Отек правой ноги в районе стопы
В процессе жизнедеятельности на ноги оказывается большая нагрузка, причем основная часть распространяется на суставы и стопу. Этим объясняется частота заболеваний опорно-двигательного аппарата нижних конечностей. В зависимости от степени поражения и причины меняется вид отечности и его локализация.
Не всегда опухшая стопа говорит о наличии проблем с суставами или мягкими тканями в области отека. На стопах находятся проекции органов и систем. Своевременная диагностика и правильная лечебная тактика позволят избежать серьезных проблем со здоровьем.
1
Опухла стопа: причины
Отечность стопы редко протекает без дополнительных проявлений. Обычно присоединяется боль, покраснение и потеря чувствительности. Если опухла нога в районе стопы, то это может быть:
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- хроническая сердечная недостаточность;
- тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей;
- хроническая венозная недостаточность, обусловленная несостоятельностью клапанов вен;
- цирроз печени и хронический инфекционный гепатит;
- различные кардиомиопатии;
- беременность;
- прием лекарственных препаратов, где отек ступней возникает как побочное явление;
- ожирение;
- травматическое повреждение;
- заболевания суставов, в том числе подагра и ревматоидный артрит.
При нарастании таких дополнительных симптомов, как одышка, затрудненное дыхание, боли за грудиной или травматические повреждения необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Почему возникает отек ног в о области стопы и как его устранить?
2
Особенности отеков при различных причинах
Зная приведенные особенности отека ступней, можно в домашних условиях определить предварительный диагноз, выбрать дальнейшую тактику поведения и оценить риск прогрессирования заболевания:
| Заболевание | Причина возникновения | Особенности отеков |
|---|---|---|
| Сердечно-сосудистая система | Несостоятельность миокарда нарушает естественный кровоток. В сосудах падает давление, кровь депонируется в нижних конечностях | Преимущественно отекают обе ноги симметрично. В редких случаях при нарастании сердечной недостаточности отекает левая нога. Кожа лоснится, возможно чрезкожное выделение жидкости. Пальцы немеют, покраснение сменяется синюшностью |
| Ревматизм | Нарушается микроциркуляция крови, возникает воспаление суставов и суставной сумки | Отек локализован вокруг суставов, их пальпация болезненна |
| Варикозное расширение вен нижних конечностей | Отек нарастает в результате несостоятельности сосудистой стенки и клапанов внутри вен | Стопы отекают не симметрично, при надавливании пальцами остаются ямочки. Проявляются к вечеру и после длительного сидения или стояния. На ощупь кожа горячая и плотная |
| Болезни почек | Недостаточная циркуляция в почечных канальцах. Невозможность пропускать достаточное количество крови за определенный промежуток времени | Отеки ног равномерные, наряду с ними определяется отечность лица. Места припухлости бледные на фоне остального кожного покрова |
| Эндокринные нарушения | Отек обусловлен нарушением обменных процессов, на фоне смены гормонального состава крови | Отек стопы локализован в области голеностопного сустава. Дополнительно определяется одутловатость лица. При надавливании пальцем ямок не остается, кожа упругая, обычного цвета |
| Аллергическая реакция | Иммунный ответ кожи на воздействие чужеродного агента: местное нанесение лекарственного средства или химического вещества, от укуса насекомого и т. д. | Опухший участок кожи имеет дополнительные симптомы в виде зуда, выраженного покраснения и сыпи различного характера |
| Заболевания печени | Возникает в результате нарушений обменных процессов в печени | Отеки симметричные, локализация преимущественно в области лодыжек |
| Подагра | Накапливаются соли мочевой кислоты в суставах стопы | Опухоль проецируется в районе суставов, обычно это большой палец стопы, который сильно болит. Определяется резкая болезненность, выраженное покраснение, кожа на ощупь горячая. На пораженную стопу больно вставать |
| Травматическое повреждение | В месте повреждения нарастает воспаление, нарушен отток жидкости из тканей | Отечность сопровождается резкой болезненностью, нарастает покраснение, отделение сукровицы, крови и даже гноя при запущенности процесса. Опухоли предшествует травма, повреждение кожи, ушиб и т. д. Если кожа покраснела, могла присоединиться инфекция |
| Лимфатические нарушения | В стопах скапливается лимфа в результате нарушения ее физиологического оттока | Отечность нарастает со временем, сначала ноги опухают к вечеру, потом появляется дискомфорт, болезненность, в итоге человек теряет возможность передвигаться самостоятельно. Кожа становится тусклой, возможно выделение жидкости через кожу. В народе такое состояние получило название «слоновая болезнь» |
| Монодиеты и вегетарианская кухня | В тканях возникает дефицит белка, жидкость патологически задерживается | В первую очередь отекают пальцы. Кожа не меняет цвет, болезненность проявляется крайне редко |
Визуальный осмотр и предварительный диагноз должен быть обязательно подтвержден лабораторными и инструментальными методами диагностики.
