Отек правой ноги от колена до щиколотки
Любые отеки, образующиеся в результате застойных процессов в тканях и мышцах, сопровождаются достаточно неприятными ощущениями. Локализация поражения может быть в разных местах, например, отекает правая нога от стопы до колена, стопа и т.д. Причинами подобного состояния могут быть различные факторы, но наиболее часто отек указывает на развитие патологического процесса в организме.
Основные причины появления отеков
Существует огромное количество заболеваний, провоцирующих появление отеков на ноге, однако наиболее часто такие проблемы вызваны следующими патологическими состояниями:
1. Варикоз
В этом случае наблюдается растяжение вен, что вызывает появление отека и застой венозной крови. Наиболее частой причиной варикоза являются особенности сосудистых стенок, малоподвижный образ жизни, злоупотребление солью и жидкостью. На начальной степени заболевания отмечается тяжесть в пораженной конечности в вечернее время, затем появляется отек области стопы, лодыжки и пальцев.
По истечении времени, помимо отека, наблюдается огрубение и потемнение кожи, а также боль при ходьбе и возможность образования трофических язв. Образовавшийся отек в результате развития варикоза при отсутствии терапии может привести к тяжелым осложнениям, таким, как гангрена, при которой иногда требуется ампутация конечности.
Варикоз конечности является наиболее распространенной причиной возникновения отечности
2. Острый тромбоз глубоких вен голени
При развитии этого заболевания отек правого сустава, чуть ниже колена возникает в результате создания препятствия для кровотока. Ниже места отека кожа становится синюшной, появляется боль при пальпации, но в области подкожной ямки не наблюдается скопление жидкости, что объясняет отсутствие характерной ямки при надавливании на эту область. Такое состояние сопровождается болезненной симптоматикой и стойким отеком, который сохраняется в течение 24 часов. При подобной симптоматике необходимо срочно обратиться к врачу потому, что возможно такое тяжелое осложнение, как инсульт и тромбоэмболия легочной артерии.
Образование тромба наиболее опасно в первы
е 3-4 суток, так как сгусток достаточно легко может оторваться и закупорить вену
3. Тромбофлебит
При тромбофлебите отек объясняется формированием сгустка крови в сосуде. Появляется онемение конечности, покалывание и болезненность. При присоединении инфекционного процесса возможна гипертермия и общее ухудшение состояния пациента.
Для тромбофлебита характерны значительные уплотнения и покраснение по ходу глубоких вен голени
4. Лимфедема
Это достаточно тяжелое заболевание, характеризующееся нарушением лимфотока в результате выполнения лучевой терапии при онкологических опухолях или удаления лимфоузлов, а также различных травм сосудов.
В начальной стадии на пораженной конечности возникает бледность кожных покровов, а затем мягкий отек. По истечении времени отечные ткани уплотняются и увеличиваются в размере. При этом кожа приобретает темный оттенок, а отечность может остаться на ноге в течение всей оставшейся жизни человека. Подобный симптом классифицируется, как «слоновость» из-за того, что конечность напоминает ногу слона.
Тяжелая степень лимфедемы, требующая серьезного медицинского вмешательства
5. Острая аллергическая реакция
При взаимодействии с аллергенами наблюдается отек тканей за счет увеличение капиллярной проницаемости для плазмы крови, пропотевающей в мягкую ткань. Жидкость, преимущественно скапливается в подкожно-жировой клетчатке, однако при тяжелом развитии симптоматики отекают ноги.
Локализация отека напрямую зависит от места контактирования с аллергенами. При этом появляется сильный зуд, опухоли глубоких тканей, чувство распирания в месте поражения. Помимо этого, присутствует кашель, ринит, затруднение дыхания и повышенное слезотечение. Появление подобной симптоматики требует незамедлительного обращения к аллергологу, в противном случае возможно развитие таких тяжелых осложнений, как отек Квинке или анафилактический шок.
6. Претибиальная микседема
Это заболевание наблюдается при нарушении функции щитовидной железы, что помимо изменения черт лица, сопровождается увеличением языка и отеком тканей передней части голени.
Кроме этого, отекать правая нога может при недостаточной выработке гормонов щитовидной железой. В этом случае пациент вялый, пастозный, нередко с повышенной массой тела. Кроме того, при гипотиреозе возможны депрессивные состояния и нарушение функции ЖКТ.
