Отек после липосакции на бедра
Принимая решение скорректировать фигуру посредством хирургии, люди обычно осознают, что реабилитация после процедуры займет продолжительное время и будет сопровождаться рядом неизбежных осложнений. Получить желаемый результат можно только вооружившись терпением и поддержкой опытного медицинского специалиста. Отеки после липосакции бедер – естественное и предсказуемое явление. Чаще всего они проходят медленно и тем самым мешают пациенту увидеть конечный результат вмешательства.
Причины возникновения отеков после липосакции бедер
В процессе проведения операций по современным малотравматичным и бескровным методикам происходит разрушение и откачка наружу жировой клетчатки. Даже в случае максимально деликатной организации процедуры, повреждение близлежащих тканей неизбежно. В результате в проработанной области тела активизируется кровоснабжение и запускается своеобразная воспалительная реакция, причина которой не в инфекции, а в механическом травмировании.
Особенностью такой реакции организма является то, что в поврежденном участке повышается уровень проницаемости стенок капилляров, вследствие чего большое количество жидкости выходит из сосудов наружу, в межклеточное пространство. Экссудат в итоге заполняет полости, оставшиеся после операции в местах, откуда была забрана жировая ткань, в связи с чем и формируется отек.
Разновидности негативных последствий и что с ними делать
Кроме отечности после липосакции бедер развиваются и другие местные осложнения. Степень их выраженности зависит от техники, по которой осуществлялось хирургическое вмешательство, площади прооперированной области, количества удаленной жировой ткани и ряда других факторов.
Отеки и опухлости
Опухоль и отечность начинают просматриваться к концу первых суток после операции и достигают своего пика примерно к третьему дню в результате реакции на травмирование в виде асептического воспаления. Проявления начинают спадать через семь-восемь дней, но могут повторно увеличиваться, хоть и в меньшей степени, если пациент игнорирует рекомендации доктора, испытывает физические нагрузки, долго находится в вертикальном положении, либо же посетил баню или сауну.
Обвисание кожи
Последствием липосакции бедер может стать обвисание кожи в районе проработанного участка. После забора излишней жировой прослойки кожа остается на прежнем месте и не может быстро подтянуться естественным путем. Покров свисает крупными складками, что особенно выражено у возрастных пациентов.
Для максимального эстетического результата в таких ситуациях требуется хирургическая подтяжка проблемной области, когда одновременно врач проводит удаление жира, – брахиопластика, абдоминопластика и пр. Но такие операции переносятся тяжело, а также обладают множеством противопоказаний, оставляют после себя заметные рубцы, поэтому пациенты в большинстве случаев делают выбор в пользу менее травматичной процедуры липосакции. Не стоит надеяться, что кожа подтянется сама, без сторонней помощи, если объем жировой прослойки, который планируется к удалению, слишком большой.
Гематомы и кровоподтеки
Умеренные кровоподтеки и синяки будут образовываться у каждого пациента без исключения, и к осложнениям не относятся. Они проявляются сразу по окончании липосакции, достигают пика выраженности на седьмые-десятые сутки, и при нормальном течении реабилитации проходят спустя две-четыре недели.
Если пациент курит либо имеет проблемы со свертываемостью крови, то процесс может растянуться еще на неделю-две, а сами синяки будут более крупными и яркими. В связи с этим врачи советуют за три-четыре недели до запланированной операции по коррекции бедер отказаться от сигарет, а также не принимать фармакологические препараты, направленные на разжижение крови (Аспирин, Детралекс и т.д.).
Обычно гематомы проходят самостоятельно. Хирург вмешивается только в отдельных случаях, когда содержимое особо крупных образований нужно откачивать посредством шприца.
Врачи рекомендуют пациентам носить компрессионное белье, которое в результате регулярного использования минимизирует риск развития крупных гематом на теле. Врач в свою очередь должен стараться осуществлять все манипуляции с минимальной травматичностью, использовать сверхтонкие современные канюли, не протыкающие, а раздвигающие мягкие ткани.
