Отек от протезов зубов
Протезирование является сложной стоматологической процедурой, в ходе которой на место утерянных или удаленных зубов устанавливаются искусственные конструкции.
После такого вмешательства высок риск развития некоторых осложнений. Одним из них является воспаление десны под протезом.
Причины появления
Протез является искусственным изделием, с помощью которого восстанавливается функциональность челюстно-лицевого аппарата и эстетичность улыбки.
После установки конструкции требуется время для того, чтобы пациент привык к инородному предмету во рту. Именно в этот период чаще всего возникают неприятные ощущения или воспаления.
Наиболее вероятными факторами, вызывающими воспаление десен под протезом, могут быть:
- Неверная эксплуатация. Каждое изделие оснащено своей системой крепления, которая обеспечивает надежную фиксацию.
Даже самый идеально изготовленный протез при неправильном надевании будет травмировать слизистую полости рта. При длительном натирании высок риск развития воспаления тканей.
- Ношение протеза дольше положенного срока. В среднем изделия имеют срок эксплуатации 5-6 лет. С течением времени в мягких и костных тканях челюстей происходят изменения, они становятся менее плотными.
В результате этого между протезом и десной появляется промежуток. Искусственная конструкция начинает расшатываться и доставлять дискомфорт. Кроме этого, в полости скапливаются бактерии, что вызывает воспалительный процесс.
- Смена нагрузки. Пациенты в период адаптации часто избегают давать сильную нагрузку на ту сторону челюсти, где установлен протез.
Через некоторое время нагрузка увеличивается, что вызывает сильную боль и дискомфорт. Чрезмерное давление на расслабленные ткани может привести к их воспалению.
- Ошибки при изготовлении изделия. Неподходящий размер или неправильная подгонка протеза приводит к постоянному травмированию десны и вызывает воспаление тканей.
- Несоблюдение гигиены полости рта. После установки протеза уход за зубами должен быть тщательным и постоянным. Нарушение этого правила приводит к скоплению и размножению бактерий. Это в свою очередь приводит к развитию кариеса, пародонтита и отложению зубного камня.
- Аллергическая реакция. Подобную реакцию организм пациента может дать на любой вид материала, из которого изготавливают протезы. Чаще всего это относится к металлам.
- Несбалансированное питание. Нехватка важных витаминов и минералов приводит к нарушению обмен веществ и может вызвать воспалительные процессы.
Основные признаки
В первый месяц после установки протеза неприятные ощущения считаются нормой. В этот период организм привыкает к инородному телу в полости рта.
Однако если болезненность не проходит дольше 2-3 месяцев, необходимо обратиться к врачу. В таких случаях высок риск развития воспаления между протезом и десной.
Характерными симптомами являются:
- покраснение десны;
- отек тканей вокруг протеза;
- кровоточивость десен;
- боль;
- образование язвочек или эрозий в полости рта;
- повышение температуры тела;
- неприятный запах изо рта.
Болезненные ощущения распространяются на всю полость рта, при этом пациенту становится трудно принимать пищу и даже разговаривать.
Ухудшается общее самочувствие – пропадает аппетит и нарушается сон. Сила проявления симптоматики говорит о тяжести воспалительного процесса.
Что делать при натирании
При возникновении воспалительного процесса под протезом необходимо обратиться к врачу. Только опытный специалист может установить причину повреждения тканей и назначить эффективное лечение.
Чаще всего натирание слизистой происходит из-за неправильной формы протеза. В таких случаях специалист выполняет корректировку или подточку изделия. С помощью специальных инструментов это делается аккуратно и постепенно. В среднем на полную подгонку уходит до 10 посещений.
В крайних случаях, при сильном воспалительном процессе или возникновении аллергии на материал, производят полную смену протеза.
Некоторые пациенты пробуют откорректировать протезную конструкцию самостоятельно подручными инструментами. Как правило, это приводит к повреждению протеза или еще большему травмированию десны.
В дополнение к корректировке протеза назначаются различные медикаментозные средства для снятия воспаления и ускорения регенерации тканей.
Первая помощь
Для снятия болезненности и облегчения состояния пациент может воспользоваться некоторыми советами:
- Полоскания полости рта с лекарственными травами. Отвары обладают обезболивающим, успокоительным и противовоспалительным действием.
- Обезболивающие гели и мази.
- Специальные накладки между протезом и десной.
- Массаж десен улучшает кровоснабжение тканей и ускоряет их регенерацию.
- Обезболивающие средства при сильной боли.
При длительном проявлении болезненности следует обратиться к врачу.
Способы терапии
Независимо от симптоматики, план лечения воспалительного процесса на деснах должен составлять врач. После осмотра полости рта и выявления причины развития воспаления, специалист назначает наиболее эффективные средства.
Аптечные растворы для полоскания
Наиболее популярными средствами являются:
- Мирамистин – антисептическое средство для местного применения. Основным действующим веществом является моногидрат бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида.
Препарат обладает широким бактерицидным, противогрибковым и противовирусным действием. При взбалтывании раствор образует густую пену. При воспалении десен применяется полоскание полости рта 3-4 раза в сутки. Курс лечения составляет 1-2 недели.
- Хлоргексидин – средство для местной обработки, обладающее противовоспалительным и антибактериальным действием.
Активным веществом в препарате является хлоргексидина биглюконат. Хлоргексидин применяют в качестве полоскания ротовой полости 3 раза в сутки до полного выздоровления.
- Фурацилин – препарат с выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Выпускается в форме таблеток для приготовления раствора.
Основное действующее вещество – нитрофурал. Таблетки разводят водой в соотношении 4 штуки на 1 литр воды. Готовым раствором полоскают полость рта до 5 раз в сутки.
- Стоматофит – препарат, предназначенный специально для обработки полости рта. Он обладает дезодорирующим, противовоспалительным и регенерирующим действием.
Выпускается в виде концентрированного раствора. В состав средства входят экстракты лекарственных трав – ромашка, шалфей, аир, кора дуба, арника, мята и чебрец.
Перед применением средство необходимо развести в пропорции 10 мл на ¼ стакана воды. Полоскание проводят 3-4 раза в сутки на протяжении 2 недель.
- Лесной бальзам – ополаскиватель для полости рта, содержащий в своем составе масло чайного дерева.
Благодаря ему бальзам активно укрепляет десны, снимает воспаление и улучшает кровоснабжение. Препаратом необходимо полоскать рот после каждого приема пищи или чистки зубов. В комплект входит специальный мерный стаканчик.
- Малавит – гомеопатическое средство, оказывающее противоотечное, обезболивающее и дезодорирующее действие. Применяется как дополнительное лечение при инфекционных заболеваниях. 10 мл препарата разводят в стакане воды и полощут рот раз в сутки.
Гели и мази
Эффективность доказали следующие препараты местного действия:
- Холисал – гель с комбинированным действием. Он имеет противовоспалительный и противомикробный эффект, быстро снимает боль. Действие препарата начинается уже через пару минут после нанесения на десну.
В состав входят два активных вещества — салицилат холина и хлорид цеталкония. Холисал выпускается в форме прозрачного геля, который наносят на пораженные участки слизистой полости рта 2-3 раза в сутки до или после еды.
- Метрогил дента – препарат с выраженным противовоспалительным действием. В его составе содержится метронидазол и хлоргексидин.
Применение данного геля помогает снять боль и устранить такие неприятные симптомы, как зуд и жжение. Метрогил дента наносится на места воспаления десны после предварительной очистки полости рта дважды в сутки.
- Солкосерил – дентальная паста оказывает активное регенерирующее действие. Благодаря диализату из крови молочных телят, препарат улучшает обменные процессы в клетках ткани, а полидоканол помогает снять болезненные ощущения.
После нанесения на чистую слизистую полости рта паста образует защитную пленку, которая предохраняет от механических повреждений десну в течение 3-5 часов. Средство применяют до 5 раз в сутки до полного выздоровления.
- Камистад – еще один препарат с комбинированным действием. Лидокаин позволяет снять болезненность, а ромашка устраняет воспаление, обеззараживает и ускоряет заживление тканей.
Гель выдавливают на палец в виде полоски длиной в 0,5 см и втирают в пораженные участки десны. Курс лечения зависит от тяжести воспаления и длится до полного выздоровления.
- Асепта – препарат, назначаемый при инфекционно-воспалительных процессах в полости рта. В его состав входят метронидазол, хлоргексидин, прополис и витаминные добавки.
Данный гель снимает воспаление, уменьшает боль и зуд, а также ускоряет заживление ран за счет улучшения обменных процессов в тканях. Препарат наносят после чистки зубов на пораженные участки 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель.
- Пародонтоцид – растительный антисептик. Его состав входят эфирные масла шалфея, мяты и гвоздики, а также фенилсацилат. Применение геля помогает уменьшить воспаление десен, снять боль, уничтожить микробов и бактерии, а также освежить дыхание.
Народная медицина
В народной медицине имеются следующие рецепты:
- Алоэ является природным антисептиком. Свежесрезанный и очищенный лист растения прикладывают к пораженному участку на 5-10 минут или на ночь. Длительность применения – до полного выздоровления.
- Ромашка хорошо снимает воспаление. Для приготовления настоя берут 1 ст.л сухих цветков и заливают стаканом кипятка. После остывания настой процеживают и применяют для ротовых ванночек – набирают в рот и держать в течение получаса. Курс применения длится до заживления ран.
- Кора дуба применяется для полоскания ротовой полости. Для приготовления отвара берут 20 г сухой коры и заливают стаканом кипятка. Оставляют на 1 час. После этого процеживают и полощут рот 2-3 раза в сутки.
- Из соды и соли делают раствор для полоскания. По 1 ч.л. обоих ингредиентов добавляют в стакан теплой воды и применяют после каждого приема пищи. Такой раствор помогает уменьшить воспаление и очистить слизистую рта от вредных бактерий и микробов.
Любое лекарственное средство должно подбираться лечащим врачом. Только опытный специалист может определить, какой препарат будет эффективнее в том или ином случае. Самостоятельное лечение может усугубить состояние и вызвать развитие осложнений.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Меры профилактики
Воспаление десен очень неприятное явление, которое может привести к серьезным осложнениям. Чтобы свести к минимуму риск его развития, после установки протеза пациенту необходимо соблюдать определенные правила.
Мерами профилактики являются:
- Тщательная гигиена полости рта. Чистку зубов следует проводить не реже двух раз в сутки, уделяя особое внимание труднодоступным местам. Полезно также полоскать рот после каждого приема пищи.
Для этих целей подойдет обычная зубная паста и щетка, но можно применять и другие специализированные средства. Удаление остатков пищи снизит риск развития кариеса и пародонтита.
- На ночь снимать протез. За время сна десны смогут отдохнуть от конструкции. Протез необходимо помещать в специальный раствор, который поможет сохранить его функциональность и внешний вид.
- Ежедневно проводить пальцами массаж десен. Такое воздействие помогает улучшить кровоснабжение, в результате чего уменьшается боль и отечность десен.
- Для дополнительного ухода использовать травяные отвары или настои.
- Периодически посещать стоматолога (не реже 2 раз в год).
Отзывы
Воспаление на слизистой полости рта может возникнуть по разным причинам. Важно обратиться к специалисту как можно раньше и не заниматься самолечением.
В комментариях к данной статье предлагаем поделиться полезными советами о том, как избежать развития воспаления между десной и протезом или предложить эффективные способы лечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
Воспаление десен под съемными и несъемными протезами: с чем связано и как устранить
Болезненность и отечность слизистой под протезами – частое явление у людей, которые носят съемные и несъемные конструкции. Когда болят десны под протезами, их ношение вызывает только дискомфорт, не говоря о полноценном питании и удобстве, а многих заставляет отказаться от использования конструкций в ущерб своему здоровью и качеству жизни. С чем связано развитие воспаления под искусственными конструкциями, как не допустить его появления и лечить в случае возникновения, разберемся в этой статье.
По каким симптомам определить воспаление десен
Неприятные ощущения могут возникнуть как при ношении съемных, так и несъемных конструкций, но чаще именно съемные вызывают дискомфорт.
Среди признаков воспаления:
- болезненность отдельных участков или всей челюсти, особенно в местах наиболее плотного соприкосновения искусственной конструкции и слизистой,
- покраснение и отек десны, чувство жжения,
- появление крови во время чистки и гигиенических процедур, кровоточивость десен даже во время еды и при разговоре,
- появление неприятного запаха изо рта, который не исчезает после гигиены,
- незначительное повышение температуры тела до 37°С,
- возникновение язвочек на деснах,
- в некоторых случаях сыпь, мелкие пузырьки и зуд десен,
- возможно появление признаков воспаления на языке и щеках, внутренней стороне губ.
Симптомами проблемы являются отек, покраснение, жжение
Возможно смещение изделия, выпадение съемных конструкций, неплотное их прилегание. Такие же признаки наблюдаются, если воспалились десны под коронкой или мостами, то есть несъемными протезами.
Если ситуация не единичная, а повторяется периодически, то это может привести к воспалению расположенных рядом зубов, возникновению озноба и лихорадки. В любом случае необходимо обратиться к врачу.
Почему воспаляется слизистая под протезами
Почему болят десны под протезами? Причин может быть несколько. В разные периоды ношения есть свои особенности, почему протез натирает десну.
1. Во время привыкания после установки несъемной конструкции
Адаптация к инородному телу в полости рта, особенно если устройство замещает большое количество зубов или весь ряд, происходит в течение 1–3 месяцев. Особенно это актуально для съемных конструкций, так как более органичные для рта несъемные устройства не вызывают такой реакции, если установлены правильно. В это время происходит формирование протезного ложа, привыкание слизистой к твердой поверхности. Вызванные этим боль и дискомфорт – нормальное явление, которое должно пройти.
Даже в современных условиях трудно создать искусственное идеальное устройство, которое бы в точности повторяло «рельеф» слизистой до мельчайших деталей. Поэтому в первое время некомфортные ощущения неизбежны, особенно, если зубов не было давно. Подробнее об этом периоде читайте в статье «Как привыкнуть к зубным протезам».
2. Нарушение правил надевания протеза в процессе эксплуатации
Ежедневно вставляя и вынимая аппарат изо рта можно травмировать чувствительную слизистую, если делать это неправильно. Каждое устройство имеет свои особенности вставки – спереди назад или наоборот. Анатомически правильное размещение во рту не вызывает дискомфорта. Если же аппарат приходится постоянно поправлять или придерживать языком, он соскальзывает, упирается в щеку и другие части полости рта, то это говорит о его неправильной установке.
3. Через годы ношения протеза
Протез со временем может плохо фиксироваться и выпадать
Съемные и многие несъемные конструкции не защищают костную ткань от атрофии. Поэтому через несколько лет после установки конструкций возможно проседание десны, изменение положения и «рельефа» слизистой. В такой ситуации прежние конструкции будут натирать и травмировать десны.
К этим причинам добавляются и другие, которые могут проявиться в разное время и «наложиться» на предыдущие:
4. Болезни десен
Гингивит, пародонтит – инфекционные воспалительные заболевания слизистой, которые возникают вследствие недостаточной и некачественной гигиены полости рта. Воспаление возникает вследствие скопления под протезом налета, камня, остатков пищи. Не исключены стоматиты разных форм и другие заболевания, вызванные системными нарушениями в организме.
