Отек руки после операции на молочной железе что делать

Постмастэктомический отёк может возникнуть в результате оперативного лечения при развитии новообразований и опухолей в молочной железе. Удаление таких образований может повлечь появление лимфостаза, при котором возможен отек руки со стороны проведённой хирургической операции. Он может быть первичным и поздним.

С причинами подобных отеков, помогут разобраться врачи Юсуповской больницы. Высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы используют в своей терапии комплексы упражнений для лимфодренажа и медикаменты для максимально быстрого выздоровления пациента.

Отёк руки после операции на молочной железе

Что это такое

Согласно классификации по времени возникновения застоя лимфы, который приводит к отеку, в современной медицине различают первичный постмастэктомический и поздний отек руки. Как правило, первичный, послеоперационный отек происходит от непосредственного хирургического вмешательства. Поздний отек руки может спровоцировать ряд внутренних и внешних факторов, о которых стоит знать и стараться избегать их влияния. К таким факторам относят:

блокирование лимфоузлов, новообразованием путей оттока лимфы;
появление фиброза;
инфекционные процессы в лимфатических узлах или сосудах. Например, лимфаденит или рожистое воспаление;
воспалительные процессы в лимфатических узлах;
пересечение путей оттока лимфы.

К внешним факторам появления лимфодренажа специалисты относят следующие факторы:

гипертермия, которая вызывается повышением температуры тела при болезнях, а также после посещения сауны, длительного пребывания на солнце, пребывания в жарком климате;
повышенные или длительные физические нагрузки и усилия на конечность;
различные травмы руки, такие как ушибы, ссадины;
воспалительные и инфекционные заболевания системного и местного характера.

Мягкий лимфостаз, который наблюдается после операции по удалению груди в течение года, поддается коррекции и лечению. Плотный лимфостаз, для которого характерны значительные затруднения оттока лимфы, часто является следствием формирования в лимфоузлах рубцовой ткани. Это происходит под воздействием лучевой терапии в результате удаления опухолевого образования. Также это может быть следствием появления новообразований и роста метастаз. Отёк руки после удаления молочной железы, усиливающийся, несмотря на проведённую терапию, или отёк, который длится более года после операции, обязательно нуждается в консультации у специалиста. Получить качественную консультацию по вопросам отека под мышкой после удаления молочной железы можно в Юсуповской больнице.

Лечение

Считается, что болезненность в руке в стороне хирургического вмешательства, является нормальным реабилитационным периодом. Настораживать пациентов должны прогрессирующие и длительные симптомы. В современной медицине выделяют следующие виды симптомов:

увеличение отека в течение короткого периода;
нарастающие болевые ощущения руки;
наблюдается уплотнение подкожной клетчатки;
отечность конечности становится, легко заметна;
развитие трофических язв;
утолщение и огрубление верхнего слоя кожи;
появление трещин на кожных покровах.

При наличии подобной симптоматики следует обратиться за консультацией к специалисту.

Среди медикаментов после хирургической операции, для того чтобы восстановить кровоток применяют препараты-венотоники. Также, при значительном отеке врач может назначить использование диуретических средств. Такие препараты применяются кратким курсом чтобы снизить отечность и, как правило, требуют контроля хирурга и терапевта. Также, к средствам, которые помогают осуществить лимфодренаж в конечности, врачи относят бинтование конечности эластичными материалами, компрессионный рукав. Они стимулируют отток лимфы за счет увеличения давления на поверхность.

Чтобы убрать отек после резекции молочной железы, рекомендуется проводить упражнения. Можно начинать выполнять их на 9 день после операции. На первое время желательно выполнять упражнения под контролем специалиста. Методика таких упражнений состоит из следующих движений:

приседания с опорой;
плавное поднятие рук вверх и в стороны;
поднимание и удержание здоровой рукой больной руки и удержание 5 секунд;
поднимание больной конечности вверх и удержание с опорой как можно дольше;
поднимание и последующие выпрямление больной руки.

Все движения должны выполняться плавно. Необходимо выполнять по несколько подходов за раз. Необходимо проделывать такой курс упражнений дважды в день и постепенно увеличивать нагрузки. Врачи Юсуповской больницы, для облегчения состояния при отеке руки после мастэктомии, рекомендуют поверхностный самомассаж руки с применением мазей-венотоников. Движения следует выполнять от кончиков пальцев вверх к направлению плечевой части.

