Отек после падения у грудничка

Отек после падения у грудничка thumbnail

Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок ударился головой

Дети любознательны и непоседливы, а потому совсем избежать травм, падений и ушибов ни у кого не получается. В процессе познавания мира малыши падают довольно часто. Но если падение на попу или спину не вызывает у родителей приступов паники, то ситуация резко меняется в случае, если ребенок ударился головой. Авторитетный педиатр, автор многочисленных книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, чем опасны такие падения и когда нужно начинать беспокоиться.

Отек после падения у грудничка

Особенности детской физиологии

Голова маленького ребенка устроена таким образом, что она относительно большая по сравнению с остальными частями тела, поэтому малыши чаще всего, теряя равновесие, падают именно на голову. Но есть и положительное: мозг ребенка достаточно надежно защищен от травм при падении. Если маленький ребенок упал с дивана вниз головой, то наибольшую травму (психологического свойства) получили его родители, а не он сам. Кости черепа младенца очень мягкие, а «родничок» и динамичные «швы» между костями черепа обеспечивают им подвижность. Чем больше родничок, говорит Евгений Комаровский, тем меньше вероятность получения травмы при падении вниз головой. Кроме того природа придумала и еще один амортизирующий механизм — большое количество спинномозговой жидкости.

Отек после падения у грудничка

Если ребенок в 6-7 месяцев, когда он становится более подвижным, перевернулся неудачно и упал с дивана или пеленального столика, не стоит сразу впадать в панику. Малыш, конечно, будет истошно орать. Но родители должны понимать, что плачет он не от ужасной боли, а больше от испуга, вызванного резким перемещением в пространстве. Если кроха уже через полчаса улыбается, гулит и ведет привычный для него образ жизни, ничего в его поведении не изменилось, то причин для тревог, обследования у врачей, нет, утверждает Комаровский.

Чаще всего головой дети до года начинают биться, когда осваивают первые шаги. Обычно это происходит после 8-9 месяцев. Именно поэтому важно, чтобы малыш сначала научился ползать, а уж потом стоять и ходить.

Отек после падения у грудничка

Конечно, ребенок, который ударился головой, требует более внимательного отношения со стороны родителей. Желательно обеспечить малышу покой, не давать ему много бегать, играть в подвижные активные игры, громко кричать. Первые же сутки покажут, если ли у малыша травма. Для этого родители как дважды два должны знать симптомы травм головы.

Черепно-мозговые травмы

Не имеет значения возраст и пол ребенка, высота, с которой он упал головой вниз, размер синяка или шишки на лбу, а также наличие или отсутствие ссадин и крови. Всем мамам и папам следует знать, что во всех ситуациях, связанных с наличием травмы головы, ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь.

Наличие травмы можно заподозрить, если у ребенка наблюдается помутнение сознания, потеря сознания любой продолжительности и кратности. Наблюдение очень важно, так как родители, которые знают особенности поведения своего ребенка, смогут вовремя заметить изменения в его поведении. Любые неадекватные изменения могут говорить о возможной травме головы.

Отек после падения у грудничка

Если ребенок перестает нормально засыпать, или, наоборот, необычно долго спит, у него появилась головная боль, и она не проходит даже через час-полтора после падения, следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Характерный симптом травмы головы — рвота, особенно если она имеет неоднократный характер. У ребенка может стать шаткой и неуверенной походка, наблюдаться головокружения, судороги, могут быть заметны нарушения координации движений, слабость руках, ногах, невозможность двигать одной или сразу двумя парными конечностями. Во всех этих случаях следует обязательно вызвать «неотложку».

Выделения из носа и ушей, будь они кровянистыми, сукровичными или прозрачными и бесцветными — однозначный повод предположить травму.

Также симптомами травм могут являться разные нарушения функционирования органов чувств (снижение слуха, ухудшение зрения, полное, а может быть, частичное отсутствие реакции на тактильный контакт). Чадо может начать жаловаться на то, что ему холодно или жарко. На каждый из этих симптомов Евгений Комаровский советует обратить внимание.

