Отек руки после бурсита

Возникающие болезненные ощущения в кисти, пальцах руки и локтевом суставе могут быть симптомами тяжелого патологического процесса, развивающего в околосуставной синовиальной сумке.

Причинами бурсита руки являются высокие физические нагрузки на данную область и частые травмы.

Признаки заболевания возникают остро и характеризуются появлением четко ограниченной припухлости либо имеют хроническое течение с мало выраженными симптомами, значительно усложняющими лечение.

Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию сильного болевого синдрома и частичному ограничению в движениях.

Очень важно при первых признаках дискомфорта обратиться к узкому специалисту — травматологу или хирургу для выяснения причин бурсита руки и назначения корректной схемы лечения воспаления суставов.

Причины развития бурсита руки

Бурсит руки возникает преимущественно у людей, подверженных постоянному повышенному давлению на область суставов.

Чаще это связано с профессиональной деятельностью, к примеру, у спортсменов – легкоатлетов, занимающихся метанием специальных спортивных снарядов.

Инфекционный процесс развивается в результате проникновения патогенной микрофлоры через мелкие порезы, ссадины, ранки либо с током крови и лимфы при наличии в организме острых и хронических заболеваний (карбункул, фурункул и прочие гнойные нарывы).

В некоторых случаях причиной воспалительных явлений в синовиальной сумке становятся нарушение обменных процессов, вследствие которых происходит отложение солей внутри суставов. Также заболевание может возникнуть на фоне воспалений внутри сустава.

К факторам повышенного риска относятся:

• высокое содержание глюкозы в крови, в частности сахарный диабет;
• нарушение функциональности эндокринной системы;
• возрастная категория людей, старше 60-ти лет;
• расстройства обменных процессов;
• нарушения работоспособности иммунной системы;
• длительный прием стероидных гормонов;
• аллергические реакции.

Типичные симптомы бурсита руки

Острый бурсит сустава руки проявляется выраженными симптоматическими признаками:

1. В пораженном месте ощущаются боли, усиливающиеся вовремя даже незначительных движений.
2. Припухлость округлой формы, с четкими очертаниями, возникает вследствие скопления патологического экссудата внутри бурсы.
3. Кожные покровы становятся горячими на ощупь, развивается гиперемия.
4. Появляется отек мягких тканей.
5. В результате сильного болевого синдрома возникает скованность движений.
6. В некоторых случаях повышается температура тела в пределах 37 – 37,5 градусов.

При хроническом процессе возникает незначительная припухлость, иногда ощущается дискомфорт при двигательной активности. Гиперемия, отек и боль отсутствуют.

Если заболевание осложняется присоединением бактериальной микрофлоры возникает гнойный процесс, в данном случае симптомы становятся более выраженными, температура тела повышается до 40 градусов, ухудшается общее состояния, появляется тошнота и слабость, увеличиваются близлежащие к воспалительному процессу лимфатические узлы.

Инфекционный бурсит требует незамедлительного хирургического вмешательства и назначение антибактериальных средств.

Диагностика и лечение воспаления суставов руки

Лечением бурсита руки занимаются несколько специалистов в зависимости от вида патологии и наличия сопутствующих заболеваний – травматолог, артролог, ортопед или хирург.

Первичная диагностика заключается в сборе анамнестических данных, визуального осмотра и пальпации пораженного участка.

Далее назначается лабораторный анализ крови и пункция экссудата для выяснения его характера. При инфекционном бурсите определяется чувствительность возбудителя к антибиотику.

При глубокой локализации воспалительных процессов проводится УЗИ, МРТ, КТ или рентгенологическое исследование.

Лечение бурсита сустава руки заключается в применении консервативной терапии, физиотерапевтических процедур и рецептов народной медицины.

При нагноении бурсы проводится пункция с последующим устранением гнойного содержимого. В тяжелых случаях назначается полное иссечение околосуставной сумки.

Очень важно первоначально провести иммобилизацию поврежденной конечности, чтобы ограничить движения и тем самым нагрузку на суставы.

Для снятия боли и отека применяются холодные компрессы. Для этого кубики льда заворачивают в ткань и прикладывают к пораженному участку.

