Отек поясницы копчика боль

Неподвижное соединение позвонков в копчиковом отделе не несет важных функциональных нагрузок, но обилие нервных окончаний может привести к появлению болевого синдрома при воздействии некоторых внешних или внутренних факторов. Если опух копчик и болит, то необходимо искать причину, чтобы не допустить серьезных осложнений.
Что это такое?
Если имеется отек копчика, то причины могут быть, как врожденные, так и приобретенные.
к содержанию ↑
Врожденные причины
- Расщепление позвоночника. Патология формируется еще в период внутриутробного развития по причине неполного закрытия нервной трубки. Степень проявления дефекта может иметь разную тяжесть, в зависимости от этого подбирается терапия.
- Тератома. Младенец рождается уже с опухолью в области копчика, которая может достигать внушительных размеров. Около 50% малышей с такой патологией умирают.
- Копчиковая киста. Чаще всего проявлять свои симптомы она начинает в период полового созревания. Пациенты жалуются на припухлость и болезненность в межъягодичной зоне.
к содержанию ↑
Приобретенные новообразования
- Припухлость копчика после получения травмы. На патологическом участке появляется гематома, отечность и покраснение. Чувствуется усиление болезненности во время физической активности.
- Доброкачественная опухоль копчика — хордома. Формирование патологии начинается еще во внутриутробном периоде, а проявления бывают только через несколько лет после рождения. Опухоль состоит из хрящевых клеток.
- Онкология. Многие медики придерживаются мнения, что рак копчика развивается в результате распространения метастаз из соседних органов.
Врачи называют несколько факторов риска, которые повышают вероятность появления опухоли на копчике:
- Воздействие радиации.
- Наличие вредных привычек.
- Погрешности в питании, когда рацион беден на важные витамины и минералы.
- Постоянное и длительное нахождение под воздействием ультрафиолетовых лучей.
- Вредные условия работы.
к содержанию ↑
Самые частые причины
Если болит копчик и опухло, то можно также предположить следующие причины, которые встречаются чаще всего:
- Геморрой. Данная патология может иметь различные симптомы, например, с копчика до попы опухли вены.
- Развитие проктита.
- Остеохондроз.
- Нарушение работы пищеварительного тракта, сопровождающиеся запорами.
- Межпозвоночные грыжи. У пациента может подниматься температура, мышцы находятся в спазмированном состоянии, боль отдает в прямую кишку.
- Защемление нервов.
- Длительное сидение на мягкой поверхности, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и появлению припухлости.
- Развитие остеомиелита. Патология сопровождается не только появлением опухоли на копчике, но и дискомфортом при движениях, болезненностью при прикосновении, образованием свищей.
- Фурункул. Развивается из-за воспаления волосяного покрова. С развитием образования появляются гнойные выделения.
- При закупорке сальных желез развивается атерома, которая растет медленно и долгое время не беспокоит.
Только после уточнения причины образования отека и боли в области копчика назначается терапия.
к содержанию ↑
Методы диагностики
Постановка диагноза начинается с осмотра пациента. Доктор изучает внешние признаки образования, замеряет размеры, определяет плотность и наличие выделений.
После этого назначаются инструментальные диагностические исследования:
- Рентген. Полученные снимки позволяют определить наличие переломов или трещин в копчиковых позвонках.
- Подозрение на кисту требует проведения ультразвукового исследования. Оно же помогает диагностировать свищи, опухоли внутри и гематомы.
- МРТ. Этот вид исследования помогает определить состояние спинного мозга и проходящих в этой области нервных корешков.
- Стандартные анализы крови и мочи. Они позволяют определить уровень лейкоцитов и других важных параметров.
- При наличии новообразования проводится биопсия для определения характера клеток.
Когда диагноз поставлен, можно приступать к лечению.
к содержанию ↑
Как лечить?
Учитывая, что причины, которые могут спровоцировать отек и боль в копчике, могут быть разными, то самолечение лучше исключить. Можно при появлении болевого синдрома принять анальгетик и поспешить к врачу. Диагностикой и лечением патологий, связанных с этим отделом, занимаются хирурги, травматологи, невропатологи.
Дальнейшая терапия назначается с учетом поставленного диагноза:
- Если подтвердился диагноз онкология, то используется на ранней стадии эндоскопическое удаление опухоли, которое гарантирует меньший процент травмирования и развития инвалидности. К дополнительным методам лечения относятся:
- Химиотерапия.
- Лучевое облучение.
- Опухоль и боль в копчике по причине перелома лечится полным покоем и приемом НПВС. Если требуется, то проводится вправление позвонков копчика при сильном их смещении. При сильном болевом синдроме назначаются новокаиновые блокады. Если имеет место ушиб, то можно использовать наружные средства: гель Долобене, Диклофенак. Хороший эффект дает физиотерапия:
- Парафиновые аппликации.
- Фонофорез.
- Дарсонвализация.
- Лечение ультразвуком.
- УВЧ-терапия.
- Образовавшаяся киста удаляется оперативным путем с использованием различных методов, но сначала назначается консервативная терапия с применением:
- Противовоспалительных препаратов.
- Физиотерапевтического лечения.
- Мануальной терапии.
- Рефлексотерапии.
Можно облегчить состояние, если использовать народные средства: компресс с применением голубой глины и яблочного уксуса, йодная сетка.
Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, то проводится операция. После нее назначаются антибактериальные препараты для предотвращения развития воспаления. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:
- Не сидеть на протяжении трех недель после операции.
- После оперативного вмешательства каждый день обмывать межъягодичную область.
- Обрабатывать место операции антисептическими препаратами.
- Удалять волосы в районе хирургического вмешательства.
- Терапия воспалительных процессов проводится с учетом происхождения патологии. Если боль и отек связаны с другими болезнями, то проводится лечение основного заболевания. Для устранения воспаления назначают:
- Обезболивающие препараты.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Миорелаксанты для снятия мышечного спазма.
- Если процесс сопровождается образованием гноя, то назначаются антибиотики.
После купирования острого периода рекомендуются:
- Лечебная физкультура для восстановления кровотока.
- Физиопроцедуры.
- Из народных рецептов помогут: компресс с прополисом, подорожником, растирание пихтовым маслом.
- Лечение остеомиелита проводится с использованием антибиотиков и иммунностимуляторов. Можно применять бактерицидный пластырь, облепиховое масло.
Своевременное обращение к врачу позволит быстро победить неприятные симптомы.
к содержанию ↑
Вывод
Проблемы с копчиком могут доставить массу неприятностей, поэтому требуют немедленного врачебного вмешательства. Самолечение чревато серьезными осложнениями, поэтому лучше довериться специалисту.
Источник
Копчик – это нижний отдел позвоночного столба, состоящий из 4-5 сросшихся позвонков. Боли в копчиковой области, которые еще принято называть аноректальными, встречаются чаще у представительниц женского пола зрелого возраста. Причины боли в пояснице и копчике могут быть различными. Чаще всего неприятные ощущения возникает вследствие защемления седалищного нерва. Определить точный характер кокцигодинии (боль в копчике) можно лишь с помощью тщательного комплексного обследования.
Причины
Если одновременно наблюдаются болезненные ощущения в области поясницы и копчике, то наиболее вероятными причинами аноректальной боли являются следующие патологические состояния:
- Остеохондроз. В таком случае кокцигодиния возникает в лежачем положении. А из-за уменьшения высоты между позвонками, возможна компрессия сосудов, нервов, мышц, что также проявляется ярко выраженным болевым синдромом.
- Деформирующий спондилез. При костном разрастании, сопровождающемся обызвествлением связок, происходит сужение межпозвоночного канала, на нервные корешки оказывается сильное давление. Это проявляется аноректальной болью, нарушением чувствительности, перемежающей хромотой.
- Травмы копчика. Травмирование копчика – это распространенное явление, которое может легко возникнуть в результате обычного падения. В таком случае наблюдаются боли между поясницей и копчиком, которые могут быть как ноющими, так и острыми. Часто неприятные ощущения иррадиируют в паховый район, анус. Болевой синдром наблюдается постоянно, дополняется частыми позывами в туалет.
- Мышечные спазмы. Миалгия доставляет множество неудобств и может возникнуть вследствие гиподинамичного образа жизни, сильных физических нагрузок, длительного неудобного положения тела. Мышечный спазм приводит к ограничению подвижности в пояснично-крестцовом отделе, в результате чего больной ощущает постоянную острую боль, отдающую в область паха и промежности, нижние конечности.
- Межпозвоночная грыжа. Вследствие сдавливания корешков в спинном мозге развивается люмбалгия – сильная боль в районе поясницы, которая отдает в копчик, способна усиливаться при резких движениях, поворотах, наклонах. В лежачем положении болезненные ощущения стихают. Кокцигодиния возникает, если происходит выпячивание диска в нижнем отделе позвоночника. Сопровождается онемением ягодиц и нижних конечностей, слабостью, нарушением чувствительности.
- Геморрой. Расширение вен прямой кишки или анальные трещины, возникшие вследствие сильных физических нагрузок, частых запоров или сидячего образа жизни, проявляется резкой пульсирующей болью, усиливающейся во время опорожнения кишечника или после длительного сидения. Для геморроя характерно анальное кровотечение, зуд, жжение в области ануса.
- Опухоли. В крестцово-копчиковой области могут образовываться доброкачественные опухоли, нередко перерождающиеся в злокачественные новообразования. Также иногда в копчике возникают метастазы опухолей, расположенных в соседних органах. Карциномы могут возникать в прямой кишке, возле заднего прохода. Первое время патология проявляется дискомфортом, который постепенно перерастает в боль. Болевой синдром сначала имеет ноющий характер, а затем его интенсивность увеличивается. При раке прямой кишки помимо боли возле копчика наблюдается ухудшение общего состояния, резкое снижение массы тела, гипертермия. Иногда возникает анальное кровотечение.
Если боль в пояснице отдает в копчик, то это также может свидетельствовать о воспалительных процессах, заболеваниях мочеполовой системы. Иногда причины болезненности в области копчика носят физиологический характер, возникая вследствие частого и долгого сидения на мягкой мебели, излишнего веса тела, ношения тесной одежды, стрессов.
к содержанию ↑
У женщин
Выделяют дополнительные причины боли в пояснице и копчике у женщин. К ним можно отнести эндометриоз, беременность и роды. Эндометриоз – это женское заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы матки. Во время месячных организм отторгает отмершие клетки, что сопровождается болезненными ощущениями, жжением в половых органах. По окончанию менструации симптоматика исчезает. Аноректальные боли часто наблюдаются у женщин в период беременности вследствие воздействия следующих факторов:
- Повышенная нагрузка на нижний отдел позвоночника из-за стремительного роста матки.
- Образование геморроидальных узлов.
- Смещение органов.
- Перестройка тазовых костей.
- Неправильное положение плода в утробе, большие размеры ребенка.
- Патологии мочевыделительной системы, воспаления.
Боль выше копчика, ниже поясницы у женщин – это нередкое явление после родов. Причиной этого являются послеродовые травмы, такие как опущение промежности, кровоизлияние, сильное разгибание или другая деформация копчика. Еще одной причиной кокцигодинии у женщин являются различные гинекологические болезни, сопровождающиеся воспалительным процессом.
к содержанию ↑
Диагностика
При появлении болевых ощущений в районе копчика необходимо обратиться к терапевту, который назначит ряд обследований, позволяющих выявить причину патологического явления. С целью обнаружения проблемы могут назначаться такие диагностические мероприятия:
- Пальпация. Сразу после опроса пациента врач проводит физиологический осмотр, после чего ощупывает болезненный участок. Часто применяется ректальная пальпация, с помощью которой можно обнаружить подвижность копчика, наличие новообразований. Также таким образом можно обнаружить геморрой, анальные трещины.
- Рентгенография. Простой, но эффективный метод диагностики патологий позвоночника, травм копчика.
- КТ, МРТ. Томография позволяет подробно оценить состояние позвоночного столба и рядом расположенных структур. С ее помощью можно выявить наличие новообразований, воспалительных процессов.
- УЗИ органов малого таза. Способствует определению размеров внутренних органов, показывает наличие спаек, защемление нервов, мягких тканей.
- Анализы крови. Такие исследования позволяют обнаружить наличие в организме воспалительных процессов.
В зависимости от клинической картины, может понадобиться проведение дополнительных диагностических мероприятий, консультация специалистов смежных направлений.
к содержанию ↑
Что поможет снять боль?
Для быстрого купирования выраженного болевого синдрома, локализующегося в области поясницы и копчика, можно воспользоваться следующими медикаментозными препаратами:
- Ибупрофен. Относится к группе НПВС, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Выпускается в нескольких формах: уколы, таблетки, мазь. Противопоказан при беременности, язвенной болезни, нарушении свертываемости крови.
- Напроксен. Препарат группы НПВС, который назначается для лечения мышечных патологий, устранения боли, воспалений и отечности. Гель следует наносить на болезненный участок 4-5 раз в день. Противопоказаний почти нет.
- Диклофенак. Это обезболивающее, противовоспалительное средство, отличающееся доступностью и эффективностью. Применение лекарства отличается в зависимости от формы выпуска. Гель наносится на пораженный участок 4-5 раз в день, таблетки принимаются после еды по 1 штуке 2-3 раза на день, а инъекции ставятся в ягодицу по мере возникновения боли.
- Новокаин (Лидокаин). Обезболивающая блокада ставится ближе к копчику, в место локализации боли. Новокаин снимает спазмы, купирует болевые ощущения, способствуя со временем полному выздоровлению.
Купировать боль выше копчика можно с помощью различных обезболивающих мазей и гелей (Вольтарен, Гидрокортизон), компресса из настойки валерианы или йодной сетки на ночь. Если боль не прошла или спустя некоторое время вернулась назад. То следует обратиться к врачу для подбора комплексного лечения.
к содержанию ↑
Дальнейшее лечение
После того, как болевой синдром был купирован, врач подбирает комплексное лечение в зависимости от причины кокцигодинии. Терапия подразумевает собой применение медикаментозных препаратов, устраняющих симптоматику (спазмолитики, НПВС, хондропротекторы, кортикостероиды и прочие). Часто назначаются слабительные средства растительного происхождения, облегчающие процесс дефекации.
Помимо медикаментозной терапии прописываются физиопроцедуры. При боли в области копчика чаще всего рекомендуется лазерная терапия, электрофорез, электролечение, лечебные грязи.Физиопроцедуры способствуют устранению воспалительных процессов, уменьшают симптоматику и способствуют выздоровлению.
Для достижения лучшего результата врач выписывает направление на лечебный массаж и подбирает гимнастический комплекс, основываясь на тяжести течения основного заболевания. В качестве вспомогательного метода лечения может рекомендоваться мануальная терапия, народные средства, иглоукалывание. В случае если боль в копчике вызвана опухолью или серьезной травмой, проводится операция.
к содержанию ↑
Вывод
Боль внизу поясницы почти у копчика могут быть вызваны рядом патологических состояний, связанных с опорно-двигательным аппаратом или внутренними органами. В редких случаях неприятные ощущения носят физиологический характер и проходят самостоятельно. Выявить точную причину и полностью избавиться от кокцигодинии можно только, обратившись к специалисту. Самостоятельно можно лишь временно купировать болевой синдром.
Источник
Копчик представляет собой несколько сросшихся, практически неподвижных позвонков, обеспечивающих скрепление большой ягодичной мышцы с мышечными тканями промежности. Иногда в этой области возникают новообразования, доставляющие существенный дискомфорт. Стоит разобраться как лечить опухоль копчика и какую опасность они в себе могут таить.
Разновидности образований
Говоря о том, что это такое опухоль копчика и как лечить ее, стоит прежде всего отметить, что речь идет на об обычной припухлости, возникающей вследствие ушиба. Это ярко выраженные новообразования. Иногда они возникают у взрослых людей, но нередко выявляются у детей еще в утробе.
Среди врожденных образований выделяют следующие:
- крестцово-копчиковая тератома;
- расщепление позвоночника;
- эпителиальная копчиковая киста.
В зрелом возрасте опухоли появляются при злокачественных процессах в костях и близлежащих органах, хордоме и на месте гематомы.
Читайте также: почему болит копчик?
Расщепление позвоночника
В тот период, когда у плода, находящегося в утробе матери, формируется спинной мозг, возможно неполное закрытие нервной трубки. При наличии такого дефекта нарушается процесс формирования позвонков. У новорожденных позвоночные диски в области копчика при этом оказываются недоразвитыми. На данном участке может выпячиваться спинной мозг.
Риск рождения малыша с расщелиной позвоночника наблюдается у следующих пар:
- у одного из родителей также наблюдается этот врожденный дефект;
- в семье уже есть дети с расщеплением позвоночника;
- перенесенный грипп во время беременности;
- наличие сахарного диабета в анамнезе;
- прием препаратов, оказывающих противосудорожное действие;
- перенесенное отравление диоксином;
- роженица пожилого возраста.
Выделяют несколько степеней несращения:
- скрытое – дефект в области спины не наблюдается;
- менингоцеле – мозговые оболочки покрываются кожным покровом, схожи с мешочком;
- миеломенингоцеле – наблюдается выпячивание мозговой грыжи. При этом отмечается нарушение деятельности мочевого пузыря и кишечника, паралич.
При скрытой степени дефекта о его наличии узнают, как правило, случайно. В таком случае крайне редко наблюдаются болевые ощущения в области спины, слабость мышечных тканей в ногах и сколиоз. Во втором случае состояние более тяжелое. Мозговые оболочки проникают в расщелину, нередко локализируются под кожей в складке между ягодиц. В пораженной области отмечается небольшая, неподвижная и эластичная шишка. Такое новообразование лечат путем оперативного вмешательства. В ходе его проведения расщелина закрывается.
Самой распространенной считается третья форма патологии. При ее возникновении мешочек приобретает внушительные размеры. Если при этом дефект не устранить, ребенок станет инвалидом. Такую задачу, как лечить опухоль на копчике, решают в течение двух суток с момента рождения малыша. Проводится операция. Внутриутробно выполнить эти манипуляции на сегодняшний день не представляется возможным.
Третья форма расщепления позвоночника встречается в 75% случаев врожденного дефекта. Его симптомы описаны впервые 4 000 лет назад.
Крестцово-копчиковая тератома
Данной врожденной патологии более подвержены девочки. У них она встречается в четыре раза чаще, чем у мальчиков. Киста при этом оказывается наполнена сальным веществом или серозной жидкостью. Их длина составляет до 30 см, а ширина не превышает 8 см.
В половине случаев тератома оказывается несовместимой с жизнью. Плод созревает в непосредственном соседстве с новообразованием. Вследствие этого провоцируются пороки различных органов, возможен вывих бедра. За счет того, что масса опухли достаточно большая, ей требуется усиленное кровоснабжение. При этом развивается сердечная недостаточность.
Выявляется патология начиная с 22 недели вынашивания плода. В случае обнаружения образования, выполняется перинатальная пункция и таким образом удаляется его содержимое. Также может быть проведена внутриутробная абляция под действием радиочастот.
Если к моменту наступления родов новообразование не было удалено, проводится кесарево сечение. За счет этого удается предотвратить разрыв тератомы. Сразу после появления малыша на свет делают операцию. При этом также удаляется часть копчика. В случае выявления злокачественных клеток, дополнительно прибегают к проведению химиотерапии.
Эпителиальная копчиковая киста
Это врожденный порок, которому более подвержены мальчики. До того, как ребенок достигнет половозрелого возраста, он никак себя не проявляет. Проблемы возникают ближе к совершеннолетию. Изначально в области копчика при этом отмечается припухлость, а спустя время разрастается новообразование.
Среди симптомов данной патологии выделяют:
- в складке между ягодиц наблюдаются отверстия;
- зуд;
- боли в копчике проявляются при долгом нахождении в сидячем и лежачем положении;
- выделения инфильтрата и гноя.
На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Лишь спустя время проявляется острый воспалительный процесс, сопровождающийся образованием абсцессов. При переходе патологии в хроническую форму, отмечается чередование периодов обострений и ремиссии.
Опасность данного заболевания заключается риске выхода канала абсцесса в область прямой кисты. При этом происходит формирование свища. В пораженной области наблюдается сильная боль. При прорыве абсцесс состояние усугубляется. Отмечается гипертермия. Может развиться сепсис.
Терапия копчиковой эпителиальной кисты производится только оперативным путем. Как правило, эти манипуляции производят, когда наступает ремиссия. При этом изначально окрашивают свищевые ходы, а затем новообразование полностью иссекается.
Новообразование после гематомы
В случае падения в области копчика нередко появляется гематома. При этом на протяжении длительного времени наблюдается боль в области ушиба, а на месте синяка отмечается формирование опухоли. Обусловлена она нагноением или образованием костной мозоли. Подобные изменения также могут наблюдаться на месте перелома или трещины.
Лечение производится путем проведения операции. При этом хирург чистить капсулу появившегося образования.
Читайте также: почему болит копчик, когда сидишь?
Хордома
Представляет собой доброкачественной образование в области копчика и крестце. Формируется оно из хрящевых клеток еще в период эмбрионального развития, но проявляется лишь в возрасте более пятидесяти лет. При этом происходит разрушение костных тканей.
Достоверно неизвестно, по каким причинам появляется хордома. Случаи ее выявления отмечаются крайне редко. Более подвержены этой патологии мужчины.
Визуально опухоль напоминает узелок. На нем есть твердая капсула с многочисленными отделами, в которых располагаются отмершие клетки.
Вследствие разрастания хордому возникают следующие изменения:
- болевые ощущения в районе копчика;
- нарушения в деятельности прямой кишки и мочевого пузыря;
- дискомфорт во время ходьбы.
Диагностика производится следующими методами:
- лучевое обследование;
- гистологическое исследование;
- биопсия.
Терапия подразумевает иссечение нароста. Если при этом резекция оказалась не полной, возможен рецидив. В этом случае назначается повторное проведение операции.
Рак
Как правило, злокачественные процессы в копчиковой области обусловлены распространением метастаз их других органов. Крайне редко отмечается перерождение самих костных тканей.
При пальпации выявляется своеобразный нарост на кости. Помимо этого, отмечаются следующие симптомы:
- болезненность в пораженной области;
- гипертермия;
- озноб;
- стремительное снижение массы тела;
- анемия.
С целью постановки точного диагноза проводится клинический осмотр и назначаются следующие исследования:
- рентген;
- биопсия костных тканей;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография.
Тактика терапии подбирается с учетом стадии злокачественного процесса. В подавляющем большинстве случаев показано оперативное вмешательство. После него проводится лучевая и химиотерапия.
При появлении опухоли в области копчика, нужно обязательно обращаться к врачу. Новообразования нельзя оставлять без внимания. Вследствие их разрастания есть риск серьезных осложнений. Именно поэтому терапию нужно проводить без промедления.
Источник