Сотрясение мозга

Это довольно простая черепно-мозговая травма, при которой ребенок может потерять сознание, но такая потеря будет носить кратковременный характер (не более, чем на 5 минут), возможна тошнота, головокружение. Мозг не повреждается, но при сотрясении временно нарушаются некоторые функции клеток мозга. Доктор Комаровский утверждает, что это самое легкое последствие падения на голову, потому что через пару-тройку дней функции мозга нормализуются и состояние ребенка приходит в норму.

Отек после падения у грудничка

Ушиб мозга

Это травма, при которой повреждаются непосредственно оболочки мозга, а также более глубокие его структуры с образованием гематомы и возникновением отека. То, насколько продолжительным будет состояние потери сознания, влияет на степень ушиба, он может быть легким, средней степени и тяжелым. При первой степени симптомы похожи на сотрясение мозга, только бессознательное состояние у ребенка может длиться более 5 минут. Средняя тяжесть травмы характеризуется продолжительностью обморока от 10-15 минут до часа и чуть более. При тяжелой форме сознание может отсутствовать как несколько часов, так и несколько недель.

Читайте также:  Синий отек после ушиба

Отек после падения у грудничка

Сдавление головного мозга

Это крайне опасное состояние, когда в результате травмы головы возникает компрессия внутри черепа. При такой патологии возникает рвота, которая имеет затяжной и многократный характер. Периоды потери сознания сменяются так называемыми «светлыми» периодами, когда ребенок ведет себя обычно, никак не проявляя признаков мозгового нарушения. Такие периоды могут длиться до 48 часов.

Первая помощь

Если ребенок упал, ударился головой и возникло рассечение кожных или волосяных покровов, при этом ребенок не терял сознанияя. и через сутки признаком травмы не наблюдается, вести его к врачу не надо, говорит Евгений Комаровский. Достаточно обработать ранку антисептиком, приложить к месту наружной травмы лед. При обширной ране (более 7 мм) следует обратиться в травмпункт, ребенку наложат несколько шво, и на этом лечение можно считать законченным.

Отек после падения у грудничка

Если рана открытая (при открытой черепно-мозговой травме) давить на нее для остановки кровотечения ни в коем случае нельзя. Маме следует обложить рану по краям льдом до приезда врача.

Если ребенок упал, ударился затылком или лбом об пол, и родители сразу или спустя несколько часов обнаружили у ребенка признаки травмы, ребенка надо уложить и позвонить в больницу. Устанавливать тип травмы, ее характер и тяжесть — задача врачей.

Отек после падения у грудничка

Если травма головы тяжелая, чадо находится без сознания, у него отсутствует дыхание, ребенку нужно оказать реанимационные меры воздействия до приезда «неотложки». Чадо следует положить на спину, зафиксировать голову, провести сердечно-легочную реанимацию, после того, как малыш придет в себя, ему нельзя давать двигаться, пить и разговаривать до приезда врачей.

Последствия

При черепно-мозговых травмах страдают жизненно важные центры и отделы мозга. Если ребенку не оказать своевременной медицинской помощи, изменения, которые вызываются при ушибе или сдавлении, могут быть необратимыми. Тяжелая травма может привести к летальному исходу.

Отек после падения у грудничка

Советы доктора Комаровского

Если ребенок ударился головой, находясь вдалеке от родителей, например, в оздоровительном летнем лагере или интернате, родители по объективным причинам не могут 24 часа после удара наблюдать за поведением и состоянием ребенка. В этой ситуации следует с пониманием относиться к тому, что врачи и воспитатели детского учреждения «перестраховываются» и сразу отправляют ваше чадо в больницу. По словам Комаровского, в 99% случаев такая госпитализация требуется не для того, чтобы ребенка лечить, а для того, чтобы за ним было, кому наблюдать.

Если спустя некоторое время после удара головой или по голове ребенок, поплакав, успокоился и уснул, Комаровский не советует ему препятствовать — пусть спит.

Однако маме очень важно помнить, что чадо надо будить раз в три часа и оценивать его состояние, например, задавая простой вопрос (сколько пальцев он видит, как его зовут и т. д.). Это поможет понять, не происходит ли изменений в сознании ребенка.

Если разбудить не удается или ответы невразумительны, следует незамедлительно вызвать врача.

Отек после падения у грудничка

Специфической профилактики травм головы не существует. Однако, задача родителей, как можно лучше, продумать все опасные ситуации и, по мере возможности, сделать все для защиты малыша.

Начиная с 8 месяцев, нельзя оставлять ребенка одного в комнате, пока он бодрствует, если он находится не в манеже. Упасть и удариться он может в любой момент.

Детям постарше к подарку в виде велосипеда следует обязательно дарит и специальный шлем, а к роликовым конькам — шлем и щитки на руки и ноги. В ванной комнате следует обязательно положить на пол и на дно ванны нескользящие коврики.

О том, когда действительно падение опасно и как оказать неотложную помощь, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Источник

После четвергового падения сходили к неврологу.

При осмотре вроде все в порядке: малыш веселый, гулит, рефлексы в норме, родничок без изменений. Судя по симптомам сразу после падения, отправили к окулисту, посмотрели глазное дно (перед этим закапали ужасные капли, малявочка потом полдня на свет смотреть не мог, капризничал). Итог — немного расширены сосудики.

Сходили на ренген головы, чтобы исключить трещинки на черепе. Ренгенолог и невролог долго спорили, делать его или нет и в каких проекциях. В итоге сделали снимок левой стороны, трещин не обнаружили (чем очень обрадовали маму с папой! ) . В четверг идем на УЗИ, чтобы окончательно исключить черепно-мозговую травму. Даже думать об этом не хочется…

Читайте также:  Последствия отека головного мозга после травмы

«Черепно-мозговые травмы у детей занимают отнюдь не последнее место. Младенец может получить такую травму, упав даже с небольшой высоты, например, с дивана, из коляски или выпал из рук взрослого. Кроха в основном летит вниз головой и вся основная сила удара приходится на нее. Малыши чуть постарше получают травмы, также упав с высоты, но это может быть падение с качели, дерева, с игровых конструкций на детской площадке, при катании на велосипеде и т.д. Тяжесть общего состояния малыша зависит от силы удара, возрастных особенностей головного мозга, эластичности костей и т.д. Например, у детей грудного возраста при падении наблюдается вдавленные переломы костей, которые не встречаются у детей старше одного года. При трещинах черепа основным признаком может быть гематома.

При сотрясении головного мозга появляются симптомы: сонливость, вялость, тошнота, головокружение, холодный пот, головная боль.

Для состояния головного мозга свойственны три признака: рвота, потеря сознания и выпадение из памяти сам момент падения. Рвота в основном бывает 1-2 раза, но при тяжелой травме несколько раз и нередко в течение двух суток. Потеря сознания может продолжаться от несколько секунд до нескольких минут, а иногда и часов. У грудничков несколько особых признаков: малыш закатывает глазки, бледнеет, замирает на несколько секунд, а затем словно очнувшись, начинает плакать. В первые полчаса бывает рвота, после чего малыш засыпает.

Ушиб головного мозга – более тяжелая травма в сравнение с сотрясением, т.к. при этой травме повреждается само мозговое вещество.

Симптомы ушиба: малыш часто рвет, теряет сознание на длительное время ( сутки или даже недели). Появляются признаки поражение головного мозга, например, паралич.

Сдавливание головного мозга – это наверное самая тяжелая травма из черепно-мозговых травм. Такая травма может быть связана с отеком головного мозга или внутричерепным кровотечением. При гематоме головного мозга срочно нужна операция, иначе могут быть необратимые изменения в коре головного мозга.

Признаки гематомы: потеря сознания при нормальном состоянии, разница в диаметре зрачков, паралич конечностей с противоположной стороны от гематомы и судороги.

Оказание первой помощи при черепно-мозговой травме:

* Малышу нужен полный покой, нельзя ребенка сажать или ставить на ножки.
* Если у малыша рана остановите кровотечение, наложив стерильную повязку, вы предотвратите инфицирование раны и уменьшите кровотечение, можете приложить ледяной компресс для полной остановки кровотечения и развитие отека.
* Не оставляйте малыша одного, при потери сознания он может захлебнуться в рвотных массах, поверните голову малыша на бок.
* Вызывайте «скорую», перевозите малыша только в лежачем положении.

К черепно-мозговой травме отнеситесь очень серьезно, даже если на ваш взгляд малыш получил легкий удар, воспользуйтесь советом врача, если он предложит госпитализировать вашего малыша. Если ребенок не получит соответствующие лечение в течение первой недели после травмы, последствия могут быть серьезные, например, малыша могут мучить головные боли, он станет нервным и будет плохо учиться и самое серьезное осложнение – эпилептические припадки. К тому же даже при легкой травме может разорваться кровеносный сосуд, и кровь будет постепенно давить на мозг, в этом случае малыш теряет сознание, начинаются судороги, нарушение сердечной деятельности и ритм дыхания. И только срочная операция (трепанация черепа) может спасти ребенку жизнь. Малыша необходимо показать врачу даже при легких ударах и падениях!»

Источник

Младенец упал – что делать родителям, и как понять, что нет осложнений

Любовь матери к своему ребёнку безусловна, женщина никогда намеренно не подвергнет своё чадо риску. Но малыши «запрограммированы» на активное исследование окружающей действительности.

Поэтому детки до года очень часто падают и ударяются головой. Родители должны знать, что делать, если ребёнок упал с дивана или кровати, и сильно ударился.

Что происходит при падении

Практически каждый ребёнок падал с дивана либо другой поверхности по достижении им 6 месяцев, когда он начинает пробовать сесть или поползти. Мамы, привыкшие к тому, что малыш полностью зависит от них, ненадолго выходят из комнаты – в этот момент и происходит падение.

В этом возрасте груднички не способны удерживать равновесие, и падают с дивана вниз головой при попытке перевернуться. Центр тяжести у новорождённых перемещается в голову, она перевешивает всё тело, и ребёнок ударяется головой.

Не стоит впадать в панику, и сломя голову бежать к врачу, ведь в детском организме природой заложены механизмы, которые защищают кроху от всевозможных травм.

Анатомические особенности черепных костей (они мягкие и гибкие) обеспечивают лёгкое продвижение плода по родовым путям. Костные структуры остаются такими податливыми до года. При падении черепные швы смещаются, постепенно возвращаясь на свои места.

Читайте также:  Чем лечить отек после укуса комара

Помимо этого, младенческий родничок оберегает головной мозг от сотрясений и повреждений. А спинномозговая жидкость, находящаяся внутри черепной коробки, предотвращает опасные последствия, так как она смягчает и амортизирует удары. Объём ликвора у новорождённых намного превышает таковой у взрослых.

Поэтому в большинстве случаев, когда грудничок упал с дивана, ничего страшного не происходит. Ребёнок просто ударяется лбом, и начинает лить слёзы от испуга и боли, которые быстро проходят. Эта неприятность больше беспокоит родителей, нежели угрожает здоровью новорождённого.

Но есть ситуации, когда удар действительно серьёзный, и крохе требуется срочно помочь. Ведь может случиться как перелом, так и сотрясение. Максимальную опасность представляют травмы головы, поскольку они способны протекать у младенцев бессимптомно.

Важна ли высота падения?

Если ребёнок в 6 месяцев упал с кровати, то это неопасно.

Для малышей угрозу для здоровья представляют падения, превышающие 40 см от пола.

