Отек правой ноги что это значит
Отёк ног – явление частое. Вызывающие причины различаются. К примеру, возникают вследствие выпитого большого количества воды на ночь. Распространенным последствием трудного рабочего дня считается отёк ног, происходит из-за застоя жидкости в тканях.
Разновидности отёков
Причины отёка ног обнаруживают совершенно разную природу. Профессионалы делят источники явления на шесть основных групп:
- Гидремические, появляются из-за болезней почек, затрудняющие выход жидкости из организма.
- Кахектические, появившиеся вследствие сердечно-сосудистых болезней.
- Механические. Отёки, появившиеся в результате полученных травм. Часто выявляется опухоль, блокирующая работу венозных сосудов. Периоически отёки появляются во время беременности из-за сдавливания сосудов маткой, которая увеличивается в размерах.
- Застойные. Появляются из-за повышения давления в капиллярах.
- Нейропатичекие. Появляются на фоне алкоголизма или диабета.
- Аллергические, из-за сильной реакции организма на продукт.
След от надавливания
Причины отёка ног
Описано множество факторов отёка ног. Причем отекать может одна либо обе конечности. Иногда причинами становится неправильный образ жизни. Стоит внести коррективы.
Распространёнными факторами, вызывающими отёки, считаются:
- Привычка пить много жидкости, особенно на ночь.
- Излишняя физическая нагрузка на ноги. Положено давать ногам отдыхать, лучше полежать, чтобы уровень ног находился выше головы.
- Некомфортная обувь. Возможно, слишком узкая либо давящая на стопы ног. Вредны туфли на высокой шпильке.
- Лишний вес. Из-за дополнительной нагрузки на организм внутренним органам тяжелей работать, преимущественно почкам, образуется застой воды. Лишний вес часто связан с нарушениями в питании, происходит повышенное потребление соли, препятствующей выходу воды. На ноги идет дополнительная нагрузка.
Сидячая работа
- Когда человек много времени сидит на мягких и низких креслах. Привычка сидеть нога на ногу блокирует кровообращение, возникает отёк. Много сидеть и мало двигаться – плохо и вредно для здоровья. Лучшее лечение – чаще ходить пешком.
- Плоскостопие.
- Прием избранных лекарств способен стать причиной отёка. К примеру, медикаменты, относящиеся к группе глюкокортикоидов. Препараты прописывают при аллергических реакциях, воспалениях в суставах и онкологии. Из-за лечения гормональными препаратами могут сильно отекать ноги.
Если отекает правая нога, явление должно насторожить человека и мотивировать к прохождению медицинской диагностики. Возможно, налицо проявление серьезного заболевания.
Заболевания, из-за которых появляется отёк правой ноги
- Наиболее распространенным становится варикозное расширение вен. Появляется и начинает развиваться по причине закупоривания вен, приводя к ухудшению кровотока, питание тканей ухудшается. Кроме отека, появляются прочие симптомы: боль в ноге, сосудистые звездочки, части голени могут посинеть. Заболевание не появляется вдруг, развивается постепенно. Причина заболевания кроется в режиме дня – человеку приходится много ходить и стоять. Отёки появляются к вечеру. За ночь ноги отдыхают, утром отёков нет. Со временем патология становится более заметной, ноги начинают синеть.
Диагностика у врача
- Артроз и артрит способны вызвать локальный отёк. Человек ощущает сильнейшую боль.
- Лимфедема. Серьезная болезнь. Причина ее в затруднениях с оттоком лимфы. Несмотря на успешное лечение, давление на лимфатические сосуды сохраняется из-за структурных изменений мягких тканей. Отечность на ноге способна сохраниться пожизненно.
- Гипотиреоз способен вызывать отёки. Заболевание связано с плохой работой щитовидной железы, из-за которой вырабатывается мало гормонов. Симптомами становятся набор веса и депрессия.
- Цирроз печени. При заболевании происходят необратимые изменения в тканях печени. Развивается нарушение кровообращения и выработки альбумина, сильно отекает нога.
- Недостаточность и ишемия сердца. В серьезных случаях отёк становится следствием закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками. Они преграждают доступ крови в сосуды. Помимо отёка, человеку тяжело дышать, синеют губы, он испытывает сердечные боли, появляется тахикардия.
- Патологии почек. Кроме отёков, ощущаются значительные боли в области поясницы, поднимается температура тела. Цвет мочи способен измениться.
Опасности отёка правой ноги
Требуется следить за здоровьем, при возникновении хронического отёка не следует полагать, что лечение не нужно, все пройдет самостоятельно. Возможно, что поражение станет меньше, но, будучи симптомом заболевания, вернётся снова. Возможно, ситуация усугубится.
- Отёки способны указывать на наличие инфаркта либо инсульта.
- Если причина в варикозном расширении вен, отсутствие врачебной помощи приведет к развитию гангрены. В худшем случае, процесс грозит ампутацией ноги.
- Отказ от лечения тромбоза глубоких вен приводит к тромбоэмболии артерии легкого.
Чтобы понять, почему отекает исключительно правая нога, врач назначает оперативные виды диагностики: анализы крови и мочи, электрокардиограмму, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и щитовидной железы.
Способы избавления от отёков
Начиная лечение, требуется знать причину появления. Когда начали отекать ноги, полагается:
- Снизить количество потребляемой соли. Лучше временно отказаться от соленой пищи.
- Постараться пить меньше жидкости на ночь.
- В течение дня стараться больше пить травяные чаи с лимоном и мятой.
- Избавиться от неудобной и давящей обуви. В удобной обуви стопы чувствуют себя комфортней. За счет обеспечения хорошего кровотока, сосуды не будут пережиматься, ткани получат полноценное питание.
Подбор удобной обуви
- Прежде, чем принимать медикаментозные препараты, ознакомьтесь с возможными побочными действиями. Если у организма налицо предрасположенность к повышенной восприимчивости к компонентам лекарства, стоит посоветоваться с врачом перед началом приема.
- Ноги хорошо отдыхают, если класть конечности на возвышение. Для расслабления ног и улучшения кровообращения рекомендуется массировать стопы.
- Полезно для ног делать упражнения: ходить на мысках, выполнять прыжки, вращать ступнями в разные стороны и прочие.
- Среди медикаментозных способов лечения популярными признаны: гепариновая мазь, «Эссаван гель» и «Венитан». Они укрепляют стенки сосудов, улучшают кровоток и растворяют микроскопические тромбы. Лечение отёков ног допустимо дополнить избранными способами народной медицины.
К примеру, в теплое касторовое масло влить скипидар (пропорция: одна единица скипидара и две единицы касторки). Потом смесью помассировать отекшие ступни, надеть носки.
Полезно делать ванночки с морской солью, выполнять контрастные процедуры.
Следует выполнять регулярный массаж ног. Массируются стопы, постепенно поднимаясь выше к бедру. Массаж возможно выполнять с помощью кусочков льда, сделанных из отвара трав: шалфея, мяты.
Полезно пить мочегонные настои из трав или ягод и коры бузины.
Как избавиться от отёков правой ноги при варикозном расширении вен
Основная причина отёка одной правой ноги кроется в варикозном расширении вен. Чтобы не позволить болезни усугубиться, следуйте советам медиков:
- Регулярно делать гимнастику с выполнением специальных упражнений для улучшения кровообращения, выполнять упражнение «березка».
- Ходить в специальных чулках.
- Носить удобную и просторную обувь, не сдавливающую подъем стопы. При плоскостопии носить обувь со специальными супинаторами.
- Стараться меньше ходить и стоять. Больше лежать либо сидеть.
- Ночью ноги класть на подушку.
Причины, вызывающие отёк ног, различны. Если отекает одна нога, подобное становится признаком серьезного заболевания. Стоит обратиться к врачу за консультацией. Отёки станут настоятельным поводом пересмотреть образ жизни.
Источник
Проявления отеков тканей, возникающие на фоне застоя в них жидкости, могут быть различны: иногда они локализованы, иногда заметны по всем участкам тела. Ошибочно полагать, что признаки отечности, например, нижних конечностей, равномерны. Нередки ситуации, когда пациенты замечают, что у них отекает правая нога, а на левой нет никаких особенностей. Прежде чем лечить выраженный правосторонний отек нижней конечности, стоит разобраться в причинах его возникновения.
Почему отекает правая нога
Механизм развития отечности заключается в избыточном накоплении жидкости в клетках и внеклеточном тканевом пространстве, которое приводит к заметному увеличению объема нижней конечности. Проблема состоит в излишнем поступлении жидкости в определенный участок, либо в ее недостаточном оттоке.
Отек правой ноги – настораживающий симптом. Его причины разнообразны, и лечение зависит от выявленного конкретного заболевания.
Проблемы с конечностью чаще всего спровоцированы сбоями в работе системы кровообращения, застоем лимфы, варикозным расширением вен. Например, когда участок венозной сети сдавливается новообразованием, или просвет вены сужается вследствие формирования тромботического сгустка, это нарушает интенсивность кровотока, что, в свою очередь, приводит к застою крови и лимфы.
Но не во всех случаях источник проблемы лежит в сфере патологии. Беременность – это физиологическая причина, из-за чего отекают ноги у женщин. Будущие мамы часто сталкиваются с отечностью начиная с 30-й недели, когда увеличенная матка давит на сосуды в области таза. Припухлости в тканях могут появиться и в ходе курса терапии некоторыми лекарствами, способствующими удержанию жидкости в тканях.
Физиологические причины
К ряду физиологических (безопасных) факторов, влияющих на появление отечности, когда одна нога визуально выглядит толще другой, относят:
- Ношение неудобной, тесной обуви или длительная ходьба на очень высоких каблуках.
- Употребление большого объема жидкости в течение суток, особенно перед сном. Избыточную жидкость не удерживают сосуды, и она перетекает в участки внеклеточного пространства, накапливаясь в периферических тканях.
- Наличие избыточной массы тела, способствующей увеличению нагрузки на ноги и провоцирующей в них нарушения кровоснабжения.
- Наличие плоскостопия и сколиоза, из-за которых неравномерно распределяется нагрузка. Этим можно объяснить, почему опухает правая нога в районе стопы, поскольку вес тела переносится на одну сторону.
- Несбалансированный рацион питания, насыщенный продуктами с высоким содержанием соли, удерживающей жидкость в тканях.
- Гиподинамия и длительное пребывание в положении сидя, особенно со скрещенными ногами, когда одна закинута на другую коленном суставе. В результате постоянного давления на опорную ногу кровь практически не поступает в нижний участок, нарушается циркуляция кровотока. Это приводит, вследствие пережатия капилляров и вен, к нарушениям кровоснабжения и застою крови в нижней части тела. В таких случаях правая нога заметно отекает к вечеру.
- Несоблюдение дозировок назначенных лекарственных средств, особенно гормонального направления, результатом которого является несвоевременное выведение из тканей избыточно накопленной жидкости.
Отдельная ситуация связана с вынашиванием ребенка. В большинстве случаев беременных женщин в последнем триместре беспокоят опухшие ноги. Незначительная отечность считается показателем нормы, ведь увеличенная матка немного давит на участки вен, нарушая интенсивность кровоснабжения и способствуя замедлению оттока лимфы.
Важное замечание! Четко выраженная припухлость правой нижней конечности может быть следствием развития варикозной болезни или нефропатии у беременной пациентки.
Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога в течение всего срока беременности, чтобы, в случае появления отклонений, он дал направление на обследование у специалистов узкого профиля.
Патологические причины
При изолированном отеке правой нижней конечности пациенту нужно пройти соответствующую диагностику, чтобы выявить источник проблемы. Если правая нога отекает больше, чем левая, подозревают развитие следующих патологий:
- Варикоз, венозная недостаточность. Характерно, что отеки при варикозе сопровождаются болями, ощущением тяжести. На начальных стадиях по этому набору симптомов можно предположить развитие варикозной болезни, так как еще не визуализируются ни узловые формы под кожей, ни выступающие вены. Едва заметны лишь мелкие сосудистые звездочки, ощущается покалывание в ноге. Вначале отечность выражена в вечернее время, к утру она проходит. Без лечения болезнь прогрессирует, отечность становится хронической, поверхностные вены набухают, выпячиваются с видимыми узлами. Механизм развития патологии связан с нарушенной работой венозных клапанов, снижением эластичности венозных стенок.
- Тромбозы. Отек формируется вследствие образования в просвете вены тромботического сгустка. От этого изменяется интенсивность кровотока, повышается уровень давления внутри вены, что приводит к увеличению объема жидкости в близлежащих тканях.
- Лимфедема. Для этой патологии характерны нарушения лимфооттока вследствие измененного всасывания лимфы капиллярной лимфосетью. При вторичной (приобретенной) форме заболевания, когда поражаются, например, бедренные лимфоузлы справа, отеки с участка бедра распространяются по направлению вниз, к голени и стопе. Нога увеличивается в объеме, на суставных участках (колено, щиколотка) формируются складки из отекшей кожи («слоновость»). По мере прогрессирования болезнь вызывает ряд необратимых структурных изменений, разрастание соединительной ткани. Появляется выраженный отек правой ноги, сохраняющийся в течение длительного времени, иногда всей последующей жизни.
- Болезни суставов. Они приводят к появлению местного припухания тканей участков бедра или голени вследствие воспалительных процессов, протекающих в суставах. Если пациент жалуется на сильную боль в суставных сочленениях, ограничение подвижности нижней конечности, ощущение скованности, речь идет о развитии артроза или артрита.
- Сердечная недостаточность. Появившаяся отечность правой ноги может быть следствием нарушений кровоснабжения из-за наслоения атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосудов. Пациента беспокоит одышка, учащенное сердцебиение.
- Почечная патология. Дисфункция почек провоцирует появление отеков в нижних конечностях, причем по наблюдениям специалистов, правая нога страдает чаще левой. Отмечаются боли в пояснично-крестцовом отделе спины, затруднения с мочеиспусканием.
- Болезни щитовидной железы (гипотиреоз, микседема). Характеризуются устойчивым дефицитом гормонов, продуцируемых щитовидной железой. В числе симптомов: отечность разных частей тела, быстрая утомляемость, ощущение зябкости, тахикардия.
- Циррозное поражение печени. При серьезных изменениях структуры печеночной ткани происходит системное нарушение кровотока и продуцирования альбумина, что приводит к появлению отеков.
Что делать, если сильно отекает правая нога
Не нужно думать, что отечность правой ноги уйдет сама по себе. В силу изменения физиологических факторов она временно спадет, но при наличии патологических процессов состояние будет усугубляться. При появлении иной настораживающей симптоматики нужно обследоваться, проконсультироваться с кардиологом, ревматологом, флебологом, нефрологом, сосудистым хирургом, обратить внимание на режим питания и уровень физической нагрузки.
Первая помощь при обнаружении отеков
Если отекла правая нога в силу непатологических причин, для уменьшения интенсивности отека в качестве первой помощи пациенту можно предложить следующие мероприятия:
- Снять обувь и тесную одежду, принять душ, поливая ноги прохладной водой.
- Нанести на припухшие участки крем или гель с охлаждающим эффектом, слегка массируя кожу.
- Расслабиться и прилечь, подложив под щиколотки валик или подушку, чтобы ноги находились по уровню выше головы.
- Выполнить фитованночку или наложить на проблемные участки лечебный компресс.
Для устранения признаков патологических отеков необходимо следовать врачебным рекомендациям.
Методы лечения
Стандартной схемы лечения не существует. Терапевтический курс разрабатывается врачом по результатам диагностики и состоит из комплекса лечебных мероприятий:
- Прием медикаментов.
- Физиопроцедуры (электро-, магнитолечение, массаж).
- Выполнение ванночек и растираний для ног на основе травяных отваров, с использованием морской соли, хвойного экстракта.
- Коррекция рациона питания.
В числе медикаментозных средств назначают:
- Лекарства-флеботоники, способствующие укреплению вен, повышению их тонуса (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Эскузан).
- Препараты-антикоагулянты для разжижения крови (Аспекард, Аспирин, Кардиомагнил).
- Диуретики осмотического или калийсберегающего действия (Амилорид, Спиронолактон, Буметанид, Торасемид). При острых состояниях сильные диуретические препараты назначают принимать с временными интервалами.
- Средства, стимулирующие работу сердечной мышцы для улучшения кровообращения, медикаменты, способствующие удалению холестериновых и склеротических бляшек со стенок сосудов.
Как дополнение к основному лечению рекомендуют ношение компрессионного белья (чулки, носки). Если опухает правая нога в районе ступни, подбирают ортопедические стельки для обуви.
Средства народной медицины
Если отекает одна нога, врачи не исключают положительного эффекта от применения народных рецептов:
- Компресс на отекшую правую ногу с капустным листом.
- Обертывание березовыми листьями проблемных участков на 1-2 часа.
- Растирание настойкой каланхоэ, приготовленной из 200 г кашицы листьев растения на два стакана водки (настаивать 2 недели в темном прохладном месте).
- Ванночки из отвара сбора трав (шалфея, лопуха, можжевеловых ягод, игл хвои). Можно обойтись ванночкой с морской солью. В целебном растворе держат ноги в течение 30-40 минут.
Внутрь полезно принимать настои и отвары из:
- василька;
- семян льна;
- вишневых плодоножек;
- ромашки и календулы.
Обязательно дозировать уровень физической нагрузки. Исключаются прыжки, силовые упражнения. Рекомендуется выполнять упражнение «березка», «велосипед», «ножницы».
Профилактика
Если уделять внимание профилактике, одна или обе ноги будут отекать меньше, даже если отечность провоцируется варикозом, почечной или сердечной патологией.
Несколько советов:
- Нужно ходить в комфортной обуви, каблуки – только для торжественных случаев.
- Из рациона питания следует убрать копчености, соленья, пряности, сладости, газировку. Желательно меню согласовать с диетологом.
- Регулярно заниматься гимнастикой.
- Снизить потребление жидкости, особенно перед сном.
- Не пропускать профилактический осмотр у врача.
Не игнорируйте признаки отечности нижних конечностей, обращайтесь к специалистам.
Источник
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую пом |