Отек после остеосинтеза кисти
Перелом руки – одна из наиболее распространенных травм, при которой часто наблюдается отек. Отек образуется вследствие повреждения кровеносной системы и нарушения обмена веществ в тканях и является скоплением жидкостей в травмированном месте. Пострадать могут пальцы, плечевая область, лучевая кость. Для снятия отечности используют лекарственные средства. Действенными также считаются массажные процедуры, физиотерапия, ЛФК. Многие врачи назначают рецепты народной медицины. Делают компрессы, ванночки, аппликации, применяют мази, настойки.
Чаще всего, отек проходит сам по себе и достаточно быстро, но в некоторых случаях из-за осложнений этот процесс может затянуться. Могут наблюдаться застойные процессы в поврежденной области, нарушения питания тканей, что приводит к развитию патологий.
Причина отека после перелома
Отек после перелома появляется практически всегда, поскольку это естественная реакция организма. Причинами отека являются:
- нарушение кровотока в поврежденной конечности,
- сильное сдавливание,
- повреждение костью вены или артерии.
В результате в травмированной области скапливается лимфатическая жидкость, из-за которой и возникает отечность. Она приводит к быстрой утомляемости и вызывает скованность мышц в движениях. Отек замедляет процесс восстановления и может повлечь за собой неприятные последствия, например, ограничение подвижности, отмирание кости и тканей. В зависимости от того, сколько не сходит отек после перелома лучевой кости, можно использовать разные методы его устранения и ускорения движения лимфатической жидкости в руке.
Перелом руки
Говоря о переломе руки, чаще всего, речь идет о травмах около лучевого сустава или предплечья. Самым распространенным является перелом лучевой кости, который сопровождается сильным отеком. Также пострадать могут пальцы, плечевая кость и другие части руки. Перелом может быть единичным или множественным. Отек при переломе руки – не единственный явный симптом. Также на травму указывает сильная боль, ограничение в подвижности в суставе, иногда хруст и паралич.
Отек кисти могут усилить аксессуары и украшения на руке. Поэтому врачи рекомендуют сразу снимать часы, кольца и браслеты. Если не получается сделать это самостоятельно, лучше всего, подождать помощи врача. При открытом переломе возможно кровотечение. Если разорвана артерия, до прибытия в больницу нужно использовать жгут, чтобы не допустить значительной потери крови.
Перелом пальцев
Переломы пальцев очень распространены. Различают два вида таких повреждений:
- травматические (из-за внешнего воздействия),
- патологические (из-за хрупкости костей, которую вызывают некоторые заболевания). Для лечения палец обездвиживают. Часто при подобной травме опухает конечность.
Отек при переломе пальцев руки снимают после удаления фиксирующей повязки. Для этого используют специальные препараты традиционной или народной медицины, физиотерапевтические процедуры, выполняют упражнения ЛФК.
Перелом лучевой кости
Перелом лучевой кости – самый распространенный вид травм руки. Его причиной может стать падение на руку, удар и т.п. После перелома лучевой кости наблюдается отек на руке – один из первых признаков. При его образовании необходимо сразу обратиться к врачу за помощью.
Отек при переломе лучевой кости снимают после удаления гипсовой повязки. Для этого проводят реабилитационный комплекс, который поможет полностью восстановить работоспособность и устранить неприятные последствия.
Снять отек с помощью традиционной медицины
После перелома возникает необходимость как можно быстрее снять отек с руки. В гипсе конечность находится в обездвиженном состоянии на протяжении полутора месяцев. Это приводит не только к отечности, но и ослаблению мышц и связок. При переломе со смещением отек лучевой кости держится намного дольше, так как окружающие ткани были травмированы сильнее. Однако со временем он также проходит. При правильном лечении и реабилитации рука полностью восстанавливает свои функции.
Для устранения отека используют специальные мази и гели, проводят физиотерапевтические процедуры и курсы лечебной физкультуры.
Препараты для снятия отеков
Если припухлость держится слишком долго, врач может прописать ряд препаратов, которые ускоряют процесс кровообращение и заживления травмы тканей. Их используют после снятия гипсовой повязки. Медицинские средства для снятия отека могут оказывать два вида воздействия:
- охлаждение,
- согревание.
Чтобы снять отек с руки, чаще всего, используют охлаждающие мази, например, гепариновую мазь, Лиотон или Троксевазин. Их необходимо наносить 2-3 раза в день на поврежденный участок руки. Мазь помогает снять болевые ощущения и охладить ткани, что способствует скорейшему восстановлению.
Массаж
Лечебный массаж входит в курс реабилитации после перелома. Он позволяет быстрее устранить последствия травмы и вернуться к обычной жизнедеятельности. Это один из наиболее эффективных методов.
Как снять сильный отек с руки после перелома с помощью массажа? Профессиональный массажист проводит комплексный курс, который способствует нормализации кровообращения, особенно в атрофированном участке, стимулирует работу нервных окончаний, а также регенеративных процессов в тканях руки. Затем можно продолжать массаж в домашних условиях.
Физиотерапия
При повреждениях около сустава плечевой кости или лучевой, а также в области пальцев руки формируется костная мозоль, мышцы теряют активность, и ряд процессов в тканях нарушается. Чтобы избежать последствий, проводят ряд физиотерапевтических процедур, направленных на нормализацию работы руки:
- электрофорез,
- ультрафиолетовое облучение,
- аппликации из лечебных грязей и др.
Лечебная физкультура
После того как с руки снимают гипсовую повязку, человек должен выполнять ряд упражнений. Они оказывают разностороннее действие:
- восстанавливают кровоток,
- повышают силу и упругость мышц,
- убирают отек.
Руку необходимо нагружать постепенно, медленно увеличивая продолжительность занятий и объем движения. Упражнения необходимо выполнять каждый день, строго следуя предписаниям врача травматолога.
Снятие отеков народными методами
Если отек сохраняется на запястьях долго и не спадает, можно использовать средства народной медицины. Зачастую они являются не менее эффективными, чем медицинские препараты. Народные средства для снятия отечности включают:
- компрессы,
- аппликации,
- растирания со спиртовыми настойками,
- ванночки.
Для приготовления ванночек используют эфирные масла ели, сосны, кипариса, кедра, а также йод или морскую соль. С этой целью можно использовать отвары календулы или ромашки. Наложее голубой глины можно делать дважды в день по полчаса. Для компрессов используют отвары арники, ромашки, зверобоя и др.
Какие могут быть последствия
Реабилитация и снятие отеков, не проведенные на протяжении долгого времени, могут привести к сложным застойным процессам и нарушению питания тканей. Впоследствии это может привести даже к ампутации руки, поэтому важно вовремя и правильно провести лечение.
Источник
Перелом лучевой кости — это самый частый перелом у человека, составляющий 25% от всех переломов костей конечностей. Дистальный метаэпифиз – это нижний конец лучевой кости, расположенный рядом с кистью.
Перелом «луча в типичном месте» обычно возникает при прямом падении на вытянутую руку. Помимо резкой боли в руке, может появиться штыкообразная деформация, изменение положения кисти. В процесс перелома бывают вовлечены нервы и сосуды запястья, которые могут быть зажаты отломками, что проявляется онемением в пальцах, похолоданием кисти.
Для уточнения характера перелома и выбора дальнейшей тактики лечения используется рентгенография, в ряде случаев – компьютерная томография. Иногда требуется УЗИ кистевого (лучезапястного) сустава.
Поскольку лучевая кость примыкает к кисти, очень важно восстановить анатомию и объем движений в суставе, чтобы в дальнейшем избежать проблем с ним. Раньше такие переломы лечили только консервативно, в гипсовой повязке, но часто отломки смещались, кость срасталась неправильно, что в дальнейшем сказывалось на функции конечности — рука не сгибалась и/или не разгибалась до конца – формировалась тугоподвижность сустава (контрактура), оставался болевой синдром. К тому же длительное пребывание в гипсе отрицательно сказывалось на кожных покровах.
Длительность больничного листа при переломе дистального метаэпифиза лучевой кости зависит от рода деятельности пациента. К примеру, для офисных работников средний срок нетрудоспособности – 1,5 месяца. Для профессий, связанных с физической нагрузкой, срок нетрудоспособности может быть больше.
Консервативное лечение перелома лучевой кости (гипсовая или пластиковая повязка)
При переломах без смещения можно применять консервативное лечение – в гипсовой повязке или использовать пластиковый гипс, который более комфортен и не боится воды. Средний срок пребывания в гипсе – около 6 недель. Однако, данный метод лечения имеет свои недостатки — после консервативного лечения сустав требует разработки движений, реабилитации. При лечении перелома даже с небольшим смещением отломков, в гипсе может произойти вторичное смещение отломков из-за особенностей анатомии лучевой кости.
Оперативное лечение перелома лучевой кости (остеосинтез)
Практически все переломы лучевой кости со смещением требуют оперативного лечения – сопоставления и фиксирования отломков кости — остеосинтеза. Именно этот метод позволяет восстановить функцию кисти наиболее полноценно и добиться хороших функциональных результатов.
Лучевая кость первично срастается примерно за 6-8 недель, однако полная перестройка кости продолжается до 2 лет после перелома. Спустя этот срок пациент может начинать полноценно пользоваться рукой. Но разрабатывать руку с помощью определенных, рекомендованных врачом, упражнений, благодаря использованию фиксаторов можно уже в первые сутки после вмешательства. Легкие спортивные физические нагрузки можно начинать примерно спустя 3 месяца после операции.
В зависимости от типа перелома (оскольчатый, многооскольчатый, со значительным или незначительным смещением) можно выделить несколько возможных вариантов фиксации –пластиной, фиксированной винтами; аппаратом внешней фиксации; винтами или спицами.
В ряде случаев при выраженном отеке вначале на кисть накладывается аппарат внешней фиксации, а после спадения отека он заменяется на пластину (или другой фиксатор, в зависимости от типа перелома).
Остеосинтез лучевой кости пластиной
При значительном смещении отломков используется остеосинтез лучевой кости металлической пластиной, специально разработанной для данной области. После сопоставления отломков, пластина фиксируется винтами к поврежденной кости. После установки пластины, на кожу накладываются швы, также применяется гипсовая лонгета. После операции назначается лекарственная терапия: обезболивающие препараты, препараты кальция для стимуляции сращения кости, при необходимости – препараты местного действия для уменьшения отека. Средний срок пребывания в стационаре – 7 дней. Швы снимаются в спустя 2 недели, на контрольном приеме у травматолога, тогда же пациент отказывается и от гипсовой повязки. Рука находится в возвышенном положении на косыночной повязке. Необходимости в удалении пластины, как правило, нет.
Аппарат внешней фиксации
В некоторых случаях – в пожилом возрасте, при выраженном отеке кисти и лучезапястного сустава, делать доступ для установки пластины бывает нежелательно в силу различных факторов (отек, состояние кожи). В таких случаях устанавливают аппарат внешней фиксации – он фиксирует отломки с помощью спиц, которые проходят через кожу в кость. Аппарат выступает над кожей небольшим блоком (около 12 см длиной и 3 см высотой). Преимущество этого вида остеосинтеза в том, что нет необходимости делать большие разрезы кожи, однако за аппаратом нужно следить весь срок его ношения – делать перевязки, чтобы спицы не воспалились.
После операции рука 2 недели находится в гипсовой лонгете, затем пациент начинает разрабатывать лучезапястный сустав в аппарате, который этому не препятствует.
Аппарат внешней фиксации удаляется примерно через 6 недель, после проведения рентген-контроля, в условиях стационара. Перевязки необходимо проводить через день, в амбулаторном режиме. Рука носится в возвышенном положении на косыночной повязке.
Фиксация спицами или винтами
При незначительном смещении отломков лучевая кость фиксируется спицами или винтами через небольшие проколы кожи. По стандартному протоколу, на 2 недели накладывается гипсовая лонгета, затем пациент начинает разрабатывать руку. Спустя 6 недель спицы извлекаются.
В ряде случаев возможно применение саморассасывающихся имплантатов (винтов, спиц), удалять которые не нужно.
Застарелые, неправильно сросшиеся переломы лучевой кости
При застарелых неправильно сросшихся переломах, пациентов могут беспокоить болевые ощущения, присутствовать ограничения движения – тугоподвижность сустава, и другие неприятные последствия (онемение и отечность пальцев кисти). В подобных случаях рекомендовано оперативное лечение, чаще всего – с фиксацией пластиной. Кость разобщается, выставляется в правильное положение и фиксируется. Если есть зона дефекта кости – например, если кость срослась с укорочением, то он заполняется либо собственной костью человека: производится пересадка кости, которая берется, обычно, из гребня подвздошной (тазовой) кости, либо искусственной костью, которая примерно за 2 года перестраивается в собственную костную ткань.
Дальнейшее послеоперационное лечение при застарелых и неправильно сросшихся переломах лучевой кости аналогичны описанным ранее. Однако,может потребоваться более длительная реабилитация.
Анестезия при оперативном лечении перелома дистального метаэпифиза лучевой кости
Для проведения всех вышеописанных операций, как правило, используется проводниковая анестезия — раствор анестетика вводится в зону плечевого сплетения, где проходят нервы, которые отвечают за чувствительность и движения верхней конечности, и рука полностью немеет. Подобная анестезия достаточно легко переносится, длится 4-6 часов. Фактически это разновидность местной анестезии. Кроме того, делается премедикация – успокаивающий укол перед операцией, и во время операции человек спит своим сном. Возможно применение общей анестезии. Окончательный выбор метода анестезии определяется врачом-анестезиологом накануне операции при совместной беседе с пациентом.
Контакты: +7 (495) 155-19-61, e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Источник
Чтобы ответить на вопрос: «почему отекают пальцы рук после перелома уже месяц и более», необходимо разобраться с особенностями травмы и способами ее лечения. Отеки появляются из-за нарушения работы систем кровообращения и обмена веществ, и характеризуются скоплениями жидкостей в месте локализации травмы. Чаще отек руки после перелома проходит достаточно быстро, но иногда возникают осложнения, тормозящие этот процесс.
Если своевременно не начать лечить такую припухлость, то повышается риск возникновения необратимых процессов, например, отмирание кости из-за недостатка кислорода и других важных элементов.
Причины
Когда возникает перелом руки, поражению подвергается не только кость, но и находящиеся рядом мягкие ткани и нервные окончания. Отёк — это природная реакция человеческого организма на происходящие разрушающие воздействия. Такие опухоли значительно замедляют процесс восстановления тканей, вызывая сбои в работе кровообращения в месте локализации травмы.
Нередко после того, как пациенту в больнице снимают гипсовую повязку, он может столкнуться с различными проблемами: затруднение подвижности травмированной конечности, отечность и болевой синдром. В зависимости от характера травмы, ее локализации и степени тяжести, существуют разные способы, как снять отек после перелома руки или другой конечности.
Переломы пальцев
Такая травма встречается в травматологии очень часто у людей любого пола и возраста. Если не терять время и сразу обратиться за медицинской помощью, то можно достаточно быстро диагностировать и вылечить повреждение. Различают два основных вида травм пальцев:
- Травматические — причиной образования перелома какой-либо из фаланг пальцев становится внешнее воздействие. Это может быть падение на твердую поверхность, или сильный удар по пальцам каким-либо тяжелым предметом.
- Патологические — травма возникает посредством хрупкости костных тканей, которая может образоваться из-за определенных болезней.
Лечение перелома пальца руки назначается врачом, основываясь на результатах рентгенографии. При закрытом переломе без смещения палец необходимо полностью иммобилизовать при помощи гипсовой повязки на срок до одного месяца. Во время обездвиживания палец может значительно опухнуть, и после того как убирают гипс, необходимо пройти соответствующее лечение припухлости.
Перелом лучевой кости
Среди множества бытовых повреждений, перелом лучевой кости встречается наиболее часто. Причиной такого повреждения, является механизм его возникновения: падение на вытянутую руку или сильный удар по руке тяжелым предметом. Также получить такой перелом можно, если случайно удариться рукой о твердую поверхность.
В зону повышенного риска попадают пожилые люди, и женщины после менопаузы, так как в это время уровень кальция в костях заметно снижается, из-за чего они становятся очень хрупкими. Отек руки после перелома лучевой кости является одним из первых признаков повреждения, после возникновения которого, нужно немедленно обратиться в больницу для диагностирования и дальнейшего лечения.
Если перелом без осложнений, лечение заключается в наложении гипса на время до полутора месяца. После снятия гипсовой повязки, врач должен рассказать, как снять отек с руки после перелома и эффективно ее разработать за короткий период времени. Сколько именно времени нужно проводить реабилитационные процедуры зависит непосредственно от характера и степени тяжести повреждения.
Реабилитация и снятие отеков
После снятия гипса пациент начинает прохождение реабилитационного курса, направленного на то, чтобы убрать отечность, восстановить работу суставов, а также функциональность систем кровообращения и обмена веществ. К реабилитационным манипуляциям относят:
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру (ЛФК);
- массаж;
- солевые ванны.
Для того чтобы вернуть мышечным тканям и связкам все функциональные возможности, а также нормализовать функциональность кровеносной системы, пациенту назначают в первую очередь физиотерапевтические процедуры. Обычно после снятия гипса отек еще некоторое время держится, и нужно немного подождать, чтобы его полностью убрать. Если после того как снимается гипсовая повязка с травмированной конечности прошло много времени, а отечность не спадает, лечащий врач должен назначить прохождение повторной рентгенографии, чтобы определить как срастаются кости.
Очень важно сразу чрезмерно не напрягать травмированную конечность, а увеличивать нагрузки постепенно, соблюдая все рекомендации врачей. Чтобы повторно кости не повредились, специалист назначает минимальные упражнения, а также устанавливает график увеличения нагрузки и продолжительности выполнения.
Для того чтобы реабилитация после перелома кости руки или другой конечности была эффективной, пациентам также назначается массаж. Не рекомендовано проводить его самостоятельно, лучше обратиться за помощью специалиста, который будет правильно проводить все процедуры. Хорошо помогает снять отек после перелома лучевой кости руки или после перелома локтевого сустава проведение массажа. Восстанавливать работоспособность конечности после перелома обычно нужно длительный период времени. Очень важно выполнять все назначенные упражнения каждый день, с соблюдением всех рекомендаций специалистов.
Физиотерапия
Отеки после переломов могут держаться длительный период времени, и чтобы ускорить выздоровление доктор может назначить процедуры физиотерапии:
- электрофорез;
- фонофорез;
- электростимуляцию;
- ультразвуковое излучение и т.д.
Все процедуры подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, основываясь на характере повреждения, степени его тяжести и локализации.
Лечебная физкультура
Очень хорошо помогают восстановить подвижность руки упражнения ЛФК. Если после травмы рука очень сильно ослабла, можно начать упражнения со сдавливания резинового мячика, а со временем, заменить его эспандером. Важно проводить упражнения лечебной гимнастики регулярно не пропуская занятий, постепенно увеличивая нагрузку.
Массаж
Даже когда рука находится в гипсе, можно проводить массаж для ее скорейшего восстановления. Такие процедуры проводят курсом, по окончанию которого пациент может сам наблюдать, как ускоряется заживление и улучшаются другие процессы, например, кровообращение и обмен веществ.
Во время проведения массажа нельзя выполнять резкие движения, все действия должны быть аккуратными и щадящими, с умеренными нажимами. Чтобы случайно не усугубить ситуацию дополнительной травмой, рекомендовано проводить такие процедуры только в специальных лечебных учреждениях.
Народная медицина
Несмотря на эффективность народных реабилитационных и восстанавливающих методик, перед их применением рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не допустить нежелательных последствий.
Существуют такие результативные народные средства для снятия отеков:
- Компресс с использованием хозяйственного мыла — чтобы сделать такой компресс, нужно взять отрезок льняной ткани, пропитать его прохладной водой и хорошо натереть хозяйственным мылом. Далее его необходимо посыпать солью и оставить на десять минут, после чего стряхнуть не растворившиеся кристаллы соли и обмотать травмированную руку. Эта повязка хорошо помогает снять отечность при переломе плеча или если травмирован локоть.
- Прием настоек и трав — даже те отеки, которые долго держаться, хорошо проходят, если принимать настойки из цветов календулы, листьев брусники и арники. Для приготовления необходимо взять десять грамм смеси этих растений и замочить в стакане прохладной воды, после чего вскипятить полученную жидкость и настоять не менее 30 минут. Употреблять настойку нужно за один час до каждого приема еды. Такой курс лечения проводится не менее двух недель, и эффективен даже после операции.
- Очень эффективно применение ванночек из морской соли, йода или хвои. Ванночки хорошо воздействуют на костные и хрящевые ткани, и помогают разрабатывать суставы. Если ежедневно проводить такие процедуры не менее чем по полчаса, можно очень быстро восстановить локтевой или плечевой сустав, чтобы скорее вернуться к обыденной жизни после травмы.
- Отек на пальцах может оставаться очень долго, и чтобы быстрее его снять, можно натирать пальцы пихтовым маслом по утрам и вечерам.
- Также очень эффективно применение компрессов из лекарственных настоев и трав.
Особой популярностью пользуются такие растения как календула, ромашка и зверобой.
Чтобы после перелома быстрее вернуться к обыденной жизни, с полноценной функциональностью конечностей необходимо серьезно относиться к рекомендациям врачей и строго их выполнять.
Источник