Отек после открытого синус лифтинг

В стоматологической практике часто сталкиваются с проблемой недостаточности костной ткани челюсти при проведении имплантации зубов. Для коррекции данного недостатка прибегают к проведению плановой пластики костной ткани с помощью открытого синус лифтинга. Это оперативное вмешательство проводится достаточно быстро и безболезненно для пациента, но после операции могут возникать некоторые осложнения, и отек тканей является самым распространенным из них. Чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, необходимо знать, когда отек тканей челюсти является нормой, а когда – признаком развивающихся осложнений.

Что такое синус лифтинг?

Многие пациенты после удаления зуба даже не догадываются о том, что в этой части челюсти костная ткань начинает медленно и незаметно для невооруженного взгляда, рассасываться. Проблема становится явной при подготовке пациента к проведению имплантации. Благодаря достижению современной стоматологии, данный дефект корректируют с помощью низкотравматичных физиологичных методов. Одним из самых распространенных методов пластики является проведение открытого синус лифтинга.

Синус лифтинг – это современное оперативное вмешательство на тканях верхней челюсти, с помощью которого удается быстро и эффективно увеличить высоту костной ткани в месте планируемой имплантации. Суть данного хирургического вмешательства заключается в поднятии верхнечелюстного дна. Благодаря открытому типу проведения данной операции, хирург имеет доступ ко дну гайморовой пазухи. Местом проведения вмешательства является передняя поверхность десны. Данный тип пластики является достаточно дорогим и длительным, но самым честным и правильным по отношению к здоровью самого пациента.

Открытый синус лифтинг подразумевает введение трансплантатов или стимуляторов роста кости. Материал для наращивания костной ткани может быть различного происхождения, его выбор напрямую зависит от тяжести костного дефекта и финансовой возможности пациента. Чаще всего используют:

собственную костную ткань пациента;
аллогенные трансплантаты от доноров;
ксеногенные стимуляторы роста;
синтетические трансплантаты;
коллагеновые или протеиновые стимуляторы роста костной ткани.

Как показывает практика, лучше всего приживаются имплантаты, состоящие из собственной ткани пациента.

Перед проведением оперативного вмешательства рекомендуется полностью исключить употребление алкогольных напитков и никотина. Эти же рекомендации актуальны в ранний послеоперационный период.

Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов:

разрез тканей десны;
поднятие дна гайморовой пазухи;
введение костного материала;
установка имплантата.

Зависимо от степени тяжести костного дефекта, период реабилитации продолжается 3-4 месяца. В это время могут возникать некоторые осложнения, но чаще всего пациенты сталкиваются с отеком мягких тканей, что в первые дни является нормой, но при наличии дополнительных симптомов отечность может говорить о серьезных осложнениях, требующих незамедлительного лечения.

Причины появления отека

В результате травмирования мягких тканей, в первые 3 суток после оперативного вмешательства отек является нормой. Ежедневно покраснение и отечность мягких тканей уменьшаются, и уже к 5 дню послеоперационного периода от них не остается и следа.
Отек после открытого синус лифтинг
Отек не должен вызывать обеспокоенности пациента, если:

он имеет четкую локализацию в месте проведения оперативного вмешательства и не распространяется на здоровые ткани лица;
ежедневно уменьшается выраженность отечности;
не сопровождается болевым синдромом;
не приводит к повышению температуры тела;
отсутствуют кровяные и гнойные выделения из раны.

Для уменьшения отечности тканей в раннем послеоперационном периоде, целесообразно:

применять холодный компресс;
проводить обработку раны антисептическими растворами;
применять препараты для снижения отечности и воспаления.

Применять медикаментозные препараты необходимо только по назначению лечащего врача. Помните, что самолечение может быть опасным для здоровья пациента!

Чтобы исключить инфицирование раневой поверхности, перед проведением пластики в обязательном порядке проводится санация всех очагов хронической инфекции. После этого проводят профессиональную чистку зубов от налета и зубного камня. Благодаря этим мерам, удается минимизировать риск развития инфекционного процесса после оперативного вмешательства на тканях челюсти. В редких случаях может быть отторжение имплантата, которое также сопровождается болезненностью и отеком тканей. Это осложнение напрямую зависит от состояния иммунной системы пациента и восприятия организмом инородных тел.

Многие пациенты прибегают к согреванию тканей для уменьшения боли. После костной пластики категорически запрещено применять тепловые процедуры. Также не стоит принимать горячие ванны, посещать сану или баню. Высокая температура в первые дни после оперативного вмешательства может вызвать нежелательные осложнения, а также кровотечение из послеоперационной раны.

В период реабилитации необходимо выполнять все назначения врача, а также проводить профилактические мероприятия:

проводить регулярную чистку зубов;
спать с приподнятым головным краем кровати или на высокой подушке;
ежедневно делать антисептические ванночки для ротовой полости;
употреблять достаточное количество воды;
избегать физических нагрузок;
не спать на стороне оперативного вмешательства;
избегать авиаперелетов;
запрещено заниматься дайвингом и нырянием;
употреблять механически обработанную пищу;
избегать жевательной нагрузки.

Чтобы избежать дискомфорта от данного косметического дефекта, необходимо обсудить с лечащим врачом все нюансы и вместе выбрать наиболее подходящее время для проведения оперативного лечения, когда социальная активность пациента снижена. Чаще всего данные манипуляции планируют на конец рабочей недели, чтобы у пациента были выходные дни для восстановления. При необходимости врач сможет выдать справку о нетрудоспособности. Все эти моменты должны быть продуманы и оговорены заранее с лечащим врачом.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

При нормальном течении постоперационного периода, отек ткани ежедневно уменьшается и не должен приносить пациенту дискомфорт. Но бывают случаи, когда отечность тканей свидетельствует о начале патологических изменений.
Отек после открытого синус лифтинг
Тревожными признаками являются:

высокая скорость распространения отека на близлежащие здоровые ткани лица;
плотность отечных тканей, по консистенции напоминающая ластик;
отсутствие улучшений спустя 3-4 дня после операции;
повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
выраженный болевой синдром, который не купируется с помощью обезболивающих препаратов;
наличие патологических выделений из постоперационной раны, в виде сукровицы, крови или гноя;
наличие неприятного запаха от раны, который свидетельствует о присоединении патогенной микрофлоры;
нарушение жевательной и речевой функции, развивающиеся на фоне отечности мягких тканей.

При появлении одного или нескольких симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему доктору для получения высококвалифицированной медицинской помощи. Большинство современных стоматологических центров имеют круглосуточную службу поддержки пациентов.

Как снять отек

Для снятия отечности ткани после проведенного открытого синус лифтинга, врач назначит комплекс лечебных и физиотерапевтических мероприятий, а также проведет подробную консультацию пациенту.
Отек после открытого синус лифтинг
Комплексное лечение отечности тканей челюсти включает:

Применение холодного компресса или пузыря со льдом в первые сутки после проведенного оперативного вмешательства. С этой целью применяют одноразовые пакеты для льда или пузырь со льдом, которые прикладывают к пораженному участку на 15-20 минут, делая перерывы на 10 минут. Данный метод простой физиотерапии очень эффективен, но должен проводиться осторожно, чтобы не вызвать переохлаждения тканей и воспаление лицевого нерва.
Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, назначенных врачом. С этой целью чаще всего назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств Нимид, Нимесулид, Ибупрофен, Кейвер. Применение этих препаратов оправдано комплексным воздействием на организм, когда одновременно снижается температура тела, купируется болевой синдром, уменьшается воспаление. Принимать их рекомендуется после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Осторожность следует соблюдать тем пациентам, у которых в анамнезе есть воспаление и язвенное поражение ЖКТ, так как эти препараты могут вызывать обострения и даже кровотечение. Лечащий стоматолог в обязательном порядке должен быть предупрежден о наличии сопутствующих заболеваний внутренних органов.
Для профилактики инфекционного осложнения после костной пластики обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия. С этой целью применяют Линкомицин, Азитромицин, Аугментин. Стоит обратить внимание, что проведение антибактериальной терапии должно сопровождаться приемом лактобактерий для поддержания микрофлоры кишечника и профилактики развития грибковых инфекций.
Чтобы укрепить организм и активизировать процессы регенерации тканей, целесообразно применять поливитаминные комплексы. Наиболее подходящий комплекс посоветует врач, учитывая анализы и состояние здоровья каждого пациента.
Для местного воздействия на ткани ротовой полости, необходимо регулярно проводить полоскания антисептическими растворами, а также противовоспалительные ванночки. С этой целью можно использовать отвар лекарственных трав (ромашка, календула). Также в аптеке можно приобрести специальные антисептические растворы, Ротокан, Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин.
Рекомендовано делать аппликации на швы из антибактериальных линиментов, например, Метронидазол-гель.
Для уменьшения отечности слизистой оболочки, можно назально применять сосудосуживающие капли. К ним относятся Фармазолин, Назалонг, Полидекс.

Помните! Все лекарственные препараты должны подбираться врачом, индивидуально для каждого пациента, учитывая состояние его здоровья и анамнез болезни.

Физиотерапия от отеков

Из аппаратной физиотерапии лучше всего зарекомендовали себя процедуры дарсонвализации. С их помощью можно значительно сократить период реабилитации, предупредить развитие воспалительного процесса, а также укрепить внутрикостный имплантат.
Отек после открытого синус лифтинг
При дарсонвализации применяется импульсный ток, переменного типа, высокой частоты и напряжения, но при этом малой силы. В результате воздействие такого тока, в организме человека происходит ряд положительных изменений:

улучшаются процессы микроциркуляции крови;
активизируется венозный отток и снижается отечность тканей;
активизируются трофические процессы;
угнетается чувствительность нервных волокон;
купируется болевой синдром.

Противопоказаны данные процедуры пациентам, имеющим в анамнезе тяжелую патологию сердечно-сосудистой системы, онкологические новообразования, повышенную ломкость и кровоточивость сосудов, активную форму туберкулеза. Курс лечения длится 7-10 дней. Процедуры проводятся ежедневно или через день. Показаны сеансы дарсонвализации в раннем послеоперационном периоде, начиная со вторых суток.

Открытый синус лифт – современное оперативное вмешательство, которое помогает восстановить костную ткань челюсти и качественно провести имплантацию зубов, при условии серьезного подхода пациента и выполнения всех врачебных назначений.

Источник

Для многих пациентов проведение костной пластики является единственным шансом для выполнения имплантации зубов и полноценного восстановления зубного ряда. Постоянные клинические исследования в области остеопластики и применение высокотехнологичного оборудования сделали синус лифтинг и другие виды операций по наращиванию кости безопасными и малотравматичными. Однако некоторые пациенты серьезно опасаются осложнений, которые могут развиться после проведения вмешательства.

Девушка разглядывает себя в зеркале

!Важно: В Вашем договоре на лечение обязательно должны быть указаны все допустимые послеоперационные состояния, внимательно ознакомьтесь с ними и со списком послеоперационных неудобств. При возникновении любых вопросов немедленно свяжитесь с нами через Службу Послеоперационой Поддержки по телефону, указанному на карточке с рекомендациями.

Врач перед проведением процедуры костной пластики планирует будущую операцию и обязательно должен информировать пациента о естественной реакции организма на вмешательство, а также о возможных осложнениях после операции. Следует отметить, что при тщательно проведенной предварительной диагностике, грамотно выполненной операции и соблюдении рекомендаций доктора в реабилитационном периоде, риск развития осложнений минимальный.

При первичной консультации, сразу же после компьютерной томограммы, лечащий врач, ознакомившись с особенностями анатомии, предупредит Вас о возможных индивидуальных неудобствах.

Многих пациентов интересует, возникает ли отечность после операции и как справиться с этим неприятным явлением. Да, возникает и достаточно заметный. Отек после синус лифтинга и костной пластики может относиться как к естественной реакции организма на повреждение тканей, так и к осложнениям. Чтобы понять, как предотвратить или устранить отечность, нужно разобраться в причинах появления этого симптома после костной пластики.

Отек после костной пластики — норма или патология?

Даже далекому от медицины человеку известно, что практически любое повреждение мягких тканей в организме сопровождается появлением боли, покраснением и отечностью. Все эти симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, который не только ухудшает самочувствие и снижает качество жизни человека, но и играет важную защитную роль для всего организма. Основной целью развития воспалительного процесса, а значит и отека, является ускорение выведения токсинов и веществ, провоцирующих воспаление, которые образуются даже при незначительном повреждении тканей.

Неприятные ощущения в нижней части челюсти

Каждый сталкивался с развитием отека при порезах, ушибах, переломах или других видах травм. Несмотря на то, что синус лифтинг и другие разновидности костной пластики считаются малотравматичными процедурами, при их выполнении повреждение тканей неизбежно. Остеопластические операции бывают разными по сложности и по объему повреждения тканей ротовой полости. Некоторые методы восстановления костной ткани предполагают пересадку аутотрансплантанта путем разреза лоскута мягких тканей десны и отслоения надкостницы. При открытом синус лифтинге также выполняются разрезы, требующие наложения швов на заключительном этапе оперативного вмешательства. Закрытый синус лифтинг сопровождается нарушением целостности тканей, так как доступ к дну гайморовой пазухи производится путем проделывания специальной тонкой фрезой небольшого отверстия в десне.

Поэтому выполнение костной пластики для организма является не только лечебной процедурой, но и своего рода травмой. Как и при любом другом повреждении, после синус лифтинга и костной пластики развивается отек, являющийся физиологической реакцией защитных систем организма. Вживление импланта, то есть нового для организма предмета, также является важным фактором, провоцирующим отек. Кроме отека в первые дни после оперативного вмешательства, пациента могут беспокоить:

локальная болезненность в зоне выполнения операции (для купирования болевого синдрома доктор назначает противовоспалительные и обезболивающие средства в послеоперационном периоде);
покраснение тканей десны;
локальное повышение температуры над поврежденными тканями;
выделение незначительного количества лимфы с небольшими примесями крови (сукровицы).

В зависимости от объема операции, количества введенного остеопластического материала и установленных имплантов, выраженность вышеперечисленных симптомов может быть различной. Однако они не должны причинять нестерпимый дискомфорт пациенту, поэтому, если данные симптомы носят ярко выраженный характер и значительно ухудшают качество жизни в послеоперационном периоде, то нужно говорить об осложнениях и немедленно обратиться к лечащему врачу.

В каких случаях не стоит волноваться

Следует подготовиться к тому, что после выполнения костной пластики появится отек и другие симптомы псевдовоспалительного процесса. Также нужно понимать, в каких случаях отек является нормальной реакцией организма на проведенное вмешательство, чтобы не беспокоиться и лишний раз не обращаться к врачу. Отек не является осложнением, если:

Постепенно уменьшается и полностью проходит через 3-7-10 дней после процедуры, в зависимости от сложности операции.
Локализуется в месте проведения операции и вживления имплантов и не распространяется на здоровые, близлежащие ткани.
Не сопровождается сильной болью и высокой температурой тела (после оперативного вмешательства возможно появление субфебрильной температуры).
Не сопровождается кровотечением или гнойными выделениями из области послеоперационной раны.

