Отек прямой кишки симптомы и лечение
Рак прямой кишки занимает 6-7 место среди всех опухолевых болезней. При этом по локализации в кишечнике раковая опухоль прямой кишки считается наиболее частым заболеванием злокачественной этиологии. Причины рака прямой кишки могут быть весьма разнообразны: от малоактивного образа жизни до папилломавирусной инфекции.
Среди всех болезней прямой кишки выделяется группа заболеваний, которую можно отнести к предраковой форме: аденоматозные и ворсинчатые полипы, хронический проктит и проктосигмоидит, неспецифический язвенный колит, трещины прямой кишки, свищи и язвы. Все эти причины являются первыми провокаторами, способствующими перерождению эпителиальных клеток в раковые.
Признаки рака прямой кишки
Рак прямой кишки бывает очень сложно распознать в начальной стадии, так как зачастую опухолевый процесс развивается постепенно, не выражая особых признаков.
Иногда первые проявления рака прямой кишки могут напоминать симптомы, наблюдаемые при синдроме раздраженного кишечника или при геморрое. Часто заболевание обнаруживается случайно на плановом обследовании у специалиста при прохождении диагностических исследований.
Начиная со второй стадии, больного, как правило, беспокоят нарушение стула, расстройства кишечника (запоры могут сменяться поносами), чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации в сочетании с болезненными ощущениями, гнойные, кровяные или слизистые выделения из ануса.
При дистрофии мышц, которые формируют анальные сфинктеры, может наблюдаться недержание кала и газов.
Но все же главными признаками рака прямой кишки являются:
Кровотечение
Примеси крови в каловых массах можно встретить на любой стадии опухолевого процесса. При геморрое так же наблюдается незначительное выделение крови, однако, в отличие от рака, кровь при геморрое выделяется в самом конце дефекации, тогда, как при раковой опухоли капли и сгустки крови в кале можно заметить уже в начале стула. Это является причиной анемии у больного.
Слизь и гной
Чаще всего слизистые и гнойные выделения появляются на более поздних стадиях. Это обуславливается сопутствующими воспалительными заболеваниями (ректитом или проктосигмоидитом) либо распадом опухоли. При этом имеют место перифокальные гнойно-воспалительные процессы.
Может наблюдаться прободение опухоли в околопрямокишечную клетчатку. Развитие опухолевого процесса может перейти на смежные с прямой кишкой органы и стенку малого таза, что нередко приводит к образованию свищей.
Функциональные расстройства кишечника
Зачастую при развитии опухолевого процесса в прямой кишке у больных возникают частые, до 3-15 раз в сутки, ложные позывы к дефекации. При этом, независимо от степени опорожнения, в кишечнике может оставаться чувство распирания.
С ростом опухоли просвет прямой кишки сужается, и это является причиной запоров и задержки газов. Наблюдается вздутие и урчание в животе, которые прекращаются после процесса дефекации и отхождения газов.
Сначала эти симптомы проявляются периодически, но со временем они становятся постоянными. По мере роста опухоль провоцирует полную или частичную непроходимость кишечника, к вышеперечисленным симптомам добавляется боль в животе схваткообразного характера и рвота.
Болевой симптом
При аноректальной локализации раковой опухоли в процесс вовлекается сфинктер прямой кишки, что вызывает сильные боли. Хотя, как правило, в остальных случаях болевой симптом проявляется уже на последних стадиях. Чаще всего боль нарастает с переходом опухолевого процесса на окружающие ткани и органы.
Ухудшение общего состояния больного
Зачастую раковая опухоль вызывает ослабление иммунитета больного. При этом слабость, анемия, бледность кожных покровов, быстрая утомляемость, потеря веса на последних стадиях заболевания может быть обусловлена опухолевой интоксикацией и ежедневной кровопотерей.
Лечение рака прямой кишки
К сожалению, в большинстве случаев проявление симптомов болезни может быть уже на таких стадиях, когда опухоль начала прорастать вглубь, образуя изъязвления прямой кишки. Поэтому основной метод лечения рака прямой кишки – хирургическое вмешательство с резекцией прямой кишки.
Как правило, операция на прямой кишке достаточно травматична и требует тщательного обследования при обдуманной сопроводительной терапии. При неоперабельных опухолях выполняются паллиативные операции, которые позволяют улучшить качество жизни больного.
Это, как правило, наложение двуствольной колостомы и применение лучевой терапии при метастатическом поражении региональных лимфоузлов.
С целью уменьшения перифокального отека в тканях, которые окружают опухоль, и для минимизации объемов операции применяется фотодинамическая терапия.
В послеоперационном периоде проводится химиотерапия, схема которой определяется лечащим врачом.
При своевременном проведении оперативного вмешательства по поводу опухолей прямой кишки и последующей реабилитационной терапии процент пятилетней выживаемости пациентов составляет 35-70% в зависимости от локализации и гистологии раковой опухоли, возраста больного, а так же квалификации врача.
Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.
При прорастании метастазов в региональные лимфоузлы 5-тилетняя выживаемость пациентов составляет 25-40%.
Источник
Отек кишечника является сигналом изменения работы ЖКТ и может быть следствием онкологии. Раннее исследование и вовремя начатое лечение поможет сохранить здоровье и защитить от многих последствий. Для предотвращения болезни следует вести активный образ жизни и позаботиться о мерах профилактики.
Отек кишечника зачастую встречается при патологиях, сопровождаемых повышенной потерей белка. Синдром характеризуется изменениями слизистой оболочки и может привести к плачевным последствиям. Более чем в 50% кишечная непроходимость и отечность являются признаками онкологического заболевания. Дальнейший прогноз зависит от своевременной диагностики и лечебных мероприятий.
Причины появления
Воспаление отделов толстого кишечника может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. В число самых распространенных причин входят:
- Преобладание вредной пищи в ежедневном рационе;
- Несбалансированный режим питания;
- Вредные привычки;
- Аллергические реакции;
- Прием медикаментов.
Болезнь Уиппла
Основную часть пациентов, страдающих данным заболеванием, составляют люди в возрасте от 30 до 50 лет (большинство мужчин). Заболевание проявляется в виде высокой температуры, озноба, появления пигментных пятен, анемии, диареи, плеврита, ухудшение памяти. Пострадавший ощущает сильные спазмы в области живота.
Кишечная лимфангиэктазия
Лимфангиэктазия появляется в результате врожденного или приобретенного поражения лимфатических сосудов на тонкой кишке. Воспаление лимфоузлов или сосудов приводит к нарушению лимфатического оттока, диареи и отекам.
Опухоли тонкого кишечника
Отек может быть следствием новообразований кишечника. Симптом встречается при лимфосаркоме, сопровождаемый диареей. Диагноз имеет неблагоприятный прогноз – большинство случаев заканчивается летальным исходом.
У некоторых пациентов при лимфосаркоме отечность появляется из-за нарушения оттока лимфы, которой препятствует набухание опухолей в органе. Они появляются на ранней стадии, имеют несимметричную форму и четко очерченные границы.
Симптомы отечности кишки
Симптоматика, характерная для патологических отклонений, может проявляться в поражениях различных отделов организма в зависимости от причины.
Местные признаки изменения работы кишечного тракта:
- Быстрая утомляемость;
- Низкий уровень белка в плазме;
- Головная боль и головокружение;
- Поражения других участков в организме;
- Анемия;
- Сухость и бледность кожных покровов.
При попадании продуктов жизнедеятельности возникает интоксикация организма. Больного мучают головные боли, вялость, тошнота, общая слабость, температура выше нормы, боли в суставах, анемия и нарушение работы внутренних органов.
Энтероколит проявляется повышенной температурой, переменным стулом, одутловатостью, калом с посторонними примесями (слизью, кровью, гноем).
При функциональном изменении работоспособности, возникает острое болевое состояние в пораженной области, перебои со стулом, не проходящая тошнота, рвота, отрыжка. Не принятые вовремя меры могут привести к интоксикации и перитониту.
В случае кишечной закупорки характерными симптомами являются запоры, с которыми не удается справиться с помощью клизмы, болезненность. Наряду с этим могут пострадать мочевой пузырь и детородные функции у женщин. Появляются болезненные и частые позывы к мочеиспусканию, нарушение менструального цикла, посторонние выделения из влагалища, примеси крови в моче.
Диагностика
Для диагностики патологий применяются различные методики, исходя из показателей конкретного пострадавшего. Первоначально проводится проверка кала на наличие примесей крови. Подобная процедура рекомендована для ежегодного прохождения людям, входящим в группу риска.
В случае положительного результата необходимы дополнительные обследования:
- Колоноскопия;
- Гистология;
- Ректороманоскопия;
- Осмотр эндоскопом слизистых оболочек.
Исследование верхних отделов органа выполняется через ротовую полость. Наличие опухоли в толстом кишечнике выявляется через прямую кишку. В современной медицине для определения признаков болезни применяется капсула с видеокамерой. Пациенту необходимо проглотить ее, запив водой. Это метод позволяет осмотреть все области ЖКТ, выводя картинку на экран. Безопасный и результативный способ диагностики.
Для постановки точного диагноза пациентам назначается ряд дополнительных процедур:
- УЗИ, рентген, МРТ;
- Пальпация;
- Биохимический анализ и биопсия;
- В некоторых случаях генетический тест.
Комплексные диагностические мероприятия позволяют максимально точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Профилактика
Отеки и опухоли могут появиться внезапно. Для пациентов из группы риска особое внимание стоит уделять профилактическим мероприятиям. К ним относятся:
- Ежедневный распорядок, исключающий присутствие пагубных привычек;
- Регулярная физическая активность;
- Ежедневное включение растительной клетчатки в рацион;
- В качестве профилактики патологий органа, после 40 лет рекомендуется употреблять 10 мг ацетилсалициловой кислоты ежедневно;
- Каждый год сдавать анализ кала на проверку содержания частиц крови.
Избежать негативных последствий поможет исследование на начальной стадии заболевания с помощью позитронно-ремиссионной томографии. Любые отклонения в состоянии и работе желудочно-кишечного тракта являются поводом для незамедлительного обращения к специалисту. Нельзя заниматься самостоятельным лечением, это может повлечь ухудшение состояния и необратимые перестройки в организме.
Источник
Анонимный вопрос · 31 января 2018
29,3 K
Группа клиник “Альтермед” работает в Санкт-Петербурге с 1999 года. За это время мы… · altermed.ru
врач колопроктолог, хирург в группе клиник «Альтермед»
Если мы говорим о воспалении слизистой прямой кишки, то симптомы не специфичны – выделение крови, слизи, чувство не полного опорожнения, те интенсивные тянущие боли в прямой кишке.
Если мы говорим о воспалении клетчатки около прямой кишки, то здесь абсолютно другая картина – повышение температуры, покраснение и припухлость, выраженная болезненность в области воспаления.
Лечат эти заболевания врачи разных специальностей, поэтому самодиагностика и самолечение опасно для здоровья – обращайтесь к доктору.
Более подробно можно узнать здесь https://www.altermed.ru/proctology/
Люблю котиков и путешествовать)
Основными симптомами воспаления прямой кишки являются: боль в анальной области, особенно при дефекации, повышение температуры, примесь крови в кале.
Добрый день. Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое возникает в результате изменения баланса в микрофлоре кишечника и при появлении в ней большого количества условно-патогенных микроорганизмов.
Острый проктит развивается быстро и протекает довольно тяжело. Его основные проявления:
— повышение температуры тела;
— сильный озноб;
— резкая боль в… Читать далее
Как вылечить колит кишечника у женщин?
Эффективным средством для лечения колита является препарат дюспаталин. Он не только оказывает обезболивающее действие, но и положительно влияет на процессы регенирации кишечника.
Для регуляции моторики ЖКТ при колите используют тримедат или резолор, которые предотвращают запоры. Обязательно принимают препараты, улучшающие микрофлору кишечника. Но не стоит забывать и о правильном питании. Необходимо исключить из рациона всю жареную, соленую, острую, копченую, жирную пищу. А также отказаться от кофе и алкоголя. Полезно употреблять кисломолочные продукты, гречневую и овсяную кашу, пить минеральную воду.
Каковы симптомы рака кишечника?
«Медицина 24/7» — круглосуточный хирургический, онкологический стационар с консультативно-… · medica24.ru
Добрый день! Рак кишечника может иметь следующие симптомы:
- ощущение тяжести в животе, не связанное с приемом пищи;
- плохой аппетит, резкое снижение веса;
- отвращение к жареной жирной пище;
- диарея, сменяющаяся продолжительными запорами;
- признаки анемии;
- кровь при дефекации и в кале.
В связи с тем, что многие из них являются симптомами простого расстройства желудка или кишечника, многие пациенты не придают им значения. Вследствие этого часто болезнь выявляют на поздних стадиях развития, сопровождающихся нестерпимыми болями, из-за которых пациенты и обращаются за медицинской помощью.
Важно помнить: В случае появления крови при дефекации и в кале, а также при потере аппетита, сопровождающимся резким снижением веса необходимо срочно обратиться к врачу.
У женщин есть дополнительные симптомы, указывающие на образование опухоли:
- Нарушение менструального цикла;
- Нарушение мочеиспускания;
- Выделение кала и газов вместе с мочой.
Данные особенности вызваны тем, что опухоль кишечника может поражать мочевой пузырь, стенки влагалища, яичники и матку.
Про лечение рака кишечника Вы можете узнать, пройдя по ссылке.
Прочитать ещё 3 ответа
Между ягодиц надулась шишка и больно ходить в туалет.Это геморрой?
Может,и геморрой,а может,и фурункул.Рассмотрите в зеркале хорошо.
Яркими признаками протекания острого геморроя являются кровотечение, выпадение геморроидальных узлов, болезненность при дефекации и мацерации, которые сопровождаются дискомфортом и зудом в области ануса. Соблюдайте гигиену,подмывайтесь холодной водой,используйте мази и свечи.Причины могут быть разные- наследственность,беременность и роды,подъем тяжестей,малоподвижный образ жизни,запоры и т. д..За диагнозом-к проктологу .Это болезнь вен.
Если это фурункул,то ждите,когда созреет и прорвётся или-к хирургу,вскрывать.
Но это маловероятно,что с вами будут сейчас носиться в поликлинике.
Прочитать ещё 1 ответ
Что такое спайки кишечника?
Гений, миллиардер, плейбой, филантроп
Спайки в кишечнике — это образования из соединительной ткани, которые образуются между внутренними органами и могут вызвать даже сращения.
Причины образования: пороки развития или врожденные аномалии , оперативные вмешательства, интоксикации, воспалительные процессы в кишечнике, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и т.п.
Какие симптомы говорят о заболевании поджелудочной железы?
Многопрофильная клиника «Медицинский центр «XXI век» · mc21.ru
На Ваш вопрос отвечает врач-терапевт Медицинского центра «XXI век Свиридова Елена Олеговна:
Заболевания поджелудочной железы (ПЖ) могут проявляться как нарушением своей структуры и функции, так и нарушением работы близлежащих органов (печень, желудок, кишечник).
На работу поджелудочной железы стоит обратить внимание, если появилась боль в левой подреберной, эпигастральной области, которая может иррадиировать в область спины, имеет опоясывающий характер через 1,5-12 часов после еды. Также к симптомам заболеваний ПЖ можно отнести отрыжку, тошноту, рвоту, метеоризм, вздутие живота, увеличенный объем кала, снижение массы тела. Нередко патология ПЖ может проявляться симптомами сахарного диабета, в связи с чем при первых признаках необходимо обратится к врачу.
Источник
Проктит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой прямой кишки. И, хотя распространенность этой патологии у взрослой аудитории не очень высока и она не представляет серьезной опасности для жизни человека, проблемы физиологического и психологического плана у обладателей этой патологии могут существенно понизить качество жизни. Болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки прямой кишки.
Располагается она между сигмовидной кишкой и анальным отверстием, обладает собственной перистальтикой, представляет собой эластичную трубку, по которой продвигается кишечное содержимое и затем эвакуируется из организма. Внутри имеются сфинктеры, или мышечные образования, задерживающие пищевой комок или способствующие его выделению во внешнюю среду. Деликатность проблемы мешает обратиться к врачу при первых симптомах, что приводит к хронизации процесса, удлинению сроков лечения и значительному увеличению затрат на него.
Симптомы проктита
- Боли при дефекации;
- Запоры и диареи;
- Сложности при определении места возникновения болезненных ощущений;
- Боли в нижней части живота, пояснице, зоне интимных органов, но при сборе анамнеза на приеме у проктолога оказывается, что источником болезненных ощущений выступает область крестца или ануса;
- Боль и зуд в области анального отверстия, усиливающиеся при опорожнении кишечника;
- Раздражение и ощущение жара в зоне заднего прохода;
- Ложные позывы к опорожнению кишечника;
- Дискомфорт в промежности с иррадиацией в половые органы. Общие проявления могут быть ошибочно приняты за другую патологию, что ведет к задержке диагностики и неправильному лечению;
- Гнойные, кровянистые или слизистые выделения из кишечника.
О серьезных нарушениях, вызванных проктитом, которые затрагивают весь организм, свидетельствуют следующие признаки:
- Повышение температуры;
- Снижение массы тела;
- Отсутствие аппетита;
- Общая слабость организма;
- Нарушения психоэмоционального состояния;
- Боли в суставах;
- Кожная сыпь;
- Покраснение глаз и непроизвольное выделение слез.
Последние три признака характеризуют аллергический, иммунный и инфекционный проктит. Часто эти симптомы возникают раньше, чем начнется местное проявление заболевания.
Виды заболевания
В зависимости от возбудителя проктит делится на:
- Паразитарный
- Алиментарный (вызванный неполноценным питанием)
- Застойный (появляется при длительных расстройствах пищеварительной системы)
- Лучевой
- Гонорейный
- Хламидийный и т.д.
В зависимости от хода болезни выделяют острый, подострый и хронический проктит.
Из многочисленных осложнений проктита необходимо выделить следующие:
- Образование язвенных дефектов, приводящих к прогрессирующей анемии;
- Возникновение перфораций, или отверстий из просвета желудочно-кишечного тракта в брюшную полость и развития перитонита;
- Развитие свищей, которые соединяют полость кишечника и близкорасположенных органов;
- Формирование абсцессов с гнойным содержимым;
- Общее снижение иммунитета и даже развитие злокачественных опухолей.
Причины
В основе этой интимной проблемы лежит воспаление, причинами которого могут быть:
1 Механическое повреждение области прямой кишки. Травмы возникают при неправильном выполнении массажа конечной части пищевода и предстательной железы, введение в анальное отверстие посторонних предметов, анальном половом акте.
2 Введение химикатов, горячих или холодных жидкостей в анальное отверстие. Обычно такое практикуют при лечении кишечника народными методами. Также проктит развивается на фоне избыточного использования аптечных клипс и ректальных свечей. С целью самолечения люди вводят в анальное отверстие спирт, скипидар, концентрированные эфирные масла, острые спиртовые настойки на основе красного перца, хлористый кальций, прочее. Все эти средства вызывают раздражение и приводят к развитию осложнений и серьезных патологий кишечника, поэтому использовать их для лечения прямой кишки запрещается.
3 Паразиты. Паразитирующие черви начинают разрушать стенки кишечника. Этот процесс характеризуется постоянными запорами, но в кале не появляется кровь и слизь. При колоноскопии проктолог обнаруживает большое количество паразитов, которые чаще всего располагаются в слепой и сигмовидной кишке. Хоть черви редко локализуются в прямой кишке, но продукты их жизнедеятельности все равно приводят к воспалительным процессам.
4 Инфекционные заболевания, перетекающие с органов малого таза. Воспаление мочеполовой системы и парапроктит могут вызывать проблемы в прямой кишке. Венерические возбудители также нередко провоцируют развитие проктита.
5 Патологические новообразования прямой кишки.
6 Неправильное питание. Излишнее употребление раздражающей кишечник пищи — алкоголя и специй, жирного и жареного
7 Аутоиммунные заболевания.
8 Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта. Если пищеварительная система поражена вирусами, бактериями, грибами, простейшими, то вероятность воспаления слизистой прямой кишки значительно повышается.
9 Задержка кишечного содержимого вследствие длительных запоров, которая приводит к микротравмам кишечника
10 Расстройства нервного и кровеносного снабжения крайних отделов кишечника. Если в нижнюю брыжеечную артерию, отвечающую за питание кишечника, прекращает поступать кровь, то ткани толстой кишки начинают отмирать.
11 Последствия лучевого облучения при лечении онкологической патологии близлежащих органов и тканей.
12 Длительное использование некоторых медикаментов, в частности, антибиотиков, приводящее к нарушениям микрофлоры и вторичному воспалению.
13 Невоспалительные заболевания кишечника – анальные трещины или геморрой; нередко появляющиеся у женщин после родов.
14 Патология вышележащих отделов кишечника, приводящая к нарушениям его работы – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гепатиты и панкреатиты.
15 Операционные вмешательства и механические воздействия на слизистую кишечника.
Диагностика
Диагностика начинается с опроса больного. Чтобы не ошибиться с диагнозом, врачи используют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Чаще всего применяется ректороманоскоп, чтобы осмотреть прямую и конечный отдел сигмовидной кишки. Ректороманоскопия – это точный способ диагностики, который позволяет исследовать 20 — 25 см кишечника.
Методы диагностики:
- Пальцевое исследование проводится проктологом в медицинском учреждении;
- Общий анализ крови развернутый с подсчетом лейкоформулы и тромбоцитов;
- Анализ кала на скрытую кровь, наличие патогенной флоры и клеточный состав;
- Ректороманоскопия или колоноскопия с целью оценки состояния слизистой кишечника и выявления осложнений;
- При необходимости может быть взята биопсия (забор тканей для дальнейшего исследования) из подозрительного участка.
Лечение проктита
Лечением проктита занимается проктолог. Лечение проктита может быть консервативным или оперативным, но должно начинаться как можно раньше и быть комплексным! Больным назначается специальная диета и постельный режим.
Если острый проктит протекает тяжело, то больного госпитализируют, так как он должен быть под постоянным контролем медицинского персонала. Режим при тяжелом состоянии может быть постельным; при более легких формах заключается в умеренных дозированных физических нагрузках для профилактики копростаза, ограничении времени в сидячем положении с целью предупреждения застоя и депонирования крови в органах малого таза.
Методы лечения проктита:
- Если заболевание возникло из-за паразитов, то назначаются антигельминтные препараты;
- Когда причиной воспаления выступают инфекции, то в зависимости от возбудителя приписывают антибиотики и противовирусные средства с целью уничтожения патогенной флоры и уменьшения выраженности воспаления;
- Если проктит развился из-за хронических форм заболеваний системы пищеварения, то сначала лечится основная патология;
- Чтобы устранить спазмы, ложные позывы к дефекации и снять болезненные ощущения, используют спазмолитики и обезболивающие препараты;
- С целью улучшения отхождения стула назначают препараты лактулозы или фитослабительные, которые мягко и эффективно помогают опорожнять кишечник;
- При повышении температуры используют жаропонижающие и противовоспалительные средства в сочетании с антигистаминными препаратами;
- Для нормализации собственной микрофлоры назначают пребиотики и пробиотики, которые способствуют уничтожению болезнетворных микроорганизмов и заселению кишечника физиологической флорой;
- При неэффективности консервативной терапии используют глюкокортикостероиды и цитостатики при условии назначения их врачом.
Наиболее популярные свечи для лечения проктита:
- Ультрапрокт (на назначение препарата прямо указывает название);
- Проктозан;
- Преднизолон (пациенты выделяют этот препарат, отмечая в отзывах быстрое наступление облегчения).
Показания для хирургического вмешательства:
- Перфорация стенки кишечника и развитие перитонита;
- Образование абсцесса;
- Появление ректальных свищей, соединяющих полость прямой кишки и близлежащих органов;
- Возникновение стойкого сужения кишечника, препятствующего его работе;
- Развитие опухоли на фоне длительного течения воспалительного процесса.
При минимальных признаках заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу и выполнять все профессиональные рекомендации.
https://pressmed.ru/proktit/
Подписывайтесь на наш канал!
Источник