Отек после операции на грудине

Отек после операции на грудине thumbnail

Молочная железа выполняет свою прямую функцию по выработке грудного молока всего несколько раз в жизни (после рождения ребенка). Но её функционирование напрямую зависит от циклических процессов, регулярно происходящих в организме женщины на протяжении всего фертильного (детородного) периода. Каждый месяц после созревания очередной яйцеклетки в яичнике запускается сложная череда гормональных процессов во многих органах и системах, затрагивающих и молочную железу.

Каждый менструальный цикл её железистая ткань нагрубает в ожидании наступления беременности, а через одну-две недели снова возвращается в исходное состояние. Такая чувствительность молочной железы к физиологическим процессам, протекающим в организме женщины, объясняет её подверженность многочисленным патологиям, лечение которых нередко проводит к необходимости оперативного вмешательства.

Причины заболеваний грудной железы

Отёк молочной железыНегативные изменения молочной железы очень часто развиваются:

·         еще  в подростковом периоде вместе с началом гормональной перестройки;

·         в течение беременности.

Любой эндокринный сбой вызывает разрастание и дисфункцию железистой ткани грудной железы. Например, доброкачественная опухоль молочной железы поражает женщин в возрасте 16-25 лет.

Кроме влияния гормонов, на состоянии грудной железы сказываются и другие распространённые отрицательные факторы:

1.       Аборты, вызывающие резкое нарушение гормональной перестройки организма, направленной на вынашивание плода.

2.       Отказ от грудного вскармливания ребёнка для сохранения красивой формы груди или по другим причинам.

3.       Поздняя беременность.

4.       Приём гормональных оральных контрацептивов.

5.       Инфекционные заболевания половых органов.

6.       Курение.

7.       Алкоголизм.

8.       Наркомания.

9.       Травматическое повреждение молочной железы (ушибы, колото-резаные, укушенные, огнестрельные раны).

Все операции Отёк молочной железы

Хирургические вмешательства на грудной железе

Все операции, проводимые в этой области, делятся на 3 класса:

Связанные с воспалительными заболеваниями ―

1. Мастит острый и хронический

2. Гангрена молочной железы

Связанные с новообразованиями ―

1. Фиброаденома

2. Фиброаденоматоз

3. Рак

Пластические операции

·     Вскрытие

·     Дренирование

·     Удаление

·       Энуклеация (вылущивание)

·       Секторальная резекция

·       Радикальная резекция

·       Мастэктомия (удаление)

·       Лимфаденоэктомия (удаление лимфоузлов)

·       Биопсия

·             Эндопротезирование

·             Редукционная маммопластика (уменьшение размеров)

·            Мастопексия (подтяжка молочной железы повыше)

·             Реконструкция (изменение формы) молочной железы

При любом виде вмешательства на молочной железе в послеоперационном периоде в обязательном порядке  присутствует отёк молочной железы после операции, выраженный в разной степени. Его наличие объясняется особенностью лимфатической системы органа, а также наносимой травмой.

при развитии Отёк молочной железы

Таким образом, отек молочной железы после операции на ней является нормальным состоянием. Однако в некоторых случаях он может осложняться различными патологическими процессами. Поэтому надо очень бдительно относиться к послеоперационной ране и при развитии малейших подозрительных признаков обращаться к врачу.

Лимфатическая система грудной железы

Лимфа ― это тканевая жидкость, обеспечивающая связь между отдельными клетками, собирающая все продукты жизнедеятельности клеток и направляющая их по системе лимфатических сосудов к выделительным органам. В таком железистом органе, как молочная железа, сконцентрировано огромное количество мелких и крупных лимфатических сосудов, образующих глубокую и поверхностную сети.

Молочная железа в период лактации требует огромного внимания, т.к. молоко ― хорошая питательная среда для бактерий и других микроорганизмов. Содержащиеся в лимфе защитные клетки лимфоциты обеспечивают стерильность молока, уничтожая клеточные формы инфекции, а сама жидкость нейтрализует токсины. Излишки выработанного молока рассасываются, благодаря наличию выводящих лимфатических сосудов.

много лимфатических узлов Отёк молочной железы

В лимфатической сети грудной железы имеется много лимфатических узлов ― своеобразных локальных «фильтров», очищающих лимфу. От молочной железы тканевая жидкость оттекает по более крупным сосудам к лимфоузлам:

·       подмышечной впадины (80% всей лимфы);

·       грудной клетки (20%).

Это означает, что при развитии патологического процесса в этих лимфоузлах возможно развитие отечности молочной железы, в т.ч. и после проведенного оперативного вмешательства. Длительно сохраняющийся отек груди требует обязательного исключения метастатического поражения регионарных (подмышечных и грудных) лимфоузлов. Для этого может потребоваться их биопсия.

метастатического поражения Отёк молочной железы

Движение жидкости по лимфатическим сосудам грудной железы происходит только за счёт мышечных сокращений. Грудные (большая и малая) мышцы при движениях рукой, наклонах и поворотах туловища сокращаются и стимулируют этим движение лимфы. Особенность лимфотока ― небольшая его скорость, он делает всего шесть оборотов внутри организма за сутки (для сравнения ― крови достаточно 25 секунд, чтобы пройти через всё тело). При любом повреждении лимфатических сосудов возникает лимфостаз ― застой, нарушение оттока лимфы.

Операции на грудной железе обязательно сопровождаются прямым или косвенным повреждением малой и большой грудных мышц, что ещё больше усугубляет лимфостаз. Это и становится одной из причин отёка молочной железы после операции. Чем радикальнее выполняемое оперативное вмешательство, тем дольше сохраняется отёчность.

Читайте также:  Отек руки после операции на молочной железе лечение

Осложнения после операции молочной железы

В некоторых случаях травматическая вовлеченность лимфатических сосудов при хирургическом вмешательстве на грудной железе может быть особенно выражена. Это приводит к развитию стойкого лимфостаза, когда нормальная отечность тканей перерастает в патологическую по типу слоновости. То есть лимфа продолжается образовываться, однако отток ее нарушен. В итоге она скапливается в тканях (жировой и подкожно-жировой клетчатке), значительно деформируя кожу.

Виды отека молочной железы

Учитывая особенности лимфатической системы молочной железы (пути оттока и регионарные лимфоузлы), отек в послеоперационном периоде может быть 2 видов:

·       воспалительный (связан с развитием воспалительного процесса в ране);

·       невоспалительным (обусловлен блокированием путей оттока лимфы).

Также отек может быть и венозной природы, когда кровь не может оттекать от тканей груди из-за блокирования отводящих венозных сосудов. Плазма начинает «пропотевать; через сосуды, приводя к отечности. Венозные нарушения возникают при:

·       тромбозе;

·       сдавлении сосуда извне кистой или опухолью и т.д.

С учетом сроков появления отечности на груди они бывают:

·       ранними (как правило, непосредственно связаны с проведенным оперативным вмешательством);

·       отделанными (обычно обусловлены хроническими процессами, поэтому развиваются постепенно).

Признаки отёка молочной железы после операции

Основные проявления отека следующие:

·       Жидкость, скапливаясь в мягких тканях, вызывает увеличение их объёма и натяжение кожных покровов. Если надавить пальцем на отёчный участок, то на коже долго сохраняется углубление.

·       Кожный покров бледный и холодный, потому что скопление жидкости сдавливает кровеносные сосуды, вызывая нарушение кровообращения. Такое нарушение трофики ещё больше ухудшает ситуацию, затрудняя выздоровление.

При удалении доброкачественной фиброаденомы, обычно имеющей небольшие размеры, отёк незначительный и проходит в течение полутора-двух недель.

При мастэктомии ранний отёк более упорный, переходящий в лимфорею ― скопление жидкости в зоне удалённых лимфоузлов. Это происходит в 90% случаев удаления грудной железы. Образуется так называемая серома ― «натёчник» из тканевой жидкости, которую удаляет врач с помощью дренажной системы.

