Отек переходной складки конъюнктивы

Анастасия Ивановна является автором публикаций в русских и зарубежных изданиях, принимала участие в региональных и всероссийских конференций по офтальмологии.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Что это за заболевание?

Особенность фолликулярного конъюнктивита заключается в том, что пораженная область века покрывается фолликулами. Это своеобразные узелки. Изначально патологический процесс начинается в органах зрения, и только потом он переходит на глаза. В остальных проявлениях такой вид конъюнктивита практически ничем не отличается от обычного.

Фолликулярная форма не несет большой угрозы для здоровья. При отсутствии своевременного лечения могут начаться осложнения, которые повлекут за собой ухудшение зрения или его полную потерю.

Виды патологии у человека

Существует несколько видов фолликулярного конъюнктивита. Чаще всего встречается аллергия и хроническая формы, трахома и кератоконъюнктивит. Каждая из разновидностей имеет отличительные симптомы.

Аллергический

Аллергическая форма конъюнктивита подразделяется на несколько видов. Основные:

• сезонный;
• лекарственный;
• хронический;
• инфекционно-аллергический.

Такой вид патологического процесса сопровождается двусторонним окулярным зудом разной интенсивности. Пациенты страдают от отека века, фоточувствительности и вязких выделений.

Хронический

Хроническая форма развивается постепенно. Изначально наблюдается вялое течение, но симптоматика постепенно усиливается. Чаще всего поражается два глаза одновременно.

Такая разновидность преимущественно диагностируется у людей, которые часто контактируют с пылью, химическими смесями или дымом. Провоцирующим фактором может быть авитаминоз, хронические заболевания слезных путей и носа.

Трахома

Возбудитель трахомы — хламидии. Источником инфекции может быть как больной человек, так и бактерионоситель. Заразиться можно посредством бытового контакта. Инкубационный период трахомы — 8-12 дней.

Сначала поражается один глаз, а через несколько суток патологический процесс распространяется и на второй. У пациента возникает чувство песка в глазах, светобоязнь, отечность и сильное покраснение конъюнктивы. Вокруг сосудов формируются фолликулы. В дальнейшем на их месте образуются рубцы.

Диагноз ставится на основе анамнеза заболевания и жалоб пациента. Проводится микроскопические исследование соскоба с конъюнктивы пораженного глаза.

Фолликулярный кератоконъюнктивит

Фолликулярная форма кератоконъюнктивита чаще всего встречается у взрослых. Заражение может произойти в общественном месте, на производстве или дома. Длительность инкубационного периода — 6-10 суток.

Для этой формы заболевания характерно острое начало. Оно проявляется посредством выраженного отека и гиперемии конъюнктивы век. Присутствуют слизисто-серозные отделения.

Фолликулы начинают формироваться на нижней переходной складке. К началу второй недели количество фолликулов уменьшается. При этом на роговице появляются инфильтраты, патологический процесс затрагивает роговицу. Наблюдается постепенный регресс инфильтратов.

При фолликулярной форме кератоконъюнктивита поражаются оба глаза. Вспышки заболевания наблюдаются в разные времена года.

Полезное видео

Кератит — воспаление роговой оболочки глаза:

Этиология фолликулярного конъюнктивита

Главными факторами развития такого конъюнктивита являются нарушения, которые произошли в системе резистентности. Усиливают заболевание различные раздражения: пыльный воздух, дым, инородные тела. По мнению исследователей, именно этими причинами сначала вызывается катаральный конъюнктивит, осложняемый в дальнейшем воспалившимися лимфатическими фолликулами. Неоднократными проведенными исследованиями не подтверждена ни бактериальная, ни вирусная этиология данного заболевания.

Развитие болезни происходит в тот момент, когда конъюнктива третьего века раздражается различными веществами, в процессе отравления при различных инфекциях, нарушении клеточного метаболизма, воздействии солнечных лучей или пыльцы растений. Чаще всего фолликулярная форма возникает при аденовирусном конъюнктивите, особенно на фоне протекающих простудных заболеваний. Данная форма конъюнктивита характеризуется заразным инфекционным характером, а возбудителями оказываются аденовирусы различного типа. Вспышки острой формы заболевания проходят весной или осенью, и преимущественно в местах большого скопления детей. Заражение происходит воздушно-капельным способом – через кашель и чихание, а иногда из-за попадания возбудителя непосредственно на слизистую.

Симптомы

Симптомы фолликулярного конъюнктивита такие же, как и других форм этого заболевания. Основные признаки:

• ощущение песка в глазах;
• опухлость век;
• белые нити, зеленые и желтые выделения;
• утолщение конъюнктивы;
• формирование фолликулов круглой формы;
• жжение;
• зуд;
• чувствительность к свету;
• воспалительный процесс.

В некоторых случаях наблюдаются субконъюнктивальные кровоизлияния. К вечеру симптоматика может усиливаться. Во время сна выделения могут склеить веки.

