Отек половых губ у новорожденных девочек
Знать о том, как могут проявляться воспалительные болезни женских половых органов, следует каждой маме. Это поможет вовремя заподозрить заболевание и своевременно обратиться к врачу. Не каждая мама знает, как справляться с вульвитом у девочек.
Что это такое?
Острый воспалительный процесс, который затрагивает внешние репродуктивные органы у девочек, называется вульвитом. Это довольно распространенная патология в детской гинекологии. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до десяти лет. В подростковом возрасте случаев заболеваний вульвитом практически не отмечено.
К наружным половым органам относятся влагалище, большие и малые половые губы, клитор, а также наружная часть уретры. Эти органы снаружи покрывают слизистые оболочки, выстланные эпителиальными клетками. Из-за различных причин, провоцирующих заболевание, развивается воспаление. Оно запускает целый каскад воспалительных реакций, которые провоцируют появление у малышки дискомфортных симптомов.
К развитию вульвитов могут приводить различные провоцирующие факторы:
- Неправильное или чрезмерно активное проведение гигиенических процедур. Ежедневные подмывания с антисептическими средствами могут привести к изменению pH влагалищной среды. При регулярном использовании таких средств слизистая наружных половых органов чрезмерно пересыхает и становится очень подверженной проникновению любой инфекции.
- Заражение различными гельминтами. При размножении данные паразиты выделяют большое количество токсических продуктов, которые могут вызывать различные раздражения и покраснения в области половых органов.
- Сильное переохлаждение. Это приводит к снижению уровня местного иммунитета. Слишком низкая температура тела способствует нарушению кровотока в половых органах, что становится причиной возникновения воспалительного процесса.
- Хронические заболевания. Наиболее часто патологии желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы провоцируют воспаление в области репродуктивных органов. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение лечения основного хронического заболевания, которое спровоцировало также воспаление в гениталиях.
- Травматические. Малышки в первые годы жизни часто исследуют свое тело. Во время этого они могут нечаянно нанести себе повреждение. У подростков вульвиты могут возникать после использования тампонов во время менструаций.
Виды
Разнообразие причин, приводящих к развитию вульвита, способствует появлению различных вариантов болезней. Данная классификация очень важна. Она помогает правильно определить форму заболевания, а также установить необходимый алгоритм диагностических мер и лечебных назначений.
Существует несколько видов вульвитов:
- Аллергические. Встречаются при различных видах аллергии. У грудничка может встретиться атопический вариант. В некоторых случаях он возникает в результате длительного ношения подгузников. Длительное их использование приводит к нарушению влагалищной pH и более быстрому развитию различных раздражений.
- Бактериальные. Возникают в результате инфицирования бактериями. Наиболее часто это стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, а также аэробные микроорганизмы. Они вызывают преимущественно гнойные формы заболевания. Для лечения требуется назначение антибиотиков.
- Вирусные. Развиваются в результате заражения различными видами вирусов. Наиболее часто виновниками возникновения болезни становятся герпесы. При снижении иммунитета у малышки появляются воспалительные изменения в области наружных половых органов.
- Грибковые. Чаще всего развиваются в результате кандидозной инфекции. Могут возникать также у часто болеющих и ослабленных малышей. Достаточно часто регистрируются у девочек, страдающих сахарным диабетом. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение противогрибковых препаратов, преимущественно в виде мазей или кремов.
- Травматические. Возникают после различных повреждений. Слизистые оболочки наружных половых органов в детском возрасте очень рыхлые и легко травмируются. При попадании бактериальной инфекции через различные микроповреждения может развиться вторичная инфекция.
- Слипчивые. Появляются при хроническом течении вульвита. Встречаются только в тех случаях, когда не было обеспечено своевременное лечение. При этой форме происходит срастание половых губ. Одним из первых симптомов данного варианта заболевания врачи считают нарушенное мочеиспускание.
Симптомы
Вульвиты могут протекать с развитием многочисленных неблагоприятных симптомов. При легком течении болезни они проявляются недостаточно ярко. В таких случаях обнаружить заболевание может только детский гинеколог. Более тяжелое течение болезни сопровождается появлением целого комплекса неблагоприятных симптомов, которые достаточно трудно поддаются лечению.
К основным клиническим проявлениям вульвита относят:
- Отечность и воспаление наружных половых органов.
- Покраснение в области влагалища и на гениталиях.
- Выраженные неприятные ощущения в аногенитальной зоне.
- Появление выделений. Они могут быть разных цветов и консистенций. При бактериальных инфекциях появляются гнойные выделения желтого или зеленого цвета. При вирусных вульвитах образуется серое отделяемое, достаточно жидкой консистенции. Грибковые поражения сопровождаются появлением обильных беловатых выделений, которые легко крошатся.
- Нарушение мочеиспускания. Позывы помочиться становятся более частыми. Порции мочи при этом уменьшаются, однако общее количество за сутки не изменяется.
- Болезненность в области наружных половых органах. Воспаление провоцирует усиление болевого синдрома при мочеиспускании.
- Повышение температуры тела. При тяжелом течении может развиться лихорадка. Вялотекущее заболевание не сопровождается изменением температуры тела. Она может не превышать норму в течение всего острого периода болезни.
- Изменение поведения и общего состояния. Девочки становятся более нервозными и капризными. В некоторых случаях нарушается сон. Настроение малышки становится весьма подавленным.
Как выглядит?
При развитии вульвита наружные половые органы становятся отечными и ярко-красными. При осматривании аногенитальной зоны можно увидеть сильные раздражения и покраснения. В ряде случаев воспалительный процесс распространяется даже на внутренние поверхности бедер. При аллергических формах вульвитов можно обнаружить следы расчесов.
Половые губы увеличиваются в несколько раз, достаточно сильно отекают. При среднетяжелом течении болезни закрывается вход во влагалище. При прощупывании паховых лимфатических узлов можно обнаружить их увеличение и умеренную болезненность. В ряде случаев они увеличиваются до 1-1,5 см.
Для грибковых вариантов болезни характерно появление обильных белых выделений. Они покрывают всю поверхность больших и малых половых губ. При осуществлении гигиенического туалета наружных половых органов и удалении выделений может усиливаться кровоточивость слизистых. Выделения имеют достаточно неприятный запах.
При слипчивом вульвите половые губы сращены. Обычно этот вариант болезни встречается у малышек в первые два года жизни. Сращение половых губ идет от уровня клитора. Выраженность симптома зависит от степени тяжести болезни. Если сращение не было замечено на ранних стадиях, то через некоторое время это приводит к сужению просвета и уменьшению входа во влагалище.
Лечение
Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение эффективного лечения. При появлении первых проявлений вульвита следует показать малышку детскому гинекологу. Доктор проведет клинический осмотр и назначит все необходимые анализы, а также исследования. Кольпоскопия и бакпосев отделяемого позволяют точно установить возбудителя инфекции, а также определить чувствительность к антибиотикам.
В лечении вульвитов применяются:
- Обезболивающие. Помогают устранять болезненность в области воспаленных наружных половых органов. Назначаются в виде мазей, кремов и различных спреев. Для лечения вульвитов можно использовать «Мирамистин», «Фурацилин», «Левомеколь» и другие средства.
- Антисептические. Устраняют раздражения и покраснения. Успешно справляются с неблагоприятными симптомами и настои, приготовленные из лекарственных растений. Для лечения используют отвары из ромашки, календулы, череды, коры дуба. Их можно использовать в виде ванночек, примочек, а также для гигиенической обработки половых органов.
- Противовоспалительные. Назначаются для устранения выраженных воспалений. Помогают ликвидировать последствия аллергических вульвитов, сопровождающихся появлением выраженного зуда и жжения. Применяются различные антибактериальные и гормональные мази: тетрациклиновая, гидрокортизоновая, эритромициновая и другие. Наносить их следует только на чистые и предварительно высушенные половые органы.
- Антигистаминные. Помогают устранить выраженный отек половых органов, а также ликвидировать зуд и жжение. Особенно эффективны данные средства при лечении аллергических форм вульвитов. Назначаются в виде таблеток на 5-7 дней. К ним относят «Супрастин», «Кларитин», «Фенистил», «Тавегил», «Димедрол» и другие.
- Общеукрепляющие. К ним относятся ректальные свечи, способствующие активизации иммунитета. В детской практике наиболее часто используются препараты на основе интерферона. Регулярное использование поливитаминных комплексов поможет укрепить иммунитет, сделать малыша сильнее, что очень полезно для борьбы с болезнью.
Доктор Комаровский назовет причины вульвовагинита у девочки и предостережет мам от слишком частого использования мыла при гигиенене девочек.
Источник
Новорожденные девочки и мальчики и их проблемы
Кто у нас: мальчик или девочка?
Едва ли найдутся родители, которых не волновал бы этот вопрос. Однако, задавая его, мы думаем, главным образом, о выборе приданого и игрушек для новорожденного крохи. Но стоит маме впервые самостоятельно распеленать малыша, чтобы взглянуть на проблему совершенно с другой стороны: а все ли в порядке у маленькой «леди» или крохотного «джентльмена», а не нарушу ли я по неосторожности что-нибудь в сложном устройстве нежного организма?
Почему все такое большое?
Половые органы новорожденных выглядят несколько необычно. Связано это, прежде всего, с тем, что в первые дни после появления на свет в организме крохи идет гормональная перестройка, по интенсивности сравнимая с той, которая ждет ребенка в переходном возрасте.
Недаром гормональный криз новорожденных специалисты называют «малым пубертатом»: уровень материнских гормонов, эстрогенов, в обилии циркулировавших в его крови в последние недели беременности и во время родов, понижается в десятки и даже сотни раз буквально в считанные дни, что вызывает бурную ответную реакцию детского организма.
Нет повода для волнений
Пугаться, как правило, нечего: половой криз вовсе не является патологией, скорее, наоборот, его можно считать проявлением физиологического здоровья: у маловесных, недоношенных и просто ослабленных малышей его симптомы проявляются более вяло, чем у здоровых, хорошо приспособленных к жизни младенцев.
Физиологическая мастопатия – самое распространенное проявление гормонального криза: она встречается почти у всех новорожденных девочек и примерно у половины мальчиков. На 3–4-й день молочные железы малыша нагрубают и слегка увеличиваются в размерах, иногда из них начинают выделяться капельки белесой жидкости, по составу похожей на женское молозиво. Иногда кожа в окружности желез слега краснеет. Процесс достигает пика примерно через неделю, а затем постепенно идет на убыль.
Никакого лечения мастопатия не требует. Только если железки увеличились очень сильно, педиатры рекомендуют прикладывать к ним слегка подогретые матерчатые повязки, смоченные в настое ромашки.
Важно!
Ни в коем случае нельзя пытаться выдавливать жидкость из сосков новорожденного, это может привести к серьезному воспалению!
Пигментация – в период гормонального криза и у девочек, и у мальчиков часто усиливается пигментация сосков, а у мальчиков – еще и мошонки. Этот симптом, как правило, не очень пугает родителей и через некоторое время исчезает.
Отек половых органов – гораздо больше тревоги вызывает выраженная отечность больших половых губ у девочек и особенно – водянка яичек у мальчиков. И то и другое, как правило, постепенно проходит. Однако, если водянка яичек не исчезает спустя две недели после родов, малыша необходимо показать педиатру или детскому урологу.
Выделения – способны привести молодых родителей в состояние шока. Еще бы! У новорожденных девочек на 3–5-й день после рождения (то есть как раз тогда, когда мама возвращается домой и остается с первенцем один на один) могут появиться слизистые белесо-сероватые или кровянистые выделения. Ни в том, ни в другом случае пугаться нечего: через несколько дней эти симптомы пройдут сами собой. Обычно педиатры рекомендуют просто более тщательно подмывать девочку, добавляя в воду пару крупинок марганцовки или настой ромашки.
Мужское достоинство
Часто родителей – особенно пап – смущает крошечный размер «мужского достоинства» сынишки. Чаще всего это «оптический обман», ведь на фоне отекших увеличенных яичек пенис новорожденного малыша выглядит непропорционально маленьким. К тому же он едва ли не наполовину утопает в окружающих его пухлых кожных складочках. Скорее всего, спустя несколько месяцев все придет в норму.
Гораздо важнее проследить, опустились ли у вашего сынишки яички в мошонку: в норме это должно было произойти еще до рождения. Если вы не можете нащупать одно или оба яичка, обязательно покажите малыша специалисту, который установит причину нарушения и в случае необходимости назначит лечение.
Едва ли не самая распространенная неприятность у маленьких мальчиков – воспаление крайней плоти, баланопостит.
Крайняя плоть краснеет, воспаляется, отекает. Малыш хнычет во время мочеиспускания, беспокоится, сучит ножками. Чаще всего причина воспаления – избыток смегмы, особой смазки, которая скапливается в складках крайней плоти. Чтобы этого не произошло, ее необходимо регулярно удалять.
*Осторожно отодвиньте, насколько это возможно, крайнюю плоть.
*Удалите белые творожистые крошки кусочком стерильной ваты, смоченной вазелиновым маслом. Обязательно проследите, чтобы на головке не осталось волокон ваты.
*Капните масло на указательный палец и обильно смажьте головку.
*Верните крайнюю плоть в первоначальное положение.
Женские секреты
Организм новорожденных девочек еще не вырабатывает молочнокислые бактерии, которые защищают репродуктивные органы взрослой женщины. Поэтому их слизистая очень нежна и практически беззащитна перед агрессивным воздействием окружающей среды и разнообразных инфекций. Поэтому маленькие девочки склонны к вульвовагиниту – воспалению слизистой наружных половых органов. Это неприятное заболевание сопровождается отеком, покраснением, жжением при мочеиспускании.
Вызвать его, кстати, может не только недостаточное, но, скорее, избыточное внимание к гигиене. Подмывая малышку по нескольку раз в день с мылом, мама удаляет естественную смазку, которая защищает нежную слизистую от агрессивного воздействия внешней среды. Грудную малышку при смене памперса достаточно просто ополоснуть, а после «больших дел» осторожно вымыть струей теплой воды или протереть смоченными в воде ватными тампонами. Детским мылом или гелем в интимных местах лучше вообще не пользоваться.
Раз в день, раздвинув большие половые губы, осторожно удалите тампоном, смоченным в детском масле, белые выделения, которые скапливаются в складочках слизистой (ваши движения – сверху вниз).
Подмывая дочурку, мама может заметить в уголках малых половых губ тоненькие пленочки или комочки слизи, которые не удается снять тампоном. Скорее всего, это синехия, довольно распространенное у маленьких девочек заболевание. Не пытайтесь удалить их самостоятельно, покажите малышку детскому гинекологу.
Чего делать не нужно?
*Уделять избыточное внимание состоянию половых органов. Если постоянно вглядываться, мыть-протирать, могут действительно начаться проблемы. В большинстве случаев организм ребенка справляется со всем сам.
*Перегревать. Почаще меняйте памперсы и не кутайте ребенка. Да, девочкам опасно сидеть на холодной земле, но ползать (бегать) босиком в трусиках по полу квартиры, напротив, очень полезно.
Вероника Сизых, педиатр, мама двух дочек
Салфетки – иногда!
Влажные салфетки – средство «скорой помощи» вне дома, постоянно пользоваться ими не стоит. Чистая вода, и только она, – лучшее средство для поддержания здоровья во все времена.
Подмывать мальчиков нужно комнатной или чуть тепловатой водой: клетки, которые в дальнейшем будут отвечать за выработку сперматозоидов, могут нормально существовать только при прохладной температуре, ниже температуры тела, поэтому понастоящему теплую воду используйте только во время купания или если малыш сильно испачкался.
Подмывая девочку, всегда держите ее животиком кверху и проводите рукой только в направлении от лобка копчику, чтобы грязная вода и фекалии не попали на половые органы.
Источник
Вульвит у девочек является распространенной гинекологической патологией. Заболевание характеризуется выраженными признаками на начальных стадиях, но со временем клиническая картина становится смазанной. При остром течении болезни проявления сильно беспокоят ребенка, поэтому обычно не остаются без внимания. Для проведения терапии требуется обратиться к детскому гинекологу. Врач выполнит осмотр и назначит анализы, результаты которых точно покажут причины вульвита.
Симптомы вульвита доставляют сильный дискомфорт
Общая характеристика патологии
Воспаление наружных половых органов у девочек, не достигших пубертатного периода, встречается достаточно часто. Предрасполагающим фактором является отсутствие естественной микрофлоры влагалища, которая в норме устанавливается после полового созревания. Случаям острого воспаления половых органов отводят первое месте среди всех заболеваний интимной сферы. В процесс обычно вовлекаются малые и большие половые губы, затрагивается клитор, а эпицентр патологии локализуется в области входа во влагалище.
Нередко при вульвите у девочек определяется сопутствующее воспаление влагалища. В этом случае врачи говорят о вульвовагините.
Многие родители безразлично относятся к воспалениям наружных интимных органов у их дочерей, поскольку полагают, что отсутствие половой жизни является гарантией того, что заболевание не приведет к осложнениям. В действительности лечение вульвита должно выполняться обязательно. При отсутствии терапии патология переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями. В будущем воспалительный процесс может стать причиной нарушения менструальной, репродуктивной и эндокринной функции.
Профилактические осмотры у гинеколога проводятся для девочек при поступлении в дошкольное и школьное учебное учреждение даже в том случае, если отсутствуют жалобы. Это позволяет провести профилактику заболеваний половых органов.
Классификация
Как выглядит вульвит визуально, зависит от того, что спровоцировало воспалительный процесс и в какой стадии он находится.
По характеру течения выделяют три типа воспаления:
- острое – характеризуется стремительным развитием и выраженной клинической картиной, длится 4 недели;
- подострое – сопровождается ослаблением силы клинических проявлений, в среднем протекает 3 месяца;
- хроническое – имеет слабо выраженные симптомы, может протекать длительно.
В соответствии с видом возбудителя заболевание делят на:
- инфекционное специфическое – спровоцировано микроорганизмами, которые в норме не должны присутствовать у человека;
- инфекционное неспецифическое – возникает под влиянием эндогенных и экзогенных факторов, стимулирующих рост числа условно-патогенных микроорганизмов;
- неинфекционное – спровоцировано аллергенами, инородными частицами, травмами.
Для назначения адекватной терапии необходимо точно определить, что стало провокатором заболевания и в какой стадии находится воспалительный процесс.
Причиной вульвита может стать грязный подгузник
Причины
Воспалительный процесс в половых органах у девочек до момента полового созревания возникает из-за увеличения колоний специфических и неспецифических микроорганизмов. В норме новорожденныая девочка имеет стерильное влагалище. Примерно через неделю в половых путях появляются условно-патогенные микроорганизмы, обычно не доставляющие никакого беспокойства. В первые годы жизни у детей женского пола практически отсутствует влагалищный секрет, а флора имеет нейтральную или слабощелочную реакцию.
Ближе к 10 годам, а у некоторых в 7–8 лет, происходит заселение влагалища лактобациллами. Этому способствует изменение гормонального фона. К моменту полового созревания во влагалище создается кислая среда, которая сдерживает рост условно-патогенных микроорганизмов.
Чаще всего острый вульвит развивается в результате распространения условно-патогенной микрофлоры, которую создают грибки, вирусы, бактерии и простейшие. Реже воспалительный процесс вызван специфическими микроорганизмами, в число которых входят хламидии, гонококки и различные палочки. Причиной инфицирования становится:
- пренебрежение правилами интимной гигиены;
- нарушение безопасной техники подмывания;
- длительное пребывание в грязном подгузнике;
- проникновение инородного тела в половые пути – пыли, грязи, травинок.
Вторичный воспалительный процесс является результатом эндокринных нарушений, аутоиммунных заболеваний, инфекции мочевыделительной и пищеварительной системы. Также у детей возникает аллергический вульвит, который может быть спровоцирован синтетическим нижним бельем, мылом, стиральным порошком. У девушек перед менструациями воспаление аллергического характера возникает при использовании прокладок из некачественного материала или средств интимной гигиены с отдушками. Детский организм довольно ранимый, и половые органы не исключение. Слизистая интимной области нежная и может легко травмироваться. Поэтому вызвать аллергическое или инфекционное воспаление могут даже частые подмывания и чрезмерное вытирание наружных половых органов полотенцем.
Анатомические особенности строения половых органов у девочек предрасполагают к развитию воспалительного процесса: преддверие влагалища близко расположено к анальному отверстию и уретре.
Признаки заболевания
Выраженность симптомов воспаления зависит от того, в какой стадии оно находится. Заболевание начинается с яркой клинической картины:
- повышение температуры тела;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- ощущение зуда в области половых органов;
- жжение и дискомфорт во время мочеиспускания или при подмывании;
- отечность половых губ и клитора;
- появление небольших язв и трещин на половых органах.
По мере развития воспалительного процесса происходит ослабление симптомов. Если инфекция поражает влагалище, появляются характерные выделения. При грибковом воспалении они творожисто-белые. При росте колоний специфических возбудителей становятся зеленовато-желтыми и приобретают неприятный запах. При атопическом вульвовагините выделения прозрачные и обильные.
Если патология возникает у детей младшего возраста, они часто не могут правильно выразить свои жалобы. Мамам девочек необходимо знать, как выглядят характерные признаки воспаления интимной зоны. Поведение детей меняется следующим образом:
- повышается плаксивость;
- увеличиваются случаи беспричинной раздражительности;
- ухудшается сон;
- возникает боязнь проведения гигиенических процедур и походов в туалет;
- возникает резкий плач во время мочеиспускания;
- ребенок часто трогает половые органы или пытается их почесать.
Подострый и хронический воспалительный процесс протекает с менее выраженной клинической картиной. Однако при всех формах заболевания происходит визуальное изменение слизистой половых органов.
Вульвит у девочек занимает более 70% всех заболеваний интимной сферы
Диагностический минимум
Если мама замечает у дочери характерные признаки воспаления вульвы, лечение в домашних условиях проводить нельзя. Симптоматическая помощь и различные манипуляции могут заглушить признаки заболевания, в результате чего оно перейдет в хроническую форму. Перед тем как назначить терапию, врачи определяют, что спровоцировало патологию. Для этого назначается:
- визуальный осмотр наружных половых органов;
- соскоб со слизистых;
- вагиноскопия и вульвоскопия;
- бактериологическое исследование влагалищной микрофлоры;
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ кала;
- аллергопробы.
На основании полученных результатов составляется индивидуальный план лечения и дальнейшей профилактики.
Методы решения проблемы
Схему терапии назначает детский гинеколог на основании провоцирующих факторов.
- При обнаружении роста колоний бактерий выполняется тест на чувствительность. Выписываются эффективные антибиотики широкого спектра действия. При назначении дозировки важно учитывать возраст девочки.
- Если в результате диагностики выявлена атопическая форма, назначаются антигистаминные средства. Также в терапии используются гормональные препараты для местного применения.
- Вирусные формы требуют лечения иммуномодуляторами с противовирусным действием. Препараты применяются перорально, местно и ректально.
- Если развитие подострого воспаления связано с грибковой инфекцией, требуется курс терапии антимикотическими препаратами.
Помимо традиционных методов, девочкам назначаются ванночки из отваров противовоспалительных трав. Рекомендуются смягчающие и регенерирующие мази. При необходимости выполняется санация влагалища. Атопический вульвит требует соблюдения диеты.
Кроме этого, надо уделить особое внимание нижнему белью, которое должно быть изготовлено из натуральных материалов. Во время терапии и после нее важно соблюдать интимную гигиену.
Неосложненные случаи вульвита позволяют использовать методики лечения в домашних условиях. Если заболевание осложняется, терапия проводится в стационаре.
Вывод
Основой профилактики вульвита у детей младшего возраста является ответственный подход к половому воспитанию. У женщин риск возникновения воспаления выше, поскольку они уже ведут половую жизнь. Мамы девочек должны рассказывать своим дочкам о правилах интимной гигиены, обеспечить их индивидуальными банными принадлежностями. Если появляются первые симптомы вульвита, необходимо показать ребенка педиатру или детскому гинекологу. Чем быстрее купировать очаг воспаления, тем меньше рисков для девочки в будущем.
Читайте далее: вульвовагинит у девочек
Источник