Отек после операции на артерии
Отеки после операции — это распространенное явление после хирургического вмешательства на любой части тела. Отечность образуется по причине скапливания большого количества лимфы в поврежденных тканях. Данный процесс является ответом иммунной системы, которая старается обеспечить нормальное функционирование организма человека, даже несмотря на недавнее оперативное вмешательство. Рассмотрим в статье более подробно причины появления отечности, способы снятия отеков и методы лечения.
Почему появляется отечность?
После повреждения мягких тканей отек появляется практически всегда, однако может иметь разную выраженность. На степень проявления отечности после операции оказывают влияние следующие факторы:
- образ жизни пациента;
- индивидуальные особенности организма;
- состояние здоровья;
- придерживается ли пациент всех рекомендаций врача;
- состояние лимфатической и иммунной систем пациента.
В большинстве случаев уменьшение отека на лице после операции напрямую зависит от того, какие усилия прилагает больной после операции для восстановления здоровья в реабилитационный период. Соблюдение всех предписаний врача позволит улучшить состояние здоровья в минимально короткие сроки. Заниматься самолечением в данной ситуации не рекомендуется, это может привести к ухудшению состояния.
Виды отеков
Отеки условно делятся на несколько видов:
- местные или локальные, которые образуются в определенных участках тела;
- общего кровообращения, что образуются в разных местах одновременно из-за нарушений в работе внутренних органов.
Почему после операции отек появляется около пораженного участка кожи, подскажет только квалифицированный врач.
Продолжительность
Сколько времени отекает рука после операции или нога, напрямую зависит от масштабности и сложности хирургического вмешательства. С целью минимизации риска появления воспалительной реакции пациенты в послеоперационный период должны находиться под постоянным наблюдением врача.
Согласно медицинской статистике, отечность после снятия повязки остается еще 14-21 день. После операции важно постоянно наблюдаться до момента заживления раны не только у лечащего врача, но и у нефролога.
Чем опасен отек
Даже после самой незначительной операции может сформироваться отечность, однако никакой опасности для здоровья пациента она не несет. Согласно медицинской статистике, отекать нога после операции или рука может уже через 24-48 часов после операции, и так же после такого же промежутка времени симптоматика исчезает, при этом не оставляя никаких следов.
Не стоит паниковать в случаях, если:
- припухлость имеет небольшие размеры;
- оттекла только та часть тела, где ранее была выполнена операция;
- набухла та травмированная конечность, на которую была оказана большая нагрузка.
Бить тревогу нужно, если одновременно с появлением отека после операции наблюдаются сбои в работе печени, почек и сердца. В данной ситуации стоит немедленно обратиться к врачу.
Осложнения
В период проведения оперативного вмешательства организм пациента поддается сильной нагрузке, поэтому отечность может сопровождаться тромбозом, застоем крови и межклеточной жидкости. Рассмотрим более детально типы осложнений.
Тромбоз после операции возникает преимущественно у пациентов преклонного возраста. Опасна эта патология тем, что не имеет видимых симптомов, поэтому диагностировать его на первой стадии развития довольно сложно. В тяжелых случаях может возникнуть тромфоэмболия легочной артерии. Обнаружить заболевание можно только с помощью проведения УЗИ.
О застое крови и межклеточной жидкости свидетельствует отечность шеи, конечностей и области вокруг глаз, которая может появляться как после операции, так и в виде самостоятельной патологии. Если у пациента были проблемы с сердцем или с почками, то после хирургического вмешательства имеющиеся заболевания могут усугубиться.
Основные принципы терапии послеоперационных отеков
Эффективное устранение отечности напрямую зависит от строгого соблюдения принципов лечения. Симптоматическая терапия включает следующие мероприятия:
- уменьшение количества потребляемой воды;
- снижение употребления пищи с большим содержанием соли;
- проведение контроля суточного диуреза;
- прием мочегонных средств с целью выведения излишка жидкости в организме;
- проведение контроля уровня электролитов в крови, а особенно калия.
Рекомендации врачей
Как снять отек после операции, посоветуют квалифицированные врачи. Конечно же, нужно ограничить прием теплой ванны или душа. Вместо этого разрешается принимать контрастный душ или же ополаскивать определенные участки тела прохладной водой. Это позволит избавить ткани от скопления жидкости.
В обязательном порядке рекомендован отдых и покой после операции. Голову во время сна следует приподнять с помощью подушек. В период реабилитации нужно отказаться от долгих просмотров телевизора и чтения книг, чтобы не перенапрягать организм.
Во время заживления отека после операции не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, соленую и жареную пищу, острые блюда. Следует отказаться от кофе и газированных напитков, так как они усиливают отечность, задерживая воду в организме.
Уменьшить боль, которая сопровождает отечность
Для уменьшения болевых ощущений, которые в большинстве случаев могут сопровождать патологию, врачи рекомендуют прикладывать холодные компрессы или пузырь со льдом. Длительность процедуры 10-15 минут, после чего воспаление и отечность уменьшаются. В некоторых случаях можно использовать прохладные компрессы на основе отваров лекарственных трав, например, зверобоя или подорожника. Такие процедуры не только уменьшат отеки, но и значительно ускорят процесс заживления послеоперационных ран. Применять вышеупомянутые методы в восстановительной терапии можно только после согласования с лечащим врачом. В ином случае может возникнуть аллергическая реакция, которая только усугубит состояние пациента.
Медикаментозная терапия
Уменьшить отечность вполне возможно с помощью разных лекарственных препаратов, которые применяются только по назначению врача. Отличным вариантом станет использование мазей и гелей, основное действие которых направлено на ускорение оттока лимфы и минимизации гематомы. Могут быть прописаны противовоспалительные средства, противоотечные компрессы, а также наружные препараты с экстрактом медицинской пиявки.
Как убрать отечность с помощью народных средств
После операции сильные отеки можно убрать не только с помощью медикаментозной терапии, но и благодаря средствам народной медицины. Основная цель применения собственноручно приготовленных отваров — это выведение лишней жидкости, которая скапливается в мягких тканях. Действенными методами можно считать следующие рецепты:
- Чтобы снять отечность с нижних конечностей, используется настой ромашки или зверобоя. В мягкие ткани можно втирать оливковое масло или накладывать компрессы на основе уксуса. Также снять воспаление поможет настой валерианы, которым протираются пораженные участки кожи.
- Отеки после операции на лице в домашних условиях можно убрать с помощью протирания кожи кусочками льда из настоя ромашки или чая. Уменьшить послеоперационный отек можно с помощью прикладывания сырого картофеля и огурца к воспаленным местам.
- Можно также применять настой на основе спорыша. Сухая смесь травы заливается крутым кипятком. Настаивается отвар несколько часов, после чего принимается внутрь несколько раз в сутки.
- Достаточно популярным средством является сок алоэ, который быстро и эффективно снимает воспаление и болевые ощущения. К пораженному участку прикладываются разрезанные листки алоэ и выдерживаются 2-3 часа.
Снять отечность после операции с лица
Чтобы избавиться от послеоперационного отека, который возник на лице, стоит легко массировать пострадавшие участки кубиками льда из ромашкового чая. Отличным вариантом станет применение масок из сырого картофеля и огурца. Протирание лица отваром из листьев зеленого чая позволит не только убрать отечность, но и быстро тонизировать кожные покровы.
На самом деле в большиестве случаев отеки после хирургического вмешательства не представляют опасности для здоровья человека, но все-таки от них стоит быстрее избавиться. Перед тем как использовать средства народной медицины, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит избежать появления аллергической реакции или ухудшения общего состояния здоровья.
Источник
Операции на сонных артериях — это метод корректировки сужения артериального просвета, для обеспечения нормального кровоснабжения мозговых артерий и клеток головного мозга.
Сонные артерии — это крупные магистральные сосуды, которые обеспечивают кровоток к сосудам головного мозга.
Клетки головного мозга, наиболее чувствительны к дефициту поступления кислорода с кровотоком.
Незначительное сужение сонных магистральных артерий, по причине атеросклеротической бляшки, может привести к необратимым последствиям в мозговых клетках, и развивает довольно сложные патологии мозговых артерий, что достаточно часто приводят к летальному исходу.
Чаще всего от атеросклероза в сосудах шеи, страдает участок бифуркации общей и внутренней магистрали сонной артерии (ВСА). Это самый опасный участок в сосудах шеи, на котором делаются операции.
Если своевременно не обеспечить правильный кровоток в данном месте, это грозит инсультом ишемического, или же геморрагического типа.
Риск развития инсульта — повод для операции
Ишемический, или же инфаркт головного мозга — это наиболее распространённая патология системы кровотока и мозговых клеток. С каждым годом от ишемического инсульта умирает все большее количество населения.
Патология инсульт за последнее десятилетие сильно помолодела и становится причиной смерти молодых людей.
Причина мозгового инфаркта — это сосудистая патология атеросклероз, приводящий к нарастанию холестериновых бляшек, которые вызывают окклюзию в районе шеи, и результатом развития атеросклероза в осложнённой форме является инсульт ишемического типа.
Во избежание закупорки шейных сосудов применяется операция по удалению бляшек и увеличению артериального просвета.
Опасность развития инсульта в том, что патология, которая становится провокатором инфаркта мозга — атеросклероз, довольно длительный период времени протекает бессимптомно в артериях на шее, последствия прогрессирующего атеросклероза шейных артерий, всегда наносят наибольший вред состоянию человеческого организма.
Нарушения кровотока в мозговых артериях делает человека инвалидом с большими ограничениями на физическом и умственном уровне.
Не всегда после проведенной операции при инсульте можно восстановит человеческое здоровье.
Существуют редкие случаи, когда операция была проведена мгновенно и работу головного мозга можно восстановить на 90,0% — 95,0%.
к содержанию ↑
Показания к операции при атеросклерозе
Операция на сонной артерии проводится в двух случаях — для расширения артериального просвета, при сужении, а также операция для реконструкции поражённой артерии при стенозе.
Причиной стенозирования артериальных стенок, является патология атеросклероз, а причиной сужения просвета, кроме него могут быть — патология тромбоз, или же перегиб артериальной оболочки. Иногда причиной операции на сонной артерии, может быть ее аневризма.
Показаниями к проведению операции на сонной артерии, могут быть также патологии системы кровотока:
- Сужение артериального просвета больше, чем на 70,0%, даже при отсутствии выраженной симптоматики;
- Операция при сужении артериального просвета, больше, чем наполовину и при выраженной симптоматике мозговой ишемии, или же после периода транзиторных атак, либо после инсульта ишемического типа;
- Стенозирование сосудистых стенок до 50,0% после ишемического инсульта, или же после транзиторной атаки;
- Внезапно изменение в мозговой деятельности, или при установленной прогрессирующей мозговой ишемии;
- Поражение атеросклерозом сонных артерий с двух сторон, это главный повод для операции;
- При развитии атеросклероза и стеноза на сонной артерии, на позвоночных сосудах и на подключичных содах одновременно, чтобы исключить смертельные риски, назначается операция.
Открытая операция на магистральных сосудах, это достаточно опасная методика хирургического вмешательства, особенно если взять во внимание возраст пациентов — то люди преклонного возраста.
Прежде, чем назначать операцию, лечащий доктор должен провести полное обследование пациента во избежание осложнения после оперативного лечения.к содержанию ↑
Противопоказания
Не назначают операции по удалению на сонной артерии атеросклеротических бляшек при таких патологиях в организме:
- Патологии сердечного органа, которые протекают в тяжелой форме;
- Патологии лёгких в стадии декомпенсации;
- Заболевания почечного органа (любой тип операции делается невыполнимым);
- Коматозное состояние;
- Инсульт в острой стадии развития патологии;
- Кровоизлияние мозговых сосудов и некротические изменения в клетках головного мозга;
- Окклюзия в районе шеи сонных артерий, что привела к гибели большей части нейронов и функциональность головного мозга восстановить нет никакой возможности.
к содержанию ↑
Как подготовиться к операции?
На сегодняшний день в медицине разработано довольно много методов проведения операций на сосудах, которые повреждаются при патологии атеросклероз.
Кроме открытых операций, применяются операции закрытого малоинвазивного типа, для восстановления сосудистых стенок и расширения просвета для нормального кровотока.
Малоинвазивная методика менее опасна для человеческого организма, поэтому хирурги стараются применять именно оперирование по малоинвазивному методу.
Перед назначением пациенту операцию, доктор проводит полное обследование организма и направляет его на лабораторную диагностику и инструментальное исследование:
- Общий анализ состава крови;
- Общий анализ состава урины;
- Биохимический анализ на холестерин и сахар;
- Анализы на СПИД, ВИЧ, а также сифилис и на все виды гепатита;
- Анализ на протромбиновое время и на гемоглобин.
Инструментальное исследование организма проводится такими методами:
- Изучение работы сердечного органа методом электрокардиографии (ЭКГ);
- Состояние лёгких проверяется способом — флюорографии;
- УЗИ сканирование с дуплексом;
- Метод исследования артерий — ангиография;
- Магнитно-резонансная томография сосудов (МРТ);
- Компьютерная томография мульти спирального метода.
Общий анализ состава кровик содержанию ↑
Виды операций на сонных артериях
Перечень операций, которые могут применяться на сонных артериях для чистки сосудов от атеросклеротических бляшек и расширения просвета магистральных артерий при патологии атеросклероз:
- Каротидная эндартерэктомия;
- Эндартерэктомия энверсионного типа;
- Артериальное стентирование;
- Методика протезирования артерии.
Тип проведенной операции выбирает доктор, на основании диагностического исследования организма и патологии.
На выбор метода оперирования влияет:
- Техническое оснащение данной клиники;
- Состояния сосудистых оболочек;
- Степень поражения сосудов атеросклерозом;
- Возрастная категория пациента;
- Сопутствующие атеросклерозу патологии, что развиваются в организме пациента;
- Профессионализм хирургов, чтобы выполнять малоинвазивные методики на сосудах.
Операция на сонных артерияхк содержанию ↑
Эндартерэктомия каротидного типа
Каротидного типа эндартерэктомия — это открытого типа операции на поражённых атеросклерозом сонных магистральных артериях.
Принцип данного оперативного вмешательства — отсечь атеросклеротическую бляшку от стенки сосуда. Оперирование проходит под общим наркозом.
Длительность оперативного вмешательства зависит от масштаба атеросклеротической бляшки и от состояния сосудистых оболочек. Данная операция распространена для лечения атеросклероза, а также при патологии шейной артерии, когда перекрывается питание клеткам головного мозга.
Операцию проводят опытные сосудистые хирурги, потому что открытая операция очень опасна для человека.
Доктор делает разрезы на кожных покровах и наводит место расположения пораженной атеросклерозом части артерии. Аккуратно отсоединяются от сосуда нервные волокна.
В сосуд вводят медикамент Гепарин, и сосуды пережимаются до места поражения, и после него.
Место нахождения бляшки рассекается и происходит очищение сосуда полностью от холестериновых отложений.
После полной очистки сосуда, его промывают специальным раствором, чтобы смыть все остатки жира и после этого сосуд сшивается на месте разреза.
После этого доктор поверяет качество швов, их герметичность, снимает зажимы с магистрали и открывает кровоток в данной артерии. Раны на кожных покровах зашиваются по стандартному методу, только в нижней части разреза вставляют дренаж.
Эндартерэктомия каротидного типак содержанию ↑
Эндартерэктомия энверсионного типа
Эндартерэктомия энверсионного типа — это также открытая операция на сосудах, которую применяют для лечения патологии атеросклероз. Оперирование происходит на внутренней сонной артерии (ВСА) в начале ее ответвления.
Принцип операции:
- Сосуд отсекается от кровотока перед местом поражения;
- Происходит его очистка от атеросклеротических образований;
- Происходит удаление бляшек из общей СА, а также наружной СА;
- Все места промываются физраствором для удаления остатков жира;
- Сшивают сосудистые оболочки и проверяют их герметичность;
- Снимают зажимы с артерий и налаживают поток крови по этим магистралям;
- Сшивание тканей происходит по классическому методу оперирования.
Недостатки данной методики в том, что при ее помощи, невозможно удалить атеросклеротические бляшки крупного размера.
Эверсионная эндартерэктомияк содержанию ↑
Стентирование сонной артерии
Это малоинвазивный метод лечения сосудов при атеросклерозе. Данный метод меньше травматический и меньше вызывает негативных последствий после проведения данной операции. Проводится лечение под общим, а иногда и под местным наркозом.
На артерии делается прокол, а не разрез, как при открытых формах хирургического вмешательства. В этот прокол вводится стент, который расширяет просвет поражённой части оболочки сосуда и удерживает его в таком положении.
Также при методике стентирования на всей длине сонной магистральной артерии устанавливаются фильтры, которые задерживают остатки атеросклеротической бляшки, что могла оторваться при оперировании, предохраняя систему кровотока от тромбирования сосудов с малым диаметром.
Артериальное стентированиек содержанию ↑
Протезирование
Протезирование, или реставрация артерии при помощи искусственного имплантата проводится в то случае, когда большая часть магистрального сонного сосуда поражена атеросклерозом и остальные методики удаления атеросклеротических бляшек не принесёт должного результата.
Суть метода протезирования:
- Сосуд отсекается от кровотока перед местом поражения;
- Происходит соединение отсечённой артерии с системой кровотока при помощи искусственного протеза;
- Пришивается к протезу та часть артерии, которая была отрезана;
- К второму концу протеза пришивается артерия, после отсечения поражённого участка;
- Диаметр трубки артериального протеза подбирается до начала операции и основан на результатах диагностического исследования организма;
- После проведения операции, на месте прокола, вставляют дренаж.
Протезирование артерийк содержанию ↑
Последствия
Период после оперативного вмешательства в систему кровотока довольно часто проходит благоприятно для пациента. Послеоперационные осложнения не частые и бывают только следствием открытого типа оперативного вмешательства.
После малоинвазивных операций для лечения атеросклероза, осложнений практически нет.
После открытого типа операции возможны повреждения нервных волокон, которые очень близко расположены к сонной артерии.
Последствия такого поражения проявляются в таких изменениях:
- Меняется тембр голоса пациента;
- Нарушается процесс проглатывания пищи;
- Проявляется парализация мимических мышц;
- Лицо становится ассиметричным;
- Иногда может голова располагаться слегка набок.
Также последствия могут проявляться и в месте разреза и установки дренажа:
- Кровотечения различной интенсивности из раны;
- Образование гноя в месте операции и вытекание его из дренажа;
- Разгерметизация швов на сонной артерии.
При методике стентирования также могут возникнуть осложнения, хотя они проявляются в единичных случаях:
- Патология тромбоэмболия;
- Закупоривание мозговых сосудов остатками холестериновых отложений;
- Возможно образования кровяного сгустка (тромба) в районе установленного стента.
Во избежание осложнений в постоперационный период, назначают препараты группы антиагрегантов.к содержанию ↑
Реабилитация
После операции пациенту назначается постельный режим и ограничение от физических нагрузок на протяжении первых 14 дней. В реабилитационный период не пользоваться ванной, а принимать только душ.
При операции методом стентирования, необходимо выпивать жидкости больше положенной нормы, чтобы быстрее из системы кровотока вышло контрастное вещество, которое вводится в момент оперирования.
После операции, пациент должен постоянно мониторить индекс АД (ежедневно), уровень в крови холестерина (не реже 1 раза в неделю) и одновременно с холестерином измерять глюкозу.
1 раз в 6 месяцев навещать доктора для осмотра. Пациент стоит на учете у лечащего доктора на протяжении 2-х лет.
к содержанию ↑
Стоимость
Оперирование сонных артерий — это сложное хирургическое вмешательство, при котором применяется дорогостоящее оборудование, поэтому для удаления бляшки, цена операции от 30000,00 рублей до 280000,00 рублей.
Стоимость зависит от метода лечения:
- Эндартерэктомия каротидного типа — цена от 30 тысяч рублей до 50 тысяч рублей. В частной клинике цена может доходить до 150 тысяч рублей;
- Эндартерэктомия энверсионного типа — резекция части сосуда стоит от 30000,00 рублей до 60000,00 рублей;
- Стентирование сосудов — цена 200000,00 рублей — 280000,00 рублей.
к содержанию ↑
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы предотвратить дальнейшее стенозирование пораженного сонного сосуда и избежать развития атеросклероза на других сосудах базилярного бассейна.
Прежде всего, пациенту необходимо изменить привычный образ жизни и придерживаться профилактических мер:
- Правильно питаться и не есть продукты с высоким содержанием жира, которые провоцируют атеросклероз;
- Отказаться от курения и алкоголизма;
- Постоянно бороться с ожирением и снижать холестерин при помощи медикаментозной терапии;
- Ежедневные адекватны нагрузки на организм;
- Корректировать индекс давления и индекс глюкозы.
к содержанию ↑
Заключение
Применение для лечения атеросклероза операций инвазивного и малоинвазивного методов, позволяет не только улучшить кровоток в мозговые сосуды, но чаще всего предотвратить возникновение инсульта и спасти человеку жизнь.