!Важно: Обычно, лечащий врач при планировании операции все знает заранее, не стесняйтесь спросить о количестве дней с заметным послеоперационным отеком. Ориентируясь на эти расчеты, мы выдаем справки о нетрудоспособности или планируем операции перед выходными днями. Предупредите нас о возможных поездках и важных событиях, лучше операцию запланировать без ущерба для работы и личной жизни. Социальная активность после операции должна быть запланировано снижена, Вы не сможете с отеком быть активны, как до операции, лучше пару дней отсидеться дома.

Девушка смотри в зеркало

Размеры отека зависят как от объема проведенной операции, так и от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. Важно помнить, что женщины имеют большую склонность к появлению отечности после процедуры, чем мужчины. В целом, волноваться не стоит, если отек не мешает вам вести привычный образ жизни (с учетом необходимых ограничений в реабилитационном периоде) и постепенно уменьшается в размерах. В таком случае, достаточно выполнять рекомендации врача в послеоперационном периоде и своевременно появиться на плановом осмотре. Обычно трех дней у женщин и двух дней у мужчин вполне достаточно для уменьшения отека.

Когда лучше обратиться за помощью к специалисту

Существует ряд тревожных признаков, при наличии которых следует думать о развитии осложнения, либо аномальной реакции на операцию, требующих немедленной коррекции. К ним относятся:

высокая скорость развития, быстрое увеличение отека в размерах, переход отека на мягкие ткани лица;
отек плотный, консистенции ластика;
отсутствие положительной динамики, то есть отек не начинает уменьшаться с 3 дня после проведения операции;
повышение температуры тела выше 38 градусов дольше, чем сутки;
сильная боль, с интервалом менее трех часов (на приеме обезболивающего);
выделение большого количества сукровицы, кровотечение из раны на фоне значительного отека;
присоединение бактериальной инфекции, проявляющееся в развитии нагноения в области раны;
нарушение речевой и жевательной функции из-за отека.
странные запахи из послеоперационной области.

Пациент жалуется на боль

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к стоматологу, который проводил Вам костную пластику. Найдите его и объясните ситуацию, не затягивайте. Заниматься самолечением в такой ситуации опасно, поэтому доверьте лечение появившегося осложнения опытному специалисту. Если Вы проходите лечение в нашем Центре — немедленно свяжитесь с круглосуточной службой поддержки по телефону с Вашей карточки.

Из-за чего отек может стать проблемой

Несмотря на то, что появление отека является физиологичным явлением на фоне повреждения тканей, существуют факторы, под воздействием которых отек становится настоящей проблемой для пациента. Чтобы предотвратить переход отека в осложнение, нужно помнить о важности предоперационной диагностики и модификации образа жизни после проведения процедуры. Во время диагностического обследования пациента при выявлении каких-либо стоматологических патологий (воспалительные заболевания десен, кариес) сначала проводится полный курс лечения, и только потом пациенту выполняют костную пластику. Таким образом, снижается риск развития послеоперационных осложнений инфекционного генеза (кариес и воспаленные десны являются очагами инфекции в ротовой полости). Также полноценная санация ротовой полости может включать себя профессиональную чистку зубов для избавления от налета и зубного камня.

В периоде реабилитации профилактикой отеков является соблюдение правильной диеты, питьевого режима, полное исключение жевательной нагрузки на стороне операции, регулярная чистка зубов и ванночки с антисептиком после каждого приема пищи.

Жидкость для полоскания ротовой полости

Все эти меры направлены на снятие симптомов воспаления и тем самым уменьшают отек после синус лифтинга и костной пластики. Употребление острой, слишком горячей, твердой пищи раздражающе воздействует на слизистую оболочку десен и способствует увеличению отека, а несоблюдение гигиены ротовой полости и пренебрежение использованием антисептика повышает риск присоединения инфекционных осложнений. Врач должен подробно проинформировать пациента обо всех нюансах послеоперационного периода, чтобы восстановление тканей после операции прошло быстро и не причиняло дискомфорта пациенту.