Хроническая форма сопровождается незначительными изменениями конъюнктивы. Пациенты страдают от небольшого покраснения, помутнения и выделений. Периодически наблюдаются обострения патологического процесса.

Фолликулы конъюнктивы. Фолликулез.

В соединительной ткани конъюнктивы в течение первого года жизни появляется лимфатическая ткань. Патологическое увеличение количества этой ткани приводит к образованию узелков.

При некоторых видах конъюнктивитов наступает образование фолликулов в ткани конъюнктивы. Они появляются в переходной складке и на конъюнктиве хряща и, изредка, также и на конъюнктиве глазного яблока.

Эти фолликулы можно видеть на вывернутой конъюнктиве. Они встречаются при трахоме, при банном конъюнктивите и при прочих, вызываемых вирусами конъюнктивитах, так же как при различных аденовирусных инфекциях, при конъюнктивите, вызываемом контагиозным моллюском (molluscum contagiosum).

Без воспалительных явлений фолликулы наблюдаются при фолликулезе конъюнктивы. При атропиновом катарре имеется образование фолликулов наподобие трахомы. Они могут быть большими или меньшими и могут сливаться. В некоторых случаях они являются единственным симптомом, в других же случаях имеются и другие симптомы конъюнктивита.

Фолликулы возникают в результате пролиферации лимфоидной ткани и могут содержать истинные зачаточные центры.

При трахоме в фолликулах много частей разрушенных клеток и фагоцитов (клетки Лебера). При трахоме фолликулы могут сливаться в студенистую массу и при выворачивании века разрываться. Фолликулы означают пролиферацию ткани, и в результате увеличения инфильтрата конъюнктива может сморщиваться, могут образовываться толстые полосы переходной складке. Образование фолликулов приводит к утолщению конъюнктивы.

С дифференциально-диагностической точки зрения очень большое значение имеет, расположены ли узелки в здоровой или в инфильтрированной ткани. Хотя острое воспаление тоже может сопровождаться образованием фолликулов, все же эта реакция более характерная для хронических воспалений.

Без воспалительных явлений фолликулы наблюдаются при фолликулезе конъюнктивы. При атропиновом катарре имеется образование фолликулов наподобие трахомы. Они могут быть большими или меньшими и могут сливаться. В некоторых случаях они являются единственным симптомом, в других же случаях имеются и другие симптомы конъюнктивита.

Лечение

При фолликулярном конъюнктивите необходимо устранить внутренний фактор заболевания. Для этого проводится прижигание фолликул и промывание конъюнктивальной полости. Любые процедуры должны проводиться только по назначению и под контролем специалиста.

Правила терапии

На период лечения необходимо создать максимальный покой для глаз. Не рекомендуется читать, смотреть телевизор и выходить на улицу без солнцезащитных очков. В особо запущенных случаях требуется полный покой.

В периоды обострения нельзя использовать повязки на глаза или делать компрессы. Они препятствуют нормальной эвакуации отделяемого.

Совет! Следует периодически промывать глаза и закапывать антисептическим препаратом. Лечение должно быть комплексным. Не стоит забывать о приеме витаминов и укреплении иммунной системы.

Что такое фолликулит в глазу?

La определение фолликулита в глазу это очень просто: это наличие небольших круглых структур, полупрозрачных и окруженных сосудистой сетью в конъюнктиве глаза и веках. Наличие этих фолликулов в глазах считается причиной фолликулярного конъюнктивита.

Почему в глазах фолликулы? Образование этих шариков диаметром от миллиметров 0,2 до 2 обычно происходит из-за агрессии, которой подвергается ткань глаза из-за инфекции, раздражения, аллергии или повреждения структуры глаза.

Многие люди могут достичь путать фолликулы с сосочками, Последние могут быть легко дифференцированы от фолликулов, потому что их размер больше, они имеют сосудистую ось и могут иметь вид булыжника, который очень распространен при типичном весеннем аллергическом конъюнктивите.

Консервативные методы

Консервативная терапия предполагает применение капель, мазей и растворов для промывания глаз. Перед использованием лекарства необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Медикаменты

Выбор препарата зависит от многих факторов: тяжесть патологического процесса, возраст пациента, общее состояние и сопутствующие симптомы. Дозировку и длительность лечения назначает врач.

Капли

Основа лечения конъюнктивита — использование противомикробных капель. Эффективные препараты:

• Левомицетин;
• Ципрофлоксацин;
• Монтевизин;
• Окомистин;
• Опатанол.

Капли Левомецитин эффективно уничтожают патогенную микрофлору и устраняют неприятные ощущения. Лекарство используется по 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель. Активное вещество — хлорамфеникол. Такое средство может применяться для лечения детей от 3 лет.

Лекарство Ципрофлоксацин представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Облегчение наблюдается в первые сутки после начала применения.

Монтевизин позволяет снять покраснение, отек и усталость с глаз. Такие капли не подойдут для пациентов с высоким давлением или заболеванием сердца. Они способны вызывать привыкание.

