Отек после височного лифтинга

Височный лифтинг – разновидность фронтальнотемпоральной пластики. Это малоинвазивная операция, при которой корректируют верхнюю часть лица: изменяют положение наружных уголков глаза, восстанавливают позицию бровей, натягивают и удаляют избыток кожи на висках, тем самым избавляясь от «гусиных лапок» и морщинок под глазами.

Темпорапластика – относительно простая операция. Тем не менее это хирургическое вмешательство, к которому следует подготовиться и после которого нужна реабилитация Чаще всего к операции прибегают манекенщицы и модели, желающие работать на подиуме как можно дольше.

Особенности омолаживающей процедуры

На верхней части лица признаки старения появляются первыми. Образуются морщинки в уголках глаз и под ними, опускается верхнее веко, создавая эффект тяжелого взгляда, изменяется контур лба и скул. Чтобы устранить эти недостатки, проводят фронтотемпоральную пластику.

Принцип действия и результат

Мелкие морщинки появляются из-за недостаточного увлажнения и под действием постоянного напряжения лицевых мышц. Глубокие появляются на коже в результате снижения синтеза коллагена и эластина. Кожа при этом теряет упругость, растягивается под действием гравитации и формирует складки. Первые можно уменьшить, используя крем, лечебную сыворотку, массаж. Устранить глубокие морщины и складки можно только с помощью операции.

Височный лифтинг предполагает боковую диагональную подтяжку через разрезы височных фасций и иссечение лишней кожи. При этом темпорапластика не изменяет контур лица и не влияет на работу мышц.

Височный лифтинг нередко комбинируют с другим видами омолаживания: подтяжкой шеи, лифтингом нижней части лица, круговой блефаропластикой.

Преимущества и недостатки темпоропластики

Достоинства темпорапластики:

1. Это радикальный способ удаления морщин, складок и нависших бровей. Визуально лицо молодеет на 10–15 лет.
2. Результат операции удерживается значительно дольше, чем после лифтинга нитями или ботокса – не менее 5–7 лет.
3. Сохраняется естественная мимика, так как при височном лифтинге мышцы, лимфатические узлы, нервные стволы не подвергаются воздействию.
4. Хотя лифтинг и называют «подтяжкой манекенщицы», жестких возрастных ограничений у него нет. Пластика эффективна и для девушки, желающей исправить разрез века, и для дамы, стремящейся избавиться от «бальзаковского возраста».
5. Если темпорапластика выполняется эндоскопическим методом, отмечают и другие плюсы: низкую травматичность, менее выраженный болевой синдром. В области шеи, щек, лба не появляется дискомфорт и чувство натяжения, как это бывает после классической подтяжки.

Есть и недостатки:

1. Существует риск осложнений. Чаще всего встречается болезненность, на месте разрезов появляются обширные гематомы. В тяжелых случаях возможно некротическое изменение кожи.
2. Операция имеет немало противопоказаний.
3. Классический метод предполагает длинные разрезы, что чревато осложнениями.

Показания к височному лифтингу

Темпорапластику выполняют по желанию клиента как для изменения внешности, так и для омоложения. С помощью операции можно сделать следующее:

• поднять складку над веком, чтобы сделать взгляд более открытым;
• скорректировать позицию брови – поднять только внешние концы, чтобы сформовать брови вразлет, изменить положение дуги, поднимая их, и прочее;
• удалить «гусиные лапки» и морщинки под глазами;
• создать эффект восточных глаз – сузить и приподнять уголки век;
• разгладить носогубные складки – частично;
• приподнять кожу щек, если она обвисла – тоже частично.

От эпидермальных морщинок операция не избавляет, так как они формируются в самом верхнем слое кожи из-за недостаточного увлажнения.

Есть ли противопоказания к фронтотемпоральной процедуре

Пластические операции не проводятся, если у пациентки имеются следующие заболевания:

1. Сахарный диабет – подтяжка при этой болезни не имеет смысла. Высокий сахар делает стенки сосудов тонкими и ломкими, так что любую хирургическую подтяжку лица разрешают только по жизненным показаниям.
2. Сердечно-сосудистые заболевания – в том числе хроническая и острая недостаточность. Операция выполняется только под общим наркозом, что при плохом состоянии сердца опасно.
3. Онкологические заболевания.
4. Любые состояния или болезни, приводящие к плохой свертываемости крови.
5. Острые воспаления, обострение хронической болезни, вирусные заболевания – временное противопоказание. После излечения ОРВИ или гриппа темпорапластику можно делать.