Какой патологический процесс можно заподозрить

Поскольку некоторые варианты костной пластики завершаются вживлением импланта, то существует риск осложнений, связанных с его отторжением или развитием вокруг него воспаления (периимплантита). Оба эти патологических процесса являются очень серьезной проблемой в современной стоматологии и встречаются исключительно редко. В случае периимплантита, воспаление локализуется рядом с конструкцией зубного импланта и сопровождается всеми характерными симптомами — боль, гиперемия, выраженный отек. Развитие этого заболевания связывают с нарушением техники проведения оперативного вмешательства, наличием очага инфекции в ротовой полости.

Отек правой челюсти

Отторжение импланта происходит из-за воздействия на него иммунных факторов при нарушении технологии имплантации. В большей степени процесс отторжения зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы пациента. В некоторых случаях этот процесс развивается бурно, тогда как в других случаях, заподозрить отторжение можно по выраженному отеку, который не уменьшается со временем, боли, ухудшению общего состояния пациента. Именно поэтому при наличии любых тревожных признаков в реабилитационном периоде важно обследоваться у врача, так как лечение этих патологических процессов должно быть своевременным и комплексным.

Проводится детализированное рентгенологическое исследование на компьютерном томографе в макрорежиме, врач определяет, нет ли воспаления на имплантате или это просто паника от заметного отека.

Меры профилактики

Чтобы чувствовать себя комфортно в послеоперационном периоде нужно знать, что поможет уменьшить размеры отека. В инструкции послеоперационного периода все указано максимально подробно, прочтите ее, в пакете с послеоперационными препаратами находится лед в синем пакете, проморозьте его в морозилке и используйте его повторно. Сразу после проведения костной пластики рекомендовано прикладывание пузыря со льдом (предварительно обернутого в ткань или полотенце) к щеке на стороне проведения операции. Длительность такого компресса не должна превышать 10-15 минут, после которых нужно сделать получасовой перерыв. Эффект от применения этого простого метода появляется практически моментально — утихают болевые ощущения, прекращает увеличиваться отек.

Однако следует помнить, что существуют противопоказания к такому способу устранения отечности, например, неврит тройничного нерва. Холодные компрессы рекомендуется делать первые 24-48 часов, так как именно в этом временном промежутке их эффективность и безопасность наивысшая. Если держать лед дольше, чем 15 минут, то есть вероятность переохлаждения, осторожнее с этим!

Холодный компресс на лице

Кроме местного воздействия низкой температуры не стоит забывать о приеме лекарственных средств. После остеопластики пациентам назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, которые помогают уменьшить или устранить отек и справиться с другими неприятными симптомами воспаления. Принимать лекарства нужно строго по назначению врача или согласно инструкции, не превышая допустимые дозы.

!Важно: Следует отметить, что как часто пишут в интернет-форумах, приём мочегонных препаратов не обоснован для устранения отека при нормальном течении послеоперационного периода (то есть когда отек не свидетельствует о развитии осложнений) и может нанести вред Вашему здоровью. Кроме противовоспалительных средств, назначаются поливитаминные препараты, антибиотики широкого спектра действия для профилактики бактериальных осложнений.

Если отек начал сильно Вас беспокоить и появились другие тревожные симптомы, то следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу. После оценки клинической ситуации, доктор назначит лечение, направленное на устранение причины отека. В тяжелых случаях могут прибегать к повторному хирургическому вмешательству (при отторжении импланта, гнойных осложнениях). В других случаях, когда отек не слишком мешает пациенту и постепенно уменьшается в течение первых 7-10 дней, дополнительное медицинское вмешательство не требуется и этот симптом исчезнет сам собой по мере заживления тканей.

Любые вопросы Вы можете задать службе поддержки круглосуточного медицинского поста по телефонам, указанным на карточке послеоперационных рекомендаций в пакете с антибиотиком и обезболивающим!

Источник