Отек после лечения периодонтита
Многие заболевания полости рта, конкретно зубов, сопровождаются отеком лица. К их числу можно отнести: периодонтит, периостит, более известный как флюс, абсцесс и флегмону головы и шеи, а также некоторые заболевания слюнных желез. Отек лица — тревожный симптом, требующей немедленной консультации врача и соответствующего лечения. В чем особенности отеков, связанных с заболеваниями зубов, какие существуют риски и последствия и всегда ли необходимо удалять зубы — расскажет MedAboutMe.
Отек лица при периодонтите
Периодонтит — воспаление тканей периодонта, которые включают в себя опорно-удерживающий и амортизирующий аппарат зуба. Одним из классических симптомов периодонтита является боль, которая усиливается при надкусывании. Некоторые пациенты приходят на прием к стоматологу с жалобами на «выросший зуб» и невозможность сомкнуть челюсти из-за боли.
В клинической практике выделяют множество форм периодонтитов, которые имеют особенности клинического течения и даже разные причины. При гнойных формах у пациентов может формироваться отек лица разной степени выраженности, что в большинстве своем зависит от зуба-причины, в котором и сформировалось воспаление.
При периодонтите зубов верхней челюсти формируется обширный отек, «заплывший глаз» со стороны поражения. При периодонтите зубов нижней челюсти отек чаще не так выражен, что объясняется анатомическими особенностями.
Односторонний отек в большинстве своем связан с заболеваниями полости рта, поэтому, первый специалист, которого необходимо посетить — это стоматолог, а именно терапевт.
После осмотра и некоторых видов исследований стоматологами разрабатывается тактика лечения. В случае, если диагноз — периодонтит, лечение может происходить по одному из двух сценариев: консервативно или хирургически.
Консервативное лечение периодонтита
При таком виде лечения причинный зуб сохраняется, а все лечение проходит в кресле стоматолога. В первую очередь доктор вынужден дать отток экссудату — раскрыть корневые каналы и оставить их открытыми. Во время приема пищи пациенту рекомендовано закрывать кариозную полость комком ваты, а после еды и в течение дня полоскать полость раствором «сода — соль» как можно больше.
Через несколько дней в кабинете стоматолога проводится дальнейшее лечение — заложение лекарства в канале, профилактическое закрытие и только после этого — пломбирование.
При наличии свища — прохода в слизистой оболочке, который связывает полость рта и область скопления экссудата, лечение может проходить по иному сценарию, но зуб удается сохранить.
Лечение периодонтита может занимать длительное время, а отек на лице может сохраняться в течение нескольких дней и спадать постепенно.
Хирургическое лечение периодонтита
Хирургическое лечение периодонтита также может осуществляться двумя способами — «полухирургическим» и удалением зуба-причины. Показаниями к удалению зуба может служить невозможность проведения терапевтического лечения, повторные обострения периодонтита, несмотря на проведенное лечение и желание пациента. Операция удаления зуба проводится по стандартной схеме, после которой пациенту назначают курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
«Полухирургический» метод лечения сводится к удалению верхушки корня зуба, в котором сформировано воспаление, такая операция называется резекцией верхушки корня или апикоэтомией. Также такой метод показан при лечении гранулемы, кистогранулемы и кисты зуба.
Периостит или «флюс»
Периостит, более известный как флюс — воспаление надкостницы, которое сопровождается сильным отеком лица, сглаживанием переходной складки в полости рта и скоплением экссудата. Как правило, отек лица формируется за ночь, и утром пациент просыпается с выраженными изменениями конфигурации лица. И если причинный зуб оказался на верхней челюсти — с «заплывшим глазом». При этом пациенты испытывают сильную боль в причинном зубе, но зачастую не могут сказать, какой именно зуб болит, так как боль разлитая.
Лечение периостита сводится к комплексу терапевтических и хирургических мер. После постановки диагноза докторами рассекается слизистая и надкостница в области причинного зуба, устанавливается дренаж для оттока воспалительной жидкости и гноя. Пациентам рекомендовано полоскать полость рта раствором «сода — соль» и антисептическими препаратами. Только после этого проводят терапевтическое лечение — чистку корневых каналов, закладывание лекарства, подавление воспаления и окончательное пломбирование.
При невозможности провести терапевтическое лечение — зуб рекомендуют удалить.
Абсцесс и флегмона лица
В челюстно-лицевой хирургии абсцессы и флегмоны — далеко не самый редкий диагноз, ведь стать их причиной может любая одонтогенная (причина — больной зуб) инфекция. Абсцесс и флегмона — воспаление жировой клетчатки, гнойного характера. И если при абсцессе оно ограниченное, то при флегмоне — разлитое. В этом, собственно, и вся разница, но она существенна.
Абсцесс и флегмоны головы и шеи крайне опасны и могут заканчиваться гибелью пациента при отсутствии своевременной медицинской помощи. Объяснить опасность можно близким расположением головного мозга, обильной сетью кровеносных сосудов, в том числе и крупных, питающих головой мозг, а также близким расположением верхних дыхательных путей.
Симптомами абсцессов и флегмон можно назвать сильную боль в причинном зубе, выраженный отек, покраснение, сама область отека становится горячей, отмечаются невозможность полноценно жевать и боль при глотании. Характерны и общие симптомы: значительное увеличение температуры тела до 39-40º С, слабость, повышенная утомляемость, головные боли, иногда даже нарушения сознания, что связано с высокой температурой.
Лечение абсцессов и флегмон исключительно хирургическое, проходит в стационаре челюстно-лицевой хирургии, на операционном столе. Пациенты должны понимать, что чем быстрее придет квалифицированная медицинская помощь, тем больше шансов на благополучный исход.
В стационаре хирургами производится вскрытие очага поражения — эвакуация гноя, иссечение наркотизированной ткани, рану дренируют — для оттока экссудата. Сейчас в практику врачей, стоматологов-хирургов, введена методика диализа — промывание раны с целью удаления возбудителей (бактериальной флоры), а эвакуация экссудата проводится с помощью катетеров.
Хирургическое лечение всегда сопровождается введением антибиотиков, сначала широкого спектра действия, после исследования на чувствительность — направленного. В комплекс лечения также входит назначение противовоспалительных препаратов, обезболивающих и антигистаминных. На этапах выздоровления назначают физио-, лазеролечение и УФ-облучение.
Отеки лица, которые сопровождаются зубной болью — всегда тревожный признак, требующий немедленной медицинской помощи.
Источник
Скачать памятку
Что делать после лечения периодонтита?
Периодонтит является распространенным заболеванием, возникающим при воспалении корня зуба и околокорневых тканей.
Рекомендации после лечения периодонтита:
- Если вы обратились к врачу с отёком лица, то после приёма отёк проходит постепенно в течение 3-4 дней.
- Если врач провёл вам послабляющий разрез в области больного зуба, то строго соблюдайте рекомендации. Приём пищи только комнатной температуры не раньше, чем через 2-3 часа; если из области разреза кровит, приложите к щеке холод на 20 мин. 2 раза с перерывом 30 мин., не подсасывайте кровь из раны (если кровь не остановилась обязательно сообщите об этом в клинику); начинайте полоскание не раньше 6 часов после вмешательства; если выпал дренаж (резиночка) ничего страшного в этом нет, вставлять обратно самостоятельно не нужно.
- Обязательно соблюдайте гигиену полости рта, если возле больного зуба вы боитесь чистить щёткой, то обязательно обработайте его ватной палочкой.
- Не забывайте принимать назначенные врачом антибиотики. Так как при периодонтите инфекция находится в костной ткани, а врач, к сожалению, может обработатть тщательно только корневые каналы, но не кость. На микроорганизмы в костной ткани можно воздействовать только с помощью антибиотиков. Не укорачивайте самостоятельно курс и не снижайте дозу назначенных антибиотиков. Не принимайте спиртного — это снижает силу действия антибиотиков.
- Возможен дискомфорт после анестезии. На верхней челюсти онемение может длиться в течение 1-2 часов, на нижней челюсти значительно дольше в течение 2-4 часов, в зависимости от ваших анатомических особенностей. Постарайтесь в это время не принимать пищу, чтобы не повредить (прикусить) мягкие ткани щеки, языка, губ.
- После анестезии возможен: отёк мягких тканей, кровоизлияние в месте вкола. В данной ситуации рекомендуем приложить холод на 15 мин.
- Снижение внимания. Мы рекомендуем: не садиться за руль или быть внимательным к ситуации на дороге.
- Могут возникнуть отсроченные аллергические реакции на анестетик или антибиотики в виде отёка лица, языка, сыпи. Мы рекомендуем: выпить таблетку супрастина и обязательно позвонить лечащему доктору, при нарастающем отёке — вызвать скорую помощь.
- Если после анестезии не полностью восстановилась чувствительность какой-либо области, то вы должны обязательно обратиться за помощью к врачу.
- После того, как действие анестезии закончилось, вы можете ощущать небольшую ноющую боль в зубе и дискомфорт при накусывании — это нормально, так как каналы зуба обрабатывались механическими инструментами и антисептическими растворами. Мы рекомендуем выпить 1 таблетку анальгетика (кеторол) или нестероидного противовоспалительного средства (нимесил — 1 пакетик).
- Временная пломба твердеет в течение 2 часов, пожалуйста, не принимайте пищу в этот период. Она может крошиться, но не должна выпасть полностью. Внимательно посмотрите, если пломбы нет, то нужно как можно быстрее ее поставить, так как от этого зависит прогноз и результат лечения этого зуба.
ВАЖНО: нельзя ходить с временной пломбой более 7 дней, так как происходит нарушение герметизма временной пломбы, и микроорганизмы из полости рта проникают в каналы в результате чего требуется повторная обработка каналов и благоприятный прогноз лечения снижается. Так же под временной пломбой часто находятся тонкие стенки зуба, которые могут скалываться. - Если в это же посещение поставили постоянную пломбу, возможен дискомфорт после постановки пломбы. Она может мешать по прикусу, так как во время подгонки по прикусу вы были под действием анестезии и не могли до конца ее чувствовать. Мы рекомендуем записаться на пришлифовку пломбы — это займет не более 10 минут.
НЕЛЬЗЯ: греть щеку в области больного зуба, полоскать спиртосодержащими растворами полость рта и принимать их внутрь, приклаыдвать чеснок, сало, посещать бассейн и сауны, физические нагрузки в течение 7 дней, переохлаждаться, выковыривать временную пломбу!
НЕ должно быть: увеличения отека, повышения температуры выше 38 С°, сильной боли. В данных случаях мы рекомендуем обратиться сразу же к врачу.
Источник
Вылечить зуб. Периодонтит
Темы страницы
- Признаки обострения периодонтита (флюс)
- Обезболивание зуба входит в стоимость
- Лечение периодонтита- терапия каналов
- Пломбирование каналов зуба гуттаперча и силер
- Пломбирование зуба пломба либо вкладка
- Цена лечение периодонтита 3500 рублей
- Круглосуточно недорого
- недорогая стоматология 24 часа
- Больно кусать на зуб
«В настоящее время подавляющее большинство клиницистов относят хронический периодонтит к инфекционным очагам». Этой фразой разрешите процитировать профессора Евгения Власовича Боровского, внесшего огромный вклад в мировую и Российскую стоматологию. Самарские стоматологи во всем согласны со своим учителем. Устранение инфекционных очагов в полости рта главнейшая задача стоматологов Самары.
Пациенту трудно определить причину болезни. Не может он и правильно сформулировать диагноз, что естественно. Так повелось исторически и лингвистически, что в русском языке большинство обострений заболеваний в полости рта называется флюс либо отек щеки. Ну и ладно, что же здесь такого, если человек назвал «Обострение хронического периодонтита» коротким и ясным словом флюс, всем все понятно, до пятидесятых годов это название и в учебниках по стоматологии и в научных работах применялось официально. Сейчас мы больше склонны к латинской транскрипции.
Флюс лечение периодонтита доступно по цене
Какие же признаки у периодонтита в стадии обострения?
Обычно щека отекает утром. Проснувшись, человек замечает, что глаз заплыл или появился двойной подбородок, в общем, перекосило лицо. Кожа натянулась и вся половина лица мучительно болит. Это нам с Вами, уважаемые стоматологи, все понятно и диагноз так и просится на язык- обострился периодонтит. Но нормального человека подобная ситуация пугает и он обращается к браузеру, описывая свою ситуацию. Частый поисковый запрос по теме стоматология «причина отек» или недорогая стоматология лечить зуб.
Мы постараемся объяснить, что случилось. Скорее всего, давно леченный зуб в силу каких- то обстоятельств стал источником инфекции. Патогенная микрофлора, до этого дремавшая в зубе, внезапно дала вспышку размножения и прорвалась из каналов в окружающие ткани. Они отреагировали на это отеком. Если ранее длительно применялись средства от зубной боли, они снизили иммунитет. Переохлаждение либо простуда все и спровоцировали, обычно люди сами подмечают- застудил зуб. На зуб долго было больно кусать, либо присутствовал запах изо рта. Когда врач проводит осмотр, в большинстве случаев звучит диагноз- обострение хронического периодонтита. Именно на этот случай во всем мире придуманы страховки, поскольку лечение периодонтита недешево и всегда не ко времени. Вот примерное описание этапов лечения.
Для лечения периодонтита всегда проводится анестезия
Безусловным принципом является полное обезболивание. Возможно, это займет чуть больше времени, чем обычно. Анестетику трудно пропитать нервные стволы, отекла щека, десна зуб стали изолированы валом отека. Тем не менее анестезия зуба всегда дает эффект, поскольку сегодня стоматологи применяют обезболивающие препараты на основе артикаина, чаще всего французкого, немецкого или испанского производства. В разных странах оплата анестезии зуба проводится по разному. Где то это отдельная позиция в прайс листе и стоматология заявляет о себе как о недорогой, указывая цену только на лечение периодонтита, но забывая указать стоимость налога и цену анестезии. В нашем кабинете цена анестезии при лечении периодонтита входит в стоимость лечения, сколько бы карпул не было израсходовано.
Очистка каналов зуба от микробов это уже само по себе лечение
Далее зуб врачу надо воздействовать на флору в канале зуба, убрать воспаление в периодонте, стимулировать регенерацию периодонта. Чтобы убрать отек, выписываются противовоспалительные средства и антибактериальные препараты.
Каналы зуба для начала необходимо найти. Здесь стоматолога ждет множество технических задач- анатомия многокорневых зубов очень вариабельна. В зависимости от возраста каналы могут начинаться на разной глубине, они могут быть облитерированны, могут расщепляться.
Каналы зуба могут быть значительно искривлены. Современные инструменты проникают в любой зубной канал, независимо от радиуса кривизны. Но очевидно, что искривленный канал обрабатывается дольше. Иногда процесс лечения требует нескольких посещений, это, безусловно, сказывается на окончательной цене лечения зуба, периодонтит редко лечится недорого.
Во многих случаях именно некорректно леченные зубы с остатками старого пломбировочного материала дают диагноз хронического периодонтита. Причины неудач в этой статье и перечисляются, давайте исходить из того, что стоматолог лечил зуб, но микроорганизмы оказалась сильнее. Возможно сделать еще попытку и зуб перелечить, каналы расширить, обработать и вновь качественно запломбировать. В некоторых случаях это стоит сделать. Иногда, если зуб значительно разрушен, имеет смысл заменить его на имплантант особенно если общая стоимость лечения становится сопоставимой с операцией имплантации, но прогноз лечения по прежнему сомнительный. Остаточная инфекция в околоверхушечных тканях будет присутствовать в подавленной форме. Флора не сразу сдается, а переходит в «спящий» режим, микробы формируют L- формы, которые ждут лучших времен- ослабления иммунитета, острого заболевания, возрастных изменений.
Сложности в лечении периодонтита зуба
Одной из причин развития хронического периодонтита являются погрешности в рентгендиагностике. Не всегда рентгеновский снимок может дать врачу объективную картину размера зуба, расположения каналов, качества пломбирования этих каналов. Врач может быть убежден в качестве своей работы, снимок подтверждать его веру, но после удаления зуба через много лет врач обнаруживает гранулему.
Иногда зубная боль, развившаяся в результате обострения хронического периодонтита носит чрезвычайный характер. Особенно часто это происходит ночью. Когда в течении пары часов возникает выраженный отек, человек сразу старается найти круглосуточную недорогую стоматологию. Воспаляется и отслаивается надкостница. В этом случае почти не помогают анальгетики, они просто не могут проникнуть в зону воспаления. Малоэффективны и антибиотики. Обычно только удаление зуба и разрез может помочь человеку, в этом случае скопившийся экссудат либо гной через лунку и разрез выходит наружу, облегчая состояние. Отек после лечения спадает постепенно в течении 3- 4 дней.
В развитых странах лечение (руут) каналов зуба очень дорогостоящая манипуляция, больные зубы обычно предпочитают удалять из за экономических причин. Этим и объясняется факт того, что при столь высокоразвитой стоматологии в Европе и Америке уже в среднем возрасте многие обзаводятся съемными протезами. В России, в силу присутствия остатков отечественной научной школы, стоимость лечения каналов зубов более доступна.
Современный стоматолог, помимо традиционных эндодонтических инструментов, располагает и более продвинутыми аппаратами. Это системы эндодонтических наконечников с компьютеризированным контролем усилия на инструменте. Данные аппараты довольно точно иммитируют движение пальцев врача во рту, но при этом миниатюрны, не допускают перелома инструмента в канале больного зуба (особенно при правильной настройке аппарата и новых инструментах), а главное- снабжены апекс локатором.
Все же для качественного лечения больного зуба надо применять и ручные инструменты. Мы проводили контрольные пломбирования на фантомах с целью контроля различных методов, материалов и рекомендованных протоколов. Брали удаленные зубы, фиксировали их в прозрачном силиконе и поэтапно пломбировали каналы под увеличением. Поразительно увлекательное занятие, постоянно узнается много нового, тренеруются и пальцы и голова. Хорошо видны траектория инструментов в канале, степень конденсации гуттаперчи, взаимодействие силера и филера с апексом- верхушкой зуба.
Мы можем ответственно обещать, что больной зуб будет качественно вылечен и прослужит еще многие годы, десятилетия. Цена лечения периодонтита в одноканальном зубе составляет около 3500 рублей. Отдельно оплачиваются дополнительные посещения- 500 рублей (с анестезией). Требуется не менее двух дополнительных посещений для смены лекарственных составов в каналах.
Можно утверждать, что все одноканальные зубы, а это резцы, клыки и 5 зубы, гарантированно вылечиваются во всех стадиях периодонтита. У них легко доступный, широкий канал, легко поддающийся терапии. В случае, если это не получается сделать консервативно, через канал, очень хорошие результаты дают хирургические методы с резекцией кисты. Фронтальная группа зубов важна и функционально и эстетически. После лечения передние зубы прослужат десятилетия и стоимость лечения зуба с периодонтитом намного меньше цены имплантанта. Так что выгоднее дорого заплатить за качественное лечение периодонтита в обычной клинике, чем потом искать недорогие имплантанты в недорогой стоматологии и вздрагивать от озвученных цен.
В то же время лечение многоканальных периодонтитных зубов, в силу анатомического атипизма и сложность доступа к каналам должно исходить из здравого смысла. Иногда стоит признать нерациональность дальнейшей терапии и рассмотреть варианты имплантации.
Пломбирование канала зуба предупреждает размножение микроорганизмов в канале в дальнейшем
Пломбировочный филер (гуттаперчевые штифты либо разогретая гуттаперча) и силер — различного рода пасты, вводится в канал, задача- не оставить микробам места для размножения. Обычно центральный канал соединен с множеством узких каналов, которые недоступны для инструментов. Распилы зубов показали, что даже плотное запечатывание каналов, проведенное со всей педантичностью, оставляют пузырьковые включения. Но найдены решения, которые позволяют решить эти проблемы и зубы лечатся, не давая осложнений.
Зуб после флюса служит десятилетия и сохраняет бюджет пациента
При правильно проведенном лечении зуб служит долгие десятилетия. Подразумевается, что инфекция из каналов в результате лечения полностью удалена и не представляет опасности. Разрушенную кариесом коронку зуба либо пломбируют, либо применяют вкладку или искусственную коронку из металлокерамики или керамики. После проведенного лечения некоторое время может быть больно кусать на зуб, это пройдет.
Консервативные методы не всегда эффективны. В этом случае на помощь приходят стоматологи хирурги. Операция резекции верхушки зуба полностью удаляет очаг инфекции и сохраняет зуб. Обычно пациентов пугает слово операция. Это вмешательство не травматично и намного более щадяще, чем операция экстирпации самого зуба. Высокая цена связана с тонкой работой врача, с более высоким конечным результатом лечения. И в заключении вернемся к началу. Стоматолог, пролечивая хронически больной зуб, ставит своей задачей не только этот зуб сохранить. Это его узкопрофессиональная задача. Но как врач он решает задачу удаления воспалительного очага, провоцирующего множество сопутствующих заболеваний. Сенсибилизация, гломерулонефрит, аллергия, миокардит, кожные заболевания типа экземы- только то, что всплывает в памяти. Терапия этих болезней начинается с «устранения очагов хронической инфекции».
что такое надежная стоматология
Каждый вкладывает в это понятие свой смысл. Если кому то зубы- просто тяжкое бремя, вечно путающее все планы, что ж, за 32 посещения проблема может быть решена недорого и быстро. Кто то верит поиску Гугл и ищет недорогую стоматологию с имплантацией зубов по акции. А кто то никому не верит и изучает вопросы профилактики и сохранения зубо челюстного аппарата, листая пожелтевшие книжки и находя в них идеи и мысли тех, кто создавал научную, а не коммерческую стоматологию много десятилетий назад.
Лечение периодонтита цена от 3500 рублей, анестезия включена в стоимость
Записаться на прием к врачу можно по телефонам +7 (927) 260-88-56 8 (846) 990-88-56. Наш адрес Самарская область, Самара, Промышленный район, ул. Ново- Вокзальная, дом 269 остановка Солнечная ориентир Метеоцентр, угол Ново-вокзальной и улицы Ново- садовой, вход с улицы Ново- садовойГрафик работы: до 23 00 Дежурная надежная стоматология.
Источник