Если височный лифтинг делают женщине, учитывают фазу менструального цикла. Накануне или во время месячных операция запрещается.

Возрастные ограничения

Диагональную подтяжку в верхней части лица выполняют по показаниям, а не по возрасту. Такие косметические недостатки, как опущение века или бровей не влияют на функциональность, но вызывают недовольство собственной внешностью. Темпорапластику для изменения разреза глаз делают как в 20, так и в 50 лет.

Однако некоторые ограничения, связанные с возрастом, есть:

1. Нижняя граница проведения косметической хирургии – 18 лет. Дело не только в достижении возраста совершеннолетия, но и в том, что до этого времени человек растет, кости и мышцы изменяются, и результат пластики через полгода может оказаться далеким от ожидаемого.
2. Верхняя граница зависит не от возраста, а от состояния кожи. Глубина морщин значения не имеет, но если кожа утратила эластичность и упругость, операция невозможна.

Для пациентов в 25 и 50 лет применяются разные методы темпорапластики.

Виды

Существует несколько видов височного лифтинга. В первую очередь операцию классифицируют по методу проведения. Выбор технологии связан с возрастом пациента, целью пластики, состоянием кожи. Различают открытый, закрытый и комбинированный способ.

Открытая методика

Открытая или коронарная пластика предполагает выполнение большого разреза кожи – до 10 см. Лоскут отслаивают, что позволяет хирургу непосредственно видеть операционное поле. Метод подходит пациентам старше 40 лет, когда есть большой избыток кожи и его требуется удалить.

Плюс методики – визуализация анатомических структур, возможность обойтись без дорогостоящего оборудования. Кроме того, открытый способ позволяет выполнить специфические процедуры: снизить линию роста волос или, наоборот, увеличить высоту лба.

Минусы – более высокая травматичность. После пластики остается длинный рубец, часть кожи на голове нередко теряет чувствительность, для восстановления нужно значительное время.

Эндоскопический метод

Применяется намного чаще. При эндоскопическом лифтинге выполняют несколько коротких разрезов – не более 1,5–2 см. В разрезы вводят эндоскопические инструменты. Оптический прибор передает картинку на монитор, а хирург выполняет необходимые манипуляции, ориентируясь на изображение

Эндоскопический лифтинг – малоинвазивная операция. После операции остаются маленькие незаметные рубцы, скрытые волосами, кожа не теряет чувствительности, реабилитация занимает неделю. Пластика не имеет возрастных ограничений.

Единственный недостаток метода – высокая стоимость, связанная с применением эндоскопического оборудования.

Зоны

Диагональная подтяжка решает сразу несколько задач. Перераспределение кожи изменяет состояние лба, бровей, скул, глаз. В зависимости от цели основные манипуляции хирург выполняет в какой-то одной зоне.

На практике пациентки более старшего возраста предпочитают комбинированную методику, позволяющую за 1 раз справиться с несколькими задачами.

Подтяжка бровей

Одна из самых простых пластических операций. Выполняется как под общим, так и местным наркозом, занимает 45 минут. В области висков разрезают кожу, подтягивают, удаляют ее излишки и жировые отложения, если есть. При этом бровь поднимается, слегка подтягивается уголок глаза и разглаживаются морщинки в уголках.

Подтяжку бровей можно выполнить с использованием эндотинов. Это тонкие пластинки из рассасывающегося материала с шипами-иммобилизаторами. Пластинки вводят через мини-разрезы и закрепляют. Эндотины рассасываются в течение полугода. За это время на участке успевают сформироваться коллагеновые волокна, поэтому после рассасывания пластин, эффект лифтинга сохраняется. Если иссекать кожу не нужно, этот метод более эффективен.

Височных областей

Отдельно подтяжка кожи на висках выполняется редко. Для удаления «гусиных лапок» и морщинок под глазами необходимо отслаивать кожу и рассекать связки до глазничного края и переносицы. Это большое операционное поле, что позволяет провести коррекцию бровей, удаление морщин на лбу, улучшить контуры скул.

Технология аналогична подтяжке бровей. В зависимости от масштаба операции делают как 1 прокол, так и диагональный разрез от верхней точки уха до лобной доли. Предпочтение отдается эндоскопическим методам, так как они менее травматичны.

Брыли

Брыли или «бульдожьи щечки» образуются при смещении вниз жировых отложений на щеках. Дефект появляется и при впалых щеках, но в этом случае не так сильно выражен и представляет собой кожную складку.

Для удаления брылей необходимо проводить пластику нижней части лица или круговую. Височный лифтинг практически не влияет на состояние щек. При диагональной подтяжке можно натянуть кожу на скулах. Однако щеки, тем более их нижняя часть при этом не изменяются. Предлагаемые методы – удаление комков Биша, пространственная подтяжка, сочетаются с темпорапластикой. А про мезотерапию от прыщей можно узнать в этой статье.

Как проводится темпоральный лифтинг лица

На первичной консультации хирург оценивает состояние зон лица и определяет, есть ли необходимость в подтяжке и какой именно способ лучше использовать. Как правило, к височному лифтингу прибегают в относительно молодом возрасте, чтобы избавиться от морщинок в уголках глаз и на висках, где они образуются быстрее всего.

Второй этап подтяжки – диагностика. У операции немало противопоказаний. Чтобы определить, возможно ли хирургическое вмешательство, пациенту назначают обследование:

• общие анализы крови и мочи;
• расширенный анализ крови;
• коагулограмма – позволяет оценить скорость свертываемости крови;
• анализ на половые инфекции;
• ЭКГ – назначается для оценки работы сердца;
• рентгенография.

Возможно, понадобится консультация других специалистов, например, офтальмолога, если у пациента есть нарушения зрения. А про перманентный макияж бровей можно узнать по ссылке.

Если результаты обследований удовлетворительны, врач назначает дату операции.

Нужна ли подготовка

К хирургическому вмешательству, даже малоинвазивному необходимо подготовиться. Для этого за 2 недели до операции следует:

1. Бросить курение или хотя бы уменьшить количество выкуренных сыграет. Никотин сужает сосуды, приводит к нарушению капиллярного кровообращения, затрудняет заживление.
2. Полностью отказаться от спиртного, даже от пива.
3. Ограничить или отменить препараты, влияющие на состояние крови: антикоагулянты, антибиотики, гормональные средства, венотоники.
4. За неделю до пластики исключить жирные, острые, копченые блюда.
5. За 3 суток каждый день мыть голову шампунем с антисептическим эффектом.

В день операции выполняют следующие действия:

• удаляют пирсинг, контактные линзы;
• принимают душ или ванную – посещать баню или сауну запрещено;
• не пользуются косметикой;
• умываются средствами, не содержащими спирт;
• ничего не едят и не пьют до операции.

Непосредственно перед процедурой волосы на волосистой части головы выстригают полоской в 1–1,5 см, собирают остальные пряди в хвостики. А про массаж LPG можно узнать здесь.

Алгоритм операции

Фронто-темпоральный лифтинг выполняется в несколько этапов. Чаще прибегают к эндоскопическому методу, так как он менее травматичен.

1. На кожу наносят разметку – линии разрезов в необходимых местах. Обрабатывают зоны антисептическими растворами.
2. Пациенту вводят наркоз. Абсолютное большинство подтяжек выполняют под общим наркозом. Местное обезболивание рассматривается как крайний случай, если есть серьезные противопоказания.
3. Выше ушных раковин на волосистой части головы хирург делает прокол или разрез длиной в 1,5–2 см. В разрезы вводят эндоскопические приборы.
4. Хирург отслаивает кожу с височной фасции и рассекает связки. В зависимости от масштаба вмешательства отслаивают кожу на лбу, скулах, висках до глазного края. Глубину рассечения определяют исходя из сложности поставленной задачи. При простой подтяжке выполняют подкожную диссекцию. Если необходимо переместить жировые ткани или подтянуть мышечные волокна, проводят поднадкостничную или подапоневротическую диссекцию.
5. Вдоль краев орбиты разрушают связки, чтобы иметь возможность изменить положение кожного лоскута. Здесь же выполнят манипуляции на мышцах глабеллы – удаляют морщины. Затем подтягивают ткани и фиксируют их медицинскими шурупами, титановыми скобами, эндотинами.
6. Хирург подшивает височные фасции, затем соединяет швами все рассеченные ткани – мышечные волокна, связки, кожу. Для внутренних тканей врач использует рассасывающиеся нити. При накладке швов устанавливают дренажную систему.
7. Чтобы удерживать лицо в новом положении, накладывают стерильную давящую повязку и компрессионный бандаж.

После операции пациента переводят в общую палату.

Период реабилитации

Восстановительный период занимает от 10 дней.

1. Первые сутки пациент проводит в палате под наблюдением медперсонала. Если состояние удовлетворительное, на следующий день он может покинуть клинику.
2. Компрессионную повязку носят 5 дней. Снимать ее нельзя, так что гигиенические процедуры выполняют с помощью мокрого полотенца. Голову моют только после снятия повязки. При этом следят за тем, чтобы пена не попадала на послеоперационные швы.
3. Через 7–10 дней удаляют швы. Если возможно формирование келоидного рубца, врач назначает дополнительные мероприятия.
4. В течение 3–7 дней могут наблюдаться ощущение стянутости, онемение кожи на висках, головная боль. Симптомы проходят самостоятельно, лечения не требуют.
5. В течение месяца категорически запрещено посещать баню, сауну, загорать, а также принимать контрастный душ. Нельзя использовать фен для сушки волос.
6. Ограничены физические нагрузки: поднятие тяжестей, упражнения, связанные с наклоном туловища или головы.
7. Исключены процедуры, наподобие массажа, лифтинга, мезотерапии от морщин.
8. Употреблять алкоголь и курить запрещено.
9. Для ухода за волосами можно пользоваться только мягкими массажными расческами.
10. В течение года нельзя загорать, иначе на коже появляются пигментные пятна.
11. Спустя 5–6 месяцев после пластики назначают лимфодренажный массаж или ионофорез, чтобы снизить выраженность рубцов.

На работу после операции можно выйти уже спустя 15 дней. Если нет сильных отеков или раздражений, можно наносить легкий макияж.

Как часто нужно делать процедуру, с какой периодичностью

С течением времени кожа вновь обвисает, так как с возрастом она становится все менее упругой и эластичной. Кроме того, если пациентка после операции набирает вес, жировые отложения не лучшим образом влияют на внешний вид.

Надобность в повторной операции чаще всего возникает не потому, что кожа на висках вновь провисла или появились глубокие морщины, а потому что области, где пластика не проводилось, резко контрастируют с послеоперационными участками.

Вторую или даже третью подтяжку выполняют по показаниям, а не в силу какой-то определенной закономерности. Объем вторичного вмешательства определяется степенью возрастных изменений и масштабом предыдущей пластики. Например, если в первый раз методом коррекции послужил глубокий лифтинг, то во второй раз выполняют лишь небольшую коррекцию. Если же первая процедура была малоинвазивной, в следующий раз понадобится радикальная операция.

Как долго держится эффект

В среднем эффект подтяжки сохраняется 5 лет. При благоприятных условиях лицо остается молодым до 15 лет. Это зависит от многих факторов: начального состояния кожи, глубины вмешательства, образа жизни пациентки. А про исправление перегородки носа можно узнать тут.

Меры предосторожности и возможные последствия после темпорапластики

Осложнения после височного лифтинга крайне редки. Однако после операции могут наблюдаться некоторые симптомы:

1. После подтяжки образуются гематомы и отеки – это обычное явление. Большинство из них исчезает в течение недели, но для полного избавления потребуется 3 недели. Если же спустя этот период отеки увеличиваются, это говорит об осложнении. В таких случаях назначают лечение.
2. Келоидные рубцы – возникают у пациентов со склонностью к рубцеванию. Нужно проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить их формирование.
3. Возможно выпадение волос, если швы наложены слишком грубо.
4. Редко, но встречается нагноение швов. Обычно это связано с несоблюдением правил реабилитации. Избавляют от воспаления обеззараживающие растворы.

Действительно опасное осложнение – заражение. Это результат низкой квалификации хирурга и нарушений технологии. Здесь требуется сложное лечение.

Скобы на швах после височного лифтинга

Медицинские винты и скобы извлекают через 10–15 дней. К этому времени обычно исчезают отеки и гематомы, и пациент может оценить результат работы хирурга. Удаляют скобы, даже внешние, только в клинике.

Видео

На видео – височный лифтинг:

Выводы

1. Височный лифтинг – диагональная подтяжка, используемая для коррекции верхней трети лица.
2. Подтяжку применяют для восстановления положения бровей, коррекции разреза век, удаления «гусиных лапок», ликвидации морщин на лбу и висках.
3. Темпоралифтинг можно делать с 18 до 50 лет. Ограничением служит только состояние кожи. При полной потере эластичности подтяжка невозможна.
4. Височный лифтинг выполняется несколькими способами. Наиболее безопасный – эндоскопический метод, при котором вся операция совершается через небольшие разрезы.
5. Процедуру осуществляют под общим наркозом. Местный назначают только в исключительных случаях.
6. Реабилитация после подтяжки занимает от 2 недель до месяца в зависимости от общего состояния пациента и тяжести операции.
7. Результат омоложения сохраняется от 5 до 15 лет. Также рекомендуем ознакомиться с реабилитацией после маммопластики в этом материале.