«Первое воспаление и сильная боль появились у меня после полугода ношения протеза. Нижний сильно натирает десну и есть с ним я не могу. Пошла к врачу, который назначил мне полоскания, самомассаж и наложение мази «Левомиколь». Но это помогло ненадолго. Каждое новое воспаление сильнее предыдущего. В последний раз принимала уже антибиотики».
Татьяна Васильевна, фрагмент отзыва с сайта forum.stomatologija.su
5. Болезни зубов под несъемными протезами
Если зубы покрыты коронками, мостами, бюгельными конструкциями, то в опорных зубах возможно развитие кариеса и пульпита, периодонтита, проявляющихся воспалением десен, образованием отека и даже свищевого хода, гнойным воспалением.
6. Ошибки протезирования
Съемный протез может натирать
Нарушения в изготовлении и форме, неправильный выбор типа конструкции, посадка коронки на зуб без уступа, неровные края, недостаток промывного пространства между десной и протезом (из-за чего там опять же скапливается еда и развиваются бактерии), слишком массивная промежуточная часть моста, которая давит на десны при нагрузке и травмирует их, и другие неточности и грубые нарушения1 протезирования.
7. Аллергическая реакция
Может проявиться как сразу после установки аппаратов, так и через месяцы и годы ношения. Аллергию могут вызывать материалы, которые используются при их изготовлении: избыток мономера, некоторые металлы, входящие в состав, добавки и примеси.
На фото показана аллергическая реакция на протез
8. Гальванический синдром
Его проявления связаны с разнородностью металлов, если во рту установлено несколько протезов, изготовленных из несовместимых друг с другом металлов. Электрическая активность вызывает жжение языка и десен, появление металлического привкуса во рту, воспаление тканей.
9. Потеря целостности конструкции
Всевозможные сколы, трещины, разломы и откалывание частей: хроническое травмирование ими нежной слизистой вызывают воспаление десен под съемными протезами, и ситуации, когда поврежденная основа сильно натерла десну, нередки.
Повреждение протеза также может повлечь ха собой воспаление и натёртости
Также во многих случаях2 наблюдается снижение местного иммунитета при ношении некоторых видов конструкций, что способствует развитию патогенной микрофлоры и приводит к воспалению.
Какие методы помогут избавиться от болезненных ощущений
Когда воспалилась десна под протезом и болит, методы лечения могут отличаться в зависимости от причины. Зачастую необходим комплекс мер, чтобы восстановить слизистую и избавиться от боли и дискомфорта.
При воспалении под протезами, неважно какой оно природы, прежде чем лечить натертую и поврежденную десну, нужно посетить стоматолога. При индивидуальном и профессиональном подходе лечение будет эффективным именно в вашем случае, не вызовет еще больших осложнений и не усугубит ситуацию.
Варианты устранения натертостей и боли от протеза:
- коррекция устройства: если неудобство не прошло после адаптации или аппарат потерял свою форму со временем, то без помощи специалиста не обойтись. Нужна корректировка – подгонка и подточка изделия под нужную форму и размер. Не всегда это можно сделать с первого раза, требуется несколько посещений. Вместе с корректировкой назначаются лекарственные препараты для снижения воспаления,
- профессиональная чистка и ремонт изделия: необходим при возникновении сколов, трещин, любых повреждениях, которые влекут за собой натирание и травмирование десен. Самостоятельный ремонт не рекомендуется, так как можно окончательно испортить изделие,
- полная замена аппарата: при аллергии и гальваническом синдроме, полном износе, невозможности окончательно откорректировать необходимо совсем отказаться от прежнего изделия и изготовить новое,
- лекарственные средства: избавиться от воспаления и натертостей помогут терапевтические средства. Среди аптечных препаратов есть противовоспалительные, противомикробные и обезболивающие мази и гели для заживления десен, натертых протезом (например, «Холисал», «Метрогил Дента», «Солкосерил», «Асепта»), антисептические растворы для полоскания («Хлоргексидин», «Стоматофит», фурацилиновый раствор), возможно назначение антибиотиков и курса лечебных препаратов при инфекционных стоматологических заболеваниях,
- кремы, гели и клеевые составы для дополнительного крепления съемных протезов, а также полоски и прокладки, которые обладают противовоспалительным действием и создают амортизирующую «подушку» между протезом и десной (R.O.C.S («Рокс»), Protefix («Протефикс»), Corega («Корега»). Они уменьшают воспаление,
- отказ от использования протезов в крайних случаях и поиск альтернативы.
Своевременный ремонт и коррекция протеза, позволит избежать воспаления
Подробнее о том, как выбрать наиболее подходящий крем для фиксации зубных протезов, читайте в тематической статье на сайте.
Применение лекарственных средств возможно в комплексе, когда они дополняют действие друг друга.
Народная медицина в дополнение к лечению
К профессиональному лечению врачи нередко советуют добавить и эффективные народные средства в виде полосканий или использовании природных антисептиков, обезболивающих и противовоспалительных. Лечение этими составами нужно проводить осторожно, исключив индивидуальную непереносимость и аллергию. Чем мазать или полоскать десны, натертые протезом? Снять воспаление помогут:
- растворы для полоскания, приготовленные из лечебных трав и растений: ромашки лекарственной, календулы, коры дуба, тысячелистника, содо-солевой раствор,
- компрессы и примочки на основе лекарственных растворов,
- масла успокоительного и ранозаживляющего действия: сок алоэ, масло чайного дерева, облепиховое.
Специалисты рекомендуют использовать народную медицину и полоскать рот отварами трав
Придерживайтесь советов врача, чем можно дополнить основное лечение, чтобы быстрее избавиться от боли в деснах. Важно учитывать сочетаемость препаратов и не полагаться на авось – все средства, даже народные, должны быть прописаны стоматологом.
Профилактика воспалений в деснах при ношении протезов
Использование любых искусственных конструкций предполагает ряд правил, которые нельзя игнорировать. Эти правила применимы, когда, кроме протезов в полости рта есть и свои зубы – необходим тщательный уход, как за своими зубами, так и за искусственными. Тогда можно с уверенностью сказать, что воспаление слизистой будет случаться реже или уйдет совсем.
Важна гигиена зубов и протеза
Что делать, чтобы предотвратить воспаление десен под протезом:
- ежедневная гигиена полости рта дважды в день: очищение зубов и аппаратов щеткой и пастой. Съемные устройства перед чисткой необходимо вынуть изо рта. Применять флосс и ершики для очищения межзубных промежутков, ирригатор для очищения промывного пространства,
- после каждого приема пищи нужно ополаскивать протез и удалять оставшиеся частицы пищи,
- применение специальных растворов для усиленной обработки искусственной поверхности конструкции и сохранения ее внешнего вида,
- проводить массаж десен пальцами для усиления кровообращения и тонуса слизистой, уменьшения проявлений воспаления,
- использовать ополаскиватели для десен или приготовленные самостоятельно лечебные отвары для профилактики,
- своевременно проводить перебазировку протеза,
- периодически (не реже 2 раз в год) посещать стоматолога для профилактических осмотров и проведения комплекса гигиены, оценки состояния конструкций.
При возникновении любых неприятных симптомов, натертостей, воспаления не нужно ждать, что «само пройдет», а лучше вовремя обращаться к врачу, не дожидаясь развития патологий, своевременно купировать воспаление лекарственными средствами.
1Онищенко С.И. Ситуационный анализ ошибок на этапах изготовления несъемных протезов и их эксплуатации в течение гарантийного срока // Украинский медицинский альманах. – 2013.
2Разуменко А.П. Состояние местного иммунитета при воспалении слизистой оболочки полости рта, обусловленном эксплуатацией мостовидных протезов // Вестник стоматологии. – 2012. – № 4.
Источник