Отек при дренаже десны

Гнойное воспаление десны – флюс, к счастью, не столь распространенное заболевание, как, например, кариес. Он может развиться из-за инфицирования тканей после удаления зуба или в результате запущенного пульпита. В мягких тканях рядом с пораженной единицей возникает отек, образуется гнойный очаг, и для выведения гноя требуется разрез десны и установка дренажной системы. Что это такое, не мешает ли он заживлению разреза и можно ли полоскать рот, когда во рту установлен дренаж?

Зачем ставят дренаж?

В стоматологии дренаж применяется в следующих случаях:

для заживления тканей после удаления проблемного зуба;
при альвеолите;
после вскрытия флюса;
при образовании абсцесса или кисты;
для введения лекарств непосредственно в рану.

Пациенту не стоит волноваться, если ему разрезали десну и поставили дренажную систему. Дренирование применяется для выведения гнойного экссудата и сукровицы. Если не установить дренаж, вскрытый очаг инфекции после очищения довольно быстро затянется, но если воспалительный процесс не купирован, вновь начнется образование гнойных масс. В таком случае неизбежно потребуется новая операция.

Как устанавливают дренажную трубку и как она выглядит (фото)?

Дренаж в десне (смотрите на фото) выглядит как небольшая трубка. На сегодняшний день специалисты отдают предпочтение дренажу из латекса или резины. Оба материала являются непромокаемыми, благодаря чему приспособление надолго удерживается в инфицированной ткани, хорошо переносится пациентом и не позволяет ране затянуться.

Перед тем, как установить дренажную систему, стоматологу нужно предварительно установить место поражения и отправить пациента на рентген. В ходе обследования выяснится глубина и размеры гнойника.

Следующие действия врача зависят от результата рентгенографии. Если снимок подтверждает разрушения корня зуба, стоматолог должен удалить его, после чего установить дренажную трубку в открытую лунку без дополнительного разреза десны (см. также: как удалить зуб, если его корень остался в десне?). Во всех остальных случаях процедура дренирования включает следующие этапы:

проведение местной анестезии;
непосредственное рассечение десневой ткани скальпелем и ее обработка антисептиком;
фиксация дренажной системы.

При флюсе врач будет делать послабляющий разрез, то есть вскрытие гнойника, после чего поставит систему оттока гноя.

Правильно установленный дренаж не должен вызывать дискомфорт у пациента.

Дренажная трубка чувствуется на ощупь пальцем или языком, но она не должна натирать внутреннюю поверхность щеки. Показателем нормы является выделение гноя, сукровицы или прозрачной жидкости в первые дни. При правильной установке пациент должен почувствовать облегчение спустя первые 24 часа после процедуры.

На какое время ставится дренаж?

Обычно дренаж находится в десне 2–4 суток. В это время пациент принимает антибиотики и антисептические средства. Если у больного опухла щека и отек не исчезает даже после 3–4 дней после дренирования, необходима консультация стоматолога (рекомендуем прочитать: что делать, если опухла щека после процедуры по удалению зуба?). Осмотрев пациента, он или удалит трубочку и повторно вычистит рану, или оставит дренаж еще на несколько дней. Таким образом, вопрос о том, когда снимать дренаж, очень индивидуален.

Как быть, если трубка выпала?

Если дренаж выпал, пациенту нужно немедленно обратиться к стоматологу. Самостоятельное возвращение дренажной системы в десну может повлечь за собой инфицирование раны и серьезные осложнения.

Врач проведет осмотр ротовой полости и оценит ситуацию. Отсутствие отека после выпадения дренажной системы свидетельствует об окончании процесса оттока гноя – вы этом случае ее повторная установка не требуется. Если опухоль не спадает, стоматолог установит систему в десну еще раз. К числу причин, которые могут спровоцировать выпадение дренажной трубки, относятся:

неправильная техника чистки зубов;
чрезмерное количество или интенсивность полосканий;
погрешности в процессе фиксации трубки.

Для сохранения дренажной трубки на протяжении всего необходимого периода пациенту необходимо придерживаться некоторых правил. К их числу относится:

прием жидкой и перетертой пищи;
употребление чистой воды;
отдых на щеке, противоположной пораженному месту;
исключение из рациона твердых продуктов и сладостей.

Когда заживет разрез?

Пациенты, которые готовятся к установке дренажной системы, всегда интересуются, сколько заживает десна после рассечения (см. также: сколько времени в норме заживает десна после удаления зуба и как долго болит?). В среднем через 1–2 месяца после надреза десны она затягивается. На полное восстановление тканей может уйти до полугода. Процесс заживления разреза включает несколько этапов:

образование кровяного сгустка после операции;
созревание новой грануляционной ткани в течение 3–4 часов;
эпителизация на протяжение 7–10 дней;
регенерация раны спустя 14–21 день после рассечения;
формирование и уплотнение молодой костной ткани на протяжении 2–4 месяцев;
слияние ткани с челюстной костью спустя 5–7 месяцев.

Стоматологи после операции дают рекомендаций, соблюдение которых способствуют заживлению тканей в максимально короткие сроки. К числу наиболее эффективных правил относится:

Послеоперационный рацион. Многие врачи акцентируют внимание на том, через сколько времени после удаления зуба и рассечения десневой ткани можно есть (рекомендуем прочитать: через сколько часов после удаления зуба можно есть?). Стоматологи разрешают употреблять пищу не ранее, чем через 3–4 часа. Врачи также говорят о пользе диетического питания в этот период.
Послеоперационный режим. Стоматологи настоятельно рекомендуют пациенту исключить физические нагрузки, походы в сауну и спортзал после того, как ему сделали разрез. Также необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

Период заживления десневой ткани определяется особенностями организма и зависит от нескольких причин. К их числу относится возраст, состояние иммунной системы, наличие хронических заболеваний и методика лечения пациента.

Противопоказания и осложнения процедуры

Стоматологи исключают проведение процедуры лишь в самых крайних случаях. К числу противопоказаний относятся:

нарушения работы лимфатической системы и свертываемости крови;
предрасположенность к возникновению аллергической реакции на анестезирующие средства.

Несоблюдение врачебных рекомендаций, наличие инфекции или пониженный иммунитет влечет за собой осложнения. Если у пациента опухла щека, возникли болевые ощущения, повысилась температура или открылось кровотечение после того, как ему разрезали десну и поставили дренажную систему, ему необходимо незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу.

Когда незамедлительный визит к врачу невозможен, больной может воспользоваться антисептическими средствами, которые помогут на время избавиться от боли и снять отек. Можно почаще полоскать рот теплым водным раствором соды, соли и йода, Хлоргексидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом или смазывать пораженное место противовоспалительными гелями, например Солкосерилом (рекомендуем прочитать: чем полоскать ротовую полость после того, как удалили зуб?). Нужно помнить, что полоскания при наличии дренажной системы во рту не должны быть чересчур интенсивными.

Источник

Удаление зуба часто становится причиной сильной боли. Гнойные выделения могут собираться в деснах и появляется отек. Не вылеченный вовремя зуб часто приводит к инфекционному поражению внутренних органов и другим проблемам.

Чтобы не допустить осложнений после удаления зуба, стоматолог должен удалить всю воспалительную жидкость (гнойный экссудат) с болезнетворными микроорганизмами. Эта процедура называется дренажем десны.

Дренажное устройство, которое используется для выведения гноя из десен, довольно распространено в стоматологии.

Впервые оно было использовано французским врачом Шассаньяком. Он применил простые стеклянные и каучуковые трубочки для выведения лишней жидкости из тканей больного. Трубки вставлялись в открытую рану на несколько дней.

В современной медицине механизм дренажа не изменился, но трубки стали гораздо меньше, тоньше и мягче. По внешнему виду они напоминают полоски.

Дренаж в стоматологии – отток лишних жидкостей из раны или лунки удаленного зуба

Дренаж в десне – достаточно распространенная в стоматологии практика. Специальное приспособление фиксируется в разрезе мягких тканей и обеспечивает отток гноя во избежание его скопления в ране. Многие даже не знают, как выглядит дренаж, не говоря уже о том, зачем он нужен и для чего применяется. Поэтому далее в этой статье подробно обсудим этот метод предупреждения гнойно-воспалительных процессов в полости рта, разберем показания и противопоказания к его применению, а также поэтапно рассмотрим процесс крепления дренажной конструкции.

Придерживаться диеты

Рацион во время ношения дренажа особенный. Пища должна быть:

кашеобразной или жидкой консистенции;
комнатной температуры;
не раздражать слизистую.

Возможное повреждение десны зависит и от того, как кушать. Жевать лучше небольшими порциями на противоположной стороне.

Дополнительная информация! Есть можно все, что не травмирует рану. Исключают твердые, соленые, копченые, острые, липкие продукты – они замедляют заживание, забиваются в полость.

Зачем в десну устанавливают дренаж и что это вообще такое

Первое устройство, предназначенное для оттока гнойных масс из раны, изобрел французский хирург Шассаньяк. Для этого он предложил использовать простые стеклянные или каучуковые трубочки, через которые из тканей и полостей пациента выводилась лишняя жидкость. С данной целью конструкция устанавливалась на несколько дней1. К настоящему моменту многое изменилось: трубочки стали совсем тонкими и эластичными. Тем не менее, основное назначение конструкции осталось прежним, и включает в себя следующие функции:

дренаж не позволяет ране зарасти раньше времени,
обеспечивает выведение крови, гноя, сукровицы из раны,
используется для введения лекарства прямо в инфицированные ткани.

Дренаж довольно часто используется в стоматологии
Очевидно, многих волнует вопрос того, как долго нужно носить дренаж и на сколько дней его обычно ставят. Как правило, приспособление убирают после того, как спадает отек, что является основным признаком полного очищения. Для заживления тканей назначают различные препараты, в основном наружного применения.

«У меня была ситуация, когда врач поставил дренаж после удаления зуба и вскрытия флюса. Этот крохотный кусочек резины лично у меня он выпал буквально на второй день. Если честно, я даже не заметила сначала, только вечером увидела. Но отек спал, и через 3 дня я чувствовала себя гораздо лучше. Просто каждые два часа полоскала рот».
Лилия Р., г. Новороссийск, из переписки на форуме www.32top.ru

Так выглядит дренажные конструкции
В настоящее время дренажные конструкции создаются из резины и латекса – они абсолютно влагоустойчивы, поэтому надежно держатся в разрезе, не позволяют ему затянуться раньше времени. При этом часть трубки остается снаружи и обеспечивает отток гноя без особого дискомфорта для пациента.

В каких случаях показана установка дренажа

Итак, для начала рассмотрим ситуации, при которых пациенту может быть установлена дренажная конструкция:

флюс – появление на десне шишки на фоне распухания мягких тканей и щеки, что является прямым следствием развития патологического процесса – периостита,
наличие обширной раны после сложного удаления зуба – для ускорения заживления,
альвеолит – воспаление лунки зуба после его экстракции,
необходимость систематического введения препарата в инфицированные ткани,
наличие патогенных образований у зубного корня – формирование кисты или абсцесса.

На фото изображен флюс на десне
Дренаж – это надежный и проверенный способ удаления гноя и посторонних жидкостей из ран, опухолей и воспаленных участков тканей. Бояться процедуры не стоит, поскольку установка проводится под местной анестезией.

Есть ли противопоказания

Как и в случае с любой стоматологической манипуляцией, рассматриваемая процедура также имеет ряд своих ограничений. Среди противопоказаний к фиксации дренажа можно выделить проблемы свертываемости крови – в таких случаях врачи стараются и вовсе обойтись без препарирования мягких тканей. Также провести данную процедуру будет весьма затруднительно, если пациент страдает от аллергии на анестетики.

Гнойные и кровяные выделения обязательно должны быть удалены из раны. Без этого простого приспособления просто невозможно вылечить большинство заболеваний. Так или иначе, процедура должна быть проведена, поскольку это обязательная профилактика развития сепсиса – общего заражение организма.

Описание процедуры установки

С основными показаниями и противопоказаниями к фиксации дренажа все понятно – пришло время выяснить, как ставят конструкцию и сколько дней носят. Ниже представлено поэтапное описание процедуры:

для начала стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента, определяет пораженный участок,
после этого может потребоваться рентгенологический снимок, чтобы врач смог оценить более полную картину, определить точную локализацию и степень распространения нагноения – поставить правильный диагноз,
врач вводит анестетик, после чего делает небольшой разрез на десне в области пораженных тканей,
затем он механическим путем тщательно вычищает полость, вводит внутрь антисептик и антибиотик при необходимости,
после этого крепится латексная трубочка, через которую лишние жидкости будут выводиться наружу.

Так выглядит установленный в десне дренаж
Это обобщенная схема процедуры, которая может быть изменена, в зависимости от лечения, проведенного ранее. Так, к примеру, после экстракции зуба мудрости разрезать десневые ткани не придется – достаточно зафиксировать дренаж в освобожденной лунке. Теперь по поводу того, сколько держать и когда снимать приспособление. Обычно его фиксируют на 3-5 дней, однако точные сроки будут зависеть от скорости выведения жидкостей. Как правило, конструкцию оставляют до тех пор, пока полностью не спадет отек и не будет устранена инфекция. Если же отечность держится слишком долго, следует обязательно показаться врачу.

Особенности ухода за полостью рта при дренаже

Продолжительность дренирования обычно составляет 2-5 дней. При квалифицированном и своевременном лечении уже через сутки отечность в области десны и/или щеки снижается, а боль становится все менее выраженной. Но на эффективность лечения могут повлиять некоторые повседневные действия, поэтому следует внимательно следить за следующими обстоятельствами:

Чистку зубов целесообразно заменить на регулярные промывания полости рта. Антисептический раствор, назначенный врачом, ребенок должен набрать в рот и «покатать» его языком по всему рту. Такую процедуру обязательно проводить каждый раз после еды и несколько раз вне приемов пищи.
Перед едой и проведением полосканий следует закрыть выводное отверстие дренажной трубки турундой из стерильной ваты. Плотно скатанную «палочку» из этого материала следует вставить одним концом в дренажную трубку так, чтобы свободный конец можно было легко взять пальцами или пинцетом и удалить. При удалении турунды придерживайте дренаж, чтобы не удалить его вместе с ватой. Эти действия позволят защитить полость, в которую вставлена отводная система, от попадания в нее остатков пищи, мягкого налета и бактерий.
На время ношения отводной системы следует исключить из рациона ребенка любую грубую и сухую пищу. Предпочтительными блюдами являются протертые каши, овощные, фруктовые, ягодные, мясные пюре, бульоны и другая жидкая пища. Если дренаж установлен в передней части рта, целесообразно перевести ребенка полностью на жидкую пищу, которую он сможет потреблять через трубочку.

Как убрать дренаж самостоятельно и можно ли это сделать

Несмотря на то, что сегодня используются совсем маленькие трубочки, они в любом случае чувствуются во рту и доставляют пациенту некоторый дискомфорт. Многие жалуются на трудности с приемом пищи и произношением звуков. Поэтому первое, что волнует большинство пациентов в такой ситуации – когда можно снять дренаж, как удалить его самостоятельно и больно ли доставить эту трубочку самому. Безусловно, лучше, доверить это врачу, который точно знает, как правильно вытащить конструкцию из разреза, как ее поменять, если нужно. Тем не менее, сделать это может и сам пациент, о чем его предупреждает врач сразу после завершения установки, дает рекомендации, как убрать конструкцию в случае такой необходимости. К тому же нередко дренаж выпадает сам. Вот несколько важных рекомендаций о том, как провести процедуру самостоятельно:

хорошенько вымойте руки и обработайте их дезинфицирующим средством, можно воспользоваться специальными стоматологическими перчатками,
прополощите рот антисептиком, чтобы обеззаразить окружающие рану ткани,
встаньте перед зеркалом и аккуратно ухватитесь пальцами за внешнюю часть полоски, после чего осторожно потяните ее на себя.

После удаления желательно полоскать рот антисептическим средством
Больно ли удалять дренаж из десны? На самом деле это простая процедура, которая, тем не менее, может доставить некоторую болезненность и спровоцировать кровотечение. Эксперты советуют еще некоторое время после извлечения дренажа полоскать рот каким-нибудь антисептическим средством. Если же в течение более 2-х часов после извлечения полоски кровотечение не прекращается, нужно в срочном порядке ехать к врачу.

Выпал дренаж – как поступить в такой ситуации

Мы выяснили, как самому снять дренаж, но что делать, если приспособление выпало в первый же день или до того, как опухоль спала. В этом случае нужно поспешить к специалисту. Проблема может быть в изначально слабой фиксации изделия в десне. Запомните: когда полоска выпадает сама, ее категорически нельзя возвращать на место самостоятельно – это может привести к рецидиву и развитию тяжелых осложнений.

Если же отек полностью спал, и гноя больше нет, можно не волноваться о выпадение дренажной трубки. В первое время стоит понаблюдать за состоянием полости рта. Если ткани не начнут опухать снова, беспокоиться не о чем.

На сколько ставят конструкцию?

Дренаж устанавливают приблизительно на 4-5 дней. Именно этого времени в большинстве случаев достаточно для того, чтобы полностью вывести из патогенного образования излишнюю жидкость. Таким периодом врачи ограничивают сроки, когда вытаскивать дренаж.

В некоторых случаях полоска выпадает раньше, но это не приводит к осложнениям, так как гной успел выйти весь и не способствует больше повторному инфицированию. Если же и через неделю после установки дренажа или через несколько дней после его удаления отек не спадает, то нужна дополнительная диагностика и другие врачебные манипуляции.

Исключить физические нагрузки

Пациенту запрещено делать все, что провоцирует кровотечения:

заниматься любым видом спорта;
поднимать тяжести;
выполнять сложную домашнюю работу;
принимать ванну;
ходить в сауну и солярий;
долго путешествовать в автотранспорте или летать на самолетах.

Важно! Если не соблюдать эти рекомендации, рана будет кровоточить, долго затягиваться, возможно поставление гноя в находящиеся рядом ткани.

Сроки заживления мягких тканей после разреза

После разреза десны человек может испытывать неприятные и болезненные ощущения довольно долгое время. Эксперты в области пародонтологии утверждают, что в большинстве случаев полного заживления тканей можно ждать лишь через 1,5-2 месяца. В других ситуациях, например, при удалении зуба мудрости, процесс восстановления может растянуться и на более длительный период.

Однако это вовсе не означает, что в течение всего этого времени пациент будет мучиться от боли. Просто после таких повреждений мягких тканей довольно долго сохраняется незначительный дискомфорт. Для гарантированной победы над инфекцией специалисты назначают курс антибиотиков.

Вольф Г.Ф., Ратейцхак Э.М. Пародонтология, 2008.

Принимать назначенные медикаменты

Послеоперационное лечение гнойных заболеваний десен дополняют медикаментозной терапией. Обычно выписывают:

антибиотики для купирования инфекции – чаще всего «Линкомицин», или аналоговые препараты «Цифран», «Амоксиклав»;
противовоспалительные средства для снятия боли, жара, отека – «Нимесил», «Нурофен», «Найз», «Ибупрофен»;
ранозаживляющие мази, чтобы ускорить заживление – «Левомеколь», «Левометил», «Метрогил Дента».

Дополнительная информация! Лекарства облегчают восстановление после установки дренажа. Если их не принимать, процесс затянется. Также высок шанс рецидива заболевания.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )