Отек после лазера co2

Лазерная ШЛИФОВКА: до, в процессе и после

Как производят лазерную шлифовку лица CO2

Лазерная со2-шлифовка лица

Глянцевые журналы пестрят фотографиями женщин, сделавших лазерное омоложение кожи лица. Результат завораживает, и желание довериться лазеру и позвонить в косметологический центр возникает само собой. Когда же начинаешь разбираться в технических нюансах, возникает масса вопросов.

Что такое новейшая лазерная шлифовка и причиняет ли ее проведение боль? Подойдет ли шлифовка лазером CO2 конкретно в вашем случае и как лазерное воздействие отразится на здоровой ткани?

Мы постараемся дать исчерпывающие ответы на эти и многие другие вопросы, касающиеся лазерного омоложения кожи лица. Начнем же с основ. Лазер – интенсивный пучок ультрафиолетовых, инфракрасных лучей, имеющий свойство поглощаться различными компонентами кожи. Поглощение лучей сопровождается выделением тепла, которое в свою очередь сжигает, коагулирует или испаряет ткань.

Лучший омолаживающий эффект дают так называемые аблятивные лазеры. Они удаляют часть кожи лица (в сто тысяч раз тоньше листа бумаги) и стимулируют обменные процессы. Выделяют полностью аблятивные лазеры (CO2) и частично аблятивные (фракционный лазер CO2). Они послойно выпаривают кожу, полностью разрушая старый эпидермис и частично верхний слой дермы. Различен лишь механизм воздействия на кожу, поэтому о нем и поговорим.

Углекислотный CO2 лазер: принцип воздействия, показания и противопоказания

Лазерная шлифовка кожи впервые была проведена в конце 1980 годов, однако тогда использовали лазер с непрерывной волной воздействия. Он нередко приводил к рубцеванию, поэтому на смену ему быстро пришли коротко-импульсные и сканирующие углекислотные лазеры.

• Длина волны – 10 600 нм.
• Время воздействия – от 1 миллисекунды до 60 микросекунд.
• Зона теплового некроза – 20-30 мкм.
• Остаточная тепловая травма – 40-120 мкм.

Механизм действия: полное удаление эпидермиса, частично дермы. Ремоделирование кожи лица с последующим формированием новых коллагеновых волокон и эластина.

Показания:

• Динамические и статические морщины (с выраженным дерматогелиозом лазер не справится);
• Угревые рубцы (прямоугольные, кратерообразные, гипертрофические). При атрофических постакне лазер не показан;
• Рубцы после оспы;
• Ангиокератомы, бородавки;
• Эпидермальные невусы;
• Гранулемы в области лица;
• Дерматогелиоз (пятнистая диспигментация, солнечный лентигиноз);
• Ринофима;
• Гиперплазия сальных желез;
• Простое лентиго;
• Себорейный кератоз;

CO2 лазерная шлифовка: противопоказания

• Кожная инфекция на лице.
• Грибковое поражение лица.
• Пероральный прием третиноина (срок – 1 год).
• Нереалистичные ожидания пациента и его недисциплинированность.
• Существенная дряблость век.
• ВИЧ или гепатит C.
• Тенденция в образованию келоидных рубцов;
• Пластика нижнего века.
• Лучевая терапия лица в анамнезе.

Предшествующие шлифовке лица дермабразия, лифтинг лица, криодеструкция или феноловый пилинг.

Сеансу омоложения предшествует премедикация, включающая антибактериальную и антивирусную терапию (необходима для профилактики вируса герпеса и импетиго). В некоторых случаях женщинам назначается 6-7 недельный курс отбеливающих кремов.

Лазерная шлифовка CO2 требует обязательной анестезии. Если обрабатывается все лицо, она будет исключительно общей. При локальной обработке возможно охлаждение воздухом или инфильтрационная местная анестезия.

После удаления макияжа и средств по уходу за волосами из-за их возможного воспламенения начинается непосредственно лазерная шлифовка углекислотным лазером.

Шлифовка выполняется систематическим способом, т.е. косметолог начинает со лба, постепенно спускаясь вниз лица. Последней выполняется шлифовка век, потому как эта процедура требует низких параметров настройки лазерного импульса. Считается, что лучше выполнять шлифовку всего лица сразу, в противном случае может возникнуть демаркационная линия. Чтобы избежать ее появления, специалист настраивает лазерный луч на низкий флюенс и растушевывает границы в области волосистой части головы и подбородка.

Множество вопросов вызывает постоперационный уход за кожей и длительность ее восстановления после шлифовки. Сразу оговоримся, что истинный результат будет виден спустя 6-12 месяцев.

• В первые сутки после процедуры беспокоит умеренное жжение. Для его уменьшения целесообразно использовать холодные компрессы или пакеты со льдом.
• Эритема (покраснение кожи) держится 3-7 дней.
• На третьи сутки после шлифовки кожа приобретает бронзовый оттенок. Он держится 3-4 дня.
• Шелушение кожи возникает на третий день и длится 3-4 дня.
• В течение 24-48 часов развивается послеоперационный отек. В случае сильного отека назначаются стероиды.
• 10-14 дней необходимо принимать противовирусные препараты и антибиотики.
• 12 недель кожа остается чувствительной к косметическим средствам, местным лекарственным средствам и даже духам, поэтому необходимо либо отказаться от них, либо заменить на легкие.
• Для уменьшения риска поствоспалительной гиперпигментации целый год необходимо защищать кожу лица от прямых солнечных лучей.

Быстрее всего кожные покровы восстанавливаются у молодых женщин, дольше времени на реабилитацию требуется курильщицам и женщинам зрелого возраста.

Фракционный лазер CO2: принцип воздействия, показания и противопоказания

Лазерная фракционная шлифовка требует гораздо менее длительного восстановительного периода, но одной процедуры для омоложения будет недостаточно – потребуется курс из 3-6 процедур.

Метод фракционной шлифовки впервые опробовали в 2003 году, и уже в 2007 косметологи стали использовать для омоложения лица фракционные CO2 лазеры – современные аналоги углекислотного лазера.

Механизм действия: фракционирование лазерного луча (т.е. разделение луча на сотни микролучей, воздействующих на кожу по типу матрицы-сетки). Если во время лазерной шлифовки углекислотным лазером на коже формируется сплошной ожог, то фракционный лазер проделывает в поверхностном слое кожи тысячи микроскопических точечных отверстий.

Сам поверхностный слой, толщиной в несколько микрон полностью испаряется, а глубинные слои, те, где залегают коллагеновые волокна, интенсивно прогреваются. Тепловое воздействие активизирует процесс формирования коллагеновых волокон, что и способствует ремоделированию каркаса лица и его омоложению. Конечно, происходит это не сразу: окончательный результат обнаружится спустя 6 месяцев. Считается, что за это время количество коллагеновых волокон должно увеличиться в 3-4 раза.

Показания:

• Морщины различной степени выраженности;
• Дряблость кожи и потеря эластичности (возрастные изменения);
• Расширенные поры%
• Актинический кератоз;
• Рубцы (после угрей и травм);
• Гиперпигментация;
• Выраженное фотостарение кожи;
• Стрии (растяжки);
• «Гусиные лапки»;
• Деформация овала лица.

Противопоказания:

• Прием определенных лекарственных препаратов (ретиноидов – 12 месяцев, стероидных гормонов – непосредственно перед шлифовкой);
• Некоторые заболевания и состояния: эпилепсия, обострившиеся хронические заболевания, воспалительные процессы на лице, псориаз, острые формы герпеса, атопический дерматит, витилиго, онкологические заболевания, беременность.
• Прочее: загар (минимум 4 недели до шлифовки, химический пилинг и прочие косметологические процедуры – 4 недели).

Перед первым сеансом фракционной шлифовки косметолог оценит эстетические недостатки на коже, состояние кожных покровов и обязательно поинтересуется самочувствием: легкая простуда – уже весомый повод отложить процедуру. Далее, как и в случае с углекислотным лазером, накладывается анестезирующий крем или кожа просто охлаждается.

После этого, начиная со лба, начинается нанесение сетки точечных термических микроповреждений. Одна вспышка лазера позволяет обработать 1.5 см2, поэтому сеанс может занять порядка часа. Не переживайте, вжиматься от боли в кресло не придется: ввиду того, что общая раневая поверхность отсутствует, неприятные ощущения заканчиваются на уровне покалывания.

Как уже отмечалось, реабилитация после лазерной шлифовки фракционным методом, занимает гораздо меньше времени, чем шлифовка углекислотным лазером. Некоторые отлично выглядят спустя 3-4 суток, другим всю неделю приходится вести затворнический образ жизни. Нормой считается:

• Свекольно-красный цвет лица сразу после процедуры и на протяжении 1-2 дней после нее.
• Проступание серозной жидкости на поверхность кожи (для ее удаления стоит воспользоваться сухой салфеткой).
• Появление коричневых пятен на участках кожи, где ранее находились пигментные пятна.
• Отек, иногда весьма интенсивный, области век и нижней трети лица. Он спадает на четвертые сутки.
• Отчетливость кожных складок и морщин.
• Шелушение кожи (под участками шелушения начинается созревание молодой кожи).
• Эритема, длящаяся до 7 дней. Ее маскируют пудрой и тональным кремом.

Нахождения в стационаре не требуется, однако женщина должна соблюдать все данные врачом-косметологом рекомендации по уходу за кожей. Среди них отказ от бассейна, горячей ванны, солярия, больших физических нагрузок. Вообще же первые сутки лучше не выходить из дома из-за опасности травмирования кожи прямыми солнечными лучами. 4-5 дней придется обходиться без косметики, и к этому также нужно быть готовой.

Памятка по уходу за кожей

Первая неделя (помимо приема противовирусных препаратов избегания соленой пищи):

• Мазь Бепантен достаточным слоем дабы уменьшить отек и защитить кожу от высыхания. До 8 раз в сутки.
• Очищение кожи водным раствором антисептика, но только при острой необходимости.
• Профессиональный глубокоувлажняющий уход. Его можно сделать в том же косметологическом центре. Он необходим для увлажнения и подпитки кожи, а также скорейшего окончания процесса шелушения.

Вторая неделя:

• Мазь заменить на крем Бепантен и продолжать защищать кожу от высыхания.
• Умывание нещелочным мылом 2-3раза в день только прохладной водой.

Итак, 2 недели прошли, и пора готовиться к повторному сеансу шлифовки лазером. Его проводят спустя 4-6 недель. Полный курс может состоять из 2-4 сеансов (реабилитационный период после каждого – до 7 дней).

Подведем итог: и углекислотный, и фракционный лазер воздействуют на коллагеновые волокна. Только в случае с углекислотной шлифовкой верхний слой кожи целиком удаляется, из-за чего реабилитация длится несколько месяцев. Фракционный лазер воздействует точечно на кожу лица (причем обрабатывать им можно и веки, и лицо, и область декольте) и дарит «вторую молодость» всего за несколько терапевтических процедур.

Какой вид шлифовки лучше – углекислотный или фракционный, выбирать каждому самостоятельно. Ведь кто-то мечтает о мгновенном омоложении (пусть и придется скрываться от посторонних глаз 2-3 месяца), а кого-то вполне устраивает «медленное» омоложение и многократное повторение шлифовки.

Если же омоложение кожи – не первостепенная задача (а требуется, к примеру, избавиться от шрамов и рубцов на лице), то доверьтесь профессионалу. Шлифовка рубцов лазером возможна, но все зависит от их вида и глубины. Грубые рубцы под силу удалить только путем углекислотной шлифовки.