Отек после внутривенного наркоза

День добрый
Подскажите пожалуйста,что делать в моем случае,к какому врачу обращаться(да и надо ли?)
Вчера мне сделали гистроскопию под общим наркозом
При установки катетера в районе кисти,по-моему попали «куда надо» не сразу,т.к. прокалывали несколько раз.Когда пошел наркоз,то от места прокола до локтя я почуствовала сильное печение в руке,о коем и успела сообщить медперсоналу до своего отключения.
После того,как от наркоза я отошла ,перед выпиской,мне сняли катетер(под ним оказась сине-красная гематома примерно с 10-копеечную монету) и из прокола тут же сильно пошла кровь.Протерли спиртом несколько раз-с чем и отпустили домой.
Дискомфорта вчера я не чуствовала(только болело в районе гематомы) поскольку проспала весь остаток дня.
Сегодня с утра от места прокола и по-ходу вены(к локтю) я обнаружила сине-красный сдед шириной примерно 1 см и длиной около 10 см,и легкую припухлость.С утра болело(скорее пекло) и тянуло часть руки до локтя,а сейчас перешло уже и на участок от локтя до плеча(и в состоянии покоя , и при пальпации,а особенно при поднятии руки вверх)
По месту операции я пробовала звонить за советом,но там уже рабочий день завершился,врачи будут только в четверг.
Прошу совета и помощи!
Как снять боль и отек и что вообще следует делать в моей ситуации?
Спасибо всем заранее!

Дозвонилась сейчас оперировавшему врачу
он сказал мазать руку Гепариновой мазью,типа ничего страшного 🙁
Как думаете,поможет,или всетки к врачу очно надо бежать?

воспользовавшись рекомендациями,побежала по врачам
в поликлинике хирург в отпуске-отправили в травмапункт
в травмапункте сначала вообще принимать отказались(и даже перенаправляли к терапевту или инфекционисту,мол там у вас наверное инфекция ) ,но потом всетки перенаправили в больничный покой на прием-консультацию с предварительным диагнозом «Постинвекционный флебит»
В больнице было еще веселее-там принимать тоже не хотели(у них карантин ввели,прием только по скорой) но потом всеже хирург меня посмотрел(окинукл взглядом руку в течении пары секунд) и назначил делать компрессы с Йодинолом(1 раз в день и бинтиком замотать)
Сейчас я вернулась домой,но все равно мне что-то неспокойно
Рука болит по-прежнему(хотя уже 2 раза мазала Гепарином) и кажется отекла еще больше 🙁
:bc:

Нужно попасть на осмотр к адекватному хирургу, лучше — к сосудистому. Прогрессирующий отек — нехороший симптом. В идеале нужно сделать ультразвуковое исследование.
До осмотра — руку на косыночную повязку, местно лиотон-1000 2 раза в день и/или средство на основе нестероидных противовспалительных (например, на основе кетопрофена) в том же режиме.
К врачу надо попасть безотлагательно.

уважаемый Евгений Аркадьевич
Подскажите,а пока у меня нет в наличии рекомендуемых Вами лекарств,могу ли я использовать Гепариновую мазь или Йодинол ?
Или они бесполезны?
А в качестве сосудистого хирурга подойдет ли врач-флеболог (я просто в этом вопросе не разбираюсь и к томуже сильно нервничаю сейчас) ?
и на счет узи,какое делать:допплерографическое или дуплексное ?Посмотрела,какие бывают УЗИ на сайтах клиник ,но разницы между ними не поняла.

Еще раз СПАСИБО Вам!

могу ли я использовать Гепариновую мазь или Йодинол ?
иодинол — бессмысленно, гепариновая — аналог предложенного мной «Лиотона», но с меньшей концентрацией гепарина и немного другого типа. Но в принципе — подойдет.

А в качестве сосудистого хирурга подойдет ли врач-флеболог коечно, флеболог подойдет 🙂

и на счет узи,какое делать:допплерографическое или дуплексное ?
только дуплекс

Евгений Аркадьевич,еще раз спасибо Вам!
Все сейчас запишу,и завтра прямо с утра буду обзванивать клиники,на предмет их работы в праздник(вот уж «повезло» мне 🙁 )
И еще:
только сейчас заметила,что от места гематомы сине красного цвета(размер 1х10 см) ,как я раньше и писала,так вот от нее вверх руки (по направлению к сгибу) появилась ярко -красная полоса,такая,как ручеёк.У кисти она шире(2 см),и постепенно,к сгибу локтя,сужается (до примерно 5 мм).И эта полоса уже почти дошла до локтевого сгиба.Кожа под ней печёт и тянет 🙁
До завтра ситуация потерпит,не надо предпринимать ничего экстренного?

Спасибо Вам за быстрые ответы :ax:

К сожалению, я затрудняюсь заочно оценить, насколько срочно надо действовать.

В таком случае,Вас не затруднит подсказать,где могут работать(и вести прием пациентов) врачи-флебологи по-ночам.
Я даже не могу себе представить,в какого рода медзаведение можно будет обратиться,если вдруг ночью мне резко станет хуже.
Еще раз спасибо Вам!

Все экстренные вопросы решаются через неотложную или скорую помощь.

утренний обзвон работающих клиник показал,что обращаться-то мне в общем и некуда:mad:
Мне все отказали 😡 говорят они занимаются только ногами,а мой случай-только по скорой
Что делать не знаю :confused:

Спасибо огромное всем,кто мне написал ! (в том числе и в личку,извините,но я почему-то не могу вам ответить 🙁 )
Вчера я всетки нашла клинику,где мне сделали дуплекс-узи.Во всяком случае,я просила именно его , и вот протокол исследования:

УЗАС Верхней левой конечности:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Подмышечные,подшеечные,плечевые ,(слово неразборчево) и лучевые вены слева проходимы на всем протяжении,просвет их свободный,стенки не изменены,кровоток (слово неразборчиво), (слово неразборчиво).
(Слово неразборчиво) подкожная вена проходима.
Латер…(дальше слово неразборчиво) подкожная в области дис…(дальше слово неразборчиво) /3 предплечья :просвет неоднородной эхогенности,при комрессии сжимается неполностью,стенки утолщены,пониженной эхогенности,кровоток снижен.

После этого пошла в этой же клинике к Флебологу,он назначил лиотон-1000 и согревающие компрессы.Сказал,что если через 3-4 дня не станет получше,то погда надо подключать физиотерапию.Полный покой не назначали,сказали только уменьшить нагрузки на руку.
Я немного успокоилась,вот только пока доехали домой,рука еще немного отекла в области гематомы.Но сегодня с утра вроде немного получше(т-т-т!)мазала лиотоном и теперь все время хожу с согревающей повязкой до локтя.

у меня вопросы к Евгению Аркадьевичу (еще раз Вам спасибо,что так помогли мне советами в решении моей проблемы! ) :
Может ли моя ситуация както влиять на работу сердца?
Просто вчера вечером (уже после возвращения из клиники) у меня стало сильно давить слева под лопаткой,отдавало в левую руку и сама рука немного немела.
Проблем вроде раньше не было,да и перед операцией делала ЭКГ-хорошее.
Или это все из-за проблемы с сосудами?
И еще подскажите пожалуйста,какие-то исследования или анализы (например на свертываемость,общий анализ крови и т.д.) имеет смысл делать после лечения,и когда?Не хотелось бы повторения этой ситуации в будущем,как максимально её исключить?
Могли ли на мой случай повлиять принимаемые сейчас мной лекарства:Париет,Тримедат,Персен ?
И еще мне предстоит гастроскопия и надо сдать кровь на биохимию и инфекции перед гастроскопией -это можно делать уже сейчас или стоит немного отложить?
Спасибо.

