Отек при ушибе надкостницы
Каждая травма, полученная человеком в результате занятий спортом, физических нагрузок, несет в себе угрозу для позвоночника и суставов. Одним из самых распространенных повреждений, которое характеризуется нарушением целостности ткани, является травма надкостницы. Даже небольшой травме необходимо уделять должное внимание, потому что любая шишка без лечения приводит к тяжелым последствиям. Повреждение надкостницы голени или колена, лечение которого начинают после определения его тяжести, вызывает поражение мягких тканей. В этом случае не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку неправильное лечение может спровоцировать дальнейшее развитие патологии.
Симптомы
Мышцы голени менее массивны, чем на бедре. Поэтому в месте ушиба могут образовываться гематомы. Проявляются последствия удара через две недели после получения травмы.
Травма надкостницы сопровождается разнообразием симптомов. Первый признак болезни – это появление боли в месте повреждения. Сначала болевой синдром уменьшается, но со временем боль усиливается.
В зависимости от силы удара проявляются следующие признаки болезни:
- возникновение припухлости в месте травмы;
- отек;
- кровоподтеки;
- ограничение движения.
При повреждении травмируется передняя часть большеберцовой кости из-за ее близкого расположения к поверхности кожи. Поэтому возможно развитие периостита – воспаления надкостницы голени. После получения тяжелых травм вероятен риск отслоения ткани.
При периостите болевой синдром бывает настолько сильный, что пострадавший может потерять сознание.
По мере развития болезни и фиброзного разрастания тканей кости патология перерастает в оссифицирующий периостит. В этом случае увеличивается отек и покраснение пораженного участка. Кроме того, увеличивается область воспаления кости.
Устраняем проблему
Лечить травмы надкостницы необходимо после проведения исследований. История болезни пациента состоит из результатов анализов, данных осмотра и рентгеновских снимков. После этого врач выписывает лист назначений, в котором прописываются меры по избавлению от патологии.
Лечение ушиба голеностопного сустава необходимо начинать с оказания первой помощи. В этом случае пострадавшему от травмы важно обеспечить покой. На пораженное место наложить холод, а затем повязку.
При оказании первой помощи следует учесть, что любое тепловое воздействие увеличивает отек, который провоцирует усиление болевого синдрома. После проведения необходимых мер следует доставить пациента в больницу, где врач назначит лечение.
Типичный отек при ушибе проходит через несколько часов. Однако если отек продолжает сохраняться, следует исключить перелом кости. Гематомы держатся пять дней, затем пораженное место приобретает зеленоватый или желтоватый оттенок.
Острые воспаления надкостницы без гноя при своевременном лечении имеют благоприятный прогноз.
В течение трех дней пострадавшей голени необходимо обеспечить покой. В случае острых болевых ощущений врачи рекомендуют провести обезболивание.
Уменьшить отек помогут противовоспалительные препараты. Снять припухлость и отек можно и мазями, содержащими нестероидные компоненты. Если после проведенного лечения отек не проходит, врачи назначают гормональные средства, оказывающее сильное противовоспалительное действие.
Физиотерапия и другие методы борьбы с недугом
После снятия воспалительного процесса лечение ушиба голени продолжают физиотерапевтическими процедурами. Такое лечение способствует рассасыванию гематомы. В этом случае особым лечебным эффектом обладают магнитотерапия, электрофорез. Благодаря введению лекарств через электрофорез происходит уменьшение воспаления и размеров подкостничной гематомы.
На третьи сутки врачи разрешают тепловые процедуры. Можно делать компрессы и ванночки. Кроме того, врачи советуют использовать синюю лампу, нагретую соль.
На область, пораженную симптомами болезни, ставят спиртовые компрессы и втирают согревающие мази.
Если на месте ушиба надкостницы образовалась крупная гематома, необходимо провести пункцию. Эта процедура проводится хирургом или травматологом при соблюдении специальных правил стерильности.
После стихания болевого синдрома врачи разрешают делать упражнения, которые укрепляют мышцы нижних конечностей и улучшают подвижность суставов.
В случае образования шишки проводится специальный массаж. Вначале ощущения могут быть болезненными, затем наступает облегчение. Постепенно область поражения уменьшится в размерах или совсем рассосется.
Острые формы заболевания
Если история болезни содержит данные о гнойном периостите, то необходимо начинать антибактериальную терапию. Кроме этих мер, врачи назначают хирургическое лечение. После операции медики проводят антисептические мероприятия, дренажи.