Далее назначаются медикаментозные препараты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

После купирования острого процесса применяются различные методы физиотерапии – ультразвук, электрофорез, УВТ, магнитотерапия.

Больному назначается специальное диетическое питание с повышенным содержанием цинка, а также продуктов, усиливающих продуцирование коллагена.

Медицинские препараты

Применение медикаментозной терапии для лечения бурсита руки состоит из:

• НПВС – данная группа лекарств направлена на устранение воспалительных процессов и снижение болезненного состояния. Наиболее часто назначаются Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак.
• Анальгетические препараты – действие направлено на устранение сильных болей. Применяются в зависимости от интенсивности проявлений – Парацетамол, Трамадол.
• Антибактериальные средства широкого спектра действия –направлены на борьбу с патогенными микроорганизмами. Чаще назначаются Цефтриаксон, Амоксил, Аугментин.
• Кортикостероидные препараты для устранения воспалительных явлений – водятся с помощью шприца непосредственно в пораженный сустав.

Народные методы

Народная медицина является вспомогательным методом терапии острых и хронических процессов в синовиальной сумке.

Заключается в использовании различных натуральных компонентов для приготовления растворов для растирок, примочек и компрессов.

Прежде, чем приступить к лечению народными методами рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Наиболее популярными способами считаются:

1. компресс из Димексида – применяется совместно с новокаином либо разводится с очищенной водой; прикладывают смоченную марлю к больному месту, длительностью на 30-40 минут; курс лечения составляет не менее 10 дней;
2. солевая примочка – в 0, 5 л кипяченной горячей воды добавляют 1 ст. л. поваренной или морской натуральной соли; смочив кусок ткани в растворе прикладывают к пораженному участку на ночь, поверх оборачивают пищевой пленкой;
3. спиртовой компресс с соком алоэ и жидким медом – одна часть алоэ, две части меда и три – спирта, все ингредиенты хорошенько смешивают и растирают кожу, поверх прикладывают марлю и обматывают полиэтиленом; длительность процедуры не менее 30 минут.

Заключение

Бурсит относится к тяжелым заболеваниям, ограничивающим двигательную активность человека.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения патология может привести к полной утрате двигательной функции, а также спровоцировать развитие серьезных осложнений в виде нагноения или сепсиса.

Видео: Лечение бурсита народными средствами

Бурсит – это воспаление суставной сумки, при котором происходит активное выделение воспалительной жидкости – экссудата. Заболевание может поразить любой сустав, окруженный синовиальными сумками, клиническая картина будет сопровождаться болями и деформацией. Лечение бурсита может быть консервативным или оперативным, в зависимости от вида и степени болезни.

Причины и симптомы бурсита

Бурса или синовиальная сумка играет важную роль в выполнении стереотипных движений. В организме человека находится более 140 суставных сумок, каждая может быть подвергнута воспалительному процессу. Бурсит может возникнуть по следующим причинам:

• травма или ушиб сустава,
• открытая рана, ссадина, порез, через который проникает инфекционный возбудитель,
• пролежни, фурункулы, которые характерны гнойными выделениями,
• общее ослабление иммунной системы,
• неравномерные физические нагрузки,
• накопление солей в синовиальной сумке,
• ожирение.

Чаще бурситу подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с чрезмерной нагрузкой на суставы. Возникновение воспаление можно распознать по признакам:

1. Округление и опухоль пораженного участка.
2. Покраснение кожных покровов в области очага болезни.
3. Болевой синдром, локализующийся в зависимости от места патологического процесса. Боль имеет ноющий, пульсирующий или стреляющий характер. Иррадиация переходит на всю конечность.
4. Отек, вызванный увеличением экссудата.
5. Повышение температуры тела.
6. Слабость, недомогание.
7. Приступы тошноты.

В зависимости от типа бурсита, боль может менять характер: при гнойном воспалении быть сильной, а при хроническом течении болезни , слабой. При обнаружении симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Показания к операции при бурсите

Лечить бурсит на начальных стадиях стараются консервативными методами. Когда речь заходит о нагноении, пациента направляют к хирургу. Врач назначает пункцию со взятием экссудата для анализа, который покажет резистентность возбудителей к антибактериальным средствам. Большинство супрапателлярных и препателлярных бурситов являются гнойными и имеют показания для хирургического вмешательства. При хроническом течении бурсита больного отправляют на операцию, консервативные методы не приносят положительного эффекта, и велика вероятность рецидива.

