Отек при псориазе чем лечить
Псориаз – хроническая патология, тяжело поддающаяся лечению. Чаще возникает у лиц 15-45-летнего возраста. По данным статистики болезнь есть у 2-4% населения. Успеха в терапии позволяет добиться комплексный подход. Чтобы понять, как и чем лечить псориаз, надо ознакомиться с существующими методами терапии.
Что такое псориаз?
Псориаз – системное заболевание, проявляющееся кожными изменениями. На поверхности эпидермиса больного образуются папулы и пустулы, которые сливаются в крупные бляшки и покрываются чешуйками серебристо-белого цвета. Патология имеет хроническое течение: периоды рецидивов сменяются временной ремиссией.
Формы псориаза:
- пустулезный (болезнь Цумбуша, ладонно-подошвенный);
- непустулезный (экссудативный, себорейноподобный, псориатическая эритродермия).
По локализации патология бывает таких видов:
- псориаз волосистой части головы;
- ногтей;
- рук и ног;
- живота, спины.
Псориатическая эритродермия считается самой опасной формой. Проявляется остро, хаотичными высыпаниями, напоминающими ожог. Со временем образуются бляшки, которые начинают шелушиться, зудеть, бледнеть.
Чаще всего псориаз возникает на волосистой части головы. Первые высыпания малочисленны и наблюдаются в зоне роста волос. Если болезнь начнет прогрессировать, она может перейти на область шеи, за уши, на виски, лоб, образуя псориатическую корону. Человек испытывает дискомфорт: жжение и зуд.
Из-за чего появляется чешуйчатый лишай у взрослых и детей?
При псориазе на коже образуются пятна багрового или розового цвета, которые шелушатся. Болезнь часто называют чешуйчатым лишаем. Развивается патология по разным причинам. Чаще имеет генетическую природу.
Факторы появления симптомов псориаза у взрослых:
- повышенная сухость кожи;
- стресс;
- работа в неблагоприятных условиях;
- ВИЧ-инфицирование;
- гормональный сбой;
- вредные привычки;
- прием иммуномодулирующих препаратов;
- резкая смена климата;
- инфекционные патологии;
- грибковые поражения.
Причины развития псориаза у детей:
- краснуха;
- стресс;
- голодание;
- снижение иммунитета;
- аллергия;
- несбалансированное питание.
Если беременная женщина курила, употребляла алкоголь, средства, влияющие на иммунитет, то у ее ребенка повышаются шансы заболеть псориазом.
Как и чем лечить псориаз на теле: комплексная терапия
Врачи рекомендуют пациентам с диагнозом псориаз комплексную терапию. В ее состав входят препараты наружного и внутреннего применения, которые воздействуют на болезнь с разных сторон.
Назначаются такие лекарственные средства:
- иммуномодуляторы (повышают защитные силы организма);
- антигистаминные (снимают зуд, уменьшают сыпь);
- ферментативные (поддерживают функционирование пищеварительного тракта);
- седативные (нормализуют работу нервной системы);
- противовоспалительные нестероидные (снимают покраснение и отечность).
Лечат псориаз при помощи лестничного подхода: сначала используются легкие наружные средства, если терапевтический эффект не наступает, повышают концентрацию или переходят на более сильный препарат.
Самые лучшие медикаменты, схемы их приема и дозировка
В аптеках продается целый ряд препаратов от псориатических высыпаний. Они характеризуются разным принципом действия, формой, стоимостью, эффективностью.
Таблетки Метотрексат
Лучшие лекарства:
- Метотрексат. Восстанавливает нормальный рост клеток кожи. Устраняет папулы, пустулы, помогает убрать чешуйки. Схема терапии предполагает еженедельный прием 10-25 мг Метотрексата;
- Псорилом. Пригоден для длительного лечения. В сутки принимают 9 таблеток;
- Неотигазон. Используется для купирования симптомов осложненной формы псориаза. Классическая схема предполагает прием 10 мг Неотигазона трижды в сутки. Продолжительность лечения – от двух недель до месяца;
- Инфликсимаб. Это антицитокиновый препарат. Эффективен и безопасен при вульгарном типе псориаза. Принимают в дозе 5 мг на килограмм веса.
Дешевые, но сильные препараты наружного применения против псориатических пятен
Лечение псориаза выходит недешево. Поэтому многие пациенты занимаются поиском действенных и недорогих препаратов. Обычно для обработки рук и ног применяют мази, крема и гели. Для шеи и головы используют шампуни.
Эффективные дешевые лекарства:
- мазь Вишневского. Оказывает обеззараживающее, подсушивающее действие. Уменьшает проницаемость сосудов. Стоит около 120 рублей за туб;
- Салициловая мазь. Обладает смягчающими, антисептическими, отшелушивающими свойствами. Ею обрабатывают колени, локти и другие части тела. Средняя цена – 25 рублей за 25-граммовый флакон;
- Цинковая мазь. Дает противовоспалительный, антисептический эффект. Образует защитный барьер, снимает раздражение. Тридцатиграммовый флакон стоит до 30 рублей;
- детский крем Зорька. Способствует регенерации клеток, снимает воспаление. Туб объемом 45-75 мл стоит до 100 рублей;
- шампунь Тана. Используется для лечения псориаза волосистой части головы. Создан на основе дегтя, бальзамов и увлажняющих масел. Цена – 220 рублей;
- Сульсена. Применяется для лечения псориаза в зоне головы. Содержит селеновый дисульфит, который нормализует функционирование жировых желез кожи. Средняя цена – 150-170 рублей за упаковку.
Какие успокаивающие средства пить?
Псориаз вызывает у человека дискомфорт, стеснение, психологические проблемы, под влиянием которых проявления болезни усиливаются. Поэтому доктора для нормализации работы нервной системы назначают успокаивающие средства.
Действенные седативные препараты:
- бромиды. Тормозят процессы в головном мозге. Применяются при обострении болезни, когда у пациента наблюдаются нарушение сна и повышенная раздражительность;
- средства на растительной основе (валериана, пион, пустырник). Обладают снотворным, спазмолитическим действием;
- транквилизаторы (Аминазин, Нозепам). Влияют на ЦНС, вызывают расслабление мышц;
- снотворные лекарства (Ноксирон, Фенобарбитал). Угнетают работу ЦНС, удлиняют физиологический сон;
- антидепрессанты (Имизин, Амитриптилин). Улучшают настроение, успокаивают, выводят из состояния стресса.
Физиопроцедуры, которые помогают быстро победить болезнь
Для лечения и профилактики псориаза врачи рекомендуют ежегодное посещение санатория. В лечебно-оздоровительных учреждениях проводится грязелечение, плазмолифтинг, терапия пиявками, хиджама, водолечение, фототерапия. Физиотерапевтические процедуры позволяют быстро справиться с болезнью.
Солнце улучшает состояние кожи при псориатическом поражении. Поэтому для лечения болезни показана фототерапия, предполагающая воздействие на организм ультрафиолетовыми лучами спектров А и В.
Местная ПУВА-терапия
Они стимулируют выработку цитокинов, улучшающих функционирование иммунной, нервной и эндокринной систем. Положительный эффект дают селективное светолечение, ПУВА.
Грязелечение предполагает нанесение на пораженную кожу иловых сульфидных, сопочных грязей, сапропелей. Целебное действие достигается за счет ионов, газов, микроэлементов. Проводится чистка кожи от щелочей, кислот, солей и бактерий. Процедура дает обезболивающий, противовоспалительный эффект.
Терапия пиявками способствует устранению очагов воспаления, повышению иммунитета, уничтожению болезнетворной микрофлоры. Во время процедуры в организм проникает гирудин, который обладает противовоспалительным свойством, ускоряет заживление.
Хиджама – методика оздоровления организма путем кровопускания. Процедура подразумевает выполнение надрезов в определенных зонах и постановку вакуумных банок. В результате кровь очищается, улучшается состояние кожи.
Плазмолифтинг предполагает введение под кожу пациента плазмы, обогащенной тромбоцитами. Процедура положительно влияет на заживление бляшек за счет ускорения деления клеток. Метод безопасный, дает быстрый лечебный эффект.
Терапия диетой для скорейшего исцеления
Диета – важное условие избавления от признаков псориаза. Правильное питание способствует очистке организма, укреплению иммунитета, повышению эффективности медикаментозной терапии и физиопроцедур.
Принципы терапии диетой:
- исключение продуктов, провоцирующих аллергию (шоколада, цитрусовых);
- ограничение потребления соли при появлении экзем;
- обогащение рациона овощами, содержащими клетчатку;
- дробное питание;
- использование кисломолочных обезжиренных продуктов;
- исключение маринадов, копченостей, сладостей, пищи, в которой содержатся консерванты.
При псориазе специалисты рекомендуют диету Пегано и Огневой, которая направлена на нормализацию кислотно-щелочного обмена. Рацион должен состоять на 70% из блюд, образующих щелочь.
Эффективные народные средства
В качестве дополнения к медикаментозному лечению используют народные способы. Методы нетрадиционной медицины позволяют заглушать симптомы псориаза, нормализовать работу нервной системы.
Действенные рецепты:
- половину чайной ложки соды размешать в стакане теплой воды. Выпивать утром натощак ежедневно. Для наружного применения делают густую содовую смесь, наносят ее на марлевый отрез и прикладывают к бляшкам;
- столовую ложку уксуса, чайную ложку меда и щепотку корицы соединить и перемешать. Принимать трижды в день до еды;
- смочить ватный тампон в перекиси водорода и протереть красные пятна. Процедуру делать ежедневно;
- аптечную желчь развести чистой водой в равных частях и нанести в виде компресса на папулы и пустулы.
Современная биологическая терапия в дерматологии
Современная биологическая терапия предполагает влияние на организм белков, действующих избирательно.
Препараты являются продуктом молекулярной биологии. Они блокируют активность Т-клеток, которые провоцируют болезнь.
Эффективность подтверждают научные исследования, отзывы пациентов. Терапия предупреждает развитие тяжелых форм и опасных осложнений псориаза.
Психологическая реабилитация больных
Псориаз вызывает ряд психологических проблем, способствует занижению самооценки. Под влиянием переживаний симптоматика патологии становится более выраженной. Поэтому пациентам рекомендовано посещение психолога.
Целью специалиста является рассказать человеку, что с его проблемой можно нормально жить, если научиться управлять своими эмоциями, изменить тактику поведения.
Групповая терапия обеспечивает психологическую поддержку, повышает самооценку.
Как бороться с заболеванием изнутри?
Чтобы ускорить процесс выздоровления, рекомендуется бороться с патологией изнутри. Для этого надо укрепить иммунитет и нормализовать психологическое состояние.
Борьба с заболевание изнутри возможна путем:
- правильного питания;
- отказа от вредных привычек;
- нормализации режимов работы и отдыха;
- посещения групп психологической поддержки.
Как добиться стойкой ремиссии?
Чтобы достичь стойкой ремиссии, требуется подходить к проблеме комплексно. Доктора разрабатывают для каждого пациента действенную схему лечения, которой нужно придерживаться.
Для купирования острого состояния назначают медикаментозные средства внутреннего и наружного использования.
Для регенерации кожи применяют физиотерапевтические методики. Народные способы усиливают действие главной терапии.
Стабилизация психо-эмоционального фона и ликвидация факторов, провоцирующих болезнь (ношение сдавливающей одежды, травмирование кожи, воздействие агрессивными веществами), помогут ввести псориаз в стадию затухания.
Можно ли остановить патологию в начале ее развития?
При появлении первых симптомов псориаза нужно сразу начинать лечение. Это поможет не допустить прогрессирования болезни, ввести ее в стадию ремиссии. Для этого применяют специальные мази и крема, используют успокаивающие средства, устраняют все провоцирующие факторы.
Можно ли избавиться от болезни навсегда?
Полное излечение псориаза невозможно. Заболевание вводят в стадию длительной ремиссии, когда высыпания и прочие признаки патологии не будут беспокоить 2-3 года.
Для достижения стойкой ремиссии необходимо пересмотреть образ жизни, придерживаться рекомендаций врача.
Клинические рекомендации больным
Существует целый ряд клинических рекомендаций больным псориазом (правильная диета, гигиена, исключение травматизации, прием назначенных препаратов, физиотерапия).
Клинические рекомендации считаются верными, если соответствуют таким критериям:
- продолжительная ремиссия;
- скорый терапевтический эффект;
- безопасность лечения;
- удобство применения препаратов;
- улучшение качества жизни.
Видео по теме
О том, как и чем лечить псориаз, в телепередаче “Жить здорово!” с Еленой Малышевой:
Таким образом, псориаз не вылечивается, а вводится в длительную ремиссию. Для этого используется комплексная терапия: медикаментозные препараты, физиопроцедуры, народные средства, посещение психолога.
Источник
Причина заболевания
Версия развития псориаза – аутоиммунный процесс в организме. Главная роль при этом отводится провоцирующим факторам и нарушениям иммунной системы.
Частота появлений высыпаний псориаза на ногах обусловлена сухостью кожных покровов в области голени и ступней. Повышенная сухость и кожный зуд вызывают сильное шелушение эпидермиса в этих областях.
Важную роль в развитии заболевания играет и наличие микротравм кожного покрова. На месте повреждений начинают разрастаться клетки эпидермиса. При псориазе на этом этапе происходит нарушение дифференцировки клеток с преобладанием кератиноцитов.
Последние начинают сильно разрастаться и вызывать воспалительные процессы в окружающих тканях. На месте пролиферации кератиноцитов возникает папула, которая сливается с другими папулами, в результате чего образуется типичная псориатическая бляшка.
Клиническая картина
Псориаз ног проявляется наличием высыпаний на поверхности голени и подошвенной части ступней. В зависимости от того, как выглядит псориаз, различают следующие виды патологии:
- псориаз на поверхности голени;
- псориаз на стопах;
- псориаз на пальцах ног;
- псориатический артрит.
Псориаз на ступнях и ногах характеризуется следующими типичными признаками псориатических бляшек:
- Высыпания имеют плоскую поверхность.
- Папулы склонны к слиянию и образованию больших бляшек.
- На бляшках отмечается сильное шелушение.
- Преобладает бляшкообразующая форма папул.
- Псориаз на стопе характеризуется утолщением бляшек.
- Края высыпаний на голенях носят фестончатый, или полициклический характер, вызванный слиянием папул.
Особенности клинической картины псориаза стоп и ног обусловлены анатомическим утолщением и сухостью кожного покрова в этих областях.
Заболевание проходит несколько стадий развития:
- начальная стадия;
- стадия прогрессирования;
- стационарная стадия;
- стадия регрессии;
- стадия ремиссии.
На начальной стадии болезни появляются единичные папулы, часто на месте ссадин и микротравм кожи, например, на передней поверхности голени, которая быстро утолщается и воспаляется. На стадии прогрессирования увеличивается количество новых папул, в результате чего образуются псориатические бляшки.
В зависимости от этиологических факторов и индивидуального течения заболевания прогрессирующая стадия переходит в стационарное течение. При этом новые папулы и бляшки не образуются, а проявившееся высыпание переходит в активное воспаление и шелушение.
Затем бляшки регрессируют. При благоприятном течении болезни период высыпаний переходит в фазу ремиссии.
При появлении высыпаний на пятках и подошвах есть риск поражения ногтей, но они могут и самостоятельно изменяться, вне связи с кожными высыпаниями, например, на фоне псориатического артрита. При патологическом процессе на ногтях меняется их внешний вид, ногтевое ложе отекает, а ногтевая пластина утолщается и расслаивается.
При тяжелом течении заболевания вероятно вовлечение в воспалительный процесс и мелких суставов стоп. Клинически этот процесс проявляется развитием артропатии или артрита. Суставы увеличиваются в размерах, что приводит к деформации формы ноги (дактилит). Палец становится синюшным, отечным и в фазе острого воспаления напоминает сосиску с багровым оттенком.
Иногда встречается и воспаление тазобедренного и коленного суставов, что способно привести к инвалидизации больного.
Диагностика
При подозрении на псориатические высыпания требуется обратиться к врачу-дерматологу. Для установления диагностика следует внимательно изучить анамнез заболевания и провести внешний осмотр пациента.
При осмотре делают диагностические пробы на повышенный ангиогенез. Для этого соскабливают поверхность бляшки, в результате чего развивается интенсивная кровоточивость из раневой поверхности, проверяют и другие патогномоничные феномены (стеаринового пятна), оценивают поражение ногтей.
Для уточнения назначают гистологические исследования кожи на наличие характерных признаков псориаза (телец Рене).
Лечение
Псориаз любой локализации должен лечиться комплексно. Главное направление, как лечить псориаз на ногах – определяет лечащий врач. Терапия может быть общей и местной.
Лекарства от псориаза на ногах делятся на несколько фармакологических групп:
- глюкокортикоиды;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- адсорбирующие вещества для приема внутрь;
- антигистаминные препараты;
- иммунодепрессанты;
- витаминные комплексы.
Псориаз лечат методами физиотерапии, а главная роль отводится лечению ультрафиолетовыми лучами (фототерапия).
При развитии изолированного псориаза стопы лечение предлагается местное с использованием мазей или кремов. Прежде чем лечить проявления псориаза на ногах, требуется определиться с активными компонентами лекарственных средств.
Препараты для местной терапии делят таким образом:
- гормональные (Дайвобет, Флукортолон, Флуцитонолол, Клобетазол);
- негормональные (Дайвонекс, Кальципотриол, Карталин, Нафталан, Псориазин).
Гормональные мази содержат глюкокортикостероидные гормоны, которые эффективны в отношении серьезного воспаления. Такие средства дополняют компонентами из других лекарственных групп: витамины А и D, антибиотики, антиоксиданты и регенерирующие средства.
Недостаток применения гормональных средств – их способность вызывать побочное действие. Главные побочные эффекты применения глюкокортикостероидов:
- привыкание с постепенным повышением терапевтической дозы;
- нарушение гормонального обмена (собственная вторичная надпочечниковая недостаточность при злоупотреблении кортикостероидами);
- повышенная нагрузка на печень и почки;
- нарушения кожного покрова (гиперпигментация, атрофия);
- снижение местного иммунитета;
- увеличение проницаемости сосудов.
Негормональные средства в зависимости от принадлежности к основной фармакологической группе подразделяются на:
- индифферентные средства (салициловая и цинковая мази);
- дегтярные мази;
- солидоловые мази (Карталин);
- витаминосодержащие комплексы (Дайвонекс, Кальципотриол);
- мази на основе нефтепродуктов (Нафталан);
- препараты, содержащие иприн (Псориазин);
- гомеопатические средства (Псориатен).
Негормональные мази не вызывают привыкания и характеризуются минимальными побочными действиями, поэтому их чаще всего назначают для стартового лечения псориаза.
Главный терапевтический эффект применения негормональных средств направлен на увлажнение и питание кожных покровов. Витаминные комплексы улучшают процессы регенерации клеточного эпителия и заживление псориатических бляшек.
При неэффективности местной терапии прибегают к фототерапии с применением химических фотосенсибилизаторов (светотерапия, ПУВА-терапия).
К системному лечению с применением гормональных средств приходят лишь после неудачных попыток местной терапии либо при наличии неоспоримых диагностических критериев, являющихся показаниями.
При лечении требуется избегать воздействия провоцирующих факторов и соблюдать щадящую диету.
Прогноз
Псориаз характеризуется медленно прогрессирующим течением с чередованием периодов рецидивов и ремиссий.
При правильном лечении можно достичь продолжительной ремиссии заболевания, что приводит к улучшению социального статуса и качества жизни пациентов.
Несвоевременное лечение или полное его отсутствие способно привести к развитию тяжелых форм болезни с инвалидизацией больного.
Главные проявления псориаза на ногах в виде типичных псориатических бляшек являются распространенной формой болезни.
Лечение заболевания должно быть ступенчатым, начинают с наименее безопасных для организма препаратов. Лишь при неэффективности местной негормональной терапии прибегают к использованию глюкокортикостероидов, в том числе для системного применения.
Источник