Поздний мастэктомический отёк развивается из-за недостаточности венозной и лимфатической системы. С ним надо бороться. Чем раньше начато лечение лимфостаза, тем больше гарантии того, что он не перейдёт в более сложную стадию с формированием трофических язв и присоединением рожистого воспаления.

Лечение

Женщине предстоит длительная комплексная противоотёчная терапия:

1.       Регулярный лимфодренаж до полного спадения отёка.

2.       Ручной массаж для улучшения циркуляции жидкости.

3.       Лазерная терапия.

4.       Магнитотерапия.

5.       Иглорефлексотерапия.

6.       Гирудотерапия (применение медицинских пиявок).

7.       Ношение специального компрессионного трикотажного белья ― в первые 10-12 дней бюстгальтер надо носить круглосуточно, чтобы молочная железа для улучшения оттока жидкости из неё располагалась высоко, не обвисала.

При водных процедурах под душем молочная железа тоже должна быть приподнята повыше.

8.       Использование специальных противоотёчных кремов (например, геля Контрактубекс), назначенных врачом.

9.       Выполнение специального комплекса физических упражнений.

10.    Витаминотерапия (витамины С, В2, В6).

11.    Приём достаточного количества жидкости с одновременным употреблением диуретиков (например, гипотиазида) ― в течение недели для восстановления тканевого обмена. Стоит учесть, что приём гипотиазида разрешен не всем. Этот препарат имеет противопоказания ― подагра, сахарный диабет, почечная недостаточность и др..

Схему медикаментозного лечения отёка молочной железы после операции назначает врач. Он же следит за выполнением предписаний.

Профилактика

Для увеличения срока послеоперационной ремиссии и предупреждения позднего лимфостаза надо соблюдать требования:

1.       На первом году после операции ―

·                 не поднимать тяжесть больше 1 кг;

·                 на протяжении следующих 4 лет ― не более 2 кг;

·                 в дальнейшем ― не более 4 кг.

2.       Стараться избегать низких наклонов тела и продолжительной работы со спущенными руками.

3.       Не допускать перегрева оперированного участка.

4.       Не допускать попадания прямых солнечных лучей.

5.       Следить за положением во время сна ― избегать долгого нахождения лёжа на оперированной стороне.

6.       Инъекции любого препарата проводить только в здоровую руку.

7.       Избегать инфицирования участка кожи, где наблюдался лимфостаз.

8.       Носить свободную одежду из натуральных тканей, не допуская сдавления или трения на оперированном участке грудной клетки.

9.       Систематически проводить рекомендованный врачом комплекс гимнастических упражнений, направленных на ликвидацию застойных явлений в поражённой области.

10.    Соблюдать диету с ограничением углеводов и жиров, не допуская появления излишнего веса.

Читайте также:  Как снять отек после укуса

После операции нельзя:

1.   Проходить физиопроцедуры на послеоперационную область без консультации с врачом.

2.   Употреблять фолиевую кислоту и витамин В12.

3.   Принимать гормональные препараты и биостимуляторы Мабюстен .

4.   В течение 2 лет выезжать из своей климатической зоны в более жаркие географические пояса.

Воспалительный отек

Воспалительный отек молочной железы после операции связан с проникновением микроорганизмов в операционную рану. Его признаками являются:

Отёк молочной железы после операции

·       покраснение кожи;

·       локальное (в области послеоперационной раны) повышение температуры тела;

·       появление гнойных выделений, которые иногда могут иметь неприятный запах;

·       болезненность, нередко характеризующаяся сильной интенсивностью.

Основное лечение воспалительного отека – это:

·       назначение системных антибиотиков;

·       местная обработка раны антисептическими растворами.

При развитии гнойного воспаления требуется хирургическое вскрытие раны для создания оттока патологическому экссудату. В противном случае он будет скапливаться в тканях, что в конечном счете приведет к его прорыву в средостение и другие образования.

Заключение

Отёк молочной железы после операции

Отёк молочной железы может напомнить о себе даже несколько лет спустя после перенесённой операции, поэтому женщина всегда должна внимательно относиться к малейшим признакам лимфостаза, без промедления обращаясь к врачу.