К оперативному вмешательству необходимо тщательно подготовиться и пройти следующие обследования:

• сдать анализы крови: общий и биохимический,
• выявить группу крови и резус-фактор,
• пройти рентгенографию пораженного участка,
• врач должен определить амплитуду подвижности сустава , замеры производятся при помощи угломера,
• исследовать на ультразвуковом оборудовании,
• при необходимости назначается артроскопия.

Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до момента операции. За два часа желательно отказаться от приема жидкости.

После оперативного вмешательства вероятность полного восстановления функциональности конечностей высока. Но если требуется бурсэктомия – полное удаление синовиальной сумки, существует ряд недостатков послеоперационного периода:

1. Рана заживает длительное время.
2. Существует риск развития послеоперационной контрактуры – деформации и обездвиживания сустава.
3. Есть вероятность инфицирования всего сустава.
4. Предрасположенность к воспалительной реакции и последующему нагноению.

К бурсэктомии прибегают в крайних случаях, зачастую достаточно пункции, при которой выкачивается жидкость, а в полость сумки вводятся антибиотики.

Противопоказаниями для оперативного вмешательства являются:

• отказ пациента от операции по собственному желанию,
• хроническая патология в стадии обострения и декомпенсации: сахарный диабет, артериальная гипертензия,
• плохая свертываемость крови.

При остром течении инфекционных заболеваний операция может быть временно отменена на необходимый срок для излечения больного.

Особенности операционных разрезов при хроническом бурсите

Иссечение суставной сумки проходит под местным или общим наркозом. Разрез выполняется опытным хирургом-ортопедом, который может использовать один из двух способов проведения бурсэктомии:

1. При открытой бурсэктомии, хирург получает доступ к пораженному месту путем рассечения кожных покровов на протяжении всего сустава. Разрез позволяет выделить околосуставную сумку, которая подвергается иссечению, после чего операционный доступ ушивается.
2. Наличие эндоскопического оборудования позволяет избежать вскрытия кожи, достигнуть суставной сумки через небольшие проколы с нескольких сторон. Артроскопическая бурсэктомия предполагает введение микровидеокамер и хирургических инструментов. Операция длится около 20-40 минут, после окончания манипуляции, разрезы закрываются асептическими повязками.

Период реабилитации при открытой бурсэктомии составляет больше недели с учетом возможных осложнений. Артроскопическая бурсэктомия требует намного меньше времени на восстановление – около 2-4 дней.

После хирургического вмешательства риск рецидива составляет 2,5-3% от всех операций, повторное вмешательство требуется редко, в большинстве случаев осложнений не возникает.

Обзор методов лечения

Врачи сначала стараются вылечить бурсит консервативными методами. К ним относятся:

1. Медикаментозная терапия , позволяет избавляться от заболевания путем внутренней борьбы организма. Лекарственные средства назначаются лечащим врачом, лечение таблетками предполагает применение антибиотиков, противовоспалительных средств, препаратов с обезболивающим действием.
2. Массаж помогает избавиться от напряжения в суставах.
3. Компрессы на основе димексида, обладающие противовоспалительным и обезболивающим свойством.
4. Местное лечение мазями.
5. Лечение пиявками или гирудотерапия – необычный, но действенный метод вылечивания бурсита. Пиявка имеет лечебную слюну, в состав которой входит более ста полезных веществ.
6. Физиотерапевтические процедуры укрепляют общее состояние здоровья, помогают восстановить движения локтевого, коленного, плечевого и тазобедренного суставов.
7. Лечебная физкультура помогает лечить бурсит, восстановить сустав после хирургического вмешательства. ЛФК предотвращает появление послеоперационных последствий, эффективно борется с болью.

Консервативные методы лечения бурсита позволяют лечить воспаление без удаления бурсы хирургическим путем. В зависимости от индивидуальных характеристик течения болезни, консервативные методы могут иметь ряд противопоказаний. Медикаментозная терапия с применением антибиотиков нежелательна во время беременности. Назначить или отменить терапию может только компетентный врач.

• Бурсит локтевого сустава: причины развития недуга
• Курс лечения при пяточном бурсите
• Что такое бурсит гусиной лапки

Как снять отек после бурсита

Снимать отек после перенесения бурсита можно медицинскими препаратами или самодельными компрессами. Отечность – реакция организма на внутреннее повреждение или обострение инфекции. Ткани и мышцы, расположенные вокруг сустава, начинают опухать и отекать, что доставляет дискомфорт и болевой синдром при пальпации травмы. Если бурсит локализуется в области нижней конечности, то кожа на ноге вокруг стопы и колена опухнет, покраснеет, станет горячей на ощупь.

Снять опухоль помогает холодный компресс из кубиков льда. Если прикосновения усиливают болевой синдром, компресс необходимо немедленно убрать и обратиться за консультацией к врачу.

Для снятия отечности в начальных стадиях бурсита прибегают к перевязкам на основе мази Вишневского. На бинт наносится небольшое количество лекарства, накладывается на сустав и фиксируется повязкой.

Намного сложнее избавиться от отечности в области височно-нижнечелюстного сустава. Структура челюстного сустава включает:

• суставные поверхности,
• суставную капсулу,
• хрящ,
• связочный аппарат,
• синовиальную жидкость.

Последняя заполняет полость сустава челюсти и отвечает за плавное скольжение поверхностей. Синовиальная жидкость выполняет антибактериальную функцию, может быть подвержена различным воспалительным процессам, которые внешне характеризуются опухолью подвисочной области. В данном случае компрессы и мази могут не дать требуемого эффекта, локализация очага заболевания довольно нестандартная. При опухоли нижнечелюстного сустава необходимо обратиться к врачу, в противном случае больной рискует получить вынужденное обездвиживание сустава на фоне болевого синдрома.

Отек – не диагноз, а следствие определенных нарушений в работе организма, и устранить лишь симптом – не значит избавиться от болезни.

Нужна ли тугая повязка для удаления жидкости

После проведения пункции сустава место прокола обрабатывается антисептическим раствором и накладывается тугая повязка. Бандаж помогает удалить лишнюю жидкость, образовавшуюся при воспалении. При проведении пункции эту жидкость – экссудат выкачивают через хирургический разрез. За одну процедуру избавиться от экссудата не получится. Чтобы не вскрывать рану заново, врачи устанавливают дренаж и накладывают тугую повязку, которая обеспечивает необходимое давление для вывода жидкости.

• Бурсит тазобедренного сустава лечение: показания для домашней терапии
• Методы лечения воспаления мышц локтевого сустава

Экссудат состоит из белка с кровяными элементами. Бурсит классифицируется в зависимости от этиологии экссудата. Может быть серозным, гнойным, геморрагическим или фиброзным. В случае с гнойным бурситом, когда присутствует нагноение, давящие повязки запрещены. Они могут оказывать отрицательное давление, под которым гной, находящийся в суставной сумке, переходит на другие органы.

Тугая повязка для удаления жидкости будет полезна, если отвечает следующим требованиям:

1. Повязка должна эффективно удалять экссудат, его токсические компоненты.
2. На поврежденной поверхности должна быть создана оптимальная влажность при помощи фиксирующей повязки.
3. Бандаж или фиксатор не должны купировать возможность нормального газообмена между поврежденной поверхностью и атмосферой, рана должна «дышать».
4. Материал, из которого изготавливается раневая повязка, должен отвечать стандартным нормам безопасности и не быть легковоспламеняемым.
5. Срок эксплуатации должен быть оптимальным.

В условиях отсутствия специальных фиксаторов, рану затягивают самодельными повязками, изготавливаемыми из марли, бинтов или медицинских салфеток.

Самостоятельно затягивать рану запрещено, высока вероятность неправильной фиксации сустава, что может повлечь за собой еще большую травму. Лучше доверить здоровье грамотным узкопрофильным специалистам.

Статья проверена редакцией