Отек после удаления гинекомастии

При гинекомастии у мужчин отмечается увеличение грудных желез вследствие различных причин. По мнению специалистов, толчком к росту может послужить нарушение гормонального фона, в частности, увеличение количества эстрогенов. Также отклонение провоцируют некоторые виды новообразований, длительный прием медикаментов определенной группы, хронические инфекционные заболевания. В случае сильного дискомфорта врачи рекомендуют хирургическое разрешение проблемы. Восстановление после операции устранения гинекомастии протекает индивидуально. Важное значение имеет выполнение рекомендаций лечащего врача в реабилитационном периоде. Если гинекомастию не удалять, возможно образование опухолей, преобразование груди по женскому типу, увеличение степени ожирения.

Особенности реабилитации после операции

Средняя продолжительность восстановления после гинекомастии составляет 6 месяцев. За это время полностью спадает отечность тканей, размягчатся шрамы. Чтобы свести к минимуму процент осложнений после операции, реабилитация пациента начинается с первых дней после ее проведения. Мужчина остается в клинике на 2-3 дня, затем ему показан щадящий режим на дому. В первое время больной будет испытывать дискомфорт в месте накладывания шва, это пройдет через несколько недель.

В реабилитационном периоде необходимо обратить внимание на психологическое восстановление. Особенно остро могут реагировать юноши подросткового возраста. В течение длительного времени грудь будет выглядеть отечной, гиперемированной. Нужно сосредоточиться на конечном результате и терпеливо ждать полного заживления.

Программа восстановления состоит из:

ежедневной обработки раны, смены повязок;
курса ЛФК и физиотерапевтических процедур;
внутреннего и наружного приема медикаментов.

Лечебная гимнастика назначается уже через несколько часов после операции. Ее комплекс способствует увеличению амплитуды движений тела. Важно увеличивать нагрузку постепенно, обязательно надевая при этом компрессионное белье.

Возможные осложнения в процессе восстановления

Любое хирургическое вмешательство несет риск развития побочных эффектов. Процесс заживления проходит индивидуально в зависимости от общего состояния организма, конституции больного. В большинстве случаев осложнения не представляют опасности для здоровья и исчезают за несколько недель. Чтобы заживление проходило быстрее, нужно выполнять рекомендации врача по уходу за прооперированной зоной и соблюдать щадящий режим.

Отдельно стоит обратить внимание на человеческий фактор. При обращении к малоопытному врачу без должной квалификации можно в качестве результата получить неровную форму груди с выраженной асимметрией.

Отеки и синяки

Причина образования гематомы заключается в скоплении крови под кожей. Это нормальное явление после маммопластики. Степень распространения отека может варьировать от ограниченной площади вокруг груди до области живота. Возвращение естественного анатомического вида происходит через 2-3 недели. Чтобы ускорить этот процесс, нужно исключить на это время физические нагрузки и не допускать контакта кожи с прямыми солнечными лучами.

Окончательно говорить об устранении отека после удаления гинекомастии у мужчин можно через 1,5-3 месяца. Гематомы рассасываются за 14 дней, чтобы ускорить процесс, назначают мази. Для уменьшения припухлости через 2 недели после пластики можно проводить легкий лимфодренажный массаж, после консультации с врачом. При этом пациент не должен испытывать болезненных ощущений.

Серомы

Осложнение вызвано скоплением серозной жидкости под кожей. Не требует проведения специальной терапии, проходит самостоятельно. Врач наблюдает за процессом регенерации кожи и в случае необходимости может принудительно откачать содержимое. Профилактика образования серомы заключается в ношении компрессионного белья, разрабатывании прооперированной области с помощью комплекса упражнений. Их задача заключается в том, чтобы восстанавливать кровоснабжение мужских молочных желез.

Воспалительный процесс

Терапия медикаментозными препаратами назначается с лечебной и профилактической целью в качестве предупреждения и борьбы с бактериальным осложнением. Кроме того, действие лекарств направлено на ускорение заживления. Схема лечения включает:

обезболивающие препараты;
антибактериальные средства;
мази для наружного применения с заживляющим и противоотечным действием;
стероиды по показаниям (при гормональных нарушениях).

Препараты подбираются в зависимости от жалоб специалистом, проводившим операцию.

Уплотнения

Причина образования этого симптома заключается в неполном удалении ткани молочной железы. Коэффициент возникновения нечастый, определить его наличие можно только спустя полгода после операции. Если после устранения гинекомастии образовалось уплотнение, это может быть связано с воспалительной реакцией жировой ткани. Со временем оно должно уменьшаться в размерах, необходимо периодически наблюдаться у врача для оценки состояния. При отсутствии положительной динамики делают повторную операцию.

Рубцы

При аккуратном проведении иссечения шрамы не видны. Многое зависит не только от профессионализма врача – имеет значение площадь операционного поля, расположение разреза. Большую роль играет период реабилитации, при соблюдении рекомендаций специалиста вероятность, что рубцы останутся, меньше. При эндоскопическом удалении или лазерной вапоризации следы минимальны, при параареолярном разрезе шов становится менее заметным спустя 4-5 месяцев.

Для большей эстетичности врачи используют для швов силиконовые нити. После полного заживления рубцы не будут заметны окружающим, это важный психологический аспект.

Провалы сосков

Это осложнение, характерное при проведении маммопластики хирургами, не специализирующимися в этой области. Их профиль не предусматривает соблюдение эстетики. Так произойдет, если образованное пространство не заполнить жировой тканью. Нарушением техники проведения операции становится не только провал сосков и ареол, впоследствии они могут прирасти к грудной мышце.

Если провалился сосок после операции по удалению гинекомастии, также может измениться его анатомическая форма. Для предотвращения этого осложнения под оперируемой зоной формируют основу из подкожной клетчатки. Такой метод эффективен при гинекомастиях разных размеров.

Коррекционная операция

Пациенту может потребоваться повторное хирургическое вмешательство, если он самостоятельно механически повредил область маммопластики. Улучшение результата необходимо при массивном удалении ткани. Также риск развития осложнений растет прямо пропорционально возрасту. В то же время, при большой площади пластики может ухудшиться кровоснабжение. На фоне отсутствия должной терапии разовьется некроз соска. Если его расположение изменяли, следствием становится потеря чувствительности, которая иногда не возобновляется. Коррекция результата потребуется при, если соски расположены на разных уровнях.

Рецидив

Повторное развитие гинекомастии возможно при непрофессионально проведенной операции. Необходимо понимать, что 100% гарантии, что она не станет появляться снова, не даст ни один врач. Большое значение имеет причина патологии, только ее устранение увеличивает шансы на полное выздоровление.

Мероприятия, направленные на профилактику развития заболевания:

наблюдение в периоде реабилитации;
правильное питание;
устранение причин патологии;
исключение приема стероидов, фитоэстрогенов.

Если толчком к заболеванию послужили гормональные нарушения, риск возникновения рецидива выше.

Компрессионное белье после операции по устранению гинекомастии

Сразу после операции больной надевает жесткий корсет, заменяя его эластичным через сутки. Изделия из трикотажа предназначены для одновременного поддержания тканей и недопущения их передавливания. Белье способствует быстрому заживлению раны, ускоряет процессы регенерации, нормализует процессы кровоснабжения. Его необходимо надевать в течение 2-3 недель. Сколько носить бандаж после удаления гинекомастии, решает врач с учетом вида операции, ее сложности, характеристик восстановления.

Подводим итоги

Гинекомастия не всегда является показанием для операции. Важную роль играет не только дискомфорт от эстетического вида своего тела, но и приобретенные на ее фоне психологические расстройства. Особенно остро реагируют на недостатки внешнего вида молодые люди. Последствия после удаления гинекомастии у мужчин в большинстве случаев временные и не сохраняются долго. Выбор терапии и диагностику состояния пациента должен осуществлять пластический хирург, маммолог. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет предотвратить осложнение заболевания. Несмотря на возможные сложности в реабилитационном периоде, преимущества косметической операции являются очевидными.

Уважаемые читатели, если вы сталкивались с подобной проблемой, оставляйте отзывы о собственном опыте в комментариях. Другим пользователям будет полезна информация о клинике, квалификации персонала, проводившего маммопластику.

Источник

Гинекомастия это в первую очередь увеличение грудных желез у мужчин. В простонародье еще ее называют «мужская грудь».

Появление гинекомастии связано с доброкачественными образованиями гиперплазии молочной железы, а также накоплением фиброзно-жировой ткани. Основными ее признаками является припухлость сосков и окружающего их ореола. Обычно гинекомастии подвержены обе груди.

Мужчин, страдающих подобным заболеванием, можно разделить на две возрастные группы. В первую очередь это подростки, чья полнота груди сохраняется и в зрелом возрасте. Они подвержены сильному психологическому воздействию со стороны сверстников из-за серьезных внешних изменений тела. Вторая группа это мужчины старше 50 лет. Гинекомастия занимает четвертое место среди причин проводимых пластических операций в мире.

Гинекомастия или нет?

Этот вопрос мучает не одну тысячу мужчин. Опираясь только на внешние характеристики нельзя сказать однозначно, что имеет место гинекомастия. Некоторые мужчины обладают более полной грудью, чем другие, да и форма мужской груди серьезно варьируется от представителя к представителю.

Если мужчина считает, что у него гинекомастия, то и вести себя он будет так, как будто она у него есть.

Наблюдения за мужской грудью показали, что существуют некоторые внешние признаки, характерные такому заболеванию:

Грудь у здоровых мужчин не округляется. Сосок и ореол плоский и небольшого размера. Геометрическая форма груди – угол. Внешний вид упругий. Соски не проступают через рубашку.
Грудь у мужчин, страдающих гинекомастией, имеет круглую форму. Ореолы и соски явно выступают сквозь одежду. Внешний вид мягкий и обвислый. Зрительно грудь напоминает больше женскую, нежели мужскую.

Причины гинекомастии

Известно, что причиной появления гинекомастии является гормональный сбой, вызванный неправильной выработкой эстрогена и тестостерона. Гинекомастия у мужчин в 50% известных случаев связана с нарушением развития в подростковый период. В 20% причины гинекомастии — это употребление наркотических средств, в 8% — болезнь печени и недоедание. В 15% с причины гинекомастии включают другие менее распространенные заболевания. Липомастия (ложная гинекомастия) является результатом накапливания жира на груди. Ложная гинекомастия у мужчин связана напрямую с ожирением, а не с тканью молочной железы.

В независимости от причин, гинекомастия относится к доброкачественным образованиям, то есть гинекомастия у мужчин не оказывает негативное влияние на человека, кроме косметических изменений. При выявлении такого заболевания составляется подробная карта пациента и проводится комплекс диагностических исследований. Врачу необходимо задать вопросы о применении лекарственных средств, наркотиков и алкогольных напитков, а также о нарушениях в работоспособности печени, снижении полового влечения или импотенции. При наличии только основных симптомов гинекомастии лечащий врач назначает лечение по мере необходимости. В случае проявления внешних признаков, которыми характеризуется гинекомастия у мужчин, следует принять решение об оперативном вмешательстве или продолжать жить с полной грудью. Дополнительные лабораторные исследования, как правило, не проводятся, так как у большинства пациентов не обнаружены другие аномалии со здоровьем.

Отекшие соски, которыми иногда сопровождается гинекомастия у мужчин, более серьезное нарушение, нежели уплотнение ткани молочной железы. Вокруг ореола под кожей находится небольшая мышца, которая реагирует на контакт с холодом или внешнее стимулирование. В расслабленном состоянии данная мышечная ткань образует припухлость ореола. При сокращении мышцы ореол уменьшается. При таком естественном процессе не применяется хирургическое вмешательство и люди живут нормально. Чем меньше мышечной ткани под ореолом, тем меньше будет проявляться их пухлость в расслабленном или без стимуляции состоянии.

Гинекомастия

Лечение гинекомастии

По методике лечения гинекомастии большинство пациентов можно разделить на три группы:

У первой категории мужчин имеется небольшое уплотнение в груди и вокруг ореола. В этом случае удаление гинекомастии осуществляется через разрез около ореола и под местной анестезией.
Второй категории сильной половины человечества характерно наличие уплотнение по всей поверхности груди, а также под мышками. Тогда удаление гинекомастии осуществляется с применением липосакции и изъятии тканей через разрез вокруг ореола.
У третьей категории пациентов уплотнения присутствуют не только на груди и под мышками, но на животе и руках. При этом удаление гинекомастии подразумевает липосакцию туловища и груди, а также ореола. Такое лечение гинекомастии необходимо для сохранения естественных и симметричных форм. В некоторых случаях лечение гинекомастии предполагает избавление от лишнего веса до и после хирургического вмешательства

Любые медицинские процедуры, которые включает в себя лечение гинекомастии, считаются менее эффективными, чем пластическая операция. Незначительное уменьшение грудных желез зафиксировано при использовании антиэстрогена. Данный метод считается менее болезненным. Лечение необходимо начинать на ранних стадиях. Если гинекомастия после операции по прошествии года сопровождается увеличением в области груди фиброзной и жировой ткани, то маловероятно, что медикаментозное лечение возымеет действие. Как правило, пациенты остаются недовольными внешними и внутренними ощущениями в области молочной железы после подобного воздействия. Мужчины, перенесшие хирургическое вмешательство, удовлетворены ее результатами в большей степени, гинекомастия после операции практически исчезает. При этом важны и значительно сокращенные сроки лечения.