Отёк молочной железы

Источник

Почему появляется отечность живота и груди?

Появление отека после маммопластики считается нормальным явлением. Объясняется это тем, что организм таким образом реагирует на появление инородного тела. Сопровождаться отечность может дискомфортными ощущениями и болями.

Учитывая, что каждый организм реагирует на хирургическое вмешательство индивидуально, степень отечности и время, за которое она спадает, варьируется.В большинстве случаев отечность наблюдается только в области груди.

Однако, некоторые пациентки сталкиваются с отечностью живота. Это также нормальная реакция организма. Свидетельствует о том, что жидкость не скапливается в одном месте, а распространяется и по другим тканям.

Когда же сходит отек живота? Примерно за 3-4 недели. Есть факторы, которые способствуют усилению отечности в области груди после операции, к ним относят:

  1. Тепловые процедуры. Спровоцировать отечность можно, посетив баню, сауну, солярий или просто полежав в горячей ванной.
  2. Физическая активность первые 5-7 дней после операции. Учитывая, что после маммопластики не рекомендуется даже поднимать руки или делать любые другие движения, которые затрагивают мышцы груди, то даже небольшая физическая нагрузка может усилить отечность.
  3. Интимная жизнь. Сексуальные контакты должны быть исключены на 30 дневный период после операции, поскольку во время возбуждения кровь начинает активно циркулировать в молочных железах.
  4. Повышенная температура тела. Если после операции появился жар, то требуется как можно скорее предпринять необходимые меры для поддержания температуры тела на нормальном уровне.

    Если по прошествии 3 дней жар не спадает, то это говорит о появлении воспалительного процесса в организме и требуется незамедлительная помощь врача.

  5. Неправильное положение тела во время сна. Запрещено спать на животе и горизонтально на спине. Спать можно только в полусидячем положении.
  6. Компрессия. После операции обязательно требуется носить компрессионное белье, не снимая на ночь, в течение 30 дней.
  7. Алкоголь и медикаменты, разжижающие кровь. В такой ситуации есть риск появления кровотечения.

В крайне редких случаях сильная отечность груди после операции появляется из-за неподходящего импланта или ошибки хирурга во время операции.

Фото до и после операции

Далее на фото вы увидите, как выглядит грудь до и после операции.

Опасно ли это?

Несмотря на то, что отечность после маммопластики — это норма и опасности никакой для здоровья не несет, встречаются ситуации, когда стоит обратиться к врачу. При появлении следующих симптомов отечность груди после операции представляет угрозу для здоровья пациентки:

  • изменение цвета кожи или появление сыпи, синюшность, покраснения;
  • появление локальных уплотнений;
  • отек продолжает увеличиваться даже после 7 дней реабилитации;
  • присутствуют гнойные выделения в операционных швах;
  • поднимается температура тела;
  • появляется озноб;
  • ощущается жжение в груди по прошествии 7 дневного периода реабилитации.

Если хотя бы один из вышеуказанных признаков проявился после маммопластики, то нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Когда проходит, сколько дней после увеличения груди держится?

Осложнения после операции появляются как на ранних, так и на поздних сроках, т.е. в первые 14 дней или по прошествии нескольких месяцев. Отечность груди появляется на раннем этапе реабилитационного периода. На 3-4 день отечность становится всё более ярко выраженной и распространяется на грудь, и даже живот.

Когда же спадет отек живота после увеличения груди?

Читайте также:  После закапывания капель в нос отекла носоглотка

Как быстро пройдёт отечность, зависит от сложности операции, индивидуальных особенностей организма пациентки. Длиться такое состояние может до 2-2,5 месяцев.

Подробно о том, какими могут быть последствия маммопластики, а также посмотреть фото до и после операции по увеличению груди, можно здесь.

Можно ли убрать и как снять?

Отечность груди хоть и явление нормальное, но дискомфортные и не слишком приятное. Чтобы снять отёк, можно воспользоваться ниже описанными методами. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом, проводившим операцию.