Потому, если вы присутствовали при падении, оцените его высоту. Также важно и само приземление: последствия будут различными, если ребёнок упал с дивана на ковёр либо на плитку.

Опасность различных ударов

Чаще всего малютка падает и ударяется головой. Последствия удара зависят от того, с какой высоты кроха упал и какое место пострадало.

Грудничок повредил конечности

В этой ситуации вы заметите нехарактерную походку, подгибание конечности, хромоту, некорректное функционирование ножки или ручки.

Подобные симптомы требуют незамедлительного обращения к травматологу.

Грудничок травмировал шею и спину

Падение новорождённого с высоты приводит к серьёзным последствиям, у младенца может повредиться спина и шейный отдел позвоночника.

Спинной мозг – важная часть центральной нервной системы, отвечающая за функционирование всех систем в организме, а также за двигательную функцию конечностей.

Если вы подозреваете, что малютка повредил спину либо шею, срочно вызывайте скорую помощь. Запрещается менять локализацию ребёнка, так как можно усугубить ситуацию.

Признаки черепно-мозговой травмы

Если новорождённый упал, на наличие серьёзной травмы указывает характерная симптоматика:

  • потеря сознания;
  • вялость, сонливость;
  • резкое изменение в поведении;
  • появление болей в голове, головокружения;
  • развитие судорожного синдрома;
  • рвота, тошнота;
  • слабость в конечностях;
  • выделение жидкости из ушных раковин;
  • синяки под глазами;
  • носовое кровотечение.

Любое из описанных проявлений требует срочного вызова бригады скорой помощи.

Травмы головы после падения с высоты представляет серьёзную опасность для жизни ребёнка. К таким травмам относят:

  1. Повреждение мягких тканей головы. Наименее опасное явление, при котором головной мозг не повреждается. Появляется лишь ссадина, гематома либо шишка.
  2. Сотрясение головного мозга. Появляется после падения с высоты (например, с комода, пеленального столика, стола). Проявляется многократной рвотой, потерей сознания, бледностью, вялостью, сонливостью.
  3. Ушиб головного мозга. Тяжелейшая травма, сопровождаемая продолжительной потерей сознания, нарушением ритма дыхания, дисфункцией сердечной мышцы.
  4. Перелом черепных костей. Самая опасная для жизни травма. Появляется после падения с большой высоты. Сопровождается резким ухудшением самочувствия, синюшностью под глазами, выделением экссудата из носовых ходов, ушных раковин.

Отдельно выделяют вдавленный перелом черепа, который появляется после падения малыша на твёрдые предметы (гантели, игрушки, инструменты). Состояние провоцирует повреждение мозговых оболочек, кровоизлияние.

Что делать родителям

После падения вашего чада вы должны внимательно понаблюдать за поведением ребёнка, именно оно поможет вам понять всю тяжесть повреждения. Если малыш упал и начал плакать – это нормальная реакция, свидетельствующая об испуге.

Скорее всего, у крохи появится синяк, и это станет единственным неприятным последствием падения. Вам следует приложить холод к повреждённой поверхности, при необходимости обработать ссадину обеззараживающим раствором.

Также важно обеспечить чаду покой. Не носите его непрерывно на руках, не укачивайте и не трясите. Уложите кроху в кроватку на бочок, и побудьте с ним рядом.

Насторожить должна ситуация, если младенец:

  • не заплакал сразу, а слёзы появились спустя некоторое время;
  • стал вялым,
  • потерял аппетит.

Раздражение – явный признак черепно-мозговой травмы. При таких симптомах незамедлительно отправляйтесь к врачу.

Если же малютка стал спокойным после падения, но через некоторое время на его голове образовалась не твёрдая шишка – обратитесь к доктору. Такая ситуация может свидетельствовать об ушибе головного мозга. Отрицательным проявлением также является учащение дыхания.

Действия по предотвращению очередного падения

Чтобы минимизировать риски получения травм, нужно организовать безопасную детскую зону.

Источник