Отек после удаления молочных зубов у детей

Как и зачем проводится удаление молочных зубов

Молочные зубы начинают появляться у детей еще до достижения первого года жизни и верно служат до 6-7-летнего возраста. Когда подходит срок, связки начинают постепенно рассасываться, а зубы – выпадать. Однако существуют ситуации, когда целесообразно прибегнуть к помощи детского врача-стоматолога и поторопить процесс естественной смены. Впрочем, необходимость может возникнуть и раньше, если состояние зубов весьма плачевное и лечение провести невозможно.

Процедура удаления детского молочного зуба – волнительное событие и для родителей, и для ребенка. Современная стоматология предлагает массу возможностей для обеспечения ее безболезненности, а также психологического комфорта маленького пациента.

Показания к процедуре

Показания к удалению могут быть следующими:

• глубокий кариес, пульпит, периодонтит, периостит: врач проведет терапевтическое лечение, сделает все возможное для восстановления, но если это невозможно, может принять решение об удалении. Здесь будет целесообразно напомнить родителям о том, что молочные зубки куда быстрее, чем взрослые поддаются разрушительному воздействию бактерий. При этом малыш может никак не проявлять беспокойства, процесс будет протекать безболезненно вплоть до появления пульпита, периостита. Чтобы избежать проблемы и не задумываться о дальнейшем протезировании, нужно 3-4 раза в год показывать ребенка стоматологу,
• киста, гранулема корня, свищ на десне: проблема в том, что воспалительный процесс на корне самым прямым образом может угрожать здоровью и формированию зачатков постоянного элемента,
• расшатывание: если молочный зуб не выпадает сам, но сильно шатается и мешает полноценно питаться, говорить и, в общем-то, просто жить, то процедуры его удаления вряд ли удастся избежать,
• сохранение молочного зуба дольше положенного срока: в этом случае он может помешать прорезыванию постоянной единицы и поэтому подлежит экстракции,
• серьезная травма: глубокая трещина, перелом корня в результате падения, механического воздействия,
• наличие сверхкомплектного или дополнительного зуба,
• необходимость в коррекции аномалий прикуса при помощи пластин и других съемных конструкций,
• нарушения прорезывания: не полностью прорезавшийся или растущий в неправильном направлении молочный элемент придется удалять в том случае, если он угрожает здоровью «соседей», формированию прикуса, доставляет болезненные ощущения и дискомфорт, травмирует слизистую.

Техника и этапы удаления

Удаление молочных зубов у детей требует профессионализма врача-стоматолога, поскольку процедура отличается некоторыми особенностями, связанными не только со строением детской зубочелюстной системы, но и с психологической составляющей.

Важно! Первая процедура удаления зуба должна пройти для малыша в наиболее комфортных условиях. Именно отсутствие страха и эмоционального напряжения во многом определит его дальнейшие отношения со стоматологами, станет залогом здоровья полости рта. Лучше, если ваш ребенок уже знаком со стоматологическим креслом, а не оказался в нем первый раз в жизни прямо перед процедурой.

Процесс проводится очень аккуратно, чтобы не травмировать зачатки постоянного элемента. Он осуществляется в несколько этапов:

1. подготовка: выполнение анестезии – о том, какую анестезию лучше и безопаснее выбрать для ребенка, читайте далее,
2. наложение щипцов на коронку: после фиксации коронковой части врач производит ее аккуратное вывихивание из челюсти. Далее зуб извлекается из лунки,
3. рентгенодиагностика: эта мера необходима для того, чтобы полностью исключить попадание в лунку осколков корня и снизить риск развития дальнейшего воспалительного процесса,
4. обработка раневой области антисептиками.

«В 4 года сыну пришлось удалять зубик – сильно разрушился из-за кариеса. Врач сделал аппликационную анестезию (гелем помазал), ребенок и не пикнул, даже не понял, что произошло. Но доктор попался отличный, так заговорил сына перед процедурами, все в игровой форме прошло. Я советую всем: выбирайте стоматологии специальные, детские для этих целей, там и стоматологи имеют психологический подход к детям, и красиво все оформлено, как в мультиках. Мое мнение такое: уж лучше переплатить за сервис, чем потом травмой ребенка на всю жизнь обеспечить и боязнью идти к врачам».

Ирен, фрагмент сообщения с сайта Otzovik.com

Особенности применения анестезии

На вопросе обезболивания при удалении молочных зубов хочется остановиться подробнее. Анестезия нужна не во всех случаях. Так, при извлечении сильно расшатанного временного зуба можно к ней не прибегать, поскольку его корень уже находится в очень подвижном состоянии, и процедура не вызовет болезненных ощущений. Иногда для того, чтобы проделать манипуляции, врач использует поверхностную анестезию – предварительно обрабатывает область воздействия специальным гелем, что для малышей наиболее предпочтительно в психологическом плане.

Для более сложной процедуры используется три основных метода анестезии:

• местная или инфильтрационная: подразумевает обезболивание с помощью введения анестетика шприцом. К достоинствам способа относят высокую эффективность, к недостаткам — аллергичность многих препаратов, а также возможную болезненность самой инъекции. Для того, чтобы процедура прошла хорошо, врач подбирает анестетик индивидуально, основываясь на сборе анамнеза от родителей ребенка. Этот способ часто применяется совместно с описанной выше аппликационной анестезией – врач наносит на десну специальное средство, чтобы ставить укол не было больно,
• седация или поверхностный сон: метод позволяет достичь расслабления нервной системы, психологического комфорта. При этом маленький пациент находится не в глубоком, как при наркозе, сне, а в поверхностном и достаточно быстро приходит в себя после процедуры. У седации мало противопоказаний и осложнений. Процедура предполагает введение специальных препаратов в виде инъекции, ингаляцию. Маленьким деткам седативные препараты иногда добавляют с напиток, например, в апельсиновый сок,
• общий наркоз: удаление под наркозом проводится реже, такая мера строго требует наличия определенных показаний – сложность процедуры, необходимость последующей санации (например, вскрытия абсцесса, хирургического лечения большой кисты корня), гипервозбудимость ребенка и другие особенности работы нервной системы, которые не позволят ему находиться в сознании в кресле спокойно и расслабленно, удаление сразу нескольких единиц, невозможность местного обезболивания.

Важно! Наркоз – это крайняя мера для детей любого возраста. Он предполагает серьезное воздействие на организм и требует обязательного присутствия врача-анестезиолога, реаниматолога, тщательного предварительного обследования. Ребенку потребуется больше времени, чтобы прийти в нормальное состояние после процедуры. Тем не менее наркоз в ряде случаев просто незаменим.

Противопоказания к удалению

Существует перечень относительных противопоказаний, которые потребуют отложить процедуру удаления до лучших времен. К ним специалисты относят заболевания ЦНС, обострение хронических заболеваний, лихорадку, острые воспалительные явления в полости рта, инфекционные заболевания (коклюш, ОРВИ, грипп, мононуклеоз и пр.), расположение корня вблизи опухоли или сплетения сосудов. Однако в экстренных случаях удаление может быть проведено немедленно – это особенно касается случаев, сопровождающихся высоким риском инфицирования тканей, заражения крови.

Последствия раннего удаления элементов молочного прикуса

Раннее удаление молочных зубов связано с определенными рисками: наличие свободного пространства в ряду повлечет за собой смещение «соседей», что в результате может стать причиной нарушений постоянного прикуса1.

Важно! Ранним можно считать удаление зуба более, чем за год до появления на его месте постоянного.

Отсутствие жевательного зуба может повлиять на особенности пищеварения, что связано с недостаточно хорошим пережевыванием пищи, переднего – вызвать дефекты речи и психологический дискомфорт ребенка, трудности в общении и низкую самооценку. И не забудьте, что даже в юном возрасте при утрате одного зуба лучшим вариантом решения проблемы станет его временное протезирование.

Что делать после удаления: правила быстрой реабилитации

Чтобы предупредить последствия удаления молочного зуба, важно строго соблюдать рекомендации врача по дальнейшему уходу:

• отказаться от еды и питья на 2 часа после визита к стоматологу,
• не отказываться от гигиены полости рта, но проводить ее в первые сутки крайне осторожно: нельзя активно полоскать рот, для очищения и дезинфекции раневой поверхности достаточно лишь делать ротовые ванночки с отварами трав или препаратами, прописанными врачом,
• первые приемы пищи должны быть очень аккуратными, если имела место местная анестезия: некоторые участки могут иметь сниженную чувствительность, их легко прикусить и не заметить ранки. Предупредите ребенка, чтобы он пережевывал пищу на противоположной вмешательству стороне. Сами позаботьтесь о том, чтобы она была мягкой, кашеобразной, умеренно теплой, но ни в коем случае не холодной и не горячей, не соленой и не острой,
• на пару дней ограничьте физическую активность малыша, окажитесь от пляжей, бань, бассейна,
• следите за тем, чтобы ребенок не касался лунки пальцами и не брал в рот посторонние предметы. Также разъясните крохе, что нельзя дотрагиваться до нее языком – так заживление пройдет быстрее.

Задачей родителей является оценка состояния ребенка в первые дни после вмешательства. Так, высокая температура у ребенка после удаления, недомогание является поводом для повторного визита к доктору.

Важно! Лихорадка спустя 1-2 суток после операции выступает возможным симптомом воспаления, занесения инфекции в ранку. Обязательно стоит посетить специалиста и в том случае, если имеет место отек после удаления молочного зуба, который спустя 2-3 дня не только не идет на спад, но становится больше. Все это может сопровождаться кровоточивостью, болезненными ощущениями, отказом малыша от приема пищи.

Получить консультацию детского ортодонта после заживления лунки также очень важно. Для того, чтобы избежать ортодонтических осложнений после удаления молочного зуба нужно задуматься о вариантах протезирования. Это позволит предупредить дефекты прикуса, обеспечить равномерное распределение нагрузки на оставшиеся зубы и не допустить осложнений в виде их смещения, расшатывания, изменения направления роста и формы.

Можно ли решить проблему самостоятельно

Если зуб больной, то, конечно же, нужно обратиться к врачу. Ни о каком самостоятельном лечении и речи быть не может. А вот если зуб шатается, многие родители не спешат к стоматологу, пытаясь удалить его самостоятельно. Но делать это нежелательно, потому что в отличие от врача, взрослые не смогут в точности предвидеть ситуации и поручиться за сохранность здоровья ребенка.

Однако, если срок выпадения молочной единицы зубного ряда пришел, она шатается и буквально «висит на ниточке», можно попробовать удалить ее самостоятельно. Главное – позитивный настрой ребенка и отсутствие сопутствующих заболеваний полости рта. Для этого можно дать малышу, например, яблоко или морковь – возможно, в процессе механического воздействия молочный зубик выпадет сам, не выдержав нагрузки. Уход после домашнего удаления аналогичен тому, который рекомендует врач после процедуры в кабинете.

Видео по теме

1 Алшимбаева А. Причины и последствия раннего удаления молочных зубов, 2011.

Удаление зуба – это всегда неприятный и болезненный процесс вне зависимости от того, была сделана анестезия или же нет. Но что же делать, если необходимо удалить зуб ребенку? Какие существуют рекомендации после удаления зуба? Ведь для взрослых и детей они могут быть совершенно различными. Тут играет роль и расположение – резец или моляр, и тип (постоянный или же молочный).

Первые правила

Если произошло удаление зуба у ребенка в стоматологическом кабинете, то важно прислушаться к ощущениям малыша. Он сам расскажет, где и что болит, какие эмоции он при этом испытывает. А вот родители должны научить ребенка нескольким правилам поведения после удаления молочного зуба:

1. Ни в коем случае не трогать десну в зоне удаления языком, а тем более пальцами.
2. Все физические нагрузки в день удаления и, желательно, на следующий должны быть исключены.
3. Болеутоляющее использовать можно только при острой боли и только с разрешения лечащего врача (и то, исключительно исходя из рекомендации того же врача, он сам должен оговорить названия препаратов, которые не навредят здоровью малыша).

1. В течение двух часов с момента извлечения зуба не стоит давать ребенку никакую еду. В первые сутки пища должна быть протертой или измельченной, охлажденной до комнатной температуры. Жевать на стороне удаленного зуба также не рекомендуется. Что же касается напитков, то все горячее, а также газированные воды должны быть исключены.
2. В первые 6 часов с момента удаления важно не чистить зубы и не полоскать рот.
3. Чистка зубов обязательна на следующий день и впоследствии, однако, на стороне удаленного моляра или резца она должна быть как можно более деликатной.

Возможные ощущения                             

Конечно же, после удаления зуба неприятные ощущения останутся. Но есть некоторые допустимые грани для недомогания. Конечно же, не стоит уподобляться Плинию Старшему и искать жабу в полнолуние, плевать ей в рот и говорить лечебные слова, лучше узнать у ребенка, что именно и как его беспокоит. Возможны такие последствия:

1. Боль после того, как анестезия перестала действовать. В этом случае необходимо дать обезболивающее в разрешенной дозе.
2. Кровотечение из раны на протяжении первых пяти-шести часов после удаления.
3. Возможен отек после удаления зуба у ребенка – припухнуть может как десна, так и ткани щеки или губы. За первые три дня припухлость может увеличиться, а потом пройдет сама.

Если наблюдается температура после удаления зуба у ребенка, а также озноб, то стоит сразу же обратиться к стоматологу.

Рекомендации после анестезии

Удаление молочного зуба у ребенка нередко делается с анестезией. И ее дети воспринимают совершенно по-разному. Онемение мягких тканей, начиная с десны и заканчивая губами, может вызвать различные психологические проблемы у малыша. Поэтому важно обратиться именно к профильному специалисту, который имеет подход к детям. Он объяснит, что «щечка должна уснуть, отдохнуть, а потом проснуться здоровенькой» и так далее. Это должен делать именно врач, а не родители. Еще один важный аспект – оговорить длительность этого «сна». Ребенок не должен кусать или пытаться всячески травмировать онемевшие ткани.

Родители должны позаботиться о том, чтобы занять малыша на время действия анестезии, отвлечь его на что-то интересное. Если доктор разрешит, то можно выпить немного теплого чая или съесть пару ложек подтаявшего мороженого, пососать леденец без содержания сахара.

Если же за время анестезии ребенок умудрился травмировать щеку или десну, то важно не давать ему кислые и твердые продукты в течение 3-5 дней, а также свежевыжатые соки. Следует обрабатывать пораженную область специальными мазями и гелями.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Инвизилайн, запишитесь на консультацию уже сейчас!