Отек роговицы после блефаропластики

Блефаропластика — операция по коррекции формы и разреза глаз, применяемая для удаления избытков кожных складок (век) и каких-либо образований на их поверхности. Среди общего числа пластических операций немалая доля приходится на хирургическое исправление век и составляет около 25%.

Существует огромное количество показаний и противопоказаний к проведению данного вида операции, которые строго должны соблюдаться при ее назначении. Зачастую именно несоблюдение предоперационной подготовки, рекомендаций врача-офтальмолога или некачественно выполненная операция становятся причинами появления ряда неприятных последствий.

Одним из них считается отек век — свойственная любому организму реакция на травму, которая проявляется в виде сильного вздутия кожи вокруг глаз и ее отечности. В норме отек век спадает на 7-8 день с момента проведения блефаропластики. И все же нередко именно эта реакция становится затяжной и переходит в осложнение: в области нижних век образуются синяки (гематомы), которые не проходят ни по прошествии недели, ни спустя месяц, в то время как верхние веки полностью закрывают глаза.

Как же отличить норму отека послеоперационного периода от стремительно развивающихся осложнений? Сколько могут держаться такие отеки и синяки на лице и нужно ли с ними бороться? Ответы на эти вопросы кроются в сущности операции и причинах появления осложнений.

Рассмотрим подробнее.

Каким должен быть нормальный реабилитационный период после блефаропластики?

Как показывает статистика, после операции на веках процесс восстановления тканей имеет определенную последовательность, а практикующие врачи отмечают, что первая неделя восстановительного срока обладает особой ступенчатостью:

реабилитационный период после блефаропластики

В первые двое суток наблюдается легкий или более интенсивный отек век. Он постепенно нарастает, и иногда в совокупности с ним появляются объемные насыщенно-синие гематомы, порой затрагивающие и скулы.
В третий и четвертый дни отечность кожи плавно уходит, а цвет синяков сменяется на более бледный (зеленый, желтый, коричневый), они становятся гораздо меньше в размерах.
К концу недели отек век почти полностью пропадает с лица, однако остаточные явления гематом сохраняются еще некоторое время. Явно выступает асимметрия век из-за неравномерного рассасывания жидкости в тканевой полости.

Дальнейшее течение реабилитации менее предсказуемо: полное восстановление после блефаропластики век может оканчиваться как на 20 день, так и к концу второго месяца, а внешние проявления проведенной операции — отеки и синяки — могут проходить куда дольше привычных для офтальмологов сроков.

Последствия и осложнения операции на веках

Побочные эффекты блефаропластики носят исключительный характер: каждый из них имеет свою причину возникновения и бывает связан не только с физиологическими особенностями самого пациента, но и с грамотностью практикующего хирурга.

Осложнениями после блефаропластики верхнего или нижнего века могут быть:

Обширный отек кожи вокруг глаз и синяки;
Проникновение в травмированные ткани инфекции (бактерии, вирусы);
Расхождение швов или нарушение образования рубца (незаметного послеоперационного шрама);
Опущение верхнего века или выворот нижнего века.

Часть из перечисленных выше побочных явлений во многом объясняется подходом пациента к выбору врача и совместному поиску эффективного метода устранения эстетического или патологического дефекта. Также очень важное значение имеет качество выполнения самой процедуры.

Наиболее распространенными из осложнений являются отеки верхнего и/или нижнего века. Почему же они появляются и от чего зависит длительность реабилитации после перенесенной операции в области век?

Причины появления отеков и синяков

Сущность физиологической реакции в ответ на травму, в виде которой в таком случае выступает сама операция, довольно проста: из-за повреждения тканей жидкость, содержащаяся в кровяном русле, быстро перетекает в межтканевое пространство. Именно так происходит образование отека — жидкость накапливается между слоями тканей, и отечность кожи век постоянно увеличивается в объеме.

причины появления отеков

Однако такая схема формирования отеков век после блефаропластики характерна лишь для полностью здоровых людей молодого и среднего возраста. При заболеваниях сердечно-сосудистой или мочевыделительной системы и в более пожилом возрасте склонность к усилению отека увеличивается. Этот же принцип распространяется и на пациентов, у которых много жировой ткани.

Способы лечения отеков и гематом после блефаропластики

Стоит ли убирать образовавшиеся отеки и синяки? Однозначный ответ на этот вопрос дать довольно сложно — всё зависит от каждого конкретного случая.

Например, в тех случаях, когда отек при индивидуальных особенностях организма пациента длится на протяжении недели, использование лекарственных препаратов необязательно.

А в той ситуации, когда отек верхнего и нижнего век и гематомы не проходят на 7 день даже с учетом соблюдения всех требований лечащего врача, стоит задуматься о применении специальных препаратов для их устранения. В этом случае нужно записаться на прием и обсудить возможность использования лекарств с соответствующим специалистом.

Наиболее часто применяемыми препаратами для снятия отека век или синяков после блефаропластики являются мочегонные лекарственные средства (чаще всего в таблетках) и гомеопатические мази. Последние наносятся на глаза особенно тщательно и аккуратно — чтобы не повредить травмированную кожу. Вместе с этим в терапевтических целях врачом назначается проведение легкого массажа век — он ускоряет кровообращение в пределах глаз и век, тем самым способствуя рассасыванию скопившейся в межтканевом пространстве жидкости.

Необходимо помнить, что любая схема лечения может быть составлена только опытным врачом, поскольку самолечение в послеоперационном периоде — очередной фактор для развития осложнений.

Профилактика возникновения отеков вследствие блефаропластики

Чтобы предотвратить развитие обширных отеков век после блефаропластики, была разработана и зарекомендована определенная система мер, позволяющих всесторонне ослабить симптоматику реабилитационного периода и не допустить прогрессирование осложнений. Специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:

Избегать физических нагрузок;
Засыпать исключительно на спине, при этом голова и плечи должны находиться в приподнятом положении;
Не посещать бани, сауны и бассейны, всячески ограждать себя от воздействия тепла в области головы и лица, включая прогулки на солнце и приготовление пищи при помощи кухонной плиты.

Такие рекомендации к восстановлению после операции называют щадящими. Суточные ограничения, которых необходимо внимательно придерживаться при отеке верхнего или нижнего века после блефаропластики, немного требовательнее:

профилактика возникновения отеков

В первый день после хирургической коррекции физические нагрузки абсолютно противопоказаны.
Рекомендуются холодные компрессы в области кожи вокруг глаз, а также своевременные обработки век антисептиками, прием обезболивающих, антибиотических и противовирусных препаратов (по назначению врача);
На вторые сутки позволяется принятие душа и мытье головы. Важно избегать попадания любых моющих и косметических средств по уходу за телом, поскольку это может спровоцировать аллергическую реакцию.
Не рекомендуют провоцировать частое моргание глаз, которое в определенной степени увеличивает отек век ( нельзя пользоваться книгами, компьютером или телевизором).

В конце первой недели после консультации с офтальмологом возможно возобновление применения контактных линз и планомерной работы век (непродолжительное чтение). К концу второй недели допускается применение косметики для чувствительной кожи. В последующие дни происходит постепенное снятие существующих ограничений.

Все эти профилактические меры дают возможность предупредить возникновение осложнений после проведения такой операции, как блефаропластика век, заблаговременно скорректировать появление избыточных отеков или синяков, а также значительно облегчить состояние пациента. Следует помнить, что профилактика последствий какого-либо хирургического вмешательства позволяет заранее противостоять грядущим побочным эффектам. Ведь именно рекомендации лечащего специалиста во многом определяют исход всего восстановительного процесса.

Источник

Отеки после блефаропластики – естественное побочное явление, характерное для любого хирургического вмешательства. Сама же процедура нацелена на решение эстетических проблем в периорбитальной зоне (врожденных и приобретенных).

В процессе хирург делает один или несколько надрезов скальпелем, удаляет лишнюю кожу и жировую клетчатку, в конце накладывает швы. Во время реабилитационного периода возникает отечность, сопровождаемая зачастую появлением синяков. Подобное явление держится 7-10 дней, однако в силу индивидуальных особенностей или в связи некорректно проведенной работой специалиста оно может не проходить намного дольше.

Причины возникновения

Подтяжка кожи предполагает нарушение целостности дермы и мягких тканей под ней, вследствие чего повреждается сосудистая сеть, поэтому образуются отеки и синяки.

Они могут появиться даже после эндоскопической операции — нескольких проколов достаточно для развития побочного эффекта.

Зона коррекции отличается особой чувствительностью и скоплением сосудов – во время операции они повреждаются.

Происходит сдавливание венозной ткани и капилляров, в результате чего нарушается отток лимфы. Также стенки сосудов становятся более проницаемыми, жидкость из них активно выходит в межклеточное пространство и скапливается в нем.

При трансконъюктивальной блефаропластике проявление побочного эффекта менее заметно. Связано это со способом проведения операции – надрез делается на внутренней стороне века (на слизистой оболочке).

Подобный метод считается не таким травматичным, однако данная процедура имеет ряд ограничений и показана в случае, если нужно скорректировать проблему средней степени.

Как уменьшить последствия

Чтобы минимизировать проблему, необходимо выполнять все назначения и рекомендации врача перед процедурой.

Отказаться от алкоголя. Распитие спиртных напитков провоцирует обезвоживание организма, в результате чего человек начинает испытывать жажду и употреблять большое количество воды.
Исключить из повседневного рациона соль – она приостанавливает вывод жидкости, связывая между собой молекулы воды.

Но даже в этом случае не получится полностью избежать отечности.

Зона формирования

На нижних веках

После блефаропластики нижних век отек держится, в среднем, около недели. Избежать явления практически невозможно в связи с чувствительностью кожных покровов вокруг глаз и особенностями анатомического строения данной области.

В некоторых случаях, в особенности при классическом методе коррекции, возможно распространение отечности на больший периметр, достигающий вплоть до скуловой кости.

На верхних веках

Характерна меньшая выраженность симптома, однако увеличивается срок реабилитации. Обусловлено это тем, что соединительная ткань верхнего века не так активно снабжается кровью, нежели нижнее.

В некоторых случаях возможно появление асимметрии глаз. Причин может быть несколько.

Различная степень вмешательства хирурга в связи с отличающимися изначальными характеристиками век. Если на одном глазу необходимо было удалить большее количество подкожных грыж, то и выраженность отека будет более заметной.
Низкий тонус глазных мышц и не одновременное заживление шва.

Сколько держатся отеки

Отечность проходит примерно через 2 недели.

В некоторых случаях восстановление может занять намного больше времени. Связано это как с индивидуальными особенностями клиента, так и с не выявленными в ходе подготовки противопоказаниями. Среди них выделяют проблемы с мочевыводящей и сердечно-сосудистой системами.

Продолжительность реабилитационного срока зависит от нескольких факторов.

Тип хирургического вмешательства. В случае классического воздействия и достаточно большого объема работ отечность, соответственно, может держаться более 14-16 дней. Для трансконъюктивальной пластики или бесшовной техники характерна низкая степень выраженности отека в связи с меньшей травматичностью во время операции.
Возраст. По мере старения кожных покровов затормаживаются и регенеративные процессы в клетках соединительной ткани. У молодых восстановление протекает куда быстрее.
Индивидуальные характеристики. Если у пациента кожа отличается высокой плотностью, то и отек будет держаться намного дольше. При близко расположенных сосудах к поверхности дермы, возникает и припухлость, и синяк.
Тип кожи. Для более чувствительной и тонкой структуры характерен быстрый период восстановления за счет густой сети кровеносных сосудов. Однако в данном случае отечность всегда сопровождается гематомами, образовавшимися в ходе внутреннего кровоизлияния.
Ярко выраженная подкожная клетчатка. Опухоль держится долго и отличается интенсивностью проявления (т.к. подкожная клетчатка обильно кровоснабжается).

Нормальным явлением считается и систематическое изменение степени припухлости. Так, в утренние часы она может быть сильнее, чем к вечеру. Связано это с тем, что во время сна человек пребывает в горизонтальном положении, в результате чего затормаживается процесс оттока лимфы. именно поэтому многие специалисты рекомендуют ночью отдыхать на высокой подушке.

Степень отечности по дням с рекомендации пластических хирургов

День	Прогресс и советы специалистов
1	Первое проявление отечности. Может наблюдаться как сразу после осуществления операции, так и через некоторое время. Необходимые процедуры выполняет медсестра в стационаре. В домашних условиях нужно максимально снизить физическую активность, использовать выписанные медикаментозные препараты и прикладывать холодные компрессы.
2	Отек проявляется постепенно. Пика достигает ближе к вечеру. В это время на глазах прооперированного в области шва находятся антисептические пластыри или стерильная повязка. Дополнительно появляется синяк, который может доходить до скул.
3-4	Снижается уровень жидкости в межклеточном пространстве. Рекомендуется стараться моргать как можно реже. Допускается принятие не слишком горячей ванны так, чтобы вода с шампунем не попадала на область глаз.
5-7	К концу недели выраженность визуально снижается. В случае наложения нерассасывающегося материала снимаются швы. Убирается пластырь-антисептик.
10	Симптоматика практически сходит на нет, сохраняются только еле заметные припухлости. допускается использование контактных линз и просмотр телевизора, а также умеренная работа за компьютером.
14-20	Внешний вид нормализуется. В редких случаях может просматриваться небольшая ассиметрия. Разрешается использование декоративной косметики после второй недели реабилитационного периода (предпочтение следует отдать средствам для чувствительной кожи).
20-60	Симптом полностью проходит. Возможно возобновление привычного образа жизни. Хирургом могут быть назначены физиопроцедуры.

Как убрать побочный эффект

Для каждого пациента, подвергшегося процедуре блефаропластики, актуален вопрос о том, как минимизировать отечность.

После выписки из стационара врачом будут выданы рекомендации, которые следует неукоснительно соблюдать во избежание осложнений и быстрее пройти реабилитационный период.

Лекарственные мази

Лиотон. Активирует восстановительные процессы кожных рецепторов, повышают уровень сопротивляемости сосудов посредством уменьшения проницаемости стенок. Дополнительно оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также предотвращают возникновение тромбов.
Ретиноевая мазь. Эффективность обусловлена входящим в компонентный состав ретинолом, способствующим подтягиванию и оздоровлению кожных покровов.
Блефарогель. С помощью средства снимается отечность и ускоряется восстановление мелких ран. Дополнительно оказывает увлажняющее действие. Содержит в составе глицерин, сок алоэ и гиалуроновую кислоту.
Гепариновая мазь. Помимо отеков позволяет убрать возникшие темные круги в периорбитальной зоне.
Троксевазин. Борется с отечностью путем ограничения поступающей влаги. Более того, способствует ее естественному рассасыванию.
Афулим. Оказывает тонизирующее действие на стенки сосудов, улучшая тем самым кровообращение.
Траумель. Несмотря на то, что данный гомеопатический препарат предназначен для лечения опорно-двигательного аппарата, он активно используется для снятия отеков. Обусловлено это высоким содержанием травяных отваров в компонентном составе.
Мазь с экстрактом китайского гриба. Оказывает успокаивающее действие на нервную систему, способствует наращиванию интенсивности притока крови. Обезболивает.

Упражнения

Специальная гимнастика необходима для реабилитационного периода. Посредством систематических повторений происходит нормализация тонуса мышечной ткани, и выводятся излишки жидкости.

Упражнения, несмотря на рекомендованную частую периодичность, не вызывают дискомфорта и утомляемости.

Предварительно следует разогреть мышцы – для этого нужно несколько раз отвести глаза в разные стороны до предела. Брови при этом должны оставаться неподвижными.

Запрокинуть голову назад и часто моргать на протяжении 40 секунд, устремив взгляд вверх.
Несколько раз широко открыть и закрыть веки.
Положить пальцы на веки и пробовать открывать глаза. Делать данные манипуляции следует аккуратно, без особого нажима.
Голову вновь нужно запрокинуть назад и сосредоточить взгляд на кончике носа в течение 10 секунд.
Придавить пальцами кожу в височной области и тихонечко оттягивать в сторону.

Шлифовка

Делать лазерную шлифовку после блефаропластики не обязательно. Однако многим пациентам может быть назначена для достижения оптимального результата.

Эффективность заключается в точечном воздействии на определенные слои соединительной ткани на разной глубине посредством лазера, который практически не наносит ущерба поверхности дермы.

Во время процедуры затрагивается только гемоглобин, мелатонин и вода, расположенная в клетках.

Используются следующие виды лазера:

эрбиевый;
карбондиоксидный.

Уход за кожей

Для правильного протекания реабилитационного периода и снятия отеков в области глаз следует придерживаться особого ухода периорбитальной зоны.

В первый день после проведения блефаропластики запрещено умываться проточной водой.

Уход за веками во время восстановления выглядит следующим образом:

двухразовое умывание (по прошествии первых суток) утром и вечером;
массаж низкой интенсивности на зону воздействия;
нанесение лекарственного препарата антисептического характера;
спустя 7 дней возможно использование дополнительно косметологических средств;
через 2-3 недели разрешается применять щадящие скрабы.

Немаловажное влияние на припухшие веки оказывают холодные компрессы: лед является достаточно сильным противовоспалительным агентом.

Однако следует его использовать так, чтобы дерма не подвергалась резкой смене температур. Оптимальный вариант – поместить его в ткань, а после обернуть полиэтиленом. Кожу до этого нельзя нагревать.

Накладываются компрессы в районе скуловой кости и на область век примерно на 20 минут с минимальным интервалом в полчаса. Осуществляются данные мероприятия только в дневное время суток.

Физиотерапия

Снять сильную отечность можно и посредством физиотерапии – под воздействием микротоков припухлость спадает. Достигается результат благодаря стимуляции оттока лимфы и выведения воды из межклеточного пространства.

Массаж

Осуществлять массажные движения следует деликатно, лишь слегка касаясь кожи вокруг глаз во избежание раздражения покровов. Выделяют несколько методов воздействия:

в районе внутреннего уголка глаза;
в височной области;
параллельно линии ресниц, по нижнему веку к центру глаза;
по краю верхнего века в направлении височной кости.

Народные средства

Для снятия отеков с прооперированной зоны можно прибегнуть и к народной медицине, но предварительно следует обратиться за консультацией к специалисту.

Хорошо проходят опухоли после компрессов на основе таких компонентов, как кора дуба, шалфей, липа или ромашка. Неплохо помогает избавиться от проблемы и сок петрушки.

Готовить отвар рекомендуется только из одного ингредиента.

Для приготовления необходимо добавить 1 ст.л измельченного сырья в 0,5 л крутого кипятка, дать настояться.

После остывания следует промокнуть в полученной жидкости ватный диск, отжать и наложить на локальный участок примерно на четверть часа.

Фото до и после

Противопоказания

Дополнительно следует учитывать и ряд ограничений для реабилитационного периода.

Сократить время на просмотр телевизора, работу за компьютером и на чтение.
Максимально защитить глаза от воздействия солнечных лучей и ультрафиолета. В летнее время года использовать очки с затемненными линзами.
Рекомендуется спать на достаточно высокой подушке, однако наклон головы не должен быть слишком сильным.
Исключить из рациона соленую пищу, спиртные (в особенности газированные) напитки. При возможности отказаться от сигарет.
Пить воды не более 1,5 л в день.
Категорически запрещено оказывать механическое воздействие на область век (касаться руками, растирать).
Опускать голову вниз также не следует. Даже во время мытья волос ее необходимо запрокидывать назад.
Первые пару недель отказаться от косметики.
Не заниматься спортом и не выполнять физические нагрузки иного характера.
Не посещать сауну,баню и солярий. Колебания температур (в том числе минусовых) негативно сказываются на процессе восстановления.

Среди противопоказаний к проведению блефаропластики, провоцирующих высокую степень отеков, выделяют:

колебания артериального давления;
онкология;
сахарный диабет;
беременность;
лактация;
плохая свертываемость крови;
патологии печени и почек;
воспалительные процессы в периорбитальной зоне;
месячные;
отслоение глазной сетчатки;
болезни инфекционного характера;
воспалительные процессы в слезных протоках;
конъюнктивит.

Мнение специалистов-косметологов

Отзывы пациентов

Полезные видео

Осложнения после блефаропластики век (пластика век) | Доктор Ирина Василенко пластический хирург

(1601) ДО И ПОСЛЕ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ, МОЯ ИСТОРИЯ, ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ…

Блефаропластика Моя история | Реабилитация

Гимнастика для глаз после блефаропластики верхних век

Уплотнения и шишки на веках после блефаропластики – осложнение или норма?