Еще одним неприятным последствием болезни, вызванным ушибом, может стать флегмона. Это состояние, которое характеризуется разлитым гнойным процессом в мягких тканях, вызванным стафилококком, синегнойной палочкой. При таком проявлении болезни в очаг поражения вовлекаются мышцы, связки, суставы. Воспаление поражает не только голень, но и область колена.
Лечить такую форму болезни следует хирургически. После операции врачи проводят санацию зоны поражения. Для улучшения состояния ноги назначается витаминная терапия.
При всех острых формах заболевания пациенту положен больничный лист. Особенно это актуально после оперативного вмешательства, поскольку процесс заживления у всех проходит по-разному. Острая форма патологии ограничивает человека в движении, и выписанный врачом больничный лист дает возможность пройти длительную реабилитацию.
Врач закрывает больничный лист после того, как наблюдает у больного положительную динамику.
Растяжение связок: симптомы и лечение
Нередко возникает вопрос о том, что делать, если ушиб и дальнейшее травмирование спровоцировали растяжение связок.
Растяжение связок лечится сложнее, чем ушиб. Патология проявляется тогда, когда движение сустава превышает его возможности. Если подвернута нога, растяжение связок путают с ушибом. Это происходит из-за того, что пораженный участок опухает, появляются кровоподтеки. Боль при растяжении сильнее, поскольку суставу двигаться сложнее, он испытывает сопротивление.
Лечить растяжение связок без врача сложно. Для начала следует исключить перелом нижней конечности. Растяжение связок сопровождается опухолью, которая возникает постепенно, перелом выражен быстро возникающей отечностью.
При растяжении связок кость сохраняет свое положение, а связочный аппарат растянут.
При растяжении связок колена или голени на больное место кладут холод. Растяжение фиксируется эластичным бинтом. Для уменьшения боли при повреждении связок втирают в зону поражения противовоспалительные мази.
Обезболить боль при патологии связок колена или голени можно с помощью анальгетиков. Кроме того, для поврежденной части нижней конечности необходимо обеспечить состояние покоя.
Народная медицина и ушибы
Дополнительно лечение ушиба надкостницы продолжают методами народной медицины. Лидирующие позиции среди них занимают компрессы и примочки.
Натуральные природные компоненты трав обеспечивают уменьшение гиперемии, отечности и боли. Кроме того, воздействие травяных отваров и настоек способствуют регенерации костных структур.
Лечение острых форм заболевания проводят окопником обыкновенным. Из него изготавливают мази.
Как средство для лечения ушиба используют примочки, приготовленные из сока лука. Известен старый дедовский способ – прикладывание листьев лопуха к больному месту.
Снять воспаление помогает чай из арники. Отвары из багульника втирают в больное место.
Нельзя относиться к ушибу легкомысленно. Следует помнить: любую патологию лучше вовремя вылечить, чем допустить ее хроническую форму.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по МКБ-10
Т14. Травма неуточнённой локализации.
Что вызывает повреждение надкостницы?
Травматический периостит — разновидность ушиба мягких тканей, возникает в результате прямого механизма травмы. Наиболее часто страдают участки костей, не имеющие мышечного покрова и прилежащие к коже: гребень большеберцовой кости, нижняя треть предплечья, кости черепа и т.д. В результате механического повреждения надкостницы развивается её асептическое воспаление.
Симптомы повреждения надкостницы
В острой стадии симптомы травматического периостита ничем не отличается от ушиба.
Диагностика повреждения надкостницы
Анамнез
В анамнезе — указание на травму.
Осмотр и физикальное обследование
В острой стадии выявляют припухлость, кровоподтёк и боль в месте травмы. В последующие дни, недели и даже месяцы продолжают сохраняться локальный отёк тканей и выраженный болевой синдром. Пальпаторно в зоне травмы ощущается утолщение значительной плотности, исходящее из кости.
Лабораторные и инструментальные исследования
В острой стадии на рентгенограммах большеберцовой кости (наиболее частая локализация периоститов) патологии не находят.
В процессе лечения очаг поражения претерпевает обратное развитие, структура тканей восстанавливается, принимает свой первоначальный вид, но в части случаев может развиться оссифицирующий периостит. Тогда на рентгенограммах параллельно кортикальному слою кости и рядом с ним появляется тёмная полоска, которая в дальнейшем сливается с тенью кости, образуя напластывания с волнистой или зубчатой поверхностью.
[1], [2], [3], [4], [5]
Дифференциальная диагностика повреждения надкостницы
Оссифицирующий периостит следует дифференцировать от специфических и злокачественных заболеваний.
[6], [7], [8], [9], [10]
Лечение повреждения надкостницы
Первая медицинская помощь
Тотчас после травмы повреждённый участок орошают хлорэтилом.
Консервативное лечение повреждения надкостницы
В течение 1-2 сут применяют пузырь со льдом. Назначают покой и возвышенное положение конечности. С 3-го дня проводят УВЧ, затем электрофорез прокаина, йода, аппликации озокерита, ультрафиолетовое облучение. При угрозе присоединения инфекции назначают антибиотики.
Источник
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Ушиб — один из распространенных видов травм, характеризующийся механическим повреждением органов и тканей без нарушения целостности кожного покрова. Он бывает разной локализации и степени тяжести, сопровождается болью и отеком. Особенно часто ушибы встречаются у детей. Ушибы конечностей обычно не представляют опасности и проходят в домашних условиях за 4-6 дней. Если травма затронула внутренние органы, следует внимательно отнестись к своему состоянию, поскольку возможны внутренние кровоизлияния. Самыми опасными врачи считают ушибы головы. В первые часы они проявляют себя шишкой, но в дальнейшем возникают неврологические нарушения.
Отек при ушибе возникает на фоне повреждения кровеносных и лимфатических капилляров. Также их проницаемость существенно увеличивается. Кроме отека, для ушиба характерно появление синяка вследствие кровотечения поврежденных сосудов. В течение 24 часов синяк приобретает синюшный цвет, но спустя 3-4 дня он становится желтым. На поврежденном участке возникает припухлость, человека беспокоят болевые ощущения. Постепенно боль проходит, остается только незначительный дискомфорт при движениях, которые тоже самостоятельно исчезают. При сильном ушибе могут быть повреждены близлежащие органы.
О чем говорят отеки при ушибе?
Воспалительный отек при ушибе за счет кровоизлияния вызывает припухлость. Ее размеры значительнее в том месте, где локализовано больше подкожной клетчатки. Более выражены кровоизлияния и отеки на лице, кистях и на некоторых суставах. Интенсивность боли зависит от силы удара и расположения ушиба. У некоторых людей гематомы на коже могут появляться при легком прикосновении, у других возникают редко, однако сильный удар может спровоцировать значительное внутреннее кровотечение.
С чем можно перепутать симптом?
Ушиб с отеком нередко путают с растяжением и даже переломом. Ощущения при растяжении связок и мышц идентичны состоянию после ушиба, но болевой синдром возникает непосредственно в области суставов. Также для травмы характерны припухлость и гематома, но нарушение подвижности сустава более выражено, чем при ушибе. Перелом отличается от ушиба сильной болью, которая не стихает. При попытке пошевелить конечностью она усиливается. Человек не в состоянии взять предмет в травмированную руку или опереться на поврежденную ногу. Очевидным признаком перелома считается изменение конечности по форме и длине, что обусловлено смещением костных отломков. При попытке пошевелить ею, больной слышит хруст. Врачи рекомендуют не шевелить травмированной конечностью, чтобы не повредить мелкие сосуды и нервы.
Как снять отеки при ушибе?
При сильном ушибе следует обеспечить больному полный покой. В первые часы после получения травмы действия врача направлены на остановку кровотечения и уменьшения гематомы. С этой целью прикладывают лед или делают холодный компресс, накладывают тугую повязку.
Если травмирована рука или нога, ее фиксируют эластичным бинтом, после чего прикладывают лед. Конечность должна находиться в приподнятом состоянии. Чтобы кровообращение не нарушилось, следует периодически ослаблять бинт. Место повреждения рекомендуется охлаждать в течение первых 24 часов.
При получении травмы на лице или туловище холодные примочки делают в течение 24-36 часов. Затем для быстрого снятия отека ушибленный участок следует прогревать.
Когда и к какому врачу нужно обращаться?
Важно в первые часы после получения травмы понять, имеются ли повреждения других органов, суставов и костей. Для этого нужно сделать рентген и пройти обзорную рентгенографию брюшной полости. Особенно важно контролировать свое состояние спортсменам, так как даже легкий ушиб способен привести к опасным последствиям.