Что делать, если болит нога в области стопы сверху?
3
Основные принципы лечения
Исходя из причины возникновения отека стопы, определяется тактика терапии. Медикаментозное лечение без контроля врача категорически запрещено. Самостоятельно можно применять лишь средства народной медицины.
Почему у человека может отекать правая нога?
3.1
Заболевания суставов: артриты, артрозы и подагра
Лечение амбулаторное. В случае ухудшения состояние, его прогрессирования и в моменты тяжелых обострений требуется госпитализация в стационар — в ревматологическое или терапевтическое отделение.
Основные принципы терапии включают в себя здоровый образ жизни, правильное питание с ограничением жирного и соленого, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Для профилактики в период между обострениями пациент должен принимать витаминные комплексы, на основе витаминов группы В.
3.2
Варикоз и тромбофлебит
Все зависит от тяжести заболевания. Варикозное расширение вен — неизлечимая патология, поэтому требует постоянного внимания со стороны больного. Прогрессирование и развитие варикоза потребует хирургического вмешательства, поэтому профилактика и постоянные меры по поддержанию здоровья вен станут ключевыми. Тромбофлебит является неотложным состоянием, требующим немедленной госпитализации в сосудистое или хирургическое отделение.
Цель профилактических мероприятий – укрепление сосудистой стенки. Главное — ношение компрессионного белья. Чулки и колготки с повышенной плотностью обеспечат компрессию извне. При интенсивных физических нагрузках рекомендуется наложение компрессионных бинтов.
3.3
Болезни почек
Впервые установленные диагнозы и обострения с выраженным болевым синдромом требуют стационарного лечения в урологии или нефрологии. Хронический пиелонефрит лечится под наблюдением терапевта поликлиники. Тотальные нарушения клубочковой фильтрации в почках приводят к гемодиализу.
Для снятия симптомов отека стоп используются мочегонные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках, и прочие витаминные комплексы. Рекомендуется употреблять травяные сборы и фиточай.
3.4
Беременность
Беременность может приводить к отекам ног ввиду увеличения матки. На поздних сроках она оказывает давление на почки, состояние сосудов нижних конечностей и другие системы органов. Отеки повышают артериальное давление и приводят к отслойке плаценты.
Отечность проходит в течение первой недели после родов. Для улучшения работы почек нужно принимать травяные чаи и сборы, препараты для улучшения кровообращения в почках (Канефрон). Гинекологи часто рекомендуют коленно-локтевое положение — так удается снять давление на почки. Для разгрузки вен ног и улучшения оттока крови со стоп, необходимо уменьшить физические нагрузки, ограничить жидкость и потребление соли.
4
Упражнения для облегчения состояния
Существует несколько упражнений для облегчения состояния отека и устранения боли и дискомфорта в конечностях:
- 1. Занять удобное положение сидя, поставить стопы на пятки и натягивать носки к себе поочередно — то левой, то правой ногой. Повторять упражнение несколько минут.
- 2. Лечь на кровать и поднять ноги на стену. Нужно стремиться, чтобы угол сгиба туловища был как можно ближе к 90 градусам. В таком положении можно провести 10-30 минут.
- 3. В любом положении сжимать и разжимать пальцы. Это улучшит циркуляцию в мелких кровеносных сосудах.
- 4. В течение нескольких минут ходить сначала на цыпочках, потом перекатываться с пятки на носок.
- 5. Поочередно на каждой ноге совершать вращательные движения в голеностопном суставе. Сначала по часовой стрелке, потом против.
- 6. Прыгать на носочках по 10-15 раз.
- 7. Сидя или стоя захватывать мелкие предметы с пола при помощи пальцев ног.
- 8. Лежа на спине, тянуть кончики пальцев сначала на себя, потом от себя. Продолжать в течение 5-10 минут.
4.1
Народная медицина и общая профилактика
Для профилактики и лечения отеков рекомендуется придерживаться некоторых правил:
- 1. Делать ванночки и отпаривание. Однако они допустимы лишь при отеках, не сопровождающихся выраженным воспалением. Для отвара подойдет сухая ромашка, петрушка, череда, эвкалипт и мята. Теплые ванночки можно сменять прохладными.
- 2. Проводить самомассаж. Это поможет увеличить отток жидкости из тканей стоп.
- 3. Внутрь нужно принимать пищу, богатую витаминами В и С, отвары мяты и льна, употреблять свежевыжатые соки моркови и цитрусовых. Также питание должно включать в себя необходимое количество мяса, овощей, фруктов и зелени.
- 4. Нужно как можно больше ходить и носить удобную обувь.
Источник
Проявления отеков тканей, возникающие на фоне застоя в них жидкости, могут быть различны: иногда они локализованы, иногда заметны по всем участкам тела. Ошибочно полагать, что признаки отечности, например, нижних конечностей, равномерны. Нередки ситуации, когда пациенты замечают, что у них отекает правая нога, а на левой нет никаких особенностей. Прежде чем лечить выраженный правосторонний отек нижней конечности, стоит разобраться в причинах его возникновения.
Почему отекает правая нога
Механизм развития отечности заключается в избыточном накоплении жидкости в клетках и внеклеточном тканевом пространстве, которое приводит к заметному увеличению объема нижней конечности. Проблема состоит в излишнем поступлении жидкости в определенный участок, либо в ее недостаточном оттоке.
Отек правой ноги – настораживающий симптом. Его причины разнообразны, и лечение зависит от выявленного конкретного заболевания.
Проблемы с конечностью чаще всего спровоцированы сбоями в работе системы кровообращения, застоем лимфы, варикозным расширением вен. Например, когда участок венозной сети сдавливается новообразованием, или просвет вены сужается вследствие формирования тромботического сгустка, это нарушает интенсивность кровотока, что, в свою очередь, приводит к застою крови и лимфы.
Но не во всех случаях источник проблемы лежит в сфере патологии. Беременность – это физиологическая причина, из-за чего отекают ноги у женщин. Будущие мамы часто сталкиваются с отечностью начиная с 30-й недели, когда увеличенная матка давит на сосуды в области таза. Припухлости в тканях могут появиться и в ходе курса терапии некоторыми лекарствами, способствующими удержанию жидкости в тканях.
Физиологические причины
К ряду физиологических (безопасных) факторов, влияющих на появление отечности, когда одна нога визуально выглядит толще другой, относят:
- Ношение неудобной, тесной обуви или длительная ходьба на очень высоких каблуках.
- Употребление большого объема жидкости в течение суток, особенно перед сном. Избыточную жидкость не удерживают сосуды, и она перетекает в участки внеклеточного пространства, накапливаясь в периферических тканях.
- Наличие избыточной массы тела, способствующей увеличению нагрузки на ноги и провоцирующей в них нарушения кровоснабжения.
- Наличие плоскостопия и сколиоза, из-за которых неравномерно распределяется нагрузка. Этим можно объяснить, почему опухает правая нога в районе стопы, поскольку вес тела переносится на одну сторону.
- Несбалансированный рацион питания, насыщенный продуктами с высоким содержанием соли, удерживающей жидкость в тканях.