Лечение и реабилитация в Юсуповской больнице

После проведения операции по удалению груди в Юсуповской больнице поводят реабилитацию для пациентов. В профилактические меры, которые снижают вероятность отека руки, применяют гидромассаж, теплые ванны, душ. Пациентам рассказывают, что в течение года, после операции, нельзя спать на боку, где проводилась операция. В руку, со стороны которой проводилась операции категорически нельзя делать инъекции, измерять артериальное давление, использовать тугую одежду и поднимать или удерживать тяжести более килограмма.

В Юсуповской больнице применяется медицинское оборудование, которое предназначено для лечения лимфостаза на любой его стадии. Эффективность лечения, когда отекает рука после удаления молочной железы, доказана многими исследованиями.

В клинике реабилитации работают высококвалифицированные врачи, которые проведут тщательную диагностику и назначат соответствующее эффективное лечение на современном оборудовании для скорейшего выздоровления своих пациентов. Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.

Источник

В современное время количество людей, страдающих от онкологических заболеваний, растет с каждым днем. Это связано со многими факторами: плохие экологические условия, частые стрессы, употребление низкокачественных продуктов. Как показывает статистика, среди онкологических заболеваний у женщин лидирующие позиции занимает – рак молочной железы.

Чаще всего больные раком, длительное время не обращают на субъективную и объективную симптоматику никакого внимания и обращаются за медицинской помощью, когда уже становится слишком поздно. На поздних стадиях рака молочной железы грудь сохранить не удается и ее приходится удалять. Как правило, такие сложные операции заканчиваются развитием серьезных осложнений – появляется отек руки после операции на молочной железе, который расценивается как лимфостаз конечности.

Кратко о лимфостазе

Как и любое хирургическое вмешательство, мастэктомия (операция по удалению груди) имеет свои последствия. У некоторых женщин отекает рука после операции на молочной железе. Такое явление связано с развитием лимфостаза конечности.

После проведения оперативного вмешательства может произойти застой лимфатической жидкости, который развивается на фоне травматического (обусловленного операцией) нарушения оттока лимфы. Чаще всего патология сопровождается неестественным увеличением груди, которое может определить даже сама женщина. При отсутствии лечения патологический процесс способен перейти на соседние ткани и спровоцировать нарушение микроциркуляции крови уже в них. Эти ткани не дополучат кислород, что приведет к дистрофическим процессам и возможному отмиранию (некроза). Это может закончиться развитием сепсиса и фиброза мягких тканей.

Происхождение отека

Если у женщины развился отек после операции на молочной железе, то скорее всего, он вызван застоем лимфы. Специалисты выделяют две причины развития лимфостаза: первичный и вторичный.

1. Первичный. Отек появляется сразу после проведения оперативного вмешательства. Это связано с постепенным началом оттока физиологических жидкостей (лимфы), который оказывается заблокированным, например, в результате повреждения лимфатических сосудов после операции.

2. Вторичный. Отек возникает спустя несколько дней после хирургического вмешательства и обусловлен разнообразными факторами.

Вторичный отек мягких тканей руки может развиться по нескольким причинам:

· развивающийся фиброз (патологическое разрастание соединительной ткани);

· повреждение путей оттока лимфы;

· блокирование лимфатических путей и узлов клетками злокачественного новообразования;

· инфицирование лимфоузлов;

· перегревание;

· повреждение верхней конечности;

· поднятие тяжестей.

Факторы развития

Отек руки после операции на молочной железе – довольно распространенное явление, но развивается не у всех прооперированных женщин. Обычно этому способствуют следующие факторы:

· расширенные оперативные вмешательства с удалением ближайших лимфоузлов;

· ранее перенесенные рожистые воспалительные процессы;

· скопление лимфы, вызванное гормональным сбоем в организме (например, гипотиреоз, когда жидкость задерживается в организме и плохо выводится);

· хронические патологии кровеносной системы, при которых изначально страдает микроциркуляцию (например, атеросклероз).

Независимо от предрасполагающего фактора лимфостаз нужно лечить без промедления, в противном случае это приведет к опасным последствиям.

Симптоматика

Как правило, образовавшийся отек руки после операции на молочной железе сопровождается специфической симптоматикой:

· увеличение диаметра верхней конечности за счет задержки жидкости, которое не проходит, а только увеличивается;

· болезненные ощущения в зоне образования отека;

· уплотнение подкожной клетчатки;

· огрубение кожного покрова;

· нарушение активных и пассивных движений конечностью;

· постепенная деформация пальцев руки;

· появление шероховатой кожи, что связано с утолщением рогового слоя эпидермиса;

· образование язв и трещин на эпителии.

При появлении таких симптомов откладывать посещение специалиста не стоит, это может привести к опасным для жизни женщины последствиям.

Диагностические мероприятия

Если отекает рука после операции на молочной железе, как помочь себе? При появлении симптомов лимфостаза, сопровождающимся отеком конечностей, не рекомендовано заниматься самолечением. Лучше сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Для постановки диагноза врач проведет осмотр конечности и назначит дополнительное обследование:

· консультация специалистов узкой направленности (флеболог – занимается патологией венозной системы, сосудистый хирург – кровеносными сосудами, лимфолог – только лимфососудами);

· рентгенография грудной клетки и малого таза;

· УЗИ брюшной полости;

· спектр анализов (общеклинический крови и мочи, биохимическая оценка крови);

· ультразвуковая допплерография сосудов конечностей;

· лимфография лимфатических путей.

На основе полученных анализов специалист сможет поставить точный диагноз и подобрать эффективную методику терапии.

Лечение

При отсутствии своевременной терапии отека руки после операции на молочной железе повышается вероятность развития опасных последствий, которые приведут к психологической травме и инвалидизации, т.к. вероятность слоновости руки очень высока. В наше время существует множество способов избавиться от лимфостаза верхней конечности.

Фармакологическая терапия

При развитии отека руки после мастэктомии многие специалисты назначают медикаментозное лечение, которое позволяет избавиться от застоя физиологических жидкостей и нормализовать кровоток в конечности. Для устранения лимфостаза специалисты проводят комплексное лечение из препаратов нескольких групп.

1. Флеботоники. Нормализуют тонус сосудов и способствуют нормализации оттока физиологических жидкостей (Детралекс, Флебодия 600, Антистакс, Венорутон).

2. Ангиопротекторы. Снижают отечность руки, укрепляя сосудистую стенку и уменьшая ее проницаемость (Троксерутин, Троксевазин).

3. Метаболические средства. Ускоряют биохимические процессы в организме, влияя на его ферментативную активность (Вобэнзим, Флогензим).

4. Антибактериальные препараты. Назначаются при воспалительном процессе в организме.

Гимнастика

При развитии отека руки после операции на молочной железе врачи в комплексной терапии назначают гимнастические процедуры, которые позволяют естественным путем нормализовать микроциркуляцию крови и уменьшить отечность мягких тканей руки. Обычно назначаются упражнения, проводимые в положении сидя или стоя. Типовой перечень:

1. Сесть на стул, расположить ладони на коленном суставе. Локти не сгибать. Вращать кисти с тыла на ладонь. Повторить 15 раз для каждой конечности.

2. Проводить сжимание и разжимание кисти руки. Начинать медленно, постепенно ускоряясь.

3. Сгибать и разгибать пальцы. Повторить до 20 раз.

4. Раздвигать пальцы рук веером и обратно сдвигать.

5. Руки расположить на плечах, согнув в локтевом сгибе. Выполнять разводы в стороны и обратные сведения, а потом сгибать и разгибать впереди себя.

6. Проводить вращение руки в области локтевого сгиба.

7. Руки завести за спину и скрепить кисти в замок. Аккуратно подтянуть верхние конечности вверх, а затем вниз.

8. Поднимать руки вверх и держать максимально долго, пока процедура не начнет доставлять дискомфорт. Повторять регулярно, постепенно увеличивая длительность упражнения.

9. Расставить ноги на ширине плеч и повернуться лицом к стене. Приложить к ней ладони и постепенно спускать их вниз, до тех пор, пока не возникает небольшая болезненность.

Массаж

Делать массаж руки можно не только в медицинском учреждении или специализированном салоне, но и находясь дома. Обычно при выписке женщины из стационара специалист проводит с родными инструктаж по технике проведения массажа. Процедуру может выполнять и сама больная.

1. Руку, на которой присутствует отек, поднять и упереть в поверхность, располагающуюся вертикально. Здоровой рукой массировать и поглаживать зону распространения отека в направлении от пальцев к туловищу. Можно использовать специализированные средства для массажа. Избегать чрезмерного давления на больную конечность.

2. Сидя на стуле, вытянуть больную руку вперед. Плавными движениями массировать больную конечность. Необходимо проводить массаж руки со всех сторон. Проминать руку с легким нажатием, но не стоит чрезмерно давить на больную конечность.

Народная медицина

Терапия лимфостаза методами народной медицины – это методика лечения, которая использовалась не одно столетие. Большинство специалистов в комплексе с массажем и гимнастикой назначают средства народной медицины.

1. Бузина. Соцветия заварить одним литром кипящей жидкости. Настоять 60 минут и процедить. Употреблять небольшими порциями за 15–20 минут до приема пищи.

2. Одуванчик. Используются листья и корни растения. Выдавить из них сок и добавить 1 ч. ложку цветочного меда. Употреблять 1 ст. ложку лекарства за 30 минут до еды.

3. Кора ивы. 1 ст. ложку сырья заварить 200 мл кипящей жидкости. Настоять в течение 30–40 минут и тщательно процедить. Выпивать по 100 мл средства за 30 минут до принятия пищи.

4. Чеснок. Два зубчика чеснока натереть на мелкой терке. Полученную кашицу залить 200 мл водки. Убрать средство в место, защищенное от света. По истечении времени вещество процедить. При употреблении средство разбавлять водой. Суточная доза – 10 капель средства на 2 ст. ложку воды.

5. Подорожник. Соединить 2 ст. ложки растения и 1 ч. ложку любого меда. Полученную смесь залить 400 мл кипящей жидкости и оставить до утра. Средство процедить. Лекарство употреблять за 30 минут до приема пищи.

6. Деготь. Для изготовления лекарственного средства понадобится: 1 ст. ложка дегтя, 1 головка репчатого лука. Луковицу, не очищая от шелухи, запечь в духовке на протяжении 20–30 минут (длительность зависит от мощности оборудования). После этого удалить шелуху и смешать лук с дегтем. Сделать марлевую повязку и выложить на нее готовую смесь. Наложить компресс на руку, закрепить и держать его в течение всего ночного сна. Для нормализации микроциркуляции крови рекомендуется употреблять по 1 ч. ложки цветочного меда.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития лимфостаза и образования отека руки после операции на молочной железе, рекомендуется придерживаться определенных рекомендаций:

· не поднимать тяжести;

· во время бодрствования стараться больше шевелить конечностью, со стороны которой проводилась мастэктомия;

· не допускать значительной прибавки массы тела, ведущей к ожирению;

· исключить ношение украшений и узкой одежды на руке, со стороны которой проводилось оперативное вмешательство;

· не лежать на руке, со стороны которой проводилась операция;

· соблюдать правила личной гигиены и ежедневно обмывать руку, лучше использовать средства без красителей и ароматизаторов. После этого руку вытереть достаточно грубым полотенцем в направлении снизу вверх;

· не проводить измерение давления на больной руке;

· при сдаче кров, избегать ее забора из сосудов конечности, со стороны которой проводилось хирургическое вмешательство;

· включить в рацион полезные продукты (фрукты, овощи, ягоды, злаки);

· исключить риск заражения инфекционными заболеваниями;

· избегать получения травм руки, вблизи которой проводилось хирургическое вмешательство;

· применять косметические средства для увлажнения и питания кожного покрова.

Лимфостаз – опасное заболевание, вызывающее серьезные последствия. Как показывает статистика, все люди, которым проводилась мастэктомия, автоматически попадают в группу риска. Поэтому женщинам в послеоперационном периоде рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и при появлении подозрительных признаков сразу же обращаться за медицинской помощью. Важно выполнять все предписания лечащего врача и придерживаться стандартных рекомендаций.

Источник