Обратиться к врачу следует сразу после получения травмы. Припухлость в поврежденном месте появляется довольно быстро. Диагностикой и лечением травм занимается врач-травматолог. При осмотре он прощупывает болезненное уплотнение и проверяет цвет кровоподтека. По этому признаку можно судить о давности ушиба. Пальпация припухлости, где есть травма, обычно вызывает болевые ощущения. Если удар был нанесен по касательной, может наблюдаться отслоение кожи от подлежащих тканей, что видоизменяет картину ушиба. Под кожным покровом появляется полость с экссудатом, смешанным с лимфой и кровью. При ушибе сустава у пациента наблюдается увеличение в объеме сустава и сглаженные контуры.
Как лечить отеки при ушибе?
Для снятия отеков врач назначает теплые ванны и полуспиртовые компрессы. При ушибах средней и тяжелой степени тяжести используют лидазы, ронидазы, магнитное лечение, УВЧ-терапию, электрофорез йодистого калия.
Медикаментозное лечение
Для уменьшения болевого синдрома и снятия отека при ушибе врач назначает обезболивающие препараты местного и системного действия. Вылечить травмы в домашних условиях можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Мази втирают в поврежденную область до 3 раз в день. Поверх обязательно накладывают повязку. Избавиться от боли, устранить подкожные кровоизлияния, уменьшить отек и восстановить кровообращение помогут мази на основе индометацина и троксерутина. Если у пациента образовалась гематома, следует применять препараты с рассасывающим действием. В некоторых случаях требует не только использованием мазей, но и прием внутрь обезболивающих таблеток.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство необходимо при длительной гематоме, имеющей четкие границы. Ее удаляют методом пункции с последующим наложением давящей повязки. В некоторых случаях с этой целью выполняют разрез наружных тканей. В некоторых случаях необходимо повторное проведение пункции через определенное время. Ее выполняют для профилактики инфицирования гематомы.
Консервативная терапия
Избавиться от отека и синяка при ушибе можно следующими способами:
- Бодяга. Идеальное средство для борьбы с неровностями на коже. Его следует соединить с растительным маслом, добавить немного спирта, хорошо перемешать и нанести на пораженное место. Процедуру повторять 3-5 раз в день. Уже спустя 24 часа синяк станет намного меньше.
- Горчичное масло. Растирание маслом помогает устранить неприятные симптомы.
- Перцовый пластырь. Нанести на синяк пластырь и оставить на несколько минут. Запрещено использовать при ушибе на лице.
- Йод. Нарисовать на пораженном месте йодную сетку.
- Глина с солью. Смешать натуральную глину с солью и нанести на область синяка.
- Настойка арники горной. Компресс с арникой горной предотвращает появление гематомы.
Быстро снять отечность при ушибе помогут методы физиотерапии, например, пайлер-терапия. Позже врач назначает массаж и лечебную гимнастику. Они помогают предотвратить развитие контрактур, избежать застоя крови и восстанавливают подвижность поврежденного отдела.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Ушиб надкостницы появляется в результате травмы. При этом возникает сильная боль, которая имеет иногда чересчур интенсивный характер. В некоторых случаях такая травма может привести к потере сознания.
Это объясняется тем, что в надкостнице располагается множество нервных окончаний, которые приводят к возникновению сильной боли. Спустя какое-то время она может исчезать, а через несколько часов появляться снова.
Симптомы ушиба надкостницы
Ушиб надкостницы голени отличается следующими симптомами:
- Образуется кровоподтек из-за кровоизлияния травмированных сосудов надкостницы
- Возникает гематома после повреждения крупных сосудов, которая приводит к невозможности нормально расслаблять и сокращать мышцы
- Больному не удается нормально опираться на конечность
- На месте удара возникает припухлость и отек
Гематома под кожей постепенно меняется в цвете. Сначала она красная, затем зеленая, а потом становится желтой. Срок таких изменений составляет примерно неделю. Гематома может располагаться в ткани мышц или в неглубоких слоях кожи. Если такое образование появилось на поверхности ноги, то его видно сразу, а глубокие возникают постепенно, спустя один-три дня.
Если болевые ощущения не исчезают после удара на протяжении часа, следует немедленно отвезти пострадавшего в медучереждение. Такая травма может свидетельствовать о том, что больного треснула кость или появился закрытый перелом.
Первая помощь
В качестве первой помощи при ушибе надкостницы пострадавшему обездвиживают голень, затем фиксируют малую и большую берцовую кость, используя шину из материалов, которые есть под рукой. При доставке в травмопункт больной должен обязательно находиться в положении лежа (лучше всего доставлять его в медучреждение не изменяя положение ноги).
Если пострадала целостность кожных покровов и у больного появилась рана, необходимо провести антисептическую обработку. При не слишком глубокой ране можно воспользоваться спиртом, йодом, фукорцином, или зеленкой. Если повредился жировой подкожный слой, лучше всего применять более щадящие средства, чтобы не усугублять травму: хлоргексидин, Микосист или перекись водорода.
Ни в коем случае нельзя применять теплые примочки и компрессы, а также разогревающие мази.
Лучше всего воздействовать на повреждение холодом:
- Пищевым льдом, завернутым в полиэтилен
- Пакетом со снегом (он должен быть чистым)
- Бутылкой, наполненной ледяной водой
Прикладывание холода — первая помощь при ушибе
При этом ледяной компресс не должен напрямую соприкасаться с кожными покровами. Специалисты рекомендуют обернуть холодное средство полотенцем. От холода сужаются сосуды, болевые ощущения ослабевают и травмированное место становится менее чувствительным. Для того, чтобы создать отток крови от поврежденного участка, можно приподнять голень с помощью стула, одеял или подушек.
Если в травмпункте исключили перелом, дома можно продолжать прикладывать лед. При этом следует делать получасовой перерыв. Кроме того, если есть ушиб надкостницы прикладывать холод следует не более 20 минут за раз.
Через три дня можно производить согревающие манипуляции, которые помогут рассосаться гематоме. Для этого используют теплую грелку, противовоспалительные и разогревающие мази, теплую ванну для ног, и компресс на спирту.
Допускается нанесение сетки из йода, которую проводят по икроножной мышце и передней части голени. Раствор для нанесения готовится по следующей схеме: йод (5%) разбавляется спиртом или водкой в пропорции 50 на 50. В последующие дни пострадавший должен соблюдать постельный режим. Также нельзя перегружать конечность.
Лечение ушиба
В качестве основного лечения специалист в медучреждении, как правило, выписывает противовоспалительные средства на основе растительных компонентов, ибупрофена или гепарина. Помимо этого, он может назначить мази Финалгон, Троксевазин и т.д.
При недостаточном соблюдении гигиенических правил пациентом, в рану на надкостнице может попасть стрептококковая или стафилококковая инфекция, что приведет к гнойному воспалительному процессу – флегмоне, без четких очертаний. Это образование может перейти на саму надкостницу, связки, суставы и кость.
Воспалительный процесс в ушибленной конечности отличается следующими признаками:
- Повышенным уровнем температуры тела
- Тошнотой и головными болями
- Покраснением, болевыми ощущениями и сильным отеком на пораженном участке голени
При ушибе следует обратиться за помощью к врачу
При значительном повышении температуры нужно обязательно обратиться к врачу. У некоторых пациентов может появиться периостит – воспалительный процесс в надкостнице, сопровождающийся не только высокой температурой, но и пульсацией в голени.
При возникновении периостатита или флегмоны проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия в медицинском учреждении. Если не вылечить заболевание вовремя, такое состояние может перерасти в сепсис. В некоторых случаях это заканчивается летальным исходом. Для того, чтобы этого не случилось необходимо тщательно санировать раневую поверхность.
Некоторые ситуации могут требовать повторного обращения к врачу:
- Повышенная температура
- Ощущение жжения или жара на поврежденной области
- Гематома не меняется в размерах на протяжении трех суток
- Сильные болевые ощущения сохраняются в ушибленной голени больше четырех дней
- В ране появился гной, она не затягивается и мокнет
- На поверхности голени образовались гнойнички или сыпь
- Стопа затекает или немеет, ее чувствительность становится меньше
В последнем перечисленном случае высока вероятность того, что у пострадавшего повредились нервные окончания из-за ушиба мягких тканей. В этом случае специалист корректирует курс лечения. В дальнейшем, чтобы таких травм больше не появлялось, больному рекомендуется носить нескользящую удобную обувь, а также хорошо разминаться перед спортивными тренировками.
На видео — полезные советы:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
Загрузка…
Об авторе: Софья Тутовски
Источник