- Гиподинамия и длительное пребывание в положении сидя, особенно со скрещенными ногами, когда одна закинута на другую коленном суставе. В результате постоянного давления на опорную ногу кровь практически не поступает в нижний участок, нарушается циркуляция кровотока. Это приводит, вследствие пережатия капилляров и вен, к нарушениям кровоснабжения и застою крови в нижней части тела. В таких случаях правая нога заметно отекает к вечеру.
- Несоблюдение дозировок назначенных лекарственных средств, особенно гормонального направления, результатом которого является несвоевременное выведение из тканей избыточно накопленной жидкости.
Отдельная ситуация связана с вынашиванием ребенка. В большинстве случаев беременных женщин в последнем триместре беспокоят опухшие ноги. Незначительная отечность считается показателем нормы, ведь увеличенная матка немного давит на участки вен, нарушая интенсивность кровоснабжения и способствуя замедлению оттока лимфы.
Важное замечание! Четко выраженная припухлость правой нижней конечности может быть следствием развития варикозной болезни или нефропатии у беременной пациентки.
Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога в течение всего срока беременности, чтобы, в случае появления отклонений, он дал направление на обследование у специалистов узкого профиля.
Патологические причины
При изолированном отеке правой нижней конечности пациенту нужно пройти соответствующую диагностику, чтобы выявить источник проблемы. Если правая нога отекает больше, чем левая, подозревают развитие следующих патологий:
- Варикоз, венозная недостаточность. Характерно, что отеки при варикозе сопровождаются болями, ощущением тяжести. На начальных стадиях по этому набору симптомов можно предположить развитие варикозной болезни, так как еще не визуализируются ни узловые формы под кожей, ни выступающие вены. Едва заметны лишь мелкие сосудистые звездочки, ощущается покалывание в ноге. Вначале отечность выражена в вечернее время, к утру она проходит. Без лечения болезнь прогрессирует, отечность становится хронической, поверхностные вены набухают, выпячиваются с видимыми узлами. Механизм развития патологии связан с нарушенной работой венозных клапанов, снижением эластичности венозных стенок.
- Тромбозы. Отек формируется вследствие образования в просвете вены тромботического сгустка. От этого изменяется интенсивность кровотока, повышается уровень давления внутри вены, что приводит к увеличению объема жидкости в близлежащих тканях.
- Лимфедема. Для этой патологии характерны нарушения лимфооттока вследствие измененного всасывания лимфы капиллярной лимфосетью. При вторичной (приобретенной) форме заболевания, когда поражаются, например, бедренные лимфоузлы справа, отеки с участка бедра распространяются по направлению вниз, к голени и стопе. Нога увеличивается в объеме, на суставных участках (колено, щиколотка) формируются складки из отекшей кожи («слоновость»). По мере прогрессирования болезнь вызывает ряд необратимых структурных изменений, разрастание соединительной ткани. Появляется выраженный отек правой ноги, сохраняющийся в течение длительного времени, иногда всей последующей жизни.
- Болезни суставов. Они приводят к появлению местного припухания тканей участков бедра или голени вследствие воспалительных процессов, протекающих в суставах. Если пациент жалуется на сильную боль в суставных сочленениях, ограничение подвижности нижней конечности, ощущение скованности, речь идет о развитии артроза или артрита.
- Сердечная недостаточность. Появившаяся отечность правой ноги может быть следствием нарушений кровоснабжения из-за наслоения атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосудов. Пациента беспокоит одышка, учащенное сердцебиение.
- Почечная патология. Дисфункция почек провоцирует появление отеков в нижних конечностях, причем по наблюдениям специалистов, правая нога страдает чаще левой. Отмечаются боли в пояснично-крестцовом отделе спины, затруднения с мочеиспусканием.
- Болезни щитовидной железы (гипотиреоз, микседема). Характеризуются устойчивым дефицитом гормонов, продуцируемых щитовидной железой. В числе симптомов: отечность разных частей тела, быстрая утомляемость, ощущение зябкости, тахикардия.
- Циррозное поражение печени. При серьезных изменениях структуры печеночной ткани происходит системное нарушение кровотока и продуцирования альбумина, что приводит к появлению отеков.
Что делать, если сильно отекает правая нога
Не нужно думать, что отечность правой ноги уйдет сама по себе. В силу изменения физиологических факторов она временно спадет, но при наличии патологических процессов состояние будет усугубляться. При появлении иной настораживающей симптоматики нужно обследоваться, проконсультироваться с кардиологом, ревматологом, флебологом, нефрологом, сосудистым хирургом, обратить внимание на режим питания и уровень физической нагрузки.
Первая помощь при обнаружении отеков
Если отекла правая нога в силу непатологических причин, для уменьшения интенсивности отека в качестве первой помощи пациенту можно предложить следующие мероприятия:
- Снять обувь и тесную одежду, принять душ, поливая ноги прохладной водой.
- Нанести на припухшие участки крем или гель с охлаждающим эффектом, слегка массируя кожу.
- Расслабиться и прилечь, подложив под щиколотки валик или подушку, чтобы ноги находились по уровню выше головы.
- Выполнить фитованночку или наложить на проблемные участки лечебный компресс.
Для устранения признаков патологических отеков необходимо следовать врачебным рекомендациям.
Методы лечения
Стандартной схемы лечения не существует. Терапевтический курс разрабатывается врачом по результатам диагностики и состоит из комплекса лечебных мероприятий:
- Прием медикаментов.
- Физиопроцедуры (электро-, магнитолечение, массаж).
- Выполнение ванночек и растираний для ног на основе травяных отваров, с использованием морской соли, хвойного экстракта.
- Коррекция рациона питания.
В числе медикаментозных средств назначают:
- Лекарства-флеботоники, способствующие укреплению вен, повышению их тонуса (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Эскузан).
- Препараты-антикоагулянты для разжижения крови (Аспекард, Аспирин, Кардиомагнил).
- Диуретики осмотического или калийсберегающего действия (Амилорид, Спиронолактон, Буметанид, Торасемид). При острых состояниях сильные диуретические препараты назначают принимать с временными интервалами.
- Средства, стимулирующие работу сердечной мышцы для улучшения кровообращения, медикаменты, способствующие удалению холестериновых и склеротических бляшек со стенок сосудов.
Как дополнение к основному лечению рекомендуют ношение компрессионного белья (чулки, носки). Если опухает правая нога в районе ступни, подбирают ортопедические стельки для обуви.
Средства народной медицины
Если отекает одна нога, врачи не исключают положительного эффекта от применения народных рецептов:
- Компресс на отекшую правую ногу с капустным листом.
- Обертывание березовыми листьями проблемных участков на 1-2 часа.
- Растирание настойкой каланхоэ, приготовленной из 200 г кашицы листьев растения на два стакана водки (настаивать 2 недели в темном прохладном месте).
- Ванночки из отвара сбора трав (шалфея, лопуха, можжевеловых ягод, игл хвои). Можно обойтись ванночкой с морской солью. В целебном растворе держат ноги в течение 30-40 минут.
Внутрь полезно принимать настои и отвары из:
- василька;
- семян льна;
- вишневых плодоножек;
- ромашки и календулы.
Обязательно дозировать уровень физической нагрузки. Исключаются прыжки, силовые упражнения. Рекомендуется выполнять упражнение «березка», «велосипед», «ножницы».
Профилактика
Если уделять внимание профилактике, одна или обе ноги будут отекать меньше, даже если отечность провоцируется варикозом, почечной или сердечной патологией.
Несколько советов:
- Нужно ходить в комфортной обуви, каблуки – только для торжественных случаев.
- Из рациона питания следует убрать копчености, соленья, пряности, сладости, газировку. Желательно меню согласовать с диетологом.
- Регулярно заниматься гимнастикой.
- Снизить потребление жидкости, особенно перед сном.
- Не пропускать профилактический осмотр у врача.
Не игнорируйте признаки отечности нижних конечностей, обращайтесь к специалистам.
Источник