Отек рук при полиартрите
Из этой статьи вы узнаете о полиартрите пальцев рук. Причины заболевания, стадии развития, характерные симптомы и лечение болезни медикаментами и народными средствами. Можно ли полностью вылечиться.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 13.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Механизм развития патологии
- Виды полиартритов, их причины и особенности
- Симптомы полиартрита (в зависимости от вида)
- Диагностика
- Традиционное лечение
- Народные средства
- Профилактика
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Полиартрит кистей рук – это воспалительный процесс, который поражает от трех и более суставов на пальцах. Проявления могут возникать сразу в нескольких суставах на руках или развиваться поэтапно: сначала только в одном, а потом появляются изменения и в других суставах. Патология захватывает окружающую капсулу и хрящевую выстилку на костях в суставной зоне.
Пальцы рук и ног, пораженные артритом. Нажмите на фото для увеличения
Внутренняя воспалительная реакция имеет характерные внешние признаки:
- Боль.
- Отек.
- Изменение цвета кожи.
- Нарушение объема движений.
Степень указанных симптомов зависит от изначальных причин болезни. Их существует множество – от нарушений в иммунной работе до системной реакции на воспаление в любом месте организма (органы дыхания, мочеполовая или пищеварительная системы).
Острый и хронический полиартрит с поражением пальцев более чем в 70 % – опасная патология. Она по мере своего развития часто приводит к:
- инвалидности пациента;
- потере способности выполнять простейшие мелкие движения;
- необходимости прибегать к помощи окружающих в быту.
При хроническом процессе нужно постоянно проводить лечение полиартрита с применением лекарственных средств и народных рецептов. Цель такой терапии – уменьшить симптомы патологии, замедлить процессы разрушения хрящевых структур в суставах. Но полностью вылечить болезнь нельзя.
Что происходит при воспалении суставов. Нажмите на фото для увеличения
Острые виды суставного воспаления относят к излечимым, если полностью устранить предрасполагающий фактор болезни. Они не так опасны в плане потери способности к мелкой моторике, хотя бывают единичные случаи перехода острого вида в хронический процесс.
Лечение полиартрита пальцев рук проводят врачи нескольких специальностей, что связано с первопричиной воспалительных изменений. Человек может обратиться за помощью к ревматологу, травматологу, ортопеду или инфекционисту. Чем лечить полиартрит в домашних условиях подскажет врач-реабилитолог.
Механизм развития патологии
Изменения на пальцах рук, независимо от предрасполагающего фактора, имеют много общего в механизме развития патологии. Воспаление суставов пальцев рук всегда происходит в несколько этапов:
| Этап воспалительного процесса | Что происходит в суставе |
|---|---|
1 | Под внешним воздействием в хрящевой ткани возникают мелкие очаги разрушения. Они могут быть связаны с:
|
2 | В ответ на изменения в хряще следует реакция внутренней оболочки сустава. Она носит название синовиальной выстилки и отвечает за выработку питательной смазки – синовиальной жидкости. В норме ее количество в суставах на руке составляет всего несколько миллилитров, но в условиях патологии объем жидкости растет за счет водно-серозного компонента. Результатом этого является:
|
3 | Если предрасполагающий фактор продолжает действовать, процесс становится неизлечимым: на месте разрушенного хряща, в суставной сумке и связочном аппарате разрастается соединительная ткань. Она деформирует сустав, безвозвратно нарушая его функцию. |
В зависимости от наличия перечисленных этапов развития полиартрит рук можно разделить на два вида.
| Вид артрита | Что для него характерно |
|---|---|
Острый | Такой вид включает только первые два этапа воспалительного процесса. Его можно полностью вылечить. Острый полиартрит не ведет к необратимым изменениям суставных элементов. Иногда лечение такого вида воспаления может проходить в домашних условиях, без специфичных лекарственных средств (реактивные формы артрита). |
Хронический | Такое суставное воспаление всегда проходит все три этапа патологических изменений. Хронический артрит крайне сложно лечить. Для него нет эффективных и одновременно безопасных препаратов для коррекции процесса разрушения хрящей. С хроническим суставным воспалением нельзя справиться в домашних условиях – необходимым условием стабилизации патологии является медикаментозная поддержка. Даже если лечиться в полном объеме, хроническое воспаление ведет к необратимым повреждениям в суставах. |
Виды полиартритов, их причины и особенности
Патологические изменения в суставах пальцев – это не отдельная болезнь, а проявление другой патологии. В соответствии с видом первичного заболевания различают несколько типов полиартрита кистей.
Ревматоидный полиартрит
Заболевание связано с патологией иммунной системы человека, в результате которой защитные клетки крови (лимфоциты) принимают часть клеток организма за чужеродные и атакуют их.
Его особенности:
- Это причина воспалительных изменений суставов пальцев рук в 70–80 % случаев.
- Женщины страдают от патологии в три раза чаще мужчин.
- Дебют заболевания попадает на самый трудоспособный возраст 30–40 лет.
- Причина патологии неизвестна.
- При болезни, помимо суставов, страдают другие органы.
- Течение патологии проходит несколько стадий, они растянуты во времени на десятки лет.
- Такой тип воспалительного процесса в суставах относят к хроническому, он всегда ведет к потере качества жизни.
Нажмите на фото для увеличения
Подагрический (кристаллический, обменный) артрит
Данный вид полиартрита связан с патологией обмена мочевой кислоты: ее избыток из крови оседает в суставах в виде солевых кристаллов, которые разрушают структуру хряща и вызывают воспаление.
Его особенности:
- Такой тип поражает суставы кистей менее чем в 5 % случаев.
- Им болеют в основном мужчины после 40 лет.
- Если патология протекает с редкими обострениями, она не вызывает изменения формы суставов, не приводит к инвалидизации.
- Частые приступы подагры – причина необратимого повреждения суставных элементов пальцев.
Кисти рук пожилой женщины, пораженные подагрическим артритом
Псориатический
Псориаз – болезнь кожного покрова, которая возникает по неизвестным причинам. Особенности псориатического артрита:
- Суставные проявления патологии есть у 5–7 % заболевших.
- Мужчины и женщины болеют одинаково часто.
- Поражения суставов могут быть как незначительными, так и вести к потере подвижности в пальцах.
Руки, пораженные псориатическим полиартритом
Факты о псориатическом полиартрите. Нажмите на фото для увеличения
Реактивный артрит
Это воспалительный процесс в суставах, который связан с бактериальным, грибковым или вирусным заболеванием.
Поражение межкостных соединений возникает в 3–5 % случаев после инфекций:
- дыхательной системы (ОРВИ, ангина, фарингит, пневмония);
- кишечника (иерсиниоз, бруцеллез, сальмонеллез, шигеллез);
- мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит).
Такой артрит всегда острого типа.
Болезнь быстро проходит на фоне лечебных мероприятий.
Если возник реактивный полиартрит пальцев рук, лечение можно дополнить домашними методами.
Нажмите на фото для увеличения
Провоцирующие причины для ревматоидного и псориатического артритов
Для ревматоидного и псориатического типа патологического процесса есть ряд провоцирующих причин:
- Переохлаждение: как общее, так и локальное в области кистей (работа в холодной воде, отсутствие перчаток в мороз).
- Интенсивное воздействие солнечных лучей.
- Чрезмерная нагрузка на суставы кисти.
- Инфекционные болезни любой локализации.
- Длительная стрессовая ситуация.
Симптомы полиартрита (в зависимости от вида)
Независимо от типа полиартрита симптоматика болезни причиняет человеку страдания: как физические, которые связаны с болью, так и психологические, обусловленные нарушением подвижности в суставах.
При полиартрите всегда необходимо менять привычный жизненный уклад, снижать или полностью исключать определенные виды нагрузок – это значительно снижает качество жизни больного. Ощущение собственной уязвимости и неполноценности еще больше ухудшает течение заболевания.
Все типы множественного поражения суставных элементов пальцев рук имеют общие проявления, но с некоторыми особенностями, поэтому будут рассмотрены отдельно.
Ревматоидный полиартрит
Этот тип поражения пальцев кисти протекает в несколько стадий. Каждую из них характеризует некоторое изменение симптомокомплекса со стороны суставов. В контексте данной статьи рассмотрены только проявления артрита, поражение дыхательной системы (воспаление плевры и межклеточной части легких), сердца (клапанные пороки, выпот в околосердечную сумку), мочевой системы (нефрит) – не описаны.
Представленные ниже симптомы могут развиваться в течение десятков лет, если активность процесса минимальна. Болезнь с агрессивным течением приводит к потере трудоспособности за 1–2 года.
Отличительная черта ревматоидного воспаления – зеркальность суставного поражения на обеих кистях.
| Стадия процесса | Симптомы |
|---|---|
1 | Беспокоит умеренная болезненность в области пораженных суставов при движении Есть чувство скованности, неловкости в суставах, преимущественно в утренние часы, оно проходит в течение 30–60 минут Нарушения подвижности выражены минимально или отсутствуют |
2 | Суставной болевой синдром присутствует постоянно – как в движении, так и в покое Скованность, тугоподвижность максимально выражены после ночного сна, сохраняются на протяжении нескольких часов Есть умеренное покраснение кожного покрова над пораженными суставами и небольшой их отек Возникают специфические подкожные узелки на коже рук: их размер от 0,5 до 20 мм, они плотные и подвижные, без изменения цвета Подвижность в суставах снижена, что ведет к снижению или потере трудоспособности |
3 | Боли в суставах пальцев рук очень выражены, постоянные Область поражения с ярким красным окрашиванием, теплая или горячая на ощупь Суставы значительно увеличены в размере Движения пальцев резко ограничены или отсутствуют, значительно влияя на способность к самообслуживанию |
Нажмите на фото для увеличения
Подагрический полиартрит
Проявления воспаления носят односторонний характер. При редких приступах болезни артрит протекает по острому типу воспаления, частые возвраты заболевания ведут к хронизации заболевания и деформации суставов.
Проявления острой формы включают следующее:
- интенсивный болевой синдром;
- значительный отек сустава;
- кожа в зоне поражения ярко-красного цвета, горячая на ощупь;
- возможность движения резко снижена.
Все эти симптомы полностью проходят между приступами, длительность которых не более 1 недели.
Если воспаление перешло в хроническую форму, то пациентов беспокоят:
- постоянные, умеренные суставные боли;
- небольшой отек в зоне воспаления;
- нарушение подвижности и изменение формы суставов.
Псориатический полиартрит
Обычно протекает с поражением нескольких суставов на одной руке. Симптоматика включает:
- Изменение цвета кожи на синюшно-багровый.
- Умеренный, постоянный болевой синдром в воспаленных суставах.
- Отек зоны воспаления.
- Снижение подвижности в суставах.
Такой вид полиартрита обычно носит доброкачественный характер. На фоне лечения патологии симптомы быстро уходят, повреждения хрящевых элементов суставов нет.
Реактивный полиартрит
Проявления болезни возникают через 1–3 недели после перенесенной инфекции и сохраняются в течение 1–3 месяцев. Изредка воспалительный процесс переходит в хроническую форму и ведет к вторичному изменению суставов с их деформацией.
Реактивные формы артрита могут протекать как симметрично, так и с поражением только одной руки.
Пациентов беспокоит:
- общее чувство слабости и разбитости;
- незначительное повышение температуры тела (менее 38 0C);
- болезненность в суставах пальцев при сгибании и разгибании;
- небольшой отек тканей вокруг воспаленной области;
- умеренное покраснение кожи в этой зоне.
Отек пальцев рук при реактивном полиартрите
Диагностика
Врач на первом этапе диагностики проводит полноценный опрос и осмотр пациента, чтобы установить причинное заболевание при поражении суставов пальцев рук.
Описание того, при каких обстоятельствах возникли жалобы, а также внешние проявления патологического процесса позволяют предположить диагноз у 70–85 % пациентов. У оставшихся больных симптомокомплекс заболевания имеет стертую или нетипичную картину.
Дополнительного обследования требуют обе группы заболевших. Исследования включают:
- лабораторные пробы венозной крови: исследуют уровень ревматоидного фактора, сиаловых кислот, скорость оседания эритроцитов, количество мочевой кислоты, эритроцитов и лейкоцитов;
- рентгенографическое исследование кистей: позволяет определить изменения суставов, характерные для каждого типа полиартрита;
- компьютерную и магнитную томографию: показаны в спорных случаях или для уточнения степени разрушения хрящевых и костных элементов суставов;
- пункцию сустава с забором синовиальной жидкости: позволяет выявить специфические воспалительные процессы – когда болезнь связана с поражением определенным возбудителем (сифилиса, туберкулеза, гонореи);
- биопсию элементов суставной капсулы: проводят, если есть подозрение на подагрическую причину патологии, но подтвердить ее другими исследованиями не получилось.
Традиционное лечение
Возможность излечения при полиартрите пальцев рук зависит от вида патологии:
- Острые формы хорошо реагируют на терапию.
- Хронический процесс можно только приостановить и уменьшить выраженность симптомов.
Лечение поражения суставов включает три направления:
- Медикаментозное.
- Физиотерапевтическое.
- Лечебно-физкультурное.
Нажмите на фото для увеличения
Медикаментозное лечение
Применяют несколько групп препаратов, выбор которых зависит от конкретной причины заболевания:
- Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон) – очень хорошо подавляют воспалительные изменения, в том числе связанные с действием собственной защитной системы.
- Нестероидные противовоспалительные (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен) – обладают двойным действием: снижают болевой синдром и подавляют воспалительные изменения.
- Специфические базисные препараты (Колхицин, Метотрексат, Аллопуринол) – применяют при ревматоидном артрите и подагре для стабилизации процесса.
Нажмите на фото для увеличения
Физиотерапия
Проведение тепловых процедур (фоно- и электрофорез) с целью снижения болевого синдрома и улучшения двигательной функции суставов показано всем пациентам с полиартритом. Такие процедуры обязательно дополняют массажем для улучшения подвижности и кровотока в суставах.
Лечебная физкультура
Проведение дозированной физической нагрузки – единственный способ поддержать функциональные свойства сустава. С пациентами занимаются в специализированных центрах, там же обучают занятиям в домашних условиях.
Народные средства
Как лечить полиартрит пальцев рук народными средствами? Вылечить болезнь дома невозможно, но уменьшить проявления патологии – да. Все мероприятия направлены на снижение болей, уменьшение отека и улучшение подвижности.
Ванночки
Процедуру проводить через день на протяжении 2 месяцев.
- Возьмите по 20 г свежей сосновой хвои, соцветий ромашки и шалфея.
- Измельчите, залейте 150 мл кипятка.
- Дайте настояться 2–3 часа.
- Вылейте полученный раствор в небольшую емкость, разбавьте горячей водой 38–40 0C.
- Погрузите руки на 10–20 минут.
Компрессы
Обертывания делать 1 раз в день, 2–3 недели.
- Используйте аптечную настойку прополиса или перетертый корень хрена.
- Нанесите средство на салфетку или бинт.
- Наложите на пораженные суставы, накройте целлофаном и зафиксируйте повязкой.
- Держите 30–60 минут.
Профилактика
| Для профилактики воспалительного процесса в области суставов пальцев необходимо избегать: | Подагрический и псориатический типы артритов требуют соблюдения диеты с исключением: |
|---|---|
Переохлаждения, особенно кистей рук | Шоколада |
Длительного пребывания под солнцем | Алкоголя |
Стрессовых ситуаций | Мяса |
Прогноз
Прогноз зависит от формы болезни. Острые процессы можно пролечить с высокой вероятностью полного восстановления. Длительность терапии достигает 3–4 месяцев.
При хронизации воспаления об излечении или полном восстановлении разрушенного хряща речи не идет. Вся терапия направлена на стабилизацию заболевания, замедление потери функции суставов. В таком варианте лечение длится всю жизнь.
Проводить лечение при полиартрите пальцев рук только народными средствами чревато ускорением разрушения хрящевых элементов суставов с потерей трудоспособности, но дополнить медикаментозную терапию домашними способами можно.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации Ассоциации ревматологов России, 2018.
https://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/173 - Псориатический артрит: новые подходы к лечению. Шостак Н. А., Клименко Алеся Александровна, Бабадаева Н. М.
https://cyberleninka.ru/article/n/psoriaticheskiy-artrit-novye-podhody-k-lecheniyu - Реактивный артрит. Кундер Е. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/reaktivnyy-artrit - Актуальные вопросы дифференциальной диагностики ревматоидного и реактивного артритов. Сиротко О. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-voprosy-differentsialnoy-diagnostiki-revmatoidnogo-i-reaktivnogo-artritov - Дифференциальный диагноз суставного синдрома. Ситуации, требующие длительного назначения НПВС. Стратегия и тактика терапевта. Шостак Надежда Александровна, Клименко Алеся Александровна.
https://www.rnmot.ru/public/files/library/10/Shostak_N.A_._Differencialnyi_diagnoz_sustavnogo_sindroma_._.pdf - Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2.
- Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. В. Н. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., К.: Катран групп, 2002.
Загрузка…
Источник
Артрит – достаточно распространенное заболевание. В первую очередь от него страдают люди пожилого возраста. По статистике, в настоящее время, около 300 тысяч населения России болеют разными формами артрита. Чаще всего он поражает пальцы на руках и захватывает сразу несколько суставов (полиартрит). В этой статье речь пойдет о причинах, симптомах и возможных способах лечения полиартрита рук.
Полиартрит рук – что это?
Сложная форма артрита. Представляет собой множественное воспаление суставов пальцев. Может быть острым, подострым или хроническим (медленно прогрессирующим). Сопровождается болью и отеками в пораженных суставах, приводит к необратимой деформации и обездвиживанию кисти.
Встречается и как самостоятельное заболевание, и как часть системного нарушения функций опорно-двигательного аппарата. Полиартритом чаще болеют после 40 лет, однако он может развиться и у молодых людей, а в редких случаях даже в детском возрасте.
У детей полиартрит обычно временный и проходит самостоятельно, но бывает и неблагоприятное течение болезни, что приводит к пожизненной инвалидности.
В чем разница между артритом и артрозом?
Артрит – это воспалительное заболевание суставов, тогда как артроз – дегенеративное. Артрит – реактивное патологическое изменение суставной жидкости.
Артроз – разрушение суставного хряща. Разница между двумя заболеваниями также проявляется в характере боли. При артрозе боль появляется при нагрузке, а при артрите — в покое, чаще ночью.
При артрите воспаляются ткани сустава, страдает синовиальная оболочка, в которой расположены кровеносные и лимфатические сосуды и нервные окончания. Следовательно, ухудшается питание сустава, сокращается выработка суставной смазки, что приводит к истончению хрящевого покрытия и трению костей друг о друга.
При артрозе идет нарушение баланса между разрушительными и восстановительными процессами в хряще. Он разрушается быстрее, чем успевает восстанавливаться. Происходит размягчение хрящевой ткани, а в запущенных случаях развитие эрозии кости. Затяжной артрит может привести к артрозу, который способен деформировать суставы рук.
Отличие артроза от артрита
Причины возникновения полиартрита рук
Полиартрит является осложнением, вызванным другими болезнями.
Причиной полиартрита может стать:
- травма;
- инфекция;
- нарушения обмена веществ;
- ревматический фактор;
- сбои в иммунной системе.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Специфика симптомов и признаков при различных видах полиартрита рук
Сам по себе артрит не является диагнозом. Он всегда возникает на фоне других заболеваний.
Соответственно, разделяют различные виды этого недуга:
Неинфекционный ревматоидный полиартрит
- инфекционный полиартрит;
- неинфекционные полиартриты: обменный, травматический, реактивный, ревматоидный, псориатический.
Выделяют три формы полиартрита:
- Острая. Сопровождается резкой болью, заметным ограничением подвижности суставов и сильной отечностью.
- Подострая. Легкая скованность суставов, умеренная отечность, ноющая боль, воспаление средней тяжести.
- Хроническая. Заболевание долгие годы протекает скрыто. Поначалу выдает себя периодами легкой, ноющей боли в пальцах или запястье и скованности суставов после пробуждения (особенно при влажной погоде). При этом идет медленная деформация суставов. После 50 лет процесс достигает пика и часто приводит к инвалидности. Поддается лечению хуже других форм.
Общие симптомы при всех видах полиартрита:
- отек тканей возле суставов, кожа становится красной и горячей на ощупь (за исключением ревматоидного вида, для которого характерна опухоль без покраснений);
- ноющая и дергающая боль разной интенсивности (зависимо от формы заболевания), отдающаяся от очага поражения во всю кисть, усиливается при влажной погоде;
- снижение подвижности суставов;
- онемение пальцев, затруднение мелкой моторики;
- постепенная деформация сустава;
- возможно проявление общих симптомов воспалительного заболевания: повышение температуры, слабость, озноб, боль во всем теле.
Инфекционный полиартрит
Может возникнуть в острый период инфекционного заболевания либо вскоре после выздоровления, если инфекцию не долечили. Связан с попаданием болезнетворных бактерий в околосуставную жидкость.
Сопровождается резким повышением температуры (до 40 градусов) и прогрессирующей атрофией мышц, возможно обнаружение мелких узелков на поверхности кожи.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Свое влияние на течение болезни может оказывать и основной диагноз, например:
- при гонорее происходит нагноение воспалений, из-за чего суставы полностью теряют подвижность, наблюдается уменьшение массы тела;
- при бруцеллезе замечаются скачкообразные повышения температуры, увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка, поражается нервная система;
- при сифилисе происходит образование гуммы в суставах, что вызывает их деформацию, однако функциональность конечностей сохраняется;
- при краснухе артриту сопутствуют болезни почек, на лице появляются характерные красные высыпания в форме бабочки.
Обменный полиартрит
Причиной болезни в данном случае является отложение солей в синовиальной жидкости. Острые кристаллы соли травмируют суставные ткани и вызывают воспаление.
Этот вид полиартрита – рецидивирующий. От одного до трех раз в месяц пораженные суставы пронизывает внезапная резкая боль, затем появляется отек. Состояние продолжается несколько дней и проходит самостоятельно.
Обменный полиартрит рук
Посттравматический полиартрит
Может быть вызван травмой или постоянной нагрузкой на одни и те же мышцы. Течение болезни – хроническое. Проявляет себя тупой, ноющей болью, усиливающейся при физической нагрузке на пострадавшие суставы, и хрустом суставов при движении.
Если этот вид запустить, возможны следующие осложнения: бурсит, воспаление суставной оболочки, рожа, сращение костей.
Посттравматический полиартрит рук
Ревматоидный полиартрит
Результат серьезных сбоев в работе иммунитета. Иммунные клетки начинают убивать клетки синовиальной оболочки. Вначале воспалительный процесс охватывает симметричные суставы кистей рук и кровеносные сосуды.
Имеет три стадии:
- Ощущение скованности суставов по утрам, которое проходит в течение часа. Движения сопровождаются болью.
- Скованность длится до половины суток.
- Постоянная скованность суставов. Боль как при движении, так и в состоянии покоя. Необратимая деформация кистей рук. Суставы опухают без покраснения кожи.
Ревматоидный полиартрит рук
Имеются также внесуставные проявления болезни: снижение массы тела, температура до 39 градусов, как правило, ночью или вечером; мышечная слабость.
ВАЖНО! Без своевременного лечения болезнь может постепенно распространиться на весь организм, вызвать заболевания внутренних органов, кожи и глаз. Ревматический полиартрит считается самым тяжелым видом полиартрита.
Псориатический полиартрит
Одно из возможных проявлений псориаза. Начинается в суставах околоногтевой области. Воспаление сопровождается очень сильным отеком с багрово-синюшным оттенком. Со временем охватывает окружающие ткани, связки и сухожилия. Вызывает отслоение ногтей. Сопровождается общим недомоганием и хронической усталостью.
Псориатический полиартрит рук
Реактивный полиартрит
Как и ревматоидный, связан с иммунными нарушениями. Из-за схожести антигенов некоторых бактерий с антигенами тканей организма клетки иммунной системы могут начать атаку на собственные ткани — суставные и слизистые оболочки.
Соответственно, реактивному полиартриту сопутствуют воспалительные заболевания глаз, эрозии и язвы. Наблюдается лихорадка, ознобы, общее недомогание. Изменяется рост ногтевых пластин. Все симптомы начинаются спустя две-три недели после перенесенной инфекции.
Реактивный полиартрит рук
Ризартроз
Когда хронический артроз поражает сустав большого пальца, то врачи говорят о ризартрозе. Хрящевая ткань сустава в основании большого пальца постепенно разрушается.
По краям сустава начинают появляться костные наросты — остеофиты, которые вызывают сильные боли, постепенно ограничивается подвижность сустава.
Ризартроз сустава большого пальца руки
К какому врачу обратиться?
Если в вашем городе небольшая поликлиника, при подозрении на полиартрит нужно обращаться к терапевту. Он должен провести первый осмотр, выписать направления на анализы и послать к ревматологу либо ортопеду. Также в обследовании и лечении участвует травматолог, иммунолог, инфекционист или хирург, в зависимости от типа полиартрита.
СОВЕТ! В крупных городах можно найти специального врача-артролога и сразу начать лечить болезнь у него.
[adinserter block=»2″]
Методы диагностики
Цель диагностики – определение типа артрита. Программа лечения зависит от основной болезни, на фоне которой развился полиартрит. Проводится комплексное обследование. Большое внимание уделяется сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины.
- Биохимический анализ крови проводят, в первую очередь, для выявления ревматоидного типа болезни. Исследуют скорость оседания эритроцитов, уровень креатенина, спартатаминотрансферазу, ревматоидный фактор.
- Чтобы оценить степень поражения суставов, больному делают сцинтиграфию; УЗИ суставов; магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию.
- При подозрении на обменный полиартрит проводят исследование внутрисуставной жидкости путем биопсии.
- Также возможны дополнительные исследования различных органов, в зависимости от картины заболевания. А при инфекционном типе: бактериоскопия, ПЦР-диагностика, иммуноферментный анализ и др.
Можно ли полностью вылечиться?
Полное излечение происходит редко, зависит от типа полиартрита и от степени поражения. Шанс вылечить есть, если выявить недуг на начальных стадиях и пройти максимально действенную терапию.
Наиболее благоприятен для полного излечения полиартрит инфекционного типа. Однако чаще всего возможно лишь затормозить процесс разрушения костных структур и снять острые проявления болезни. Но даже если болезнь не подлежит совершенному излечению, можно добиться стойкой ремиссии.
Методы лечения
Лечение полиартрита – это комплексная терапия, имеющая три направления:
- лечение главной болезни, следствием которой является полиартрит;
- снятие острых проявлений артрита, боли и опухоли;
- меры, направленные на восстановление тканей суставов.
Медикаментозное лечение
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Предназначены для снятия воспалений и боли в суставах. Препараты помогают быстро снять боль и воспаление в пораженном суставе, но не влияют на течение болезни и являются вспомогательным средством. НПВП подавляют в организме особый фермент, который отвечает за воспалительную реакцию. По механизму воздействия на этот фермент делятся на 2 группы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
ЦОГ-1:
- Аспирин. Традиционное средство, открытое еще в 19 веке. По действию – слабое. В наше время его обычно заменяют более сильными препаратами.
- Диклофенак. Наиболее популярный из НПВП. Применяется как таблетки или как мазь. Достаточно сильное обезболивающее и противовоспалительное средство.
- Ибупрофен. Не очень сильный, но хорошо переносимый организмом НПВП. Выпускается в форме таблеток.
- Кетопрофен. НПВП средней силы. Выпускается как: таблетки, аэрозоль, ректальные свечи, крем, гель, раствор для наружного применения или инъекций.
- Индометацин. НПВП сильного действия, однако, имеет немало побочных эффектов.
ЦОГ-2:
- Мелоксикам. Наиболее известное лекарство, содержащее это вещество
- Мовалис. Подходит для длительного приема, даже в течение нескольких лет. Выпускается как: таблетки, мази, ректальные свечи, инъекционные растворы.
- Целекоксиб. Достаточно сильное средство. Щадяще действует на желудок.
- Нимесулид. Имеет противовоспалительное, обезболивающее и антиоксидантное действие, замедляет разрушение тканей сустава. Выпускается как: таблетки, гранулы для раствора, гели для наружного применения.
Кортикостероиды
Снимают воспалительный процесс путем подавления иммунной реакции.
Этот вид лекарств обычно назначают для лечения полиартрита, вызванного аутоиммунными заболеваниями, – ревматоидного либо реактивного.
Примеры препаратов:
- Гидрокортизон. Синтетическое глюкокостероидное средство. Применяется в форме мазей, таблет?