Я не владею достаточной информацией для ответа на столь частные вопросы. Тромбофлебит у Вас был спровоцирован инъекцией и введением лекарственных средств, ситуация эта ординарна, сама по себе дополнительного обследования не требует.
Я против согревания при острых воспалительных процессах.
Принципы лечения тромбофлебита: холод, покой конечности, местно противовоспалительные и/или средства на основе гепарина, в некоторых случаях можно рассматривать применение антикоагулянтной терапии.
Заключение по УЗИ неперевариваемо. Если хотите — покажите фото заключения, однако большого смысла в этом нет. Следуйте советам врача в реале.
Кровь сдавать можно из другой руки.

спасибо Вам большое за ответ,Евгений Аркадьевич !
Конечно же я понимаю,что дистанционно лечить практически невозможно.
Но тем не менее Ваши ответы очень помогают справиться мне с тяжелой ситуацией и весьма благотворно действуют на нервную систему :rolleyes:
Больше всего в моей ситуации сейчас меня беспокоят боли под лопаткой с левой стороны отдающие в руку.Но если в этом нет ничего страшного(может нервное?) буду ждать,когда само пройдет,и лечиться рекомендуемыми Вами,а также очного флеболога,методами.
Вот разве ,как только я снимаю согревающую повязку,рука у меня тут же начинает тянуть и ныть,даже в состоянии покоя 😡
Фото заключения по узи всетки попробую сейчас выложить.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Тромбофлебит коснулся только дистальной трети предплечья. Это хорошо. Оснований для волнений не вижу.

Спасибо Вам!
Буду теперь лечиться спокойно и поменьше нервничать :ab:
Насколько я поняла,лечение -дело неспешное и долгое

И снова всем здравствуйте 🙂
На данный момент гематома на левой руке практически сошла,но вену как-бы тянет и чуть печёт все время,поэтому приходится ходить в компрессионном бинте до локтя круглосуточно (с ним заметно легче).И от кисти(там где был вколот наркоз) и примерно до половины расстояния от локтя по ходу вены нащупывается как уплотнение под кожей,хотя визуально кожа там не отличается по цвету .Продолжаю мазать руку Лиатоном и стараюсь не нагружать её.

Поднимаю свою темку очередным возникшим вопросом:
У меня тут возникло осложнение после гистроскопии(а может и не после нее,но не суть) ,и врач прописал ежедневные капельницы.Задача осложняется тем,что «рабочая» у меня только правая рука.
Я не знаю,можно ли уже «использовать » левую?
Это нормально,что рука до сих пор болит,есть ли повод повторно обращаться к флебологу очно?
И еще я никак не могу понять,то ,что случилось-это говорит о том,что у меня впринципе плохие вены ,и не стоит больше ничего колоть в область кисти,или это просто «случайность» и мне не повезло?
Понимаю,что путанно все написала,но надеюсь общий смысл ясен 😀

Всем заранее СПАСИБО БОЛЬШОЕ за ответы!

Особо буду благодарна Евгению Аркадьевичу ,если он ответит мне :ax:

У меня тут возникло осложнение после гистроскопии(а может и не после нее,но не суть) ,и врач прописал ежедневные капельницы.Задача осложняется тем,что «рабочая» у меня только правая рука.
Я не знаю,можно ли уже «использовать » левую?
Мне кажется, что «использовать» левую руку для внутривенных вливаний не стоит. Хотел бы обратить Ваше внимание на необходимость таких вливаний вообще. Мне представляется целесообразным чтобы Вы пояснили, что у Вас за осложнение, какой поставлен диагноз, что назначено и с какой целью. Можеть быть эти капельницы и не столь необходимы?

Это нормально,что рука до сих пор болит,есть ли повод повторно обращаться к флебологу очно?
Ненормально. Не уверен, что с этим можно что-то быстро сделать, не уверен, что это в компетенции флеболога, но факт сохраняющихся болей — повод повторно проконсультироваться очно.

И еще я никак не могу понять,то ,что случилось-это говорит о том,что у меня впринципе плохие вены ,и не стоит больше ничего колоть в область кисти,или это просто «случайность» и мне не повезло?
Вены не созданы для капельниц. Любое насилие над веной может привести к тромбофлебиту. Вероятность этого невысока, но время от времени реализуется. Считайте, что Вам не повезло. Делать из этого глобальные выводы не стоит.

Евгений Аркадьевич ,и еще раз спасибо Вам!

Осложнение (уж не знаю после ли гистероскопии,но сказали,что возможно и после неё,а так просто упал иммунитет 😡 ) это какоето левостороннее воспаление в области промежности ,очень болезненное при пальпации.Воспаляться начало в субботу вечером (мне опять «повезло» 🙁 ) ,как средство «протянуть до понедельника» прикладывала компрессы с левомеколем.Температура все время нормальная,иногда даже было 35.8-35.9.В понедельник поехала к врачу,и в метро уже поняла,что даже сидеть не могу-больно.
Сначала думали бартоленит,но после осмотра гиниколог (сам врач- оперирующий гиниколог-эндокринолог) его исключила,сказала вообще это не гиникология,возможно даже воспаление надкосницы или мягких тканей 😮
Поскольку желудок у меня потравлен в ходе лечения гормонами нещадно-я заработала рефлюкс и сначала сидела на Омезе,а теперь на Париете (все в ожидании возможности сделать гастроскопию,найдя «просвет» в остальном своем лечении).Подробно моя история тут
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

но там все гиникологически и видимо настолько подробно,что никто не ответил,и я прекратила писать.

В общем,врач сказал,что таблетки мне пить в моей ситуации крайне нежелательно,поэтому назначил (все курсом на 5 дней) :
-капельницы с метронидазолом ежедневно
-свечи Индометацин-100 2 раза в сутки ректально
-ежедневно на-ночь тампоны с Мазью Вишневского вагинально.

На данный момент сидеть мне уже не так больно,но сильного улучшения пока нет.Что делать дальше я не знаю,пока жду хоть какихто результатов от лечения.

А на счет болей в левой руке-это сейчас скорей не боли,а как бы чуство натяжения.Мне немного дискомфортно и я чуствую лебя лучше в компрессионном бинте(тогда я вообще забываю про свою проблему).
И как долго можно еще мазаться Лиотоном?
По-возможности постараюсь показаться флебологу очно еще раз,но пока что мои проблемы переместились в другую область 🙁

Спасибо.

Я Вашу тему в непрофильном для меня разделе не осилил.

Тем не менее вышенаписанное кажется во многом сомнительным. Нет желания проконсультироваться у проктолога или хирурга в другом учреждении?

Евгений Аркадьевич ,спасибо Вам за поддержку!
Всетаки у меня оказался острый левосторонний бартоленит 🙁
Абцесс сам вскрылся в среду днем,теперь я прикладываю компрессы с левомеколем.Сказали,что именно выписаное лечение помогло самовскрытию,и,что если бы до конца недели не помогло,то пришлось бы вскрывать хирургически 🙁

Для меня еще очень важно именно Ваше мнение вот по какому вопросу:
Мне назначили в качестве продолжения лечения бартоленита (к тому же особо подчеркнули,что и для вен это будет весьма полезно) лечение прибором ВЛОК ( внутривенное лазерное облучение крови).Как вы относитесь к этой процедуре и считаете ли ее целесообразной?
Что-то я вся в сомнениях..
Спасибо!

Я Вашу тему в непрофильном для меня разделе не осилил.
Да эту тему никто не может осилить,даже мои лечащие врачи 😀 наверно я уж слишком подробно описала ситуацию.