Возникновение гинекомастии в подростковом возрасте и ее прогрессирование в течение ближайшего года, может рассматривать медикаментозное лечения, как основной и рекомендуемый вариант воздействия на болезнь. Важно не упустить этот момент не только с точки зрения предотвращения прогрессирования заболевания, но и со стороны эмоционального развития молодых людей. Подростковая гинекомастия очень болезненно сказывается на психологическом комфорте.

Диеты и упражнения не смогут устранить гинекомастию. Если в области груди преобладают жировые ткани, то потеря веса, безусловно, поможет решить проблему. Накачивание грудных мышц с целью улучшения внешнего вида при гинекомастии может привести к более заметным уплотнениям. Только у женщин при серьезных силовых тренировках значительно уменьшается грудь, в мужском теле этого не происходит.

Очень сложно внешне оценить количество избыточной ткани при гинекомастии. План хирургического вмешательства основан не только на удалении молочной железы, но и лишней кожи.

При наличии у пациента большого количества рыхлой и обвисшей кожи лечащий врач может рекомендовать ее удаление. Такого вида операции оставляют рубец вокруг ореола, а также горизонтальной формы и в виде якоря. В большинстве случаев удаление кожи не требуется, за исключением тех, у кого серьезные потери веса или особо крупные уплотнения.

Человеческая кожа обладает удивительной способностью сокращаться после хирургического вмешательства. По этой причине, лечащий врач может рекомендовать повременить с удалением кожи. В этом случае увеличенные участки молочной железы убираются хирургическим путем, назначается лечение, и только по прошествии некоторого времени повторно поднимается вопрос о необходимости удаления лишней части кожи. Для соблюдения пропорциональности хирургу необходимо уделять внимание не только груди, но и всей верхней части тела. Наиболее вероятны нарушения пропорций после операций у пациентов, страдающих избыточным весом.

Гинекомастия: операция

Наркоз

Выбор анестезии во многом зависит от количества удаляемой ткани, сложности операции гинекомастии, а также пожеланий пациента. Незначительные скопления молочной железы под соском и ореолом удаляются под местным наркозом. Большие объемы в свою очередь требуют применение 4 уровня седации или общей анестезии. Наркоз применяется не только для обезболивания, но и для наличия у врача возможности проведения тщательного хирургического вмешательства с минимальными нарушениями.

Восстановление после операции гинекомастии

Чувство дискомфорта в восстановительный период после того, как была поведена операция гинекомастия, считается умеренным. Первые два дня после операции пациент отходит от анестезии. На седьмой день большинство прооперированных мужчин могут вернуться к физическим нагрузкам, правда, в умеренном количестве. Некоторой дискомфорт в области груди будет присутствовать еще от двух до четырех недель. Коррекционное белье следует носить в течение нескольких недель, что способствует поддержке коже и контролю опуханию тканей. Ручной массаж груди ускоряет процесс заживления.

Для удаления скопившейся жидкости и крови, имеющей тенденцию накапливаться после хирургического вмешательства, используют пластиковую дренажную трубку. Ее убирают на 3-5 день, в зависимости от ежедневного объема накапливающейся жидкости. Чем больше тканей молочной железы удалили, тем больше вероятность скопления сыворотки крови в этом месте. Удаление маленького участка ткани под ореолом с меньшей вероятностью способствует накоплению жидкости, чем при мастэктомии.

Восстановительный период может занять 6 месяцев и больше, пока спадет отек. Шрамы приобретут твердость после 4-6 недель после операции. Данная реакция считается нормальной и типичной. Размягчению рубца способствует массаж. Для воздействия на более глубокие ткани вводятся стероиды. При заведении рук за голову появятся неприятные ощущения в области груди из-за плотного прилегания шрама к другим участкам кожи. Это пройдет через несколько недель.

Использование силиконовых нитей придает шраму эстетический вид. Рубцы вокруг ореола заживают хорошо и впоследствии не видны окружающим. Углубления от ниток сохраняются на коже от шести до восьми недель после хирургического вмешательства. Преимущество косметической операции заключается в том, что никто не будет знать, что применялось какое-либо лечение.

Психологическая часть восстановительного периода может занять незначительное количество времени, если мужчина сразу адаптируется к внешним изменениям формы груди и не будет шокирован ее отечностью. Однако в большинстве случаев стабилизация эмоционального состояния варьируется от пациента к пациенту. Период перестроения и повышения самооценки, как правило, занимает несколько недель.

Осложнения

После хирургического лечения гинекомастии возможны лишь незначительные осложнения. В первую очередь это связано с нарушением формой груди и гематомами (скоплением крови под кожей). Источником недовольства также может стать неполное удаление ткани молочной железы, что в свою очередь сохраняет внешнее уплотнение груди. При лечении у малоопытного врача возможно получение неровной формы груди (полнота в одном месте, различия от стороны к стороне). Заметьте, что очень редко люди обладают совершенно симметричной грудью. Удаление ткани молочной железы при гинекомастии способно выявить существовавшую ранее асимметрию мышц или ребер.

Наиболее часто встречающимся осложнением является скопление сыворотки крови или жидкости под грудью. Многие врачи не считают подобное явление осложнением, так как они всегда ожидают такого рода реакцию организма на удаление большого объема тканей. Этого не следует пугаться и пациентам! При скоплении жидкости или крови всего лишь необходимо будет посетить несколько раз клинику, где хирурги произведут отсасывание образований шприцом. После операции врачи не рекомендуют чрезмерное потребление питьевой воды, так как она в первую очередь способствует скоплению сыворотки крови.

Обнадеживающим фактором для мужчин, страдающих гинекомастией, является то, что рецидив подобного состояния большая редкость. В большинстве случаев подозрение на повторное появление симптомов связано с неполным удалением тканей молочной железы во время проведенной операции. Только после того как спадет отек (чуть больше 6 месяцев) можно будет однозначно сказать об отсутствии уплотнений в груди у мужчины. Если зрительно результаты будут неудовлетворительными, то необходимо провести повторную операцию.

Большинство пациентов стремятся полностью удалить молочную железу. По этой причине они готовы пойти и на повторную операцию, и на дополнительное лечение.

Психологические аспекты

Желание быть обычным парнем является наиболее важным при решении психологических проблем у мужчин, страдающих гинекомастией (особенно это важно, когда наблюдается подростковая гинекомастия). В нашем обществе женщины ценятся за их шикарную грудь, а сильный пол нет. Это клеймо способно привести внутреннюю самооценку мужчины к самому низкому уровню, что в свою очередь скажется на нежелании следить за своим телом, на появлении тревожности, ненависти к самому себе, антиобщественному поведению и проблем в межличностных отношениях. Представители сильной половины человечества при первых признаках гинекомастии стараются скрывать свою грудь в общественных местах и негативно относятся. Подростковая гинекомастия делает молодого человека замкнутым, он не стремится к обсуждению своих проблем с родителями или сверстниками. Чувство стыда и унижения зачастую мешает даже снять рубашку у бассейна. Пациенты, страдающие гинекомастией, придумали множество способов, способных помочь справиться с подобными ситуациями. Большинству мужчин требуется огромная сила воли для того, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Психология гинекомастии мало изучена. Пластические хирурги не могут гарантировать, что после проведения операции пациенты излечатся от полученных психологических травм. Они могут сказать только то, что общий результат лечения будет положительным. Получение дополнительной информации о хирургическом вмешательстве и альтернативных методах лечения способны улучшить эмоциональное состояние пациента. Не менее важной будет и консультация психолога во время всего лечебного процесса.

Чем больше мужчина избегает лечения при гинекомастии, тем более вероятно появление психологических травм. Именно поэтому врачи рекомендуют обращаться за диагностикой при первых симптомах заболевания. Лечение на ранних стадиях способно предотвратить сильные физические и эмоциональные изменения. Если уплотнения в области груди доставляют неудобства, следует незамедлительно обратиться к хирургу. Преимущества косметической операции очевидны перед рисками несвоевременного лечения.

Степень удовлетворенности результатами операции у пациентов при гинекомастии высока. Многим из них эта процедура изменила жизнь.

Источник