Отек после удаления капюшона у зуба мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2020),
как снять воспаление в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

нарастающие боли,
резкий отек и покраснение десны,
отек щеки (рис.4),
гнойное отделяемое из под капюшона,
болезненное глотание,
затрудненное открывание рта,
повышение температуры тела,
слабость,
отек и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Важно: если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

Удаление капюшона: цена на 2020 год
в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

Проведение местной анестезии,
При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
Обработка раны антисептиками.
На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
от боли – хорошие таблетированные анальгетики.

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно: в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.

Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Воспалилась десна около зуба мудрости: что делать в домашних условиях

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение в домашних условиях возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно: воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.).

Источник

Фото 1

Припухлость после удаления зуба — скопление избыточной жидкости в области травмированного участка.

Влага накапливается в ответ на нарушение целостности мягких тканей и сосудов, применение местной анестезии.

Отек после удаления (экстракции) зуба из лунки — нормальное явление, но, если припухлость сопровождается острой болью, повышением общей и местной температуры, покраснением, резким запахом изо рта — повод обратится к врачу.

Почему появляется отек после удаления зуба

Фото 2

Экстракция зуба — стоматологическая операция, по завершении которой с большой вероятностью возникает отек десны, челюсти, щек и даже всего лица.

Возможные причины явления:

Укол в нерв. Если при осуществлении местной анестезии игла попала в нерв, то неизбежно возникновение шишки в области травмированного нерва и отека верхней или нижней челюсти.
Попадание болезнетворных микроорганизмов в лунку. Если в ходе операции стоматолог плохо обработал дёсны антисептиком либо рабочие инструменты были некачественно дезинфицированы. В ткани попадают болезнетворные бактерии. В ходе развития воспалительного процесса отекает челюсть, отек распространяется на щеку.
Нагноение. Попадание инфекции в лунку при удалении зуба способствует образованию абсцесса, скапливанию гнойных масс. Заражение распространяется на соседние мягкие ткани, что ведет к опуханию десны, челюсти, щеки и губ, увеличению лимфоузлов. При скапливании большого количества гноя в очаге воспаления отёк распространяется на все лицо, включая область под глазами.
Сложная операция. Если зуб располагался в труднодоступном месте или в ходе удаления возникли проблемы, иногда стоматолог прибегает к разрезанию десны. В таком случае опухание ожидаемо. Это нормальная реакция организма.
Сложное удаление зуба мудрости. Восьмерки находятся ближе всего к глотке, и боль после экстракции зуба отдает в горло при жевании и глотании пищи. При инфицировании лунки воспаление затрагивает ткани гортани, горло краснеет и воспаляется.
Реакция на анестезию. После укола анестетика нередко возникает припухлость. Отекать может щека, губы и язык. При наличии аллергии на введенный препарат сильный отек мягких тканей возникает в течение получаса после осуществления инъекции. Щеки, губы и язык могут опухать и по причине аллергии на пломбировочный материал и антисептические средства.

Фото 3

Фото 1. Пример аллергической реакции на анестезию у ребенка, которая проявилась в области нижней губы.

Даже если удаление прошло без осложнений, вероятность появления отека велика: так организм реагирует на вмешательство извне и применение лекарственных препаратов. Размер воспаления зависит от состояния иммунитета пациента, наличия хронических заболеваний, количества подкожной жировой клетчатки.

Справка. В некоторых случаях анестетики лишь вызывают ощущение припухлости на лице при отсутствии какого-либо отека. По мере прохождения обезболивающего эффекта симптомы пропадают.

Отчего возникает сильная припухлость на месте кисты

Киста — гнойное образование глубоко в челюстной кости на корне зуба. Для извлечения кисты врач проводит операцию — цистэктомию. В ходе процедуры стоматолог рассекает десну, иссекает новообразование, пломбирует или удаляет поврежденный зуб. Вследствие этой операции отек возникает по тем же причинам, что и после экстракции зуба. Однако цистэктомия — более травматичная процедура, поэтому ткани из-за хирургического вмешательства отекают сильнее.

Сколько дней держится отечность после удаления моляра мудрости

Фото 4

Продолжительность воспаления зависит от индивидуальных особенностей организма. В норме отек сохраняется до 3—4 суток., например, после удаления 6 зуба.

После сложного удаления зуба мудрости отек мягких тканей может не сходить до полутора недель.

При этом величина опухоли с каждым днем должна заметно уменьшаться.

Если припухлость увеличивается, необходимо обратиться к врачу.

Как быстро снять отек с десны?

Для скорого заживления раны после операции нельзя 3 часа принимать пищу, необходимо оберегать лунку от попадания кусочков еды и других загрязнений до полного заживления. А также следует осторожно чистить зубы, чтобы не повредить заживающие ткани щеткой. От скорости заживления раны зависит время уменьшения отека.

Чтобы припухлость прошла быстрее, необходимо придерживаться рекомендаций:

прикладывать к опухшему месту холодный компресс или завернутый в ткань кусочек льда на 15 минут несколько раз в день;
не жевать на больной стороне;
отдыхать на высокой подушке;
уменьшить объем выпитой жидкости, чтобы лишняя вода не скапливалась в месте отека;

Фото 5

Фото 2. Лед способствует оттоку крови от поврежденных тканей и снижает местную температуру, но должен быть обернут в ткань.

сутки после процедуры не принимать горячую, острую, кислую, твердую пищу;
воздержаться от употребления алкоголя и табака несколько дней после экстракции;
принимать успокоительные (при необходимости);
ограничить физические нагрузки, посещения бани.

Внимание! Следует внимательно следить за состоянием отека. При появлении сильной пульсирующей боли, повышении местной температуры, увеличению припухлости необходимо обратиться к врачу.

Вам также будет интересно:

Можно ли уменьшить проблему с помощью противоотечных препаратов?

Ослабить болевые ощущения, ускорить заживления и уменьшить отек помогут медикаментозные средства:

Растворы для промывания. Хлоргексидин, перекись водорода, фурацилин оказывают антисептическое действие, препятствуют развитию воспалительного процесса.
Мази и гели от отеков на лице. Эти стоматологические препараты способствуют быстрому заживлению, устраняют болевые ощущения и зуд в процессе восстановления, препятствуют кровоточивости, снимают отечность. После удаления зуба рекомендуют использовать: Метрогил Дента, Метродент, Асепта. Небольшое количество геля наносят на поврежденную лунку несколько раз в день.

Фото 6

Противоотечные препараты. Для снятия отечности стоматологи советуют принимать антигистаминные средства: Супрастин, Диазолин, Зиртек.

Лекарственные средства и их дозировки прописывает врач в индивидуальном порядке. Если медикаменты не помогают справиться с отеком, за назначением нового лекарства также необходимо обратиться к врачу.

Обработка верхней и нижней челюсти народными средствами

Эффективные домашние средства для устранения припухлости:

Ромашковый чай. Залить 2 фильтр-пакета аптечной ромашки 200 мл воды, дать настояться 10—20 минут. Пить чай по 1 стакану 3 раза в день в теплом виде до исчезновения припухлости. Ромашка обеззараживает полость рта и обладает легким мочегонным действием, уменьшая размер отека.
Отвар коры дуба. Всыпать 2 ст. л. коры дуба в эмалированную емкость, залить 2 стаканами воды, довести до кипения и держать на медленном огне 5 минут. После остывания отвар процедить, взять небольшое количество средства в рот и подержать несколько минут на больной стороне (полоскать нельзя!). Отвар коры дуба способствует быстрому заживлению раны и снятию отечности.

Средства народной медицины нельзя применять в качестве основной терапии после удаления зуба. Домашние рецепты наиболее эффективны только в комплексе с медикаментозным лечением.

Прием антибиотиков, если отекает лицо

Если после экстракции зуба возникла крупная припухлость, причиной развития которой стал ярко выраженный воспалительный процесс, стоматолог назначает антибиотики.

Фото 7

Фото 3. Препарат «Амоксил-К625» от компании Arterium Corporation выпускается в форме таблеток и является полусинтетическим антибиотиком.

Лучшие антибактериальные средства:

Сульцеф.
Клеримед.
Амоксил.
Амоксиклав.
Офлокаин.

Важно! Антибактериальные препараты также необходимы, когда пациент страдает от сахарного диабета, сбоев в работе иммунной системы.

Возможные осложнения

Если в процессе удаления зуба в ткани попала инфекция, или пациент не соблюдал рекомендации врача, развиваются осложнения.

Опухлость не проходит и не спадает

Если через 3—4 дня после операции припухлость начала увеличиваться, воспаление распространяется на соседние ткани, изо рта появился неприятный запах — признак развития инфекции. При появлении симптомов осложнения необходимо срочно записаться на прием к стоматологу. Врач обработает лунку, осмотрит пораженный участок, назначит лечение.

Твердое образование: может ли это быть гематома?

Фото 8

Иногда опухоль возникает при образовании гематомы — кровоподтека.

Опухоль развивается по причине нарушения целостности мягких тканей и большого количества кровеносных сосудов.

При прикосновении к гематоме пациент ощущает боль, образование плотнее на ощупь, чем обычный отёк.

Лечение воспаления осуществляет только врач.

Как убрать флегмону

Это нагноение в тканях подкожно-жировой клетчатки. Оно развивается в челюстно-лицевой области при попадании в мягкие ткани болезнетворной флоры: стафилококковой и стрептококковой инфекции, кишечной палочки. Инфицирование дёсен происходит по причине несвоевременного удаления пораженного зуба или при недостаточной гигиене полости рта после удаления зуба.

Флегмона характеризуется покраснением тканей и образованием сильного отека. Температура тела повышается до отметки 38—39°С. Пациент чувствует озноб, слабость, жажду. Лечение заболевания проводит только врач, в зависимости от выраженности гнойного процесса может быть назначена медикаментозная терапия или оперативное вмешательство.

Что делать при остеомиелите

Это воспаление гнойного характера в костной ткани челюсти. Больной ощущает сильную боль при жевании, температура тела повышается, возникают острые неприятные ощущения при прикосновении к воспаленному участку. Патология развивается при инфицировании поврежденных тканей болезнетворными микроорганизмами.

Заболевание опасно для здоровья и жизни пациента, поэтому лечением остеомиелита занимается только врач. Специалист обрабатывает пораженную область при помощи антибиотиков и антисептиков, в редких случаях приходится извлекать больной участок костной ткани.

Фото послеоперационного периода

Фото 9

Фото 4. Обширное повреждение десны с кровотечением после извлечения зуба из лунки.

Фото 10

Фото 5. Вид правильно заживающей лунки без признаков воспаления на месте удаленного зуба.

Фото 11

Фото 6. Сильный отек, возникший в период заживления десны и своевременно не устраненный стоматологом.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео о методах борьбы с воспалением и отечностью в период после удаления зуба.

Профилактические мероприятия после операции

Отёк вследствие удаления зуба — нормальная реакция организма на оперативное вмешательство. После процедуры необходимо тщательно соблюдать рекомендации стоматолога и внимательно следить за состоянием припухлости. При первых же симптомах осложнения нужно срочно обратиться к врачу.

Оцени статью:

Будь первым!

Источник