Отек после удаления зоба
Отеки при заболеваниях щитовидной железы появляются практически всегда. Устранить их без выяснения причины, спровоцировавшей развитие, невозможно. О том, какие именно заболевания щитовидной железы провоцируют отеки, их симптомах на разных частях тела, а также методах избавления, читайте далее в нашей статье.
Причины отеков при заболеваниях щитовидной железы
Накопление жидкости в тканях с появлением отеков сопровождает заболевания как с повышенной, так и пониженной функцией щитовидной железы. Но причины таких состояний и механизм их развития отличаются.
При высокой функции
Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидки в крови) появляется при диффузном и узловом токсическом зобе, аденоме (опухоли), функциональной автономии (бесконтрольной работе клеток), а также в начальной стадии тиреоидита Хашимото. Выраженные отеки чаще всего связаны с аутоиммунными нарушениями.
Из-за сбоя иммунитета в организме образуются антитела к собственным тканям. Они взаимодействуют с рецепторами (воспринимающими структурами) клеток щитовидной железы. Подобно гормону гипофиза (тиреотропину), иммунный комплекс (рецептор-антитело) вызывает повышенную активность щитовидки. Похожими по строению на рецепторные белки являются участки клеточных оболочек окологлазничной клетчатки и передней поверхности голени.
В результате аутоиммунных реакций в этих областях накапливаются вещества, удерживающие воду в тканях. Если процесс вовремя не остановить, то местная воспалительная реакция сменяется на прорастание волокон соединительной ткани, что делает отек постоянным, а изменения – необратимыми.
Рекомендуем прочитать статью о травме щитовидной железы. Из нее вы узнаете о том, как можно получить травму щитовидной железы, диагностике состояния, лечении травмы и восстановлении после.
А здесь подробнее о том, что бывает после пункции щитовидной железы.
Слизистых при гипофункции
При нехватке йода и низкой продукции гормонов щитовидной железы тормозится образование белка, а процессы разрушения ускоряются. В тканях накапливаются мукополисахариды, гиалуроновая кислота, которые прочно связывают воду. В кожных покровах образуется вещество своеобразной консистенции (муцин). Поэтому отеки при гипотиреозе названы слизистыми. Объем ткани возрастает, а ее питание нарушается.
Усугубляется отечность повышенной активностью антидиуретического гормона. В норме тироксин и трийодтиронин сдерживают его действие. При сниженной гормональной активности щитовидной железы увеличивается обратное всасывание неконцентрированной (первичной) мочи и задерживается жидкость в организме.
Симптомы отеков щитовидной железы
Из-за специфических кожных реакций по типичному расположению отеков можно предположить изменения функций щитовидной железы. Особые состояния возникают и после удаления органа.
На лице
При гипотиреозе отеки тканей преимущественно расположены на лице и шее. Они имеют такие характеристики:
- не оставляют углублений при надавливании, не меняет цвет кожи;
- тонкие сокращения мимической мускулатуры становятся незаметными, появляется своеобразная «маска»;
- черты лица грубеют;
- увеличивается область подбородка;
- из-за отечности тканей носовых проходов нос заложен, а рот приоткрыт;
- голос хриплый, грубый, сиплый;
- отмечается сухой кашель и затрудненное дыхание.
Слизистый отек у пациентов сочетается с общими проявлениями гипотиреоза:
- заторможенность,
- сонливость,
- постоянная зябкость,
- мышечная слабость,
- сниженная работоспособность,
- депрессивные состояния,
- трудность запоминания информации,
- рассеянность,
- слабый аппетит,
- склонность к запорам.
Глаз
На ранней стадии поражения тканей вокруг орбиты возникает периодическая, ассиметричная или односторонняя отечность. Затем она переходит в постоянную форму и охватывает всю окологлазничную область. Глаз смещается кпереди, глазная щель расширяется, а веки смыкаются неплотно. Это вызывает ощущение песка, жжения в глазах, слезотечение.
Отечные ткани давят на нервные волокна, вызывая ухудшение видимости, нечеткость контуров предметов, двоение, головные боли. Устойчивый отек может привести к нарушению питания зрительного нерва с потерей зрения. Из-за снижения подвижности глазного яблока в уплотненных тканях повышается внутриглазное давление, может перекрываться отток из вен сетчатой оболочки.
Такая симптоматика офтальмопатии сопровождает болезнь Базедова-Грейвса.