7. Рожистое воспаление
Заболевание характеризуется образованием отека на ноге, гиперемией кожи на четко ограниченных участках, болью, гипертермией и повышенной слабостью. При несвоевременно оказанной медицинской помощи существует риск возникновения различных осложнений, обусловленных быстрым распространением стрептококка в организме.
Рожистое воспаление провоцируется гемолитическими стрептококками и в 80% всех случаев встречается именно на ногах
8. Артроз, артрит, остеомиелит
Эти заболевания способны появиться на одной или двух ногах. При этом отмечается сильная боль и нарушение функциональности пораженной конечности, что требует консультации с ревматологом.
При остеомиелите отек в ноге сопровождается острой, нестерпимой болью, нарушением двигательной координации, гипертермией и ухудшением общего состояния больного
9. Сердечная недостаточность и почечные патологии
Сердечная симптоматика обусловлена закупоркой сосуда атеросклеротической бляшкой, что значительно затрудняет поступление в него крови, особенно в вечернее время. Помимо того, что у человека отекает правая нога, у него возможно появление одышки, болей в области сердца, цианоза носогубного треугольника и аритмии.
Отек ноги возможен и в результате недостаточной функциональности почечной системы, сопровождающейся сильной болью в поясничной области, повышением температуры тела, отеками лица, а также изменением количества и цвета мочи.
Сравнительная характеристика отека конечности
Важно! Отек правой конечности может указывать на начальную стадию развития цирроза печени, так как при изменении печеночной ткани происходит нарушение кровотока и выработки альбумина, что, в свою очередь, приводит к отекам конечности. В этом случае требуется обращение к гепатологу или инфекционисту.
Когда отекла правая нога, не следует ждать появления вторичной симптоматики. В этом случае необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для более глубокого осмотра. Рекомендуется обязательное посещение таких специалистов, как ревматолог, кардиолог, сосудистый хирург, дерматолог и т.д.
Диагностика
Как правило, внешний осмотр пациента крайне редко приводит к выявлению причин развития отека, поэтому рекомендуется ряд дополнительных обследований с помощью лабораторной и инструментальной диагностики, включающей:
- выполнение клинического анализа крови;
- общий анализ мочи;
- ангиография;
- ультразвуковое исследование сосудов с доплером (устройством для ультразвукового обследования, позволяющего проверять состояние вен голени);
- аллергопроба;
- рентгенография в области отека.
Допплерография сосудов ног
Применение современной диагностики позволяет максимально быстро определить причину образования отека ноги от колена до стопы и назначить адекватное лечение.
Терапия
Терапевтические мероприятия выполняются дифференцировано, учитывая механизм развития патологического процесса и его причины. Если отекает левая нога или правая, в первую очередь проводится устранение основного заболевания, которое спровоцировало развитие воспалительного процесса.
Лечение предусматривает:
- для снижения отеков рекомендуется прием диуретиков (Индапамид, Фуросемид, Верошнпирон, Гипотиазид и т.д.);
- для усиления лимфотока назначается Лимфомиазот;
- в качестве противовоспалительного лечения рекомендуется прием Диклофенака, Мелоксикама, Ортофена;
- при аллергической природе развития отека назначаются антигистамины (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Лоратадин и т.д.);
- при подозрении на острый тромбоз в обязательном порядке принимаются антикоагулянты, блокирующие ферментативную реакцию выработки фибрина и антиагреганты (Гепарин, Варфарин, Апиксабан и т.д.), препятствующие образованию тромбоцитарного сгустка;
- для улучшения кровотока и нормализации сосудистой проницаемости назначаются лимфодренаж и физиопроцедуры, включающие в себя магнитотерапию, лазеротерапию, УВЧ, грязелечение и т.д.
Хирургическое вмешательство при отеках применяется после неэффективности консервативного лечения, а также при развитии острого тромбоза.
Операция позволяет удалить образовавшийся тромб для восстановления венозной или лимфатической проходимости
В реабилитационном периоде рекомендуется соблюдение бессолевой диеты с исключением жирной и острой пищи, а также ограничение употребления жидкости.
Народные способы лечения
Наряду с традиционным лечением, для снижения отечности используются рецепты народных целителей:
- от отечности ступни помогает употребление внутрь сока свежего огурца и моркови в соотношении 1:1. Приготовленный напиток можно разбавить кипяченой водой и принимать 3 раза в день;
- в качестве мочегонного средства можно залить 1 стаканом крутого кипятка 50 гр. сухой мяты, настоять в течение 30 минут и принимать 3 раза в день, после еды;
- 1 ст. ложка льняных семян заливается 200 мл воды и проваривается на огне в течение 20 минут, после чего раствор настаивается в течение 1 часа и принимается внутрь за 3 приема (не процеживая);
- не менее эффективны ванночки для ног, которые, помимо снижения отеков, снимают усталость. Для приготовления ванночки нужно смешать в равном количестве березовые листья, мяту и ромашку, залив приготовленную смесь кипятком и оставив на 1 час. По истечении указанного времени травяной отвар процеживается и выливается в ванну для ног. Температура воды не должна превышать 38 градусов, а допустимое время процедуры-10 минут;
- морская сода(100 гр.), можжевеловые ягоды(100 гр.), 1 ст. ложка сухой горчицы, 2 ст. ложки пищевой соды заливаются горячей водой, перемешиваются и добавляются в ножную ванну.
Помимо целебных трав, для контрастных ванночек можно использовать морскую соль. При этом нужно лечить не только правую, но и левую ногу, поочередно помещая их сначала в горячую, а потом в холодную воду. Несмотря на кажущуюся безобидность народных рецептов, перед началом их применения требуется проконсультироваться с врачом, так как возможны различные негативные реакции, а также ряд противопоказаний, например, исключены горячие ванны при тромбозе, варикозе и тромбофлебите из-за риска отрыва тромба и т.д.
Необходимо помнить, что ни в коем случае не следует недооценивать появление отеков в области щиколотки, колена или стопы, так как припухлости, особенно справа, могут указывать на серьезные заболевания, требующие более глубокого медицинского вмешательства. В этом случае самолечение может привести к тяжелым осложнениям, в отличие от ранней диагностики и адекватного лечения. При своевременной терапии прогноз на длительную ремиссию и выздоровление благоприятный.
Источник
Проявления отеков тканей, возникающие на фоне застоя в них жидкости, могут быть различны: иногда они локализованы, иногда заметны по всем участкам тела. Ошибочно полагать, что признаки отечности, например, нижних конечностей, равномерны. Нередки ситуации, когда пациенты замечают, что у них отекает правая нога, а на левой нет никаких особенностей. Прежде чем лечить выраженный правосторонний отек нижней конечности, стоит разобраться в причинах его возникновения.
Почему отекает правая нога
Механизм развития отечности заключается в избыточном накоплении жидкости в клетках и внеклеточном тканевом пространстве, которое приводит к заметному увеличению объема нижней конечности. Проблема состоит в излишнем поступлении жидкости в определенный участок, либо в ее недостаточном оттоке.
Отек правой ноги – настораживающий симптом. Его причины разнообразны, и лечение зависит от выявленного конкретного заболевания.
Проблемы с конечностью чаще всего спровоцированы сбоями в работе системы кровообращения, застоем лимфы, варикозным расширением вен. Например, когда участок венозной сети сдавливается новообразованием, или просвет вены сужается вследствие формирования тромботического сгустка, это нарушает интенсивность кровотока, что, в свою очередь, приводит к застою крови и лимфы.
Но не во всех случаях источник проблемы лежит в сфере патологии. Беременность – это физиологическая причина, из-за чего отекают ноги у женщин. Будущие мамы часто сталкиваются с отечностью начиная с 30-й недели, когда увеличенная матка давит на сосуды в области таза. Припухлости в тканях могут появиться и в ходе курса терапии некоторыми лекарствами, способствующими удержанию жидкости в тканях.
Физиологические причины
К ряду физиологических (безопасных) факторов, влияющих на появление отечности, когда одна нога визуально выглядит толще другой, относят:
- Ношение неудобной, тесной обуви или длительная ходьба на очень высоких каблуках.
- Употребление большого объема жидкости в течение суток, особенно перед сном. Избыточную жидкость не удерживают сосуды, и она перетекает в участки внеклеточного пространства, накапливаясь в периферических тканях.
- Наличие избыточной массы тела, способствующей увеличению нагрузки на ноги и провоцирующей в них нарушения кровоснабжения.
- Наличие плоскостопия и сколиоза, из-за которых неравномерно распределяется нагрузка. Этим можно объяснить, почему опухает правая нога в районе стопы, поскольку вес тела переносится на одну сторону.
- Несбалансированный рацион питания, насыщенный продуктами с высоким содержанием соли, удерживающей жидкость в тканях.
- Гиподинамия и длительное пребывание в положении сидя, особенно со скрещенными ногами, когда одна закинута на другую коленном суставе. В результате постоянного давления на опорную ногу кровь практически не поступает в нижний участок, нарушается циркуляция кровотока. Это приводит, вследствие пережатия капилляров и вен, к нарушениям кровоснабжения и застою крови в нижней части тела. В таких случаях правая нога заметно отекает к вечеру.
- Несоблюдение дозировок назначенных лекарственных средств, особенно гормонального направления, результатом которого является несвоевременное выведение из тканей избыточно накопленной жидкости.
Отдельная ситуация связана с вынашиванием ребенка. В большинстве случаев беременных женщин в последнем триместре беспокоят опухшие ноги. Незначительная отечность считается показателем нормы, ведь увеличенная матка немного давит на участки вен, нарушая интенсивность кровоснабжения и способствуя замедлению оттока лимфы.
Важное замечание! Четко выраженная припухлость правой нижней конечности может быть следствием развития варикозной болезни или нефропатии у беременной пациентки.
Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога в течение всего срока беременности, чтобы, в случае появления отклонений, он дал направление на обследование у специалистов узкого профиля.
Патологические причины
При изолированном отеке правой нижней конечности пациенту нужно пройти соответствующую диагностику, чтобы выявить источник проблемы. Если правая нога отекает больше, чем левая, подозревают развитие следующих патологий:
- Варикоз, венозная недостаточность. Характерно, что отеки при варикозе сопровождаются болями, ощущением тяжести. На начальных стадиях по этому набору симптомов можно предположить развитие варикозной болезни, так как еще не визуализируются ни узловые формы под кожей, ни выступающие вены. Едва заметны лишь мелкие сосудистые звездочки, ощущается покалывание в ноге. Вначале отечность выражена в вечернее время, к утру она проходит. Без лечения болезнь прогрессирует, отечность становится хронической, поверхностные вены набухают, выпячиваются с видимыми узлами. Механизм развития патологии связан с нарушенной работой венозных клапанов, снижением эластичности венозных стенок.
- Тромбозы. Отек формируется вследствие образования в просвете вены тромботического сгустка. От этого изменяется интенсивность кровотока, повышается уровень давления внутри вены, что приводит к увеличению объема жидкости в близлежащих тканях.
- Лимфедема. Для этой патологии характерны нарушения лимфооттока вследствие измененного всасывания лимфы капиллярной лимфосетью. При вторичной (приобретенной) форме заболевания, когда поражаются, например, бедренные лимфоузлы справа, отеки с участка бедра распространяются по направлению вниз, к голени и стопе. Нога увеличивается в объеме, на суставных участках (колено, щиколотка) формируются складки из отекшей кожи («слоновость»). По мере прогрессирования болезнь вызывает ряд необратимых структурных изменений, разрастание соединительной ткани. Появляется выраженный отек правой ноги, сохраняющийся в течение длительного времени, иногда всей последующей жизни.
- Болезни суставов. Они приводят к появлению местного припухания тканей участков бедра или голени вследствие воспалительных процессов, протекающих в суставах. Если пациент жалуется на сильную боль в суставных сочленениях, ограничение подвижности нижней конечности, ощущение скованности, речь идет о развитии артроза или артрита.
- Сердечная недостаточность. Появившаяся отечность правой ноги может быть следствием нарушений кровоснабжения из-за наслоения атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосудов. Пациента беспокоит одышка, учащенное сердцебиение.
- Почечная патология. Дисфункция почек провоцирует появление отеков в нижних конечностях, причем по наблюдениям специалистов, правая нога страдает чаще левой. Отмечаются боли в пояснично-крестцовом отделе спины, затруднения с мочеиспусканием.
- Болезни щитовидной железы (гипотиреоз, микседема). Характеризуются устойчивым дефицитом гормонов, продуцируемых щитовидной железой. В числе симптомов: отечность разных частей тела, быстрая утомляемость, ощущение зябкости, тахикардия.
- Циррозное поражение печени. При серьезных изменениях структуры печеночной ткани происходит системное нарушение кровотока и продуцирования альбумина, что приводит к появлению отеков.
Что делать, если сильно отекает правая нога
Не нужно думать, что отечность правой ноги уйдет сама по себе. В силу изменения физиологических факторов она временно спадет, но при наличии патологических процессов состояние будет усугубляться. При появлении иной настораживающей симптоматики нужно обследоваться, проконсультироваться с кардиологом, ревматологом, флебологом, нефрологом, сосудистым хирургом, обратить внимание на режим питания и уровень физической нагрузки.
Первая помощь при обнаружении отеков
Если отекла правая нога в силу непатологических причин, для уменьшения интенсивности отека в качестве первой помощи пациенту можно предложить следующие мероприятия:
- Снять обувь и тесную одежду, принять душ, поливая ноги прохладной водой.
- Нанести на припухшие участки крем или гель с охлаждающим эффектом, слегка массируя кожу.
- Расслабиться и прилечь, подложив под щиколотки валик или подушку, чтобы ноги находились по уровню выше головы.
- Выполнить фитованночку или наложить на проблемные участки лечебный компресс.
Для устранения признаков патологических отеков необходимо следовать врачебным рекомендациям.
Методы лечения
Стандартной схемы лечения не существует. Терапевтический курс разрабатывается врачом по результатам диагностики и состоит из комплекса лечебных мероприятий:
- Прием медикаментов.
- Физиопроцедуры (электро-, магнитолечение, массаж).
- Выполнение ванночек и растираний для ног на основе травяных отваров, с использованием морской соли, хвойного экстракта.
- Коррекция рациона питания.
В числе медикаментозных средств назначают:
- Лекарства-флеботоники, способствующие укреплению вен, повышению их тонуса (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Эскузан).
- Препараты-антикоагулянты для разжижения крови (Аспекард, Аспирин, Кардиомагнил).
- Диуретики осмотического или калийсберегающего действия (Амилорид, Спиронолактон, Буметанид, Торасемид). При острых состояниях сильные диуретические препараты назначают принимать с временными интервалами.
- Средства, стимулирующие работу сердечной мышцы для улучшения кровообращения, медикаменты, способствующие удалению холестериновых и склеротических бляшек со стенок сосудов.
Как дополнение к основному лечению рекомендуют ношение компрессионного белья (чулки, носки). Если опухает правая нога в районе ступни, подбирают ортопедические стельки для обуви.
Средства народной медицины
Если отекает одна нога, врачи не исключают положительного эффекта от применения народных рецептов:
- Компресс на отекшую правую ногу с капустным листом.
- Обертывание березовыми листьями проблемных участков на 1-2 часа.
- Растирание настойкой каланхоэ, приготовленной из 200 г кашицы листьев растения на два стакана водки (настаивать 2 недели в темном прохладном месте).
- Ванночки из отвара сбора трав (шалфея, лопуха, можжевеловых ягод, игл хвои). Можно обойтись ванночкой с морской солью. В целебном растворе держат ноги в течение 30-40 минут.
Внутрь полезно принимать настои и отвары из:
- василька;
- семян льна;
- вишневых плодоножек;
- ромашки и календулы.
Обязательно дозировать уровень физической нагрузки. Исключаются прыжки, силовые упражнения. Рекомендуется выполнять упражнение «березка», «велосипед», «ножницы».
Профилактика
Если уделять внимание профилактике, одна или обе ноги будут отекать меньше, даже если отечность провоцируется варикозом, почечной или сердечной патологией.
Несколько советов:
- Нужно ходить в комфортной обуви, каблуки – только для торжественных случаев.
- Из рациона питания следует убрать копчености, соленья, пряности, сладости, газировку. Желательно меню согласовать с диетологом.
- Регулярно заниматься гимнастикой.
- Снизить потребление жидкости, особенно перед сном.
- Не пропускать профилактический осмотр у врача.
Не игнорируйте признаки отечности нижних конечностей, обращайтесь к специалистам.
Источник