Окомистин эффективно устраняет фолликулярный конъюнктивит. Среди побочных эффектов наблюдается зуд и жжение. Эти проявления проходят сами по себе в короткие сроки.

Капли Опатанол отлично подходят для лечения аллергического типа фолликулярного конъюнктивита. Их можно использовать для терапии детей от 3 лет и беременных женщин. Чтобы избавиться от симптомов патологического состояния, достаточно закапывать лекарство по 2 раза в сутки.

Мази

Для борьбы с с фолликулярным конъюнктивитом назначается применение антибактериальных мазей. Эффективные препараты:

1. Тетрациклин. Особенность лекарства — низкий коэффициент абсорбции, который обеспечивает стойкий терапевтический эффект. Мазь не рекомендуется использовать для лечения детей до 8 лет и беременных женщин.
2. Тобрекс. Активные вещества помогают быстро купировать симптомы патологического процесса. В составе присутствует тобрамицин, который разрешен для детей.
3. Левомицетин. Может использоваться как для профилактики, так и для лечения патологии. Антибиотик устраняет все патогенные микроорганизмы.
4. Эритромицин. Это один из самых эффективных и популярных препаратов для лечения конъюнктивита и других офтальмологических заболеваний.

Заболевание у детей

Во время лечения фолликулярного конъюнктивита нужно следить за гигиеной глаз и своевременно наносить лекарственный препарат. Выбор капель или мази остается за врачом, так как большинство медикаментов не подходят для терапии такого заболевания у ребенка.

Для лечения детей назначаются следующие капли:

• Витабакт;
• Ципролет;
• классический Визин;
• Диклофенак.

Витабакт считается один из самых безопасных средств, с широким спектром действия. Эти капли могут использоваться для новорожденных. Активные компоненты быстро купируют неприятные ощущения. Главный недостаток — высокая стоимость и маленький срок хранения.

Ципролет отличается доступной ценой. Если средство закапывать по инструкции — каждые 5 часов, то уже на 3 день наблюдается полное исчезновение симптомов. Лекарство противопоказано детям до 1 года. После нанесения может возникать легкое жжение.

Классическая форма Визина назначается при фолликулярном конъюнктивите, что имеет аллергическую природу. Лекарство начинает действовать уже через 5-7 минут после нанесения. Терапевтический эффект сохраняется в течение 4-8 часов.

Визин быстро снимает отечность и покраснение, вызванные контактными линзами или воздействием химического раздражителя. Его нельзя использовать для постоянного закапывания. Он разрешен для детей от 2 лет.

Диклофенак быстро борется с неприятными ощущениями и болевым синдромом. Активный компонент быстро впитывается в кровь, поэтому терапевтический эффект проявляется незамедлительно.

При нарушении дозировки может наблюдаться рвота, тошнота, сильный зуд и жжение. Капли не рекомендуется использовать для детей до 2 лет. После вскрытия лекарство годно в течение месяца.

Чтобы терапия была эффективной, ребенку необходимо объяснить основные правила личной гигиены. У него должно быть индивидуальное полотенце и подушка. Следует временно отказаться от посещения садика, школы или других общественных мест.

Симптоматика и диагностика

Течение болезни начинается с поражения инфекцией слизистых верхних дыхательных путей и повышения температуры тела, возможно увеличение лимфатических узлов. Кроме поражения респираторного аппарата и возникновения фолликулярных узелков, заболевание не имеет особых отличий от других форм конъюнкивита.

Так выглядит воспаленный глаз

Симптоматика включает:

• ощущение зуда и рези в уголке глаза;
• гиперемию и воспаление конъюнктивы;
• ощущение инородного тела в глазу;
• отечность век и тяжесть при открытии глаз;
• повышенная светочувствительность;
• синдром сухого глаза;
• появление незначительных глазных выделений после сна;
• повышение температуры тела, ощущение озноба;
• насморк, кашель;
• головная боль и общая слабость.

Факт! Заражение происходит контактно-бытовым путем, поэтому часто случаются эпидемиологические вспышки в коллективе, детском саду, семье.

Также заболевание передается от зараженного глаза здоровому. Диагностика и назначение лечения производятся офтальмологом после осмотра пациента, сбора анамнеза и получения результатов лабораторного исследования выделяемого секрета.

Запишитесь к офтальмологу на прием на нашем сайте.

Записаться

Профилактика

Чтобы избежать развития фолликулярного конъюнктивита необходимо особенно тщательно следить за личной гигиеной. Нужно регулярно мыть руки и использовать индивидуальное или одноразовое полотенце. Запрещается тереть глаза или прикасаться к ним грязными руками.

Мнение эксперта

Ким Оксана Александровна

Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.

При ношении контактных линз необходимо быть особенно осторожным. В этом случае слизистая оболочка становится уязвимой для инфекций. Изделия нужно тщательно промывать раствором и надевать только чистыми руками. На время простуды или глазных заболеваний следует отказаться от ношения такого вида зрительной коррекции. До полного выздоровления рекомендуется перейти на очки.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )