Отек после глубокого пореза
15967 просмотров
26 февраля 2018
Добрый день! Неделю назад упала в Таиланде, получила ссадины левой ноги. Обработала через 10 минут водой, затем перекисью, присыпала банеоцином. Жгло всю ночь, все утро.днем поехала в госпиталь, где рану почистили повторно обработали, наложили какую-то мазь и перевязали. На следующий день вылетала в Москву, вечером обратилась к хирургу. Нога опухла очень сильно. Ссадина ниже колена длиной порядка 10 см., Шириной 5 см. Помимо нее маленькие ссадины и царапины от колена и до щиколотки. Также на верхней стороне стопы маленькая ссадина, на икре сзади также (там синяк). Все ссадины кроме большой ниже колена затянулись коркой. Но опухоль не проходит. Отек очень большой на стопе, щиколотка, голень.врач продолжает настаивать, что это все от ссадины. Обрабатывала маленькие ссадины бетадином, сейчас зелёнкой, большую до сих пор левомеколем, ночью под повязку. Только только начала покрываться коркой. Подскажите, все ли идёт своим чередом? Почему такой большой отек, и нормально ли это?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Отек у вас такой в полне может быть ссадина то не маленькая. Попробуйте левомеколь наносить и аквегиною мазь.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Рана большая от этого и отек, он как правило на 2-3 сутки увеличивается и проходит долго. Можете место левомеколя использовать офломелид. Обязательно перед нанесение антисептик и стерильные повязки, чтобы не присоединилась инфекция
Педиатр
Здравствуйте,вам пора уже антибиотик начинать .отек это не хорошо,инфекция идёт внутрь. Местное лечение продолжайте и начните антибиотик.
Алина, 26 февраля 2018
Клиент
Елена, сразу в Таиланде мне назначили диклоксацилин (если правильно написала по-русски), 4 раза в день. Только сегодня закончила принимать. Также после завтрака 1 таб. Эторикоксиб (пока не закончился, пью)
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Алина. Вероятнее Ваш врач прав, рана большая, отсюда и сохраняющийся отек. Он может сохраняться длительно, не одну неделю. Вам делали вакцинацию против столбняка? Антибиотик назначали? Венотоники? Помимо левомеколя, если будет присоединяться рожистый воспалительный компонент — добавить мазь Акридерм ГК в равных пропорциях с левомеколем в перемешку.
Алина, 26 февраля 2018
Клиент
Наталья, спасибо за ответ.
сразу в Таиланде мне назначили диклоксацилин (если правильно написала по-русски), 4 раза в день. Только сегодня закончила принимать. Также после завтрака 1 таб. Эторикоксиб (пока не закончился, пью)
Прививку от столбняка сделали уже по возвращению в Россию, черед три дня после получения ссадины. Ссадина до сих пор иногда жжёт при нанесении Левомеколь.
Педиатр
диклоксацилин это пенициллин. Его действенность сомнительна. Если отек не спадет через три дня,начните супракс или уколы цефотаксима .
Невролог, Психолог
То, что вакцинировались от столбняка — очень хорошо. Вероятнее, речь идет о доксициклине, это антибиотик широкого спектра действия, тетрациклин, я так понимаю прием был в таблетированных формах. Предпочтительнее было бы конечно выбрать антибиотик посильнее, инъекционно (цефтриаксон например курсом 7-10 дней во внутримышечных инъекциях). Эторикоксиб — противовоспалительный препарат, аналгетик (хотела Вам предложить Нимесил для уменьшения болевого синдрома и снятия воспаления, но это по сути одно и тоже, аналог). А вот венотоник я бы порекомендовала Вам добавить, будет способствовать улучшению венозного оттока и как следствие уменьшению отека (например Детралекс по 1 таб 3 раза в день — первая неделя приема, затем по 1 таб 2 раза в день — еще 2 недели). Также по возможности придавать пораженной конечности возвышенное положение, что также способствует улучшению лимфооттока и уменьшению отечности. Обработка антисептиком, предпочтительнее бетадин, зеленка сильно пересушивает кожу, что в последующем способствует развитию рожистого воспаления, тогда акридерм, как писала ранее. Также нужно сдать хотя бы общий анализ крови, который покажет наличие инфекции в организме, и будет понятно, достаточно ли было назначенного пропитого антибиотика или же нужно прием антибактериальной терапии продолжать.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Рана большая и оттуда отЕках, все так и должно быть. Если вокруг не краснеет то это хороший признак! Пока выполняйте назначения доктора. Чуть позже можно наносить синафлан для ускорения заживления тонким слоем.
Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте. Для контроля, сделайте УЗИ вен ног,для исключения тромбоза вен. Местно повязка с раствором Бетадином и подбинтовать. Поверх повязки бинтовой, бинтование ноги эластичным бинтом. Чтобы уходили отеки быстрее. На ночь его можно снимать. Бинтовать от конца пальцев до верхней трети голени
Алина, 27 февраля 2018
Клиент
Роман, спасибо за ответ.
Рана уменьшается, но края красные, припухлые и горячие. Края раны не надо более ничем смазывать ?
Отек утром гораздо меньше был, так как спала с поднятой ногой. К обеду опять опухает.
Ортопед, Травматолог
Это инфицированная рана.
Начинайте срочно антибиотики внутримышечно.
Подойдет Цефтриаксон 0,5 на лидокаине 2 р в день.
Лечение мазями уже себя исчерпало.
Местно используйте примочки с мирамистином.
Ортопед, Травматолог
Еще раз акцентирую внимание на том, что мазей будет недостаточно.
Любых. НЕ достаточною. Уже развился лимфангоит.
Алина, 26 февраля 2018
Клиент
Константин, спасибо за ответ. Пропитого курса в таблетках диклоксациллина недостаточно? Продолжать ли принимать утром 1 таб. Эторикоксиба? На ссадины вообще никакие мази не наносить?
Гинеколог, Акушер
Консультация хирурга контрольная очно , там же в хирургическом кабинете забор мазка с раневой поверхности для выполнения посева на флору и чувствительность к антибиотикам, с учетом посева назначение адекватного лечения антибактериальной терапией (после данного анализа будет известна микробиологическая флоры из раны) возможно есть и грибковая инфекция . Посев покажет. К местному лечению антигистаминный препарат плюс Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Некрасивая рана. Сдайте посев на чувствительность к антибиотикам и начинайте лечение. Я бы для начала выбрала группу цефалрспоринов, зиннат например
Нейрохирург
Здравствуйте, Алина. Не знаю, честно говоря, какой будет смысл в посеве, если ссадину только на ночь перевязываете, рост бактериальной флоры 100% будет, причём, скорее всего золотистый стафилококк. Про антибиотики с коллегами согласен, если отек есть с такой обширной ссадиной, пора бы уже цефтриаксон проколоть по 1г. 2 раза в день внутримышечно 7-10 дней, но под контролем хирурга. Перевязки ежедневно нужно делать и лучше с Бетадином. Кроме ссадин там ещё и ушиб, наверное, есть. Отек из-за ушиба ещё может нарастать.
Уролог
Я бы порекомендовал присоединить антибиотики цефалоспоринового ряда и лучше внутримышечно, иначе рискуете получить абсцедирование..
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Судя по фото,Ваши ссадины заслуживают ОЧНОЙ консультации хирурга.Мы здесь дистанционно можем много порекомендовать,но насколько это будет эффективным….Так что обратитесь к хирургу по месту жительства или в дежурный стационар .Всего Вам доброго и берегите себя!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, сдайте посев на чувствительность к антибиотикам и начинайте лечение.
Хирург
Края раны мазь синафлан+ цинковая мазь,помазать смешав мази примерно в равных количествах
Хирург
Обратитесь очно к хирургу. Нужно колоть цефтриаксон . Ежедневно меняйте повязки с бетадином.
Выздоравливайте!
Фармацевт
Добрый вечер.
Наружно — мазь Солкосерил, внутрь — Ципролет 500мг
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4
Лимфостаз
8 февраля 2017
Анна, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Luchia 7 лет назад Покраснение и отек,скорее всего,говорят о воспалении,возможно даже,о начинающейся флегмоне.Необходимо показать руку хирургу,и чем быстрее,тем лучше.Скорее всего,Вам назначат антибиотики.Не затягивайте,такие воспаления довольно опасны,иногда процесс заходит так далеко,что приходится спасать руку. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Ирина-мастер 3 года назад Если порез небольшой и воспаление только началось, советую мазь Геоксизон. Это что-то типо смеси левомеколя и тетрациклина. Как понимаете, содержит антибиотик, но эта мазь прямо таки создана именно для таких случаев. Пользуюсь с детства, при любом подозрительном воспалении/загноении. Мгновенно останавливает развитие процесса. Затем постепенно сходит то, что уже образовалось. И в инструкции в показариях к применению прямо все случаи воспаления/загноения перечислены. Уточню:
Если после пореза рука опухла и покраснела, значит в рану попали болезнетворные бактерии.Они вызвали воспаление раны. В таком случае нужно применять для лечения антибактериальные препараты, также противовоспалительные, в основном, мази. Таких препаратов много,можно было бы лечить самому, но такую рану лучше показать врачу, т.к. может начаться заражение крови. Знаю случай, происшедший с одной родственницей, когда её руку после пореза еле спасли. Вначале было просто покраснение, затем воспалительный процесс пошёл дальше, покраснение дошло до кисти, пришлось делать срочную операцию, прочищать абсцесс, который там образовался. Shipo3 3 года назад При обычном порезе никаких обширных опуханий и покраснений руки быть не должно. Такое иногда случается при порезе растением, так проявляется аллергия или растение было ядовитое. Если это порез обычным ножом — в рану проникли болезнетворные микроорганизмы и начали быстро размножаться, вызывая воспаление. В любом случае — срочно к врачу. Рану, конечно, можно обработать перекисью водорода и антисептиком, но посещение специалиста обязательно. Думать, что все пройдёт само после чудо лекарства — недопустимая глупость. У знакомых у ребенка от простой кошкиной царапины образовалась огромная шишка, которую долго лечили в больнице. Skarlet 7 лет назад Если ваша царапинка не очень большая то попробуйте просто капать на неё перекисью водорода. Делать это нужно несколько раз в день. Если перекись шипит, значит ещё в ране есть микробы. Капайте и протирайте ваткой до тех пор пока перестанет появляться пена. А потом смажьте рану зеленкой. Моя свекровь работает в хирургии, это она мне подсказала такой способ борьбы с воспалившимися ранками. Но если царапина большая и рана от неё глубокая и действительно начинает загнивать, то уж лучше сходите к врачу. Nikolai Sosiura 5 лет назад Если человек порезался, а после его рука опухла и покраснела, надо быстро обратиться к врачам. Возможно это заражение мягких тканей, что в свою очередь может привести к тяжелым последствиям — гангрене и ампутации фаланга пальца, кисти руки или всей руки. С этим не шутят. При порезе надо рану продезинфицировать перекисью водорода. Потом её края обработать зеленкой, на крайний случай йодом. Потом наложить стерильную повязку из бинта. Если место пореза покраснело и опухло — дорога стелится в больницу. VeneraD 2 года назад На самом деле тут только стоит сделать одно, быстрее на прием к врачу идти. Даже не стоит сидеть в очереди, а тем более ждать записи. В данном случаи нужен хирург, так же можно и в травмпункт бежать. Если на ране есть какие то изменения, а в данном случаи это и покраснения, и даже опухла рана, то значит уже пошли какие то процессы воспаления. Так же это указывает на то, что в рану попала инфекция. Тут только срочное лечение поможет, да и процесс будет долгий. Я во всех случаях использую косметическую глину,она у меня всегда дома.Намазала бы и к утру забыла,что там было с рукой. Глина -антисептик,она снимает и воспаление,и инфекцию,и даже от боли избавит.Так что,-вариантов у меня нет! Разве что,АСД-2 внутрь от заражения принять на всякий. Словен 7 лет назад При таких симптомах-быстрее к врачу. Пока не дошли-смажьте рану антисептиком (зелёнка, перекись водорода или др.) и перебинтуйте. Кошка Мурочка 2 года назад Это серьезно, лучше обратиться за помощью к врачам, потому что при обычных порезах, рука не опухает и не сильно краснеет. Если порез маленький, то его можно обработать, но если травма серьезная — лучше вызвать скорую либо самим добраться до травмпункта. Все это серьезно и может обернуться необратимыми последствиями, к примеру заражением крови. МарияСС 2 года назад При подобных симптомах вам необходимо обратиться в травмопункт. Вам там промоют и обработают рану (промывают обычно антисептиком), также могут наложить мазь (тот же левомеколь, например). В случае большого поражения могут прописать антибиотики. В зависимости от источника пореза могут также сделать прививку от столбняка. Знаете ответ? |
Источник
Порезать палец можно абсолютно в любой ситуации. Резаная рана пальца характеризуется нарушением целостности мягких тканей. Бывают поверхностные и глубокие порезы. Если при поверхностной ране можно справиться самостоятельно, то при глубоком порезе потребуется квалифицированная помощь. Что делать при глубоком (сильном) порезе пальца ножом или другим острым режущим предметом? Чем обработать глубокий порез на пальце и как лечить рану? Об этом и многом другом, вы прочитаете в нашей статье.
Первая помощь при порезе пальца
Мелкие порезы характеризуются незначительным кровотечением. В данном случае кровь выделяется капельками в небольшом количестве. При такой травме кровотечение останавливается самостоятельно в течение 5 – 10 минут. Однако даже и при мелких порезах необходимо оказать самому себе первую помощь, которая состоит из следующих этапов:
- Промыть рану. Сразу останавливать капиллярное кровотечение нельзя. С кровью выходят микробы и грязь, которые попали в рану. Сначала ранку нужно промыть под проточной водой;
- Обработка ранки раствором антисептика. Чаще всего используют Мирамистин, Хлоргексидин или Перекись водорода. Этими растворами хорошенько орошают порез. Следует отметить, что Перекись водорода помимо антисептического действия оказывает еще и кровоостанавливающее;
- Края ранки обработать раствором Йода или Бриллиантовой зелени;
- Наложить повязку на рану. Для этого необходимо использовать стерильный бинт или асептический пластырь. Повязка защищает рану от загрязнения.
Оказание помощи при глубокой ране
При глубоком порезе пальца повреждаются не только мягкие ткани, но и крупные кровеносные сосуды, нервы и сухожилия. В данном случае необходимо вызвать Скорую помощь и транспортировать пострадавшего в травматологический пункт или хирургическое отделение стационара.
Если порезал палец ножом или другим острым режущим предметом глубоко (сильно) необходимо сделать следующее:
- Остановить кровотечение. При глубоких порезах интенсивное кровотечение, которое необходимо остановить. В этом случае не следует медлить. Если струя пульсирующая яркого алого цвета, то это артериальное кровотечение. В данном случае необходимо наложить жгут (можно использовать резинку) выше места ранения. Жгут накладывают на ограниченное время — 30 минут;
- Для остановки кровотечения можно использовать гемостатическую губку. Ее используют при венозном кровотечении, но сначала необходимо промыть рану;
- Промыть и обработать рану. В данном случае промывать нужно не проточной водой, а растворами антисептика. При глубоком повреждении рекомендуют использовать Перекись водорода, так как она останавливает кровотечение;
- Края раны необходимо обработать раствором Йодом или Бриллиантовой зелени;
- Наложить давящую повязку, которая также способствует остановке венозного кровотечения. Чтобы правильно наложить давящую повязку необходимо приготовить стерильные салфетки и бинты. На рану накладывают стерильные салфетки, поверх которых укладывают скатку из марли или бинта. После чего все туго перебинтовывают стерильным бинтом;
- Конечности следует придать возвышенное положение, чтобы обеспечить отток крови от места ранения;
- Приложить холод к поврежденному месту. Холод способствует спазму кровеносных сосудов и остановке кровотечения.
Человека необходимо доставить в стационар в ближайшее время, где проведут тщательный осмотр и наложат швы.
После пореза палец опух и болит
После пореза зачастую отмечается отечность окружающих мягких тканей. Причины отечности пальца после пореза:
- Приток лимфы. При поверхностных порезах небольшая припухлость является ответной реакцией на нарушение целостности мягких тканей. В данном случае возникает незначительное воспаление окружавших тканей и приток лимфы в области травмы. Также отмечается незначительная болезненность при пальпации. Такая припухлость быстро проходит;
- Ответная реакция организма. При глубоких порезах отечность ярко выражено, что связано с компенсацией организма. Отечность держится долго;
- Заражение раны. При проникновении патогенной микрофлоры в открытую рану начинается сильное воспаление, которое проявляется не только отеком, но и выраженной гиперемией, интенсивной, дергающей болью, выделением гноя и местным повышением температуры тела.
Немеет палец после травмы
Онемение пальца часто отмечается при глубоких порезах. Причиной потери чувствительности в поврежденном пальце является поражение нервов. Если поражен мелкий нерв, то чувствительность восстанавливается без хирургического вмешательства. Однако реабилитационный период довольно долгий. Восстановление происходит медленно, но со временем пациент отмечает возвращение чувствительности.
При повреждении крупных нервов требуется хирургическое лечение. Хирург восстанавливает целостность нерва.
Однако следует учитывать, что восстановить чувствительность полностью в данном случае не всегда получается. Избавиться от онемения пальца можно только благодаря квалифицированной медицинской помощи. Поэтому, если после пореза онемел палец нельзя медлить, следует сразу же обратиться к хирургу или травматологу за помощью.
Лечение порезов в домашних условиях
Большинство порезов лечится амбулаторно. Полноценное лечение порезов включает в себя:
- Ежедневные перевязки. Перевязки необходимо проводить 1 или 2 раза в сутки. Проводится промывание ранки антисептиками по необходимости, а также закладываются мази, которые помогают ускорить процессы заживления;
- Прием антибиотиков общего действия может быть назначен врачом при глубоком повреждении и наличии признаков бактериального воспаления.
Лечение должно проводиться строго по той схеме, которую расписал врач. В некоторых случаях требуется повторное посещение хирурга и снятие швов.
Лекарственные средства
При лечении пореза используют различные растворы и мази, которые обладают следующими свойствами:
- Антисептическим;
- Антибактериальными;
- Регенерирующими;
- Противовоспалительным;
- Обезболивающим.
Рассмотрим некоторые лекарственные средства, которые чаще всего используют при обработке и лечении пореза пальца.
Название препарата | Группа лекарственных средств | Краткое описание препарата |
Перекись водорода | Кожный антисептик | Обладает следующими свойствами:
Этот препарат используют для обработки самой раны. Он эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов. |
Левомеколь мазь | Комбинированный препарат из группы антибиотиков | Свойства мази:
Данная мазь остается эффективной даже при наличии гноя и крови в ране, поэтому ее применяют даже при сложных и глубоких порезах. |
Мирамистин | Антисептик комбинированный | Свойства лекарственного раствора:
Раствор используют для обработки чистых и гнойных ран. |
Левосин мазь | Антибактериальный препарат местного действия | Свойства мази:
|
Народные методы
При лечении мелких порезов можно использовать некоторые народные средства. Однако перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Для лечения порезов можно применять следующие народные рецепты:
- Сок алоэ обладает хорошим заживляющим эффектом. Из листьев данного растения следует выжать сок. Нанести его на стерильную марлевую салфетку и привязать к ранке.
- Настойка крапивы. Для ее приготовления требуется взять листья крапивы, которые моют и помещают в бутылку. Листья заливают водкой или спиртом и настаивают 2 недели. После чего настойку процеживают и используют для обработки ранки и примочек. Настойка обладает кровоостанавливающим, антисептическим и ранозаживляющим свойством.
- Сухой черный чай можно использовать при небольших повреждениях. Заварку необходимо измельчить, чтобы получился порошок. Им посыпают поверхность ранки. Заварка помогает заживлению раны.
- Листья земляники помогают очистить инфицированную рану. Листья моют и распаривают, после чего прикладывают к ране.
Возможные осложнения
Неблагоприятные последствия могут развиться как при крупных, так и при мелких порезах. Наиболее частыми осложнениями при порезах являются:
- Инфицирование раны. Оно возникает при отсутствии или неполноценной обработки раны, а также при занесении инфекции при обработке и перевязки раны. В данном случае наблюдается сильное покраснение, выделение гноя, сильная боль и выраженный отек;
- Столбняк – инфекционное заболевание, поражающее нервную систему. Оно возникает при порезе загрязненным предметом. Возбудителем является столбнячная палочка. Данное заболевание неизлечимо. Именно поэтому при повреждении грязным предметом необходимо сделать противостолбнячную прививку.
Чтобы избежать осложнений, необходимо правильно обрабатывать и лечить рану, защищать ее от негативного воздействия окружающей среды.Своевременно обращаться к хирургу за помощью.
Сроки заживления резаных ран
Сроки заживления поверхностных и глубоких порезов различны. Если поверхностный порез заживает в течение 3 дней, то глубокие раны заживают от 15 до 25 дней. Сколько заживает глубокий порез пальца зависит от ряда факторов:
- Глубина повреждения;
- Общее состояние организма. У ослабленных людей заживление даже незначительных ран происходит долго. Также большое влияние имеют хронические заболевания,
- Питание. Оно должно быть полноценным, чтобы вырабатывался необходимый коллаген;
- Сахарный диабет, при котором заживления длительные и часто осложняются и инфицируются;
- Интенсивность кровоснабжения поврежденных тканей. Чем интенсивнее кровоснабжение, тем быстрее восстановление;
- Возраст пациента. Чем моложе человек, тем активнее у него происходят процессы регенерации мягких тканей.
Источник