Спасибо Вам,что всетки посмотрели :ax:

Мне назначили в качестве продолжения лечения бартоленита (к тому же особо подчеркнули,что и для вен это будет весьма полезно) лечение прибором ВЛОК ( внутривенное лазерное облучение крови).Как вы относитесь к этой процедуре и считаете ли ее целесообразной?
Считаю это фикцией.
Не могу, также, нормально воспринимать лечение в виде «прикладывания компрессов с левомеколем». При самопроизвольном вскрытии абсцесса отток редко бывает адекватным — надо под местной анестезией создавать нармальные условия для очищения раны, проводить ее нормальную санацию. Перевязки, в первое время, в таком случае должен делать врач, причем, иногда, ежедневно.
И еще. «Самовскрытию» помогло не назначенное лечение, а отсутствие правильного лечения хирургом. Если абсцесс вскрылся сам — значит хирург это прозевал.
Я уже высказывал выше мысль о целесообразности дополнительной консультации в другом месте.

Евгений Аркадьевич ,и еще раз благодарю Вас!
Дело в том,что это уже мнение другова врача (оба в платных медцентрах).Третий ,»бесплатный» из местной консультации вообще предложил мне принимать массу «неизвестных науке» общеукрепляющих препаратов-оттуда я вообще сбежала 😀
Про ВЛОК полностью солидарна с Вашим мнением,хоть я и не врач.Почитала про него информацию в интернете ,и сразу закрались сомнения.

.. надо под местной анестезией создавать нармальные условия для очищения раны, проводить ее нормальную санацию. Перевязки, в первое время, в таком случае должен делать врач, причем, иногда, ежедневно…

то есть ,Вы считаете,что несмотря на самовскрытие ,целесообразно все равно вскрывать и санировать?
Насколько я поняла,мне со временем все равно предстоит операция( и чем раньше,тем лучше) по удалению(выщелушиванию) бартолиновой железы.Так как,как утверждает большинство врачей,если эта железа воспаляется хоть раз(а у меня уже повторно 🙁 и все на фоне хирургических вмешательств) ,то надо удалять :sorry:

Простите, ничего не могу рекомендовать заочно в Вашем случае. Обычно санация очага через свищ от самопроизвольного вскрытия абсцесса не может быть адекватной.

Евгений Аркадьевич,спасибо!:ax:
Я поняла,что мне стоит со своими вопросами перемещаться уже в профильную темку по гиникологии.

По теме: левая рука у меня как будто уже пришла в норму.Хотела еще поинтересоваться:если вдруг возникнет необходимость наркоза(в ввиду сложившейся ситуации) или внутривенных вливаний или т.п. ,то через какое время можно ужу «пользоваться» венами на конечности,перенесшей тромбофлебит?
И имеет ли смысл делать какие либо исследование( какие и через сколько времени),чтоб убедиться,что ситуация с венами на руке нормализовалась?
Поскольку «болящая» конечность у меня выглядит уже вполне пристойно(опухлость прошла и гематомы тоже,только иногда немного «потягивает») ,то медперсонал так и стремиться задействовать эту мою руку во всяких манипуляциях,а я пока не даюсь.:D

Спасибо Вам за все еще раз! :ax:

через какое время можно ужу «пользоваться» венами на конечности,перенесшей тромбофлебит?
неизвестно
имеет ли смысл делать какие либо исследование( какие и через сколько времени),чтоб убедиться,что ситуация с венами на руке нормализовалась?
нет

неизвестно

очень жалко,что нельзя никак это проверить и предупредить 🙁
Спасибо Вам БОЛЬШОЕ!

Источник

Сталкиваясь с плановыми операциями или срочными неизбежными процедурами, при которых необходимо применение наркоза, пациент задумывается не только о самом процессе оперативного вмешательства, но и возможных побочных эффектах.

Осложнения могут появляться во время или после операции. Негативная реакция организма во время процедур масочной анестезии влияет на дыхательную систему, может вызвать внезапную остановку дыхания, бронхоспазм, ларингоспазм, отек легкого. Внутривенный наркоз влияет со стороны сердечно – сосудистой системы. Возможно появление аритмии, учащение или замедление сердцебиения. Нервная система может спровоцировать судороги, вызвать повышение или понижение температуры тела. Реакция может вызвать рвоту, дрожь, отек головного мозга.

Врач анестезиолог строго контролирует состояние пациента. При необходимости оказывает помощь, согласно установленному алгоритму действий.

Побочные действия после наркоза

осложнения после наркоза в спину фото После пробуждения пациента не исключаются осложнения после наркоза. Иммунная система организма способна избавить человека от некоторых побочных эффектов. Другие требует длительного лечения. Независимо от метода введения человека в наркозное состояние (масочный, внутривенный, спинальный), анестетик оказывает влияние на организм человека:

Страдает дыхательная система. Нередко появляются ларингиты, фарингиты, бронхиты. Такие последствия вызывают газообразные вещества, подающиеся через специальную маску – ингаляционную анестезию. У пациента появляется кашель, осиплый голос, боль в горле во время глотания. Недуг не требует особого лечения, как правило, проходит самостоятельно в течение 7 дней;
Появляются нарушения в нервной системе. Проявляется повышением температуры. Побочный эффект заключается в том, что организм, под действием препарата нарушает работу потовых желез. Вследствие чего тело человека начинает нагреваться. Состояние самостоятельно нормализируется по истечении 2 суток после вывода анестетика из организма;
Головные боли, вплоть до отека мозга. Побочный эффект может длиться в течение нескольких месяцев. После чего прекратиться самостоятельно. Требуется наблюдение специалиста;
Энцефалопатия. Нарушается когнитивная функция головного мозга. Возникает, как правило, на фоне риска возникновения. Перед введением в наркозное состояние проводятся профилактические процедуры, исключающие осложнения. Для восстановления требуется лечение;
Возможно возникновение периферической невропатии конечностей. Проявляется после длительного нахождения под общим наркозом. Для восстановления требуется продолжительное время. В обязательном порядке проводятся физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Осложнения после спинальной и эпидуральной анестезии

осложнения после наркоза фото Спинальная и эпидуральная анестезия являются местными обезболивающими. Осложнения после наркоза в спину вызывают как препараты, так и не правильное их введение. Проведение процедуры в несоответствии с определенными правилами могут привести к побочным эффектам, таким как:

головные боли, вследствие снижения ликворного давления или раздражения мозговой оболочки;
сильные боли в зоне введения препарата и по всему стволу позвоночника. Появляется в результате повторного введения пункции или воспалительного процесса;
травмирование спинного мозга и корешков, появляются болевые ощущения в области нервных стволов;
гипотензия. Неправильные манипуляции, уровень наркоза вызывают понижение артериального давления. Пациенту требуется лечение медикаментами;
применение наркотических анестетиков может привести к угнетению дыхания;
продолжительных характер головных болей. Осложнение после наркоза в позвоночник появляется нередко при кесаревом сечении. Чаще всего страдают пациентки со небольшим весом. Для ускорения восстановление необходимо потребление большого количества чистой воды;
синдром «конского хвоста». Парестезия возникает во время проведения манипуляций в области позвоночника. Пациенты отмечают отсутствие чувствительности в интимной зоне. Появляется недержание мочевого пузыря, парез ног. Синдром может возникнуть через несколько суток после оперативного вмешательства. Проходит самостоятельно в течение 14 дней;
адгезивный арахноидит. Серьезный побочный эффект, проявляющийся потерей чувствительности ног. Требует операции для купирования симптомов;
остановка сердца. Требуются незамедлительные меры для восстановления сердечного ритма.

К осложнениям после наркоза у человека относятся аллергические реакции. Перед проведением анестезии врач испытывает пробную дозу для изучения реакции организма. Правильно подобранный метод и качественные составы позволят избежать осложнений после наркоза. В обязательном порядке соблюдаются все меры профилактики, строго исполняются ограничения в приеме пищи. Требуемая подготовка сведет к минимуму появление возможных побочных эффектов.

Источник