У пациентов, помимо глазных симптомов, обычно имеется яркая картина гипертиреоза:
- потливость, непереносимость жары;
- тревожность, нервозность, колебания настроения;
- плаксивость, раздражительность, повышенная эмоциональность;
- дрожание рук;
- повышение аппетита, поносы;
- снижение веса;
- учащенное и усиленное сердцебиение;
- бессонница.
Ног
Претибиальной микседемой называется местная отечность передней поверхности голени. Кожа становится толстой, не берется в складку, синевато-красная, покрывается бляшками, которые затем сливаются. Может беспокоить зуд, но нередко отеки являются основной жалобой пациентов.
В дальнейшем поверхностный слой высушивается, шелушится. Фолликулы, в которых находятся волосяные луковицы, расширяются, что придает поверхности сходство с апельсиновой коркой. Отечные ткани становятся чрезвычайно плотными, сравнимыми с хрящами кости. При надавливании нет ямки, что не встречается ни при каких других отеках ног. Длительнее застойные процессы усиливают накопление жидкости, формируется слоновость.
Претибиальная микседема чаще всего бывает у пациентов с диффузным токсическим зобом или при многоузловом поражении щитовидной железы. Провоцирующим фактором может быть применение медикаментов из группы цитостатиков, облучение, хирургическое вмешательство.
Шва после операции удаления
Отечность вокруг шва характерна для всех оперативных методов лечения в области шеи. Это объясняется большим количеством кровеносных сосудов и рыхлостью тканей. После операции передняя поверхность шеи утолщается примерно в 2-3 раза. Такие изменения сохраняются около 2 недель, а затем постепенно уменьшаются. Имеются случаи рассасывания припухлости на протяжении 3-4 месяцев без каких-либо последствий.
Чем больше был объем хирургического вмешательства, тем больше жидкости скапливается в операционной зоне. Чаще всего отечность и болезненность доставляют дискомфортные ощущения и не являются опасными для больного.
Отек шва после операции на щитовидной железе
Если в области отека через несколько дней имеется выраженное покраснение кожи, ее температура повышена, а болевой синдром не уменьшается, то это может быть проявлением инициирования раны. В таких случаях нужно срочно обратиться к хирургу.
Как снять при проблемах со щитовидной железой
Отечность тканей при низкой функции щитовидной железы снижается на фоне правильно подобранной дозы левотироксина (Баготирокс, Эутирокс). Оценка результативности заместительной терапии проводится не ранее, чем через 1,5-2 месяца от начала лечения.
Если установлено, что причиной гипотиреоза была йодная недостаточность, то рекомендуется в диете использовать морскую рыбу, морепродукты, водоросли. В дополнение к питанию могут быть назначены витаминные комплексы с йодом (Алфавит, Центрум) или йодсодержащие медикаменты (Йодомарин, Йодбаланс).
При высокой функции щитовидной железы, отечности глаз и голеней рекомендуются глюкокортикоидные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон). Их вводят в виде уколов в окологлазничную область, обкалывают зону отека на нижних конечностях. Местное лечение нередко комбинируют с приемом гормонов внутрь. Для компенсации повышенной функции щитовидки назначают тиреостатики (Мерказолил, Эспа-карб).
При отсутствии результата от медикаментов проводится операция или лучевая терапия. После них обычно требуется заместительный прием левотироксина.
При любой форме отека показано:
- уменьшение соли и острых блюд в рационе;
- применение мочегонных (Гипотиазид, Трифас);
- электрофорез или обкалывание Лидазой для разрушения веществ, задерживающих воду.
При аутоиммунных заболеваниях используют методы очистки крови от иммунных комплексов – плазмаферез, гемосорбция. При сдавлении тканей глаза или зрительных нервов рекомендуется операция.
Отеки при заболеваниях щитовидной железы возникают при повышенной функции из-за аутоиммунных реакций, а при низкой – как результат распада белка и образования муцина.
Рекомендуем прочитать статью о щитовидной железе и ожирении. Из нее вы узнаете о причинах ожирения при заболеваниях щитовидной железы, признаках тиреоидного ожирения, а также о диагностике нарушения функций и лечении.
А здесь подробнее о причинах заболевания щитовидной железы.
При гипертиреозе отмечается отечность окологлазничной области и претибиальная микседема. Гипотиреоидные состояния сопровождаются накоплением жидкости в тканях лица. Одно из последствий операции по удалению железы – утолщение передней поверхности шеи. Для лечения отеков используют гормональную терапию, ферменты, симптоматические средства.
Полезное видео
Смотрите на видео о причинах отеков и о том, как их убрать:
Источник
Заболевания многих органов и тканей сопровождаются физиологической реакцией – отеком, который в большинстве случаев является ответной реакцией организма на изменение нормального обмена веществ в организме или токсического воздействия инфекции. Щитовидка – железистый, рыхлый орган, который не имеет костной или плотной соединительнотканной структуры. Она самостоятельно способна провоцировать заболевание, известное как слизистый отек щитовидной железы – микседема, которое порождается критическим недостатком гормонов – гипотиреозом, или тиреотропного гормона ТТГ. Кроме микседемы возникновение отеков может спровоцировать хирургическое вмешательство – её резекция или удаление доли, иногда – пункция.
Классификация отеков
Следует четко различать два понятия:
Отек щитовидной железы (органа) – может быть самостоятельным заболеванием – микседемой, являться следствием воспалительного процесса (абсцесса, гнойной кисты), развития доброкачественной или злокачественной опухоли, следствием послеоперационной реакции организма
Отеки при заболевании щитовидной железы – это отеки в области шеи, лица, мягких тканей конечностей, которые вызваны недостаточностью или избытком в организме гормонов.
У этих двух групп заболеваний совершенно различный генез, и лечатся они по разному.
Микседема
Это крайнее проявление гипотиреоза – недостаточности в организме гормонов тироксина и трийодтиронина. В результате нарушения метаболизма в соединительной ткани накапливаются остатки полисахаридов, которые притягивают к себе свободную жидкость из межклеточного пространства и частично лимфу. Этой жидкостью пропитывается железистая ткань щитовидки и возникает слизистый отек.
Она может увеличиться в объеме в несколько раз. Становится хорошо заметной под кожей не передней поверхности шеи. Образуются характерные отеки на лице в области век, губ, мягких тканей. Формируется «миксематозное» лицо – кожа сухая, отечная, бледная, с желтоватым оттенком. Имеет форму маски – малоподвижно, без проявлений эмоций. Выпадают ресницы, брови и волосы на голове. Наблюдаются характерные для гипотиреоза изменения психики – депрессия, замедленная реакция на раздражители, сонливость, снижение памяти и умственных способностей.
Кроме наружных проявлений гипотиреоз имеет большое количество внутренних проявлений. Недостаток гормонов критически отражается на всем организме.
Отек железы при опухолях
Новообразования в щитовидке явления не редкое. К счастью, не более 5% из них трансформируются в злокачественные, требующие радикального удаления всего органа. Развитие опухолевого процесса сопровождается отеком шеи. Он образуется за счет проникновения в соединительную ткань лимфы крови и вторично – в результате избыточной или недостаточной выработке тиреогормонов. Могут возникать при лечении стероидными или нестероидными препаратами.
Отеки после удаления щитовидной железы
Полное или частичное удаление щитовидки сложная операция, связанная с открытым доступом к органу, расположенному на передней поверхности щитовидного хряща гортани. Для этого делают разрез скальпелем. Кроме удаления самой железы или её части иногда требуется удалять и близлежащие лимфатические узлы, или участки гортани, если метастазы проникли туда. После операции формируется операционный шов, который заживает довольно долго, учитывая, что после удаления органа в организме отсутствуют тиреогормоны, то есть полностью нарушен обмен веществ, в том числе и функция регенерации (восстановления) тканей.
Часто отек возникает над швом после удаления щитовидной железы. Или отек на шее после удаления щитовидной железы распространяется вдоль многочисленных фасций. Тогда страдают многочисленные органы: сдавливается трахея, гортань, кровеносные сосуды, нервные стволы.
Обычно отеки шеи после операции на щитовидной железе проходят самостоятельно, в течение 3-5 дней, по мере рубцевания раны. Медикаментозного вмешательства требуют в тех случаях, когда их причиной становится присоединение инфекции. В этих случаях назначают антибиотикотерапию.
Отеки вследствие заболеваний щитовидки
Крайнее проявление недостаточности функции щитовидной железы – микседему, мы уже рассмотрели. Но гипотериоз это не единственная причина отеков, порождаемых железой. Диаметрально противоположным заболеванием является гипертиреоз – избыток выработки гормонов тироксина и трийодтиронина, известное как Базедова болезнь.
При гипертиреозе тоже возникают отеки, но они имеют другую локализацию, а характер изменений состояния больного совершенно иной.
В первую очередь они локализуется на мягких тканях голени. Кожа у больного становится тонкой, влажной и теплой на ощупь. Во внутренних органах происходит накапливание жидкости в легких и плевральной полости. Появляется одышка и уменьшается жизненный объем легких. Происходит нарушение водно-солевого обмена. У больных появляется частое и обильное мочеиспускание, сопровождающееся неутолимой жаждой. Фигура приобретает грузный, неуклюжий, отечный вид.
Гормональный сдвиг вызывает цепную реакцию. Страдает функция половых желез. У мужчин развивается гинекомастия – увеличение объема груди и стойкая импотенция. У женщин нарушается или полностью прекращаются месячные циклы, наступает бесплодие.
Отечность при заболеваниях щитовидной железы многообразна. Это обусловлено большой ролью в жизненных процессах – орган вырабатывает гормоны, регулирующие обменные процессы и половую функцию человека.
Источник
В послеоперационном периоде не исключается вероятность осложнений. Пациентов некоторое время наблюдают в отделении для их исключения. Наиболее распространенные: кровотечение; инфицирование раны; тиреотоксический криз; повреждение околощитовидных желез – покалывание, онемение конечностей, скованность движений, судорожные подергивания мышц; тихий и хриплый голос при травмировании возвратного нерва; нарушение дыхания при сдавлении трахеи отеком тканей, гематомой или соединением ослабленных стенок при длительном течении зоба; поперхивание пищей и водой.
Если удаляется часть железы – доля или доля с перешейком, то оставшейся ткани может быть достаточно для образования нужного количества гормонов. Таким пациентам показано наблюдение у эндокринолога по месту жительства и исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона гипофиза, УЗИ. Обследование не реже одного раза в три месяца.
При полном удалении организм лишается крайне важных гормонов. Чтобы компенсировать их недостаток, назначается заместительная терапия левотироксином. Больные могут вести почти привычный образ жизни и даже рожать. Необходимо соблюдать некоторые ограничения, особенно в первое полугодие.
Пациентам следует избегать: физических и эмоциональных перенапряжений; работы в ночную смену, с командировками, в условиях высокой температуры; путешествий в жаркие страны; длительного пребывания на солнце, в сауне; воздействия токсических веществ; речевых нагрузок.
Длина разреза на шее зависит от вида операции. При частичном удалении будет практически незаметным. Если нужна полная тиреоидэктомия и осмотр прилежащей клетчатки, лимфатических узлов, то длина разреза может достичь 15 см.
Форма шеи меняется при наличии зоба. После удаления первое время бывает отечность, но к концу второй недели обычно шея приобретает естественную форму и размеры. Деформации не возникают, так как под щитовидной железой находится плотная трахея, которая и образует передние очертания шеи.
Жизнь после удаления щитовидной железы:
- Боли. Сразу после операции беспокоит боль в области раны, напряжение шейных мышц, болезненность при глотании и разговоре. Эти явления прогнозируемые и не относятся к осложнениям операции. Для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.
- Гормоны. Левотироксин позволяет компенсировать развившийся гипотиреоз. Важно правильно подобрать его дозу, принимать нужно пожизненно. Необходимо исключить все факторы, которые могут ухудшить усвоение препарата. Таблетки принимают строго натощак, запивают только чистой водой в одно и то же утреннее время. Кушать можно не ранее, чем через 40-60 минут. Любые дополнительные препарты, БАДы и витамины должны быть согласованы с эндокринологом.
- Лечение радиоактивным йодом. Перед радиотерапией на время отменяют левотироксин, чтобы усилить активность клеток, захватывающих йод из крови, а из питания убирают все продукты, которые его могут содержать (морепродукты, водоросли, молоко). После того, как пациент проглатывает капсулу радиофармпрепарата, клетки опухоли начинают быстро поглощать йод и разрушаться при его накоплении.
Если больному полностью удалена щитовидная железа, и он нуждается в постоянной (пожизненной) терапии левотироксином, то это служит основанием для установления третьей группы инвалидности. Если операция проведена по поводу злокачественной опухоли и имеется утрата трудоспособности, то назначается экспертная комиссия, которая присваивает вторую или первую группу.
Читайте подробнее в нашей статье о жизни после удаления щитовидной железы.
Послеоперационный период
Особенности расположения щитовидной железы вблизи сосудистых путей, питающих головной мозг, гортани и пищевода, нервных волокон, паращитовидных желез приводят к тому, что в послеоперационном периоде не исключается вероятность осложнений. Также важно наличие обильного кровоснабжения и лимфатических узлов в шейной области.
Поэтому пациентов некоторое время наблюдают в отделении для исключения осложнений операции. Наиболее распространенные последствия тиреоидэктомии (удаления железы):
- кровотечение;
- инфицирование раны;
- тиреотоксический криз с температурой, тахикардией, нарушением ритма, беспокойством, головной болью. Возникает при гипертиреозе и поступлении гормонов из щитовидной железы в кровь;
- повреждение околощитовидных желез – покалывание, онемение конечностей, скованность движений, судорожные подергивания мышц;
- тихий и хриплый голос при травмировании возвратного нерва. бывает полная невозможность произносить слова в 1% случаев. Часто это состояние обратимое;
- нарушение дыхания при сдавлении трахеи отеком тканей, гематомой или соединением ослабленных стенок при длительном течении зоба;
- проперхивание пищей и водой (если задеты мышцы мягкого неба).
Рекомендуем прочитать статью об операции узлового зоба. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению операции, способах удаления узлового зоба, проведение при диффузно-узловой форме.
А здесь подробнее об операции при диффузно-токсическом зобе.
Проблемы, которые могут возникнуть, если вырезан весь орган, доля
Если удаляется часть железы – доля или доля с перешейком, то оставшейся ткани может быть достаточно для образования нужного количества гормонов. Таким пациентам показано наблюдение у эндокринолога по месту жительства и исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона гипофиза, УЗИ. Обследование проводят не реже одного раза в три месяца.
При полном удалении организм лишается крайне важных гормонов. Для того, чтобы компенсировать их недостаток назначается заместительная терапия левотироксином. Этот препарат практически полностью имитирует собственную секрецию гормонов. Поэтому с его помощью больным удается вести достаточно активный образ жизни, вернуться к трудовой деятельности.
При достижении устойчивого эутиреоидного состояния (нормальный уровень тироксина и тиреотропина в крови) женщинам не противопоказана беременность.
Тем не менее необходимо соблюдать некоторые ограничения, особенно в первое полугодие. Пациентам следует избегать:
- физических и эмоциональных перенапряжений;
- работы в ночную смену, с командировками, в условиях высокой температуры;
- путешествий в жаркие страны;
- длительного пребывания на солнце, в сауне;
- воздействия токсических веществ;
- речевых нагрузок.
От яркого солнца лучше прятаться
Каким будет шов
Длина разреза на шее зависит от вида операции. При частичном удалении может быть применен мини разрез (эндоскопический метод). В этом случае место операционной раны будет практически незаметным.
Если нужна полная тиреоидэктомия и осмотр прилежащей клетчатки, лимфатических узлов, так как есть подозрение на опухолевый процесс, то длина разреза может достичь 15 см. Даже в этом случае формируется достаточно аккуратный косметический шов, который по мере заживления существенно не отличается от окружающей ткани.
На фото до и после операции по удалению доли щитовидной железы
Изменится ли шея
Форма шеи меняется при наличии зоба. Разросшаяся ткань щитовидной железу нарушает контуры шеи, иногда приводит к ее асимметрии. После удаления первое время бывает отечность, но к концу второй недели обычно шея приобретает естественную форму и размеры. Деформации не возникают, так как под щитовидной железой находится плотная трахея, которая и образует передние очертания шеи. Внешних признаков, помимо наличия разреза, тиреоидэктомия не дает.
Тиреоидэктомия
Жизнь после удаления щитовидной железы
Некоторые дискомфортные ощущения больные испытывают только в первые недели после удаления органа, а необходимость приема таблеток, обследования сохраняются на всю жизнь. В некоторых случаях операция дополняется еще и лучевой терапией.
Боли
Как и после любого оперативного вмешательства, в послеоперационном периоде тиреоидэктомии пациентов беспокоит боль в области раны, напряжение шейных мышц, болезненность при глотании и разговоре. Эти явления прогнозируемые и не относятся к осложнениям операции. Для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.
При обширной операции в первые дни рекомендуют сильнодействующие препараты. По мере заживления тканей боли стихают.
Гормоны — лучшие друзья
После удаления органа, вырабатывающего тироксин, возникает необходимость в поступлении этого гормона извне. Левотироксин позволяет компенсировать развившийся гипотиреоз. Важно только правильно подобрать его дозу. Принимать гормоны нужно пожизненно. Если этим правилом пренебречь, то развиваются тяжелые обменные нарушения, возможен даже летальный исход при наступлении гипотиреоидной комы.
Также необходимо исключить все факторы, которые могут ухудшить усвоение препарата. Таблетки принимают строго натощак, запивают только чистой водой. Лучше это делать в одно и то же утреннее время. Кушать можно не ранее, чем через 40-60 минут.
Некоторые медикаменты несовместимы с левотироксином, а ряд лекарств препятствуют его всасыванию. Поэтому вся схема лечения должна быть согласована с эндокринологом. Это правило распространяется и на витаминные комплексы, биодобавки, народные методики. Если необходим прием других лекарственных средств, то необходим перерыв не менее 3-4 часов.
Консультация эндокринолога
Лечение радиоактивным йодом
Препараты радиоактивного йода применяют для того, чтобы предупредить рецидив злокачественного новообразования и распространение метастазов рака. После того, как была удалена щитовидная железа, в организме не остается клеток, способных активно накапливать йод. Поэтому при введении радиоактивного изотопа он может попадать только в остатки не удаленных тканей и непосредственно опухолевые, которые с током крови распространились по внутренним органам.
Перед радиотерапией на время отменяют левотироксин, чтобы усилить активность клеток, захватывающих йод из крови, а из питания убирают все продукты, которые его могут содержать (морепродукты, водоросли, молоко). После того, как пациент проглатывает капсулу радиофармпрепарата, клетки опухоли начинают быстро поглощать йод и разрушаться при его накоплении.
Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы
Оформляют ли инвалидность
Если больному полностью удалена щитовидная железа и он нуждается в постоянной (пожизненной) терапии левотироксином, то это служит основанием для установления третьей группы инвалидности. Обычно ее присваивают без необходимости переосвидетельствования. Это означает, что положены льготы при приобретении медикаментов, направлении на санаторно-курортное лечение.
Третья группа считается рабочей, но пациенту должен быть предоставлен график без ночных смен, нормированное время, некоторые переводятся на более легкий труд.
Если операция проведена по поводу злокачественной опухоли и имеется утрата трудоспособности, то назначается экспертная комиссия, которая присваивает вторую или первую группу. Больной имеет право на социальную помощь, а льготы предоставляются не только ему, но и частично – ухаживающим родственникам.
Смотрите на видео о том, дают ли инвалидность при удалении ЩЖ:
Диета после удаления щитовидной железы
Так как операция проводится вблизи глотки и пищевода, то первые дни после ее проведения назначается протертое питание – супы, полужидкие каши с добавлением овощных, рыбных и мясных пюре, кисель и компот. На вторую неделю разрешают картофельное пюре, паровые омлеты, фрикадельки и котлеты на пару. К концу месяца основные ограничения снимаются, а питание не требует особых корректив.
Рацион строится с учетом того, что после тиреоидэктомии развивается гипотиреоз и гипопаратиреоз. Основные правила диетического питания предусматривают:
- достаточное поступление кальция – кисломолочные продукты, сливки, молоко, брокколи, кунжут, апельсины, листовой салат;
- обеспечение наличия йода – морепродукты, морская рыба (треска, камбала, зубатка), морская капуста;
- ограничение фосфора – мясо, яйца;
- предупреждение повышения уровня мочевой кислоты – исключение мясных бульонов, телятины, субпродуктов, консервов из мяса и рыбы;
- употребление овощей и фруктов с послабляющим эффектом – свекла, тыква, сухофрукты, овощные соки, абрикосы, сливы;
- поваренная соль (йодированная) не более 5 г для добавления в готовые блюда.
При гипотиреозе не исключен набор веса. Если есть склонность к ожирению, то из диеты исключают полностью сахар и белую муку, выпечку, жирные мясные и молочные продукты, ежедневно контролируют калорийность рациона.
Рекомендуем прочитать статью о раке щитовидной железы. Из нее вы узнаете о статистике по заболеванию, основных симптомах рака щитовидной железы, а также о прогнозах для мужчин и женщин.
А здесь подробнее о симптомах и лечении гипотиреоза.
После операции на щитовидной железе больные в первые недели могут испытывать дискомфортные и болевые ощущения в области шеи. Специфическими осложнениями является потеря голоса, повреждение щитовидных желез. Косметический результат зависит от обширности удаления органа. В послеоперационном периоде назначается заместительная терапия левотироксином, необходима диета.
При угрозе рецидива опухоли применяется радиоизотопы йода. Ограничение трудоспособности требует определения группы инвалидности.
Источник