнять и предотвращать возможность потери влаги. Предотвратить отеки можно путем предотвращения царапин, переломов и травм. Благотворно отражаются на состоянии здоровья правильное питание и режим сна.
Профилактика заболеваний при лимфостазе – это образ жизни каждого человека заботящегося о своем здоровье. Если человек не имеет вредных привычек, правильно питается и ведет активную жизнь, то риск заболеть у него минимальный.
Лимфостаз относится к серьезным заболеваниям, влекущим за собой серьезные осложнения. Но эффективное лечение и правильный образ жизни позволят вылечить недуг. Потому при лимфостазе рук не стоит медлить. Терапия заболевания в начальной стадии развития лимфатического отека имеет благоприятный прогноз.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Если вечером обнаружить у себя отек ног, как правило, боли и отечность нижних конечностей к утру исчезают, но если этого не происходит, или происходит не в полной мере, следует задуматься и начать серьезное обследование, в ходе которого может быть выявлен лимфостаз нижних конечностей. Согласно статистике, данным заболеванием страдает около 10% людей земного шара.
Немного о лимфатической системе
Несомненна связь сердечно-сосудистой и лимфатической сетей, так как последняя является частью кровеносной. Лимфатическая система представлена сетью сосудов, располагающейся во всем организме и по которым циркулирует лимфа. Лимфа образуется в процессе фильтрации плазмы крови, то есть жидкость проникает в межклеточное пространство, а оттуда вместе с крупнодисперсными белками межтканевого пространства попадает в лимфатические капилляры, а затем в лимфатическую сеть, где происходит «очистка» лимфы (в лимфоузлах), и снова вливается в кровеносную систему в районе нижних отделов шеи.
Лимфатическая система имеет свои «обязанности»:
- с ее помощью тканевая жидкость эвакуируется из межтканевого пространства (предупреждение отеков);
- вместе с белками межтканевого пространства через подключичные вены транспортирует тканевую жидкость обратно в кровяное русло;
- участвует в переносе жиров из тонкого кишечника в кровь;
- синтезирует лимфоциты, которые являются частью защитного механизма организма;
- отфильтровывает в лимфоузлах тканевую жидкость и удаляет из нее токсины, микроорганизмы, опухолевые клетки, инородные вещества;
- участвует в образовании антител.
Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. При любом повреждении лимфатических путей (слипание, закупорка или зарастание) свободный отток лимфатической жидкости от тканей нарушается, что приводит к отеку, в дальнейшем переходящий в лимфостаз.
Лимфостаз нижних конечностей: определение
Патологическое состояние, при котором нарастает отек тканей вовлеченной в процесс области (в данном случае нижние конечности) называется лимфостазом ног или лимфедемой (лимфатический отек). Данное заболевание обусловлено нарушением оттока жидкости по лимфатическим сосудам, что приводит к ее застою в тканевом пространстве и отеку. Среди пациентов с патологией периферических сосудов 3 – 7% составляют люди с лимфостазом ног.
Классификация лимфедемы
Различают первичный и вторичный лимфостаз ног. И если первичный лимфостаз нижних конечностей имеет врожденный характер, то вторичный развивается в течение жизни под действием каких-либо провоцирующих факторов. В свою очередь, вторичный лимфостаз подразделяется на юношеский (возникает в промежутке между 15 и 30 годами) и взрослый (развивается после 30 лет).
Причины
Первичный лимфостаз нижних конечностей имеет следующие причины возникновения:
- диаметр лимфатических сосудов очень мал;
- недостаточное количество лимфоотводящих путей;
- аномалии лимфатических сосудов (заращение, облитерация, удвоение);
- амниотические перетяжки, которые приводят к формированию рубцов, сдавливающих сосуды;
- генетическая предрасположенность к недоразвитию лимфатической системы;
- врожденные опухолевидные образования лимфосистемы.
Вторичный лимфостаз обусловлен различными заболеваниями, которые приводят к застою лимфы и отеку нижних конечностей:
- повреждение лимфатических путей как следствие травмы нижних конечностей (переломы, вывихи, хирургическое вмешательство);
- формирование рубцов и повреждение лимфососудов в результате ожогов, радиационного облучения;
- недостаточность сердечно-сосудистой системы;
- хроническая венозная недостаточность (после перенесенного тромбофлебита);
- доброкачественные и злокачественные новообразования лимфатической системы;
- избыточный вес;
- воспалительные процессы кожи ног (рожа);
- паразитарные инфекции (например, внедрение филярий в лимфососуды нарушает лимфоток, что вызывает вухерериоз – слоновую болезнь);
- гипоальбуминемия (недостаточность белка);
- хирургические вмешательства в области грудной полости и клетки (в том числе и мастэктомия);
- патология почек;
- удаление лимфоузлов;
- длительный постельный режим или неподвижность ног.
Симптомы лимфостаза ног
Лимфостаз ног в своем развитии проходит три стадии, имеющие разные проявления:
Первая стадия
Начальная фаза заболевания называется легким или обратимым отеком и называется лимфедемой. Отек/отеки ног при лимфостазе появляется в районе голеностопного сустава, у оснований пальцев и между костями плюсны с тыла стопы. Обычно подобное явление возникает к вечеру и/или после физической нагрузки. Кожа над отекшим местом бледная, легко собирается в складку при прощупывании. Разрастания соединительной ткани нет, а сам отек безболезненный и достаточно мягкий. После сна или отдыха нога/ноги быстро приходят в норму.
Вторая стадия
Данная стадия характеризуется необратимым отеком нижней конечности и носит название фибредемы. Фаза необратимого отека протекает медленно, до нескольких лет и проявляется разрастанием соединительной ткани. Отек «поднимается» вверх, становится достаточно плотным, а кожа над ним натягивается и утолщается, собрать ее в складку становится невозможным. Отек имеет постоянный характер, не исчезает в покое и сопровождается болевым синдромом или ощущением тяжести при физической нагрузке.
В эту стадию нижняя конечность начинает деформироваться, окружность ноги значительно увеличивается, а долгое стояние приводит к возникновению судорог в икроножных мышцах и суставах стопы. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, уплотняются (гиперкератоз), возможно появление бородавчатых выростов. Осложнениями данной стадии являются раны и язвы в местах постоянного трения кожи (контакт с одеждой, кожные складки), они воспаляются и постоянно сочатся лимфой. Разница диаметров здоровой и больной ноги может достигать 50 см.
Третья стадия
Это заключительная и самая тяжелая фаза болезни. На данном этапе заболевание называется слоновой болезнью или элефантиазом (элефантизм). Характеризуется значительным разрастанием соединительной ткани под отеком, кожа становится очень плотной и грубой, «как у слона», натянута и отливает синевой. Пораженная конечность сильно увеличена в размерах, утрачиваются ее контуры, а в мягких тканях развивается фиброз и кистозные изменения. Нога становится похожей на слоновью и полностью утрачивает свои функции. К осложнениям третьей стадии относятся: развитие остеоартроза, контрактур, экземы, трофических незаживающих язв и рожистого воспаления. 
Кроме местных проявлений лимфостаза нижних конечностей имеют место и общие симптомы:
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- боли в голове;
- язык обложен белым налетом;
- утрата внимания и трудности с его концентрацией;
- прибавка веса, ожирение;
- боли в суставах.
Диагностика
После тщательного сбора анамнеза и жалоб, сосудистый хирург (ангиохирург, флеболог или лимфолог) проводит осмотр нижних конечностей и назначает дополнительные методы обследования:
Лимфография
Относится к рентгенологическим методам обследования. Заключается во введении промежуток (между 1 и 2 пальцами) стопы 1 – 2 кубика лимфотропного красителя, а потом между костями плюсны (1 и 2) производят поперечный надрез около 2 см, в котором видны окрашенные в синий цвет лимфососуды. В любой из видимых сосудов вводится рентгенконтрастное вещество, и делаются снимки.
Лимфография позволяет определить количество сосудов, их форму и проходимость, подключение коллатеральных сосудов и запасных, проницаемость стенки лимфососуда. Если имеет место равномерное заполнение сосуда контрастом с сохраненным диаметром его диаметром по всей длине, то говорят о сохранении проходимости и повреждении сократительного аппарата.
- При первичном лимфостазе отмечается недоразвитие сосудов
- При вторичном нарушенный ход сосудов, измененные формы, заполнение контрастом кожной сети и распространение вещества в подкожную клетчатку (экстравазация).
Лимфосцинтиграфия
Это метод радиоизотопной диагностики (в подкожную клетчатку вводится изотопное вещество, откуда оно попадает в лимфосеть, затем специальной гамма-камерой производятся снимки). Метод позволяет проводить наблюдение состояние лимфатической системы в динамике и определить характер лимфотока: коллатеральный, магистральный или диффузный, а также полный лимфостаз, оценить проходимость сосудов, их извитость и состояние клапанов.
Доплерография сосудов нижних конечностей
Или дуплексное сканирование сосудов – ультразвуковое исследование сосудов с применением эффекта Доплера (позволяет дифференцировать венозные и лимфатические отеки).
Прочие анализы
- УЗИ органов малого таза — выявление воспалительных заболеваний или опухолей, которые нарушают лимфоток.
- Биохимический и общий анализ крови — определение белков крови, печеночных ферментов, выявление признаков воспаления и прочее.
- Общий анализ мочи — для исключения патологии почек.
- Исследование сердца — назначаются УЗИ, ЭКГ сердца для выявления/исключения сердечной патологии.
Лечение
При лимфостазе нижних конечностей в обязательном порядке проводится лечение. Причем, чем раньше оно начато, тем выше шансы на успех. Терапия заболевания представляет собой задачу сложную, которая совмещает множество методик (лечебное питание, массаж, прием лекарств и прочее) и направлена на улучшение лимфооттока из нижних конечностей.
Все консервативные методы лечения применяются только на 1 стадии заболевания (фаза лимфедемы), когда еще не начались структурные изменения кожи и соединительной ткани. Как лечить лимфостаз, зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь необходимо (по возможности) устранить этиологический фактор (например, при наличии опухоли малого таза, сдавливающие лимфососуды, показано ее удаление). Общие рекомендации для больных с данной патологией:
- категорически запрещается посещать баню, сауну или загорать (тепловое воздействие способствует расширению сосудов, в том числе и лимфатических, что ухудшает крово- и лимфоток в ногах);
- нельзя носить обувь на каблуках или со шнуровкой (каблук увеличивает нагрузку на ноги и ухудшает лимфоток, а шнуровка перетягивает мягкие ткани и сосуды, в них проходящие, что тоже негативно влияет на заболевание);
- избегать подъема тяжестей и статических нагрузок (длительное стояние или сидение);
- обрабатывать даже незначительные повреждения кожи (в том числе и укусы) растворами антисептиков;
- отказаться от ношения тесного нижнего белья и облегающей одежды (во-первых, способствует сдавливанию лимфососудов, а, во-вторых, трение кожи в местах контакта с одеждой провоцирует образование трофических нарушений);
- нельзя сидеть, особенно долго, положив ногу на ногу (кстати, излюбленная поза женщин), так как такое положение затрудняет лимфо — и кровоток в ногах и органах малого таза;
- запрещается ходить босиком вне дома (высока вероятность повреждения кожи стоп и образования долго незаживающей язвы);
- при приеме ванны использовать специальные масла (Бальнеум Плюс), а после водных процедур протирать кожу ног кремами и лосьонами без отдушек и консервантов, что не только очищает кожу, но и смягчает ее, а также восстанавливает защитный барьер;
- использовать пудру (тальк, детскую присыпку) при сильной потливости ног, что снижает потоотделения и риск развития трофических нарушений;
- своевременно и аккуратно стричь ногти на ногах;
- при проведении массажа исключить приемы разминания.
Лечебное питание при лимфостазе
В первую очередь лечение заболевания должно начинаться с корректировки питания, особенно это актуально для больных с ожирением. Диета при лимфостазе направлена на ограничение потребления соли (хлорид натрия вызывает задержку жидкости в тканях и отеки) и острых блюд (вызывают жажду и повышают потребление жидкости).
Количество свободной жидкости должно быть не менее, но и не более 2 литров в день (чай и кофе заменить травяными чаями, компотами без сахара, морсами), исключить газированные напитки. Также следует ограничить простые углеводы (хлеб, выпечку, кондитерские изделия, конфеты и прочее), что способствует прибавке лишних килограммов, заменив их сложными (хлеб из муки грубого помола или отрубей, каши на воде или разведенном молоке: пшенная, ячневая, кукурузная).
Увеличить потребление овощей и фруктов (можно запекать, тушить, но не жарить), отдавать предпочтение салатам из свежих овощей, заправленных растительным маслом. Ограничить потребление животных жиров (около 10 гр. в день), так как насыщенные (животные) жиры в большом количестве затрудняют лимфоток. А растительных масел в питании должно быть не менее 20 гр. ежедневно. Кроме того, избыток животных жиров провоцирует развитие атеросклероза, что усугубляет течение лимфостаза.
Также в питании должно быть достаточное количество белков растительного и животного происхождения, что необходимо для образования антител и усиления иммунитета. Из животных жиров предпочтение отдавать кисломолочным продуктам, море- и субпродуктам. Источники растительного белка – гречка, бобовые культуры и орехи.
Компрессионное лечение и кинезиотерапия
Компрессионная терапия заключается в сдавливании кожи и подкожной клетчатки больной ноги таким образом, чтобы сила давления нарастала от стопы к голени и бедру. Пациентку в течение дня рекомендуется по возможности держать пораженную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку (создание угла 45%).
Компрессия осуществляется эластическим бинтованием нижней конечности и ношением эластичного чулка. Наложение эластичного бинта проводится утром, не вставая с постели, начиная с каждого пальца, затем переходя на стопу и далее на голень и бедро. На ночь ногу разбинтовывают (см. выбор компрессионного белья при варикозе).
Также применяется и метод пневмокомпрессии с помощью специальных аппаратов, который заключается в последовательном механическом сжатии ноги с определенным давлением. Для этого на больную ногу надевается специальный пневматический сапог, в который нагнетается воздух по направлению от стопы к бедру. На курс полагается 10 – 14 процедур. После каждого сеанса проводятся легкие гимнастические упражнения.
Кинезиотерапия – это проведение лимфодренажного массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. Массаж при лимфостазе ног поддерживает лимфоток, «выгоняет» лимфу из отечных тканей, стимулирует фагоцитоз макрофагами, усиливает работу капиллярного лимфатического насоса. Также с помощью массажа разрушаются крупномолекулярные вещества, которые препятствуют нормальному лимфотоку.
Лимфодренажный массаж осуществляется специалистом и противопоказан при трофических нарушениях кожи больной ноги, тромбозе вен и при наличии опухолей и заболеваний внутренних органах. Допускается и проведение самомассажа (на начальных стадиях). В домашних условиях массаж рекомендовано проводить после принятия теплой ванны, и после нанесения на кожу ноги специального крема.
В первые 3 – 5 минут осуществляются круговые поглаживающие движения (важно помнить: массаж выполняется по ходу лимфотока, то есть от стопы вверх), затем осуществляются растирающие движения и надавливание и заканчивают сеанс похлопываниями. Продолжительность массажа составляет 15 минут. Рекомендованы курсы на 14 дней с 1 – 2-недельным перерывом. После завершения сеанса массажа следует совершить 10 легких прыжков на носках или 15 раз потянуться на носках.
Лечебная гимнастика (ЛФК) проводится дважды в день, по 5 – 10 минут и включает следующие упражнения (на твердой поверхности):
- в горизонтальном положении выполнять «велосипед» как больной, так и здоровой ногой;
- поднять больную ногу вверх (не сгибая) и выполнять ею круговые движения;
- в положении сидя сгибать и разгибать пальцы стоп;
- вращать ноги коленным, а затем голеностопным суставами;
- в положении сидя рисовать ступнями «восьмерки» и вращать поочередно одной и другой ступней.
ЛФК проводится обязательно в чулках или эластичных бинтах.
Кроме того, при лимфостазе показано плавание и «скандинавская» ходьба (с лыжными палками).
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей включает широкий спектр лекарственных препаратов, которые нормализует крово- и лимфоток, снижают проницаемость стенок сосудов и повышают их эластичность:
- флеботропные средства (детралекс, троксевазин и гель троксерутин) – улучшают тканевую микроциркуляцию, повышают тонус вен, восстанавливают лимфоток;
- энзимные препараты (вобэнзим, флогэнзим) – стимулируют иммунитет, борются с отеками, оказывают противовоспалительное и фибринолитическое действие;
- бензопироны (кумарин) – снижают высокобелковые отеки, разжижают кровь, активизируют протеолиз за счет активации макрофагов; также назначаются и добезилат кальция, по действию схожий с бензопиронами;
- гомеопатическое средство – лимфомиазот, стимулирующий обмен веществ, улучшающий лимфоотток и усиливающий выведение токсинов из организма;
- ангиопротекторы (лекарства из вытяжки конского каштана) – нормализуют тонус лимфатических сосудов и вен, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, что снижает интенсивность отеков (эскузан, венитан, аэсцин);
- диуретики – назначаются с осторожностью под контролем врача;
- антиагреганты (разжижают кровь) – трентал, курантил;
- антибиотики и противовоспалительные препараты при трофических нарушениях кожи (язвы, экземы, рожистое воспаление);
- антигистаминные средства – рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления и подавляют тормозящее влияние гистамина на сократительную активность лимфососудов (см. все антигистаминные средства);
- солкосерил – снижает отечность тканей, оказывает регенеративное действие, повышает тонус сосудистой стенки (стимулирует образование коллагена в стенках сосудов);
- иммуномодуляторы (янтарная кислота, настойка элеутерококка, ликопид) – стимулируют иммунитет, укрепляют сосудистую стенку;
- витамины (аскорбиновая кислота, витамин Е, РР, Р) – укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость сосудов, оказывают антиоксидантный эффект.
Физиотерапевтические процедуры
Из физиолечения при данном заболевании применяется:
- электростимуляция сократимости лимфососудов;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- амплипульстерапия;
- УФО аутокрови – реинфузия собственной крови после ее облучения ультрафиолетом.
Народные методы лечения
Лечение народными средствами применяется как дополнительное к основной терапии лимфостаза и проводится после консультации с врачом:
- компрессы из березового дегтя и запеченного лука на больную ногу;
- компрессы с капустным соком или прикладывание капустных листьев к пораженной конечности;
- настой из листьев подорожника;
- настой чеснока и меда — 250 гр. измельченного чеснока, 350 гр. меда, настаивается 1 неделю, прием по 1 ст. ложке 3 р/день в течение 3 месяцев за час до еды;
- употребление свекольного сока;
- прием сока одуванчика и подорожника;
- отвар цветков бессмертника (2 части), подорожника и листьев одуванчика (по 1 части) зал?