Серома после липосакции
Особо крупный болезненный отек, развивающийся после проведения липосакции бедер, называется серома. Причиной его возникновения может стать избыточный объем раствора Кляйна, вводимого в ткани для облегчения откачки жира. Спровоцировать патологическое явления может излишне агрессивные манипуляции, когда врач повреждает множество сосудов и участков лимфатической системы. Неправильно подобранный размер компрессионного белья, а также игнорирование пациентом графика его ношения также способны спровоцировать осложнение.
Серома в большинстве случаев развивается после проработки задней и внешней поверхности бедер, а еще нижнего участка живота. Несмотря на пугающий внешний вид, реальной опасности здоровью пациента она не несет. Как свидетельствуют отзывы, нужно подождать примерно полторы-две недели, и отек будет постепенно спадать. В случае, если явление не проходит, или же жидкость скопилась в настолько большом количестве, что доставляет физический дискомфорт, врач-хирург может принять решение откачать ее посредством специальных игл, либо же поставить дренаж на два-три дня.
Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия – это редко встречающееся осложнение. Оно представляет собой формирование и отрыв кровяного сгустка, и последующее его перемещение по сосудам с дальнейшим полным либо частичным закрытием просвета легочной артерии. При положительном развитии событий такое явление проходит незаметно, сопровождаясь лишь кратковременным снижением давления. Но чаще всего осложнение протекает для пациента тяжело и может даже стать причиной летального исхода.
Тромбоэмболия легочной артерии в большинстве случаев возникает в ближайшем послеоперационном периоде. Вызывается реакцией организма пациента на травму и присутствующее кровотечение, а заключается в повышении уровня свертываемости крови. Патология развивается чаще всего у людей:
- с избыточной массой тела;
- принимающих некоторые виды оральных контрацептивов;
- курильщиков;
- имеющих проблему варикозного расширения вен;
- использующих гипотензивные препараты;
- употребляющих мочегонные составы;
- в возрасте 60+, когда отмечается склонность к гиперкоагуляции крови.
Синдром жировой эмболии
Осложнение встречается очень редко. Синдром жировой эмболии после липосакции бедер развивается в первые три-четыре дня после оперативного вмешательства, предвидеть и предотвратить явление, к сожалению, почти невозможно. Развивается в результате попадания капель жира в кровь через поврежденные кровеносные сосуды, диаметр которых больше 5 мкм. Вследствие последующих процессов осуществляется генерализованное нарушение кровотока и формирование микротромбов с развитием крупного отека головного мозга, расстройства функции почек, легких, сердца и сосудов. В результате возникает диффузное кровотечение из раны и кровоизлияния в органы. Клиническая картина может иметь стертую форму и не поддаваться диагностике.
Некроз после операции
Омертвение тканей в прорабатываемом участке, заключающееся в гибели клеток кожи, называется некроз. При развитии такого осложнения кожа меняет цвет и начинает шелушиться. Лазерная и ультразвуковая липосакции влекут за собой опасность ожогов покрова либо кровеносных сосудов, снабжающих кожу, что в итоге и приводит к некрозу и формированию шрамов. Избыточное сжатие компрессионного белья тоже может спровоцировать патологию в виде снижения жизнеспособности обработанного участка.
Нагноение в области раневой поверхности
В результате выраженной интоксикации и септического состояния, которые провоцируются присоединением патогенных микроорганизмов и развитием в ране стафилококковой инфекции, возникает нагноение. Дополнительно повлиять на проявление осложнения может сниженная иммунная защита, наличие у пациента сахарного диабета, а также несоблюдение им рекомендаций доктора.
Расстройство чувствительности
Проблемы с чувствительностью могут развиваться в разных направлениях: чрезмерная, сниженная, покалывание, ощущение «ползания мурашек». Все это вызывается отеком тканей и травмированием нервных окончаний в зоне проведения липосакции. Расстройство чувствительности обычно проходит спустя два-четыре месяца, но иногда может переходить в хроническую форму, сопровождаясь болью, и сохраняться на год и более, не поддаваясь лечению.
Гиперпигментация после операции
В редких случаях после липосакции может проявиться гиперпигментация. Она возникает после загара под солнцем либо в солярии, или же сохраняется перманентно. Причина осложнения неизвестна, но обычно связывается с индивидуальными особенностями организма пациента и от работы хирурга или вида липосакции не зависит.
Косметические дефекты силуэта и другие нарушения пропорций бедер
Такая категория осложнений здоровью или жизни пациента угрозы не несет, но ставит под сомнение результат оперативного вмешательства в целом. Причина проявлений косметических дефектов кроется в профессионализме хирурга, а также в четкости и всесторонности предварительного обсуждения желаемого результата операции с пациентом.
Избыточная коррекция
Врач может удалить слишком много жировой прослойки, из-за чего исказятся контуры тела, получатся неровности. Осложнение обычно возникает при липосакции внутренней поверхности бедра, внешней стороны и ягодиц. Доктор должен заранее правильно спланировать устраняемые объемы жира, нанести грамотно разметку и учесть все пожелания пациента. Хирург обязательно на этапе консультации оценивает внешний вид фигуры не только в положении стоя, но и лежа, сидя.
Опытный врач знаком со всеми нюансами, чего нельзя сказать о начинающих пластических хирургах, которые не успели «набить руку», и могут допускать подобные ошибки. Гиперкоррекцию исправить можно, хоть это и нелегко. Обычно задействуется липофилинг, когда при помощи собственного жира пациента, забранного с других участков тела, недостающие формы восстанавливаются.
Недокоррекция
Такая проблема может встретиться по причине ошибки пластического хирурга, либо отсутствия четкого обсуждения с пациентом на этапе консультации. Исправить недокоррекцию гораздо проще, нужно всего лишь убрать лишнюю жировую прослойку, что часто можно сделать и безоперационными методами. Если же проблема ярко выражена, то придется подождать полгода после первого вмешательства, чтобы прошли отеки и закрепились контуры бедер, после чего оценить полученный результат и при необходимости повторить липосакцию.
Нарушение пропорции тела
Асимметрия может присутствовать как при недо-, так и при гиперкоррекции, но чаще всего проявляется в позднем реабилитационном периоде. Исправляется посредством липофилинга или же повторной процедуры удаления жировой прослойки в необходимых зонах.
Как ухаживать за бедрами после операции для предупреждения различных последствий
Чтобы получить оптимальный эстетический результат после липосакции бедер и закрепить его, специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться ряда правил:
- носить бандаж либо компрессионное белье не меньше месяца;стараться чаще чередовать умеренную физическую нагрузку и отдых;
- при возникновении необычных ощущений или явных проявлений на кожном покрове сразу же обращаться к врачу;
- придерживаться диеты, рекомендуемой доктором;
- в течение первого месяца посещать кабинет физиопроцедур и проходить все назначенные сеансы: миостимуляцию, ультразвук и др.;
- своевременно посещать доктора для осмотра.
При соблюдении всех правил, спустя несколько месяцев уже можно наблюдать обновленные красивые формы бедер. Для закрепления полученного результата нужно в течение последующих нескольких месяцев придерживаться диеты и давать телу достаточное количество физических нагрузок. Об устойчивом эффекте можно говорить спустя полгода.
Подводим итоги
Отеки и другие осложнения после липосакции – естественные явления, к которым нужно быть готовым заранее. При соблюдении рекомендаций врача побочные реакции организма в большинстве случаев проходят самостоятельно и не требуют стороннего вмешательства.
А вы делали липосакцию бедер? С какими постоперационными осложнениями вам пришлось столкнуться? Как вы с ними справлялись? Поделитесь своим опытом в комментариях.
Источник
Пациенты понимают, что восстановление после пластики не всегда похоже на беззаботный отдых и, как правило, готовы к трудностям. Важно лишь сохранять спокойствие и вооружиться проверенной экспертной информацией.
Отеки после липосакции – это нормальный, ожидаемый побочный эффект, без которого эта операция абсолютно невозможна. Проблема лишь в том, что зачастую они долго не уходят и мешают насладиться итоговым результатом. Почему появляются эти застои жидкости и сколько они держатся? Как ускорить их рассасывание и на какие сопутствующие симптомы следует обратить особое внимание? Подробности и полезные советы читайте на TecRussia.ru:
- В ходе операции – будь то лазерная, радиоволновая или любая другая новая «малотравматичная» и «бескровная» методика – хирург разрушает жировые клетки и откачивает наружу их содержимое. Как бы деликатно ни был организован этот процесс, он неизбежно сопровождается повреждением окружающих тканей.
- В ответ на это на обработанном участке тела активизируется кровоснабжение и запускается реакция по типу воспалительной – с той лишь разницей, что ее причиной стала не инфекция, а механическая травма. Одна из характерных особенностей данной реакции в том, что в поврежденной зоне увеличивается проницаемость капиллярных стенок и большой объем жидкости выходит из сосудов в межклеточное пространство.
- Эта жидкость (экссудат) быстро заполняет полости, которые остались на месте удаленной жировой ткани, в результате чего и формируется основной объем отека.
В норме активное выделение экссудата в травмированных зонах начинается спустя несколько часов после операции. Уже в первые сутки набирается приличный объем, а на обработанном участке тела появляются характерные, хорошо заметные со стороны припухлости. Следующие несколько дней ситуация еще более усугубляется. Пик приходится примерно на 5 сутки, а затем жидкость начинает постепенно, очень медленно, уходить.
В среднем отеки после липосакции спадают в течение 1,5-2 месяцев. Но то, насколько крупными они будут и сколько продержатся в каждом конкретном случае, зависит от:
- объема и травматичности проведенного оперативного вмешательства;
- особенностей кровообращения и лимфотока в обработанной зоне;
- регенерационных способностей организма пациента;
- того, насколько точно по размеру было подобрано компресионное белье и насколько соблюдался график его ношения.
Врачи утверждают, что дольше всего жидкость держится в области голеней – до 3 месяцев. А наибольшего объема она достигает после липосакции живота, спины и бедер, поскольку эти зоны нашего тела самые крупные, а удаление жира с них всегда сопровождается многочисленными повреждениями тканей.
Итак, операция позади, и теперь все силы вашего организма направлены на регенерацию и заживление повреждений, которые возникли в ходе хирургического вмешательства. Рассмотрим основные этапы восстановления:
- Первая неделя – сопровождается активным нарастанием отеков
Главное наше «оружие» на этот период – компрессионное белье. За счет постоянного давления оно препятствует застою жидкости в подкожных полостях. Как правило, на протяжении 7-10 дней после операции его необходимо носить круглосуточно, затем еще 1-2 недели – в течение дня, снимая на ночь. Точное расписание, а также вид и оптимальный размер белья вам подскажет пластический хирург.
Кроме того, не стоит забывать о правильном питании: контролируйте объем употребляемой жидкости, откажитесь от солений и острых блюд, которые удерживают воду в организме и отрегулируйте калорийность пищи. Еще один отличный способ улучшить лимфодренаж и ускорить заживление имеющихся повреждений – щадящие физические нагрузки, в первую очередь пешие прогулки. Помимо прочего они также предотвращают такое грозное осложнение как формирование тромбов в ногах.
- Через 1-2 недели после операции отечность начинает спадать
Это крайне медленный процесс, который может занять как минимум несколько недель, а чаще даже месяцев – в зависимости от индивидуальных особенностей и образа жизни пациента. Но выведение межтканевой жидкости можно немного ускорить, для этого применяют методы физиотерапии и фармакологические препараты:
| Процедура | Чем помогает |
| Лимфодренажный массаж (LPG и др.) | Выводит излишки воды из организма, активизирует обменные процессы |
| Микротоки | Улучшает обмен веществ, препятствует застою лимфы в обработанном участке тела |
| Миостимуляция | Улучшает кровоснабжение отечных тканей, насыщает их кислородом и ускоряет регенерацию поврежденного участка |
| Дарсонвализация | Оказывает комплексное воздействие, направленное как на отток межтканевой жидкости, так и на восстановление кожных покровов, профилактику образования рубцов и шрамов |
| Ультразвуковая терапия | Стимулирует вывод лишней жидкости из тканей, улучшает их кровоснабжение и регенерацию. |
| Мезотерапия | С помощью уколов или безинъекционного введения правильно подобранных лекарственных коктейлей, направленных на ускорение обмена веществ, можно уменьшить и выраженность отеков. |
В течение как минимум месяца после липосакции (кроме самых простых и малотравматичных вариантов этой операции) специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от серьезных физических нагрузок. Кроме того, под полным запретом пляж, солярий, баня/сауна и прочие радости, связанные с повышением температуры тела – все они способны существенно усилить отечность и свести на нет любые попытки от нее избавиться.
- Через 2-3 недели в отекшей зоне могут появиться уплотнения
В результате кожа становится неровной и бугристой. Пугаться не стоит – это нормально. Чаще всего такие бугорки представляют собой сгустки из остатков поврежденных, но не удаленных в ходе липосакции жировых клеток, застоявшейся крови и иных биологических жидкостей. К концу 4-й недели уплотнившиеся участки начинают размягчаться, и возвращаются к исходному состоянию примерно за 1 месяц. Чтобы немного ускорить этот процесс можно периодически массировать их мягкими круговыми движениями, но, в любом случае, до полного рассасывания придется запастись терпением и просто ждать.
- В течение следующих 3-6 месяцев наше тело окончательно приходит в норму.
В этот период отеки должны полностью исчезнуть, однако они все еще могут напоминать о себе после интенсивных занятий спортом, злоупотребления спиртными напитками, пряными блюдами, а также перед началом менструации или в середине месячного цикла. Чтобы они не доставляли лишних хлопот, необходимо ограничить свою активность в спортзале, продолжать придерживаться диеты без острого и соленого, а также не «налегать» на алкоголь. А для наилучшего результата имеет смысл с периодичностью в 1-2 недели повторять сеансы LPG или иных лимфодренажных процедур.
- Чтобы реабилитация прошла без лишних проблем и осложнений, важно посещать все запланированные осмотры у своего хирурга и не стесняться обращаться к нему внепланово, если кажется, что «что-то пошло не так».
- Основным поводом для беспокойства должна стать нарастающая боль и покраснение в отекшей зоне, особенно если это сопровождается повышением температуры тела. Такие симптомы указывают на развитие инфекции и требуют немедленного начала противовоспалительной терапии (обычно это индивидуально подобранный курс антибиотиков) – иначе вполне возможны крайне неприятные последствия, вплоть до некроза кожи и мягких тканей.
- Если отеки заметно сместились относительно своего изначального расположения, это может быть серома – отдельное осложнение, представляющее собой «блуждающее» скопление тканевой жидкости. Такое часто случается при неправильно подобранном размере компрессионного белья либо если пациент не носит его круглосуточно. Чтобы исправить ситуацию лишнюю жидкость необходимо удалить – для этого нужно обратиться к своему хирургу, чтобы он установил дренажные трубки и/или откачал излишки вручную.
- Объемные отеки могут быть следствием нарушений в работе почек или сердечно-сосудистой системы, а также некоторых других проблемных состояний, которые являются прямым противопоказанием к липосакции. Редко, но случается, что эти патологии по каким-либо причинам не выявили в ходе подготовки к операции либо они появились уже в реабилитационном периоде. При любом подозрении на подобный вариант развития событий необходимо в кратчайшие сроки обратиться к профильному специалисту (кардиологу, нефрологу, уроголу и т.п.) для диагностики и дальнейшего полноценного лечения.
Пшениснов Кирилл Павловичд.м.н., профессор, руководитель Клиники пластической и реконструктивной хирургии Европейского медицинского центра (EMC):
В ответ на любую травму, в том числе и на операционную после липосакции, возникает универсальная защитная реакция организма, которая проявляется в виде отеков мягких тканей. Они нарастают со второго дня после операции и наиболее выражены в тех местах, где расположен рыхлый слой подкожного жира и более тонкая кожа. Это нормальное явление, не представляющее угрозы здоровью. Тем не менее, всегда нужно проводить дифференцировку с другими возможными осложнениями после операции, такими как гематомы (скопления крови) и серомы (скопления жидкости), которые похожи внешне, но имеют другую симптоматику: распирающие, пульсирующие ощущения или боли, пропитывание тканей, изменение их цвета и т.д.
Максимальными отеки становятся к пятой-шестой неделе после липосакции, тогда же они наиболее уплотняются. Иногда это время называют «периодом неудовольствия пациента», потому что визуально кажется, что объем тканей в прооперированных зонах не уменьшился, а даже увеличился. Но спустя ~2 месяца эти явления проходят, и можно будет увидеть реальный результат.
Чтобы рассасывание прошло как можно быстрее, пациентам рекомендуется постоянное ношение компрессионного белья в течение 1-1,5 месяцев после операции. Снимать его можно только для стирки и принятия душа. Кроме того, в первые 2 недели предполагается соблюдение бессолевой диеты и индивидуально подобранный режим физических нагрузок.
Копасов Андрей Евгеньевичведущий пластический хирург «Фрау Клиник»:
Обычно отеки возникают сразу же после липосакции, нарастают в течение первых 3-5 дней, а окончательно спадают лищь через 4-6 месяцев после хирургического вмешательства (но эти цифры сугубо индивидуальны). Угрозу для здоровья пациента и результата операции они не представляют, так что волноваться не стоит. А их выраженность зависит от зоны вмешательства и индивидуальных особенностей организма пациента. Чтобы ускорить рассасывание, мы используем лимфодренажные пластыри, микротоковую терапию и другие реабилитационные косметологические процедуры – но проводить их можно не ранее, чем через 2-4 недели после операции.
Салиджанов Анвар Шухратовичдоктор медицинских наук, ведущий пластический хирург клиники «Мон Блан»:
Липосакция – достаточно травматичная операция: помимо удаления излишков жира неизбежно происходит повреждение сосудов, лимфатических протоков… А отечность это естественная реакция организма на травму. Она постепенно увеличивается в первые 2-3 суток, далее происходит процесс восстановления и рассасывания, который длится гораздо дольше, порядка 2 месяцев. Наиболее выраженные отеки формируются в зонах с большим количеством сосудов – например, в области подбородка.
Пациенту важно понимать: послеоперационный период ничуть не менее важен, чем сама операция. Ношение компрессионного белья крайне необходимо в течение минимум 1 месяца. Также в обязательном порядке я рекомендую физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая, лимфодренажная терапия): они ускоряют процесс восстановления и помогают избежать осложнений. Профессиональный массаж очень эффективен после операции, если она проводится в больших областях тела (спина, бедра). На первичной консультации я советую пациенту начинать подготовку к липосакции с поиска хорошего массажиста. Если в течение месяца пациент не заметил ощутимых улучшений, и отек по-прежнему сохраняется, необходимы срочные меры, которые индивидуально обсуждаются с хирургом.
Источник