Массаж

Делать массаж для избавления от отечности после операции допускается только по прошествии 7 дней реабилитационного периода. Делать самостоятельно массаж категорически запрещено.

За процедурой следует обратиться в клинику, где проводилась операция. Лёгкий массаж груди делать должен только специалист.

Холодный компресс

Сделать холодный компресс на грудь можно самостоятельно. Для этого используют как готовые компрессы или повязки, так изготовленные дома.

Потребуется несколько кубиков льда обернуть в небольшой кусочек ткани или марли. Если нет кубиков льда, то можно воспользоваться замороженными продуктами, также завернув их предварительного в ткань. Прикладывать к груди компресс нужно максимально аккуратно.

Длительность процедуры не должна превышать 15 минут. Во время процедуры нужно убирать компресс, когда холод в молочных железах становится ярко выраженным, после чего прикладывать снова.

Правильное нижнее белье

Без компрессионного нижнего белья первый месяц после операции ходить запрещено. Специальное нижнее бельё приобретается в клинике или выдаётся после операции.

Медицинский бюстгальтер сшит по особым требованиям, которые предъявляются к форме, размеру и ткани изделия. С помощью компрессионного белья грудь поддерживается в идеальном положении, которое предотвращает нарушение кровотока в железах.

Больше о том, как носить компрессионное белье после маммопластики, также о правилах ухода за ним, читайте тут.

Диета

Что касается ежедневно во рациона, то стоит по максимуму отказаться от употребления соли и сильно соленых продуктов, например, сушенй рыбы. Одновременно с этим требуется соблюдать питьевой режим. Это необходимо для вымывания солей из организма и предотвращения задержки жидкости в тканях.

Мочегонные средства

Препараты с мочегонным действием или травяные сборы помогут быстро убрать отек. Средства, обладающие мочегонным эффектом, выводят избыток жидкости из организма.

Конкретное средство стоит подбирать только, проконсультировавшись с врачом. Хорошо помогает в такой ситуации:

  • чай из ромашки;
  • брусничный сок;
  • клюквенный сок.

Как бороться, если не сходит?

После операции на груди требуется регулярно проходить осмотр у врача, который будет контролировать состояние молочных желез. Если отёк не проходит, то самостоятельно никаких мер предпринимать не нужно. Всем заниматься должен врач.

В случаях, когда отечность долго не спадает, используют дренаж. С его помощью удаляют жидкость, скопившуюся в районе швов. Метод является наиболее эффективным для быстрого удаления отека.

Как уменьшить дискомфорт в послеоперационный период?

Многих пациенток интересует, можно ли полностью предотвратить появление отечности тканей после операции по коррекции бюста? Сделать это не представляется возможным, поскольку естественную реакцию организма очень сложно скорректировать.

Однако, можно приложить усилия для того, чтобы отечность спала, как можно быстрее и не причиняла и сильного дискомфорта или болевых ощущений.

Что касается отечности живота, то для избавления от неё потребуется скорректировать питьевой режим и воздерживаться от потребления соли, а также не набирать вес или худеть.

Отечность груди спадет гораздо быстрее, если придерживаться рекомендаций врача, а именно:

  1. не снимать специальное компрессионное белье на протяжении 30 дней;
  2. не заниматься физической активностью и даже не мыть голову самостоятельно;
  3. первый раз после операции принять душ можно только по прошествии 4 дней и только с дозволения врача;
  4. контролировать температуру тела и не допускать ее повышения;
  5. не употребляйте алкоголь и препараты, разжижающие кровь.

Реабилитация — очень важный период после маммопластики. Придерживаясь вышеуказанных рекомендаций, отечность пройдёт за 2-3 недели.

Корректируя форма бюста, стоит быть готовой к тому, что потребуется некоторое время для восстановления организма. Оценить конечный результат можно только по завершении реабилитационного периода.

Процесс восстановления зависит не только от организма, сложности операции, но и от добросовестности выполнения всех рекомендаций врача в период восстановления.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник