Отек рук при подагре

Подагрой именуется болезнь, при которой происходит скопление солей мочевой кислоты в суставах.

В основном подагре подвержены мужчины старше 40 лет, у женщин патология встречается намного реже.

Часто болезнью поражаются суставы пальцев рук, что приводит к большим неудобствам, т.к. ограничивает действия человека, связанные с ручным трудом.

Симптомы заболевания

Как правило, болезнь начинает проявляться с отека пальцев и появления острой боли в суставах. Боль носит непостоянный характер.

В дневное время она не сильно выражена, в ночное же усиливается, доставляя страдания и вызывая проблемы со сном. Длятся такие боли от одной недели до 10 дней, затем наступает переход к следующей стадии заболевания.

Ремиссия длится от нескольких месяцев до 2-3 лет, и многие ошибочно принимают этот период за выздоровление. Однако, затем боли возобновляются, а ремиссия с каждым разом становится короче.

Помимо боли в суставах, к прочим симптомам заболевания также относят:

1. Повышение температуры, сосредоточенное над местом отека;
2. Ухудшение общего самочувствия;
3. Появление на пораженных участках т.н. тофусов – подкожных узелков, состоящих из скопления солей. Отчетливо просматриваются при помощи рентгена.

ВНИМАНИЕ: даже при наличии вышеуказанных симптомов не следует заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением. Необходима консультация врача.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Причины возникновения болезни

Главной причиной возникновения болезни является скопление в суставах уратов (солей мочевой кислоты). В определенный момент выделительная система организма перестает справляться с очищением крови от веществ, которые, окисляясь, превращаются в ураты.

Факторов у этого явления может быть множество:

1. Генетическая предрасположенность. Как правило, в этом случае подагра встречается сразу в нескольких поколениях одной семьи. Причиной могут выступать определенные нарушения в структуре ДНК.
2. Неправильное и нездоровое питание. Злоупотребление фастфудом, жирной пищей, также продуктами с большим содержанием солей и консервантов ведет к накоплению вредных веществ в организме и нарушению метаболических процессов.
3. Алкоголь. У людей, злоупотребляющих алкоголем, помимо ряда других эндокринных болезней, также увеличивается риск заболевания подагрой.
4. Артериальная гипертензия. Это заболевание напрямую влияет на метаболическую систему, а подагра, в свою очередь, усиливает проблемы с сосудами.
5. Болезнь почек. Больным почкам сложно вывести мочевую кислоту из организма в полном объеме, что может быть причиной развития подагры.
6. Употребление кофе в больших количествах. «Кофеманы», стремясь взбодриться и быть весь день в тонусе, рискуют заболеть подагрой. Кофе не так пагубен, как алкоголь, но злоупотреблять этим напитком также не следует.

СПРАВКА: раньше подагру еще называли «болезнью королей», т.к. они страдали этим заболеванием чаще других. Причиной тому было употребление спиртных напитков в больших количествах и отсутствие ограничений в еде.

Диагностика заболевания

Верно диагностировать заболевание может только специалист. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше вероятность значительного облегчения симптомов подагры, а в некоторых случаях и полного выздоровления.

На первых порах заболевания пациентов беспокоит боль в суставах пальцев, которая может быть вызвана рядом причин.

Для точной постановки диагноза рекомендуется обращаться в отделение ревматологии, т.к. врачи-ревматологи чаще сталкиваются с проблемами артрита. Скорость постановки диагноза зависит от того, насколько сильно выражены симптомы.

В некоторых случаях подагру распознают практически сразу, в других же требуются дополнительные исследования.

Загрузка…

Диагностика болезни состоит из следующих этапов:

1. Анамнез (устный опрос пациента). Выясняются жалобы, симптомы. Отдельное внимание уделяется вопросу о наследственности, т.к. подагра имеет свойство генетического заболевания.
2. Оценка медицинской картины протекания болезни. Оценка протекания болезни возможна в том случае, если пациент регулярно посещает врача и сдает анализы. Вначале в анализах мочи выявляется повышенное содержание мочевой кислоты, затем кристаллы уратов начинают накапливаться в тканях организма, вызывая симптомы подагры.
3. Инструментальные исследования. На этом этапе проводится:
   • УЗИ суставов. На начальном этапе диагностика проводится во время обострения болезни, т.к. только в это время можно заметить уплотнения и отеки в пораженных местах
   • Компьютерная томография. Применима только на поздней стадии болезни. Позволяет увидеть расположение тофусов и определить степень деформации суставов.
   • Рентгенография. Рентгеновские снимки применяются в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить вероятность наличия других заболеваний.
4. Лабораторные исследования. Необходимы для отслеживания наличия в анализах мочевой кислоты, также они используются при проведении дифференциальной диагностики. К основным видам лабораторных исследований, проводимых при подагре, относятся:
   • Общий анализ крови;
   • Анализ крови на биохимию;
   • Общий анализ мочи;
   • Биохимический анализ мочи;
   • Лабораторное исследование синовиальной жидкости из сустава;
   • Исследование тофусов.

Лечение подагры

Когда у человека диагностируют подагру, это означает, что ему потребуется провести значительные изменения в образе своей жизни, чтобы не допустить прогрессирования болезни и уменьшить неприятные симптомы.

Болезнь является хронической, добиться заметного улучшения возможно только на ранних стадиях.

Лечение заключается в постоянном контроле уровня мочевой кислоты и включает в себя ряд правил и ограничений. Нужное для конкретного случая лечение составляет врач-ревматолог. Часто для уменьшения мочевой кислоты в крови применяются препараты, выводящие данную кислоту из организма.

Об успешности лечения говорит наступление ремиссии в течении болезни. Чем больше ремиссия, тем эффективнее было лечение. Зависит это только от пациента: при выполнении всех предписаний врача есть все шансы добиться больших улучшений и надолго избавить себя от страдания подагрой.

Лекарственные препараты

Препараты, применяемые в лечении подагры, подразделяются на следующие категории:

1. Противовоспалительные: применяются в период обострения болезни с целью снятия воспаления. Во время их приема также происходит уменьшение болевых ощущений за счет снятия отека и наличия в большинстве лекарств обезболивающих компонентов. К таким препаратам относятся:
   • Бутадион
   • Реопирин
   • Индометацин
   • Глюкокортикостероидные: Преднизолон
2. Противоподагрические: воздействуют непосредственно на обмен веществ и мочевую кислоту. Во время их применения падает количество мочевой кислоты в крови. К ним относятся:
   • Аллопуринол
   • Уродан
   • Колхикум-дисперт
   • Алломарон

ВНИМАНИЕ: врачи не рекомендуют принимать Аспирин в период обострения подагры, т.к. прием этого лекарства рискует вызвать еще большее обострение болей.

Наружные средства

К наружным средствам, применяемым при подагре, относятся мази, гели и крема местного действия. Их наносят на пораженные участки с целью снятия воспаления и отеков, также большинство наружных средств обладают болеутоляющим эффектом.

При проникновении во внутреннюю среду сустава, активные компоненты препаратов улучшают циркуляцию крови и увеличивают концентрацию противовоспалительных и обезболивающих веществ. К данным препаратам относятся:

• Диклофенак
• Ибупрофен
• Скипидарная мазь
• Флексен

Физиотерапевтические процедуры

При подагре назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Магнитотерапия;
2. Электрофорез;
3. Грязелечение;
4. Аппликации с озокеритом и парафином;
5. Прием сероводородных и хлоридно-натриевых ванн;
6. Локальная баротерапия.

Отдельно выделяют такой вид физиотерапии, как массаж и лечебная физкультура. Массаж возможно выполнять самостоятельно: для этого нужно сначала помассировать область вокруг пораженного участка, а затем и само проблемное место.

ВНИМАНИЕ: массаж нельзя проводить в период обострения болезни и при наличии сильной боли.

Народная медицина

Подагра известна с давних времен, поэтому за такое количество времени в копилке народных рецептов появилось немало рецептов борьбы с этим заболеванием.

В основе многих народных средств содержатся лекарственные растения, способные снимать боль или уменьшать уровень мочевой кислоты в крови.

Ниже будут приведены самые распространенные средства народной медицины, применяемые в борьбе с подагрой:

1. Корень сельдерея способен снижать уровень мочевой кислоты. Для этого 1 столовую ложку растения заливают 400 мл кипятка и настаивают 2 часа. Пить настой рекомендуется 3-4 раза в день перед едой.
2. Ванночки из ромашки для снятия воспаления. Цветки сухой ромашки залить кипятком из расчета 10 г на 1 л воды. Когда раствор настоится, делают ванночку для пораженного сустава.
3. Рис является отличным средством очищения суставов. Для его приготовления нужно хорошо промыть крупу, залить водой в соотношении 1:2 и оставить настояться на ночь. Утром поставить рис на огонь и прокипятить 4 раза. После этого его принимают в пищу, но без дополнительных добавок (соль, сливочное масло и т.д.). Также после риса не рекомендуется употреблять другую пищу в течение 4 часов.
4. Цикорий полезен для снижения уровня мочевой кислоты. Для этого 2 чайные ложки цикория заливают 200 мл кипятка и настаивают 3-4 часа. Полученный настой пьют по полстакана 2-3 раза в день перед приемом пищи.
5. Для ослабления боли при подагре используют мазь с почками тополя. Для этого почки тополя растирают в порошок и смешивают с вазелином в соотношении 1:4. Полученную смесь наносят на пораженные участки для снятия боли и воспаления 1-2 раза в день.

ВАЖНО: следует помнить, что народные рецепты не заменяют медикаментозного лечения и не способны полностью излечить человека от подагры. Также применение народных средств нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом, т.к некоторые их компоненты снижают эффективность принимаемых препаратов или создают неприятные побочные действия в совокупности с активными веществами медикаментов

Диета при подагре

Вот что по этому поводу говорит врач-микробиолог второй категории Кисляков И.А.: «В профилактике подагры главная роль отводится диетическому питанию.

Соблюдение диеты при подагре очень важно, т.к. питание напрямую влияет на метаболические процессы и уровень мочевой кислоты.

Главная цель диеты – снижение содержания мочекислых соединений в организме. При соблюдении диеты в организм практически не попадают пуриновые основания извне».

В соблюдении диеты нужно придерживаться определенных правил:

1. Исключить либо ограничить продукты с большим содержанием пуринов (внутренние говяжьи органы, скумбрия, анчоусы, креветки, бобовые);
2. Употреблять в пищу продукты с наименьшим содержанием или отсутствием пуринов (молоко, сыр, мед, орехи, рыбная икра, овощи и фрукты, крупы);
3. Потреблять от 2 л воды в сутки;
4. Похудение. Довольно действенный метод в борьбе с подагрой. Уменьшение массы тела улучшает работу метаболической системы и способствует выведению мочевой кислоты. Подходящий вариант похудения подбирается лечащим врачом.

Профилактические меры

В целях профилактики подагры будут полезны следующие меры:

1. Меньше употреблять белковую пищу, также ограничить в рационе острые, кислые, жареные, соленые, жирные продукты;
2. Для улучшения работы почек, чтобы они лучше справлялись с задачей выведения мочевой кислоты из организма, необходимо выпивать не менее 2 литров воды в сутки;
3. Умеренные физические нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе;
4. Минимальное потребление кофе, спиртных и газированных напитков;
5. Прием витамина С;
6. Регулярно сдавать анализ мочи с целью контроля уровня мочевой кислоты. В идеале уровень имеет показатели 60 мг/л.

Полезное видео

Фрагмент программы “О самом главном” – Подагра: лечение, симптомы и признаки. Диета и продукты при подагре:

К сожалению, на сегодняшний день подагра пальцев рук является распространенным заболеванием. Чаще других болезни подвержены люди, страдающие избыточным весом и не соблюдающие правила здорового питания. «Болезнь королей» сейчас встречается повсеместно, и связано это, с одной стороны, с улучшением качества жизни людей, но с другой это говорит о том, что люди неспособны самостоятельно регулировать собственный рацион таким образом, чтобы он не создавал проблем со здоровьем.

Подагру легче предупредить, чем излечить. Соблюдая элементарные меры профилактики, регулярно посещая врача и занимаясь спортом, человек обеспечивает себе отменное здоровье, которое не подведет его и в старости, а неприятные симптомы подагры будут знакомы лишь понаслышке.

Поиск врача по теме статьи

Отек при подагре возникает довольно часто. Припухлость в области сустава свидетельствует о наличии воспаления. Отек необходимо устранять, так как при отсутствии своевременных мер возможно начало деформационных изменений в структурах суставных сочленений.

Почему при подагре отекают суставы?

Припухлость в области сустава является характерным симптомом подагрического заболевания.

Отечность обуславливается нарушенным обменом веществ, так как почки не выводят в полном объеме мочевую кислоту и ее соли. Вследствие этого ураты кристаллизуются и откладываются в хрящевой ткани.  В большинстве случаев отечность возникает в суставах ног, реже подагра поражает сочленения рук и спины.

Подагра практически всегда сопровождается развитием отека в области пораженного сустава. Кожа в этой области краснеет, повышается местная температура. Способствует появлению отека неправильное питание, частое употребление острой и соленой пищи. Отеки преимущественно возникают в вечернее время, они могут не сходить достаточно долгое время.

Без своевременных мер отек увеличивается в размерах и доставляет дискомфортные и болевые ощущения. Выраженная отечность способна полностью блокировать двигательную функцию сустава.

Как снять отечность?

Многие пациенты интересуется, как устранить отечность при подагре. Для этого широко используются медикаментозные препараты, криотерапия и народные рецепты. Кроме этого, для устранения отечности необходимо соблюдать следующие правила:

• Обеспечить опухшей конечности полный покой, избегать резких движений. По возможности рекомендован постельный режим.
• При незначительном отеке выполнять лечебную зарядку, которая поможет нормализовать движения в суставе и устранить скованность. Физическая активность не должны быть чрезмерной, при появлении болевых ощущений зарядкой заниматься запрещается.
• При наличии избыточного веса необходимо похудеть, так как лишний вес оказывает колоссальную нагрузку на суставы.
• Придерживаться диетического питания, отказаться от соленой и острой пищи, употреблять большое количество свежих овощей.
• Полностью отказаться от алкогольных и газированных напитков.
• Употреблять не менее, но и не более 2 литров чистой воды ежедневно. Пациентам, имеющим проблемы в деятельности почек, запрещается пить много воды.

При резком образовании отека на пораженном суставе рекомендуется приложить лед, это помогает снизить болевые ощущения и способствует уменьшению отечности. Стоит учитывать, что такая мера является экстренной, кроме нее, необходимо соответствующее лечение.

Мочегонные средства

Снятие отека при подагре проводится с помощью мочегонных препаратов. Диуретические медикаменты увеличивают количество жидкости, которая выводится вместе с мочой из организма. Существует несколько типов мочегонных препаратов:

• петлевые;
• калийсберегающие;
• тиазидные.

Самое распространенное мочегонное средство для снятия отеков при подагре – Фуросемид.  Он обладает мощным действием, способствует быстрому выведению из организма застоявшейся жидкости, также он часто используется при различных нарушениях в деятельности сердечно-сосудистой системы. Более легкими диуретиками являются Гидрохлортиазид и Трифас. Они обладают меньшим списком противопоказаний по сравнению с Фуросемидом.

При подагрическом поражении суставов мочегонные препараты назначают совместно с другими медикаментами. Монотерапия диуретиками приводит к стремительному повышению уровня мочевой кислоты в организме, что значительно усугубляет течение патологического процесса.

Криотерапия

Данная процедура имеет несколько показаний, в их числе и устранение отечности. Методика холодового воздействия позволяет убирать припухлости локально, не оказывая воздействия на организм в целом.

Процедура направлена на ускорение местного кровообращения, устранение покраснений и отеков. Метод подразумевает местное воздействие, поэтому является относительно безопасным. Действующими веществами выступают жидкий азот и кислород. Именно под их воздействием устраняется опухоль.

Уже после первой процедуры пациент испытывает значительное облегчение, которое проявляется снятием болевых и дискомфортных ощущений, а также улучшением двигательной функции сустава. Для достижения наилучшего результата требуется курс процедур.

Под воздействием криотерапии ускоряются процессы регенерации, и удается купировать воспаление сустава. Лечение холодом позволяет достичь хороших результатов за короткий промежуток времени, его недостатком является относительно высокая стоимость. Одна процедура в среднем обойдется в 700-1000 рублей.

Народная медицина

Народные методики широко используются в лечении многих заболеваний, в том числе их применяют для снятия отека при подагре. Наиболее распространены следующие способы:

1. Соленые ванны с настоем ромашки. Потребуется 100 г сухих цветков ромашки и 10 л воды. Ромашку заливают горячей водой, после чего необходимо настаивать в течении 20 минут. Затем настой нужно охладить и добавить в него 200 г поваренной соли, все тщательно перемешать. Полученный раствор используется для ванночек, которые помогают быстро устранить припухлость сустава.
2. Настойка сирени. Потребуется медицинский спирт и цветки сирени. Для получения настойки нужно заполнить полулитровую банку наполовину цветами, затем залить их спиртом. Настаивать необходимо в течение месяца в темном месте. Употреблять внутрь по 30 капель до 3 раз в сутки. Также полученная настойка применяется в качестве средства для растираний и компрессов.

Профилактика отеков

При подагре конечности отекают достаточно часто. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать следующие правила:

• придерживаться сбалансированного рациона питания, исключить острую и жареную пищу. Отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, кисломолочным продуктам.
• Полностью отказаться от вредных привычек. Алкоголь способствует застою жидкости в организме, а также повышает уровень мочевой кислоты.
• Принимать сбалансированные витаминно-минеральные комплексы. Перед их употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
• Уделять время физической активности, например, пешим прогулкам на свежем воздухе.
• Пораженные конечности запрещается перегружать. При малейшем чувстве усталости необходимо обеспечить себе состояние покоя минимум на полчаса.
• При наличии лишнего веса желательно от него избавиться. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы и увеличивает вероятность развития отеков.

Соблюдение перечисленных правил поможет минимизировать риск появления отеков на суставах при подагре, а также улучшит самочувствие пациента.