Отек от метипреда может быть

Отек от метипреда может быть thumbnail

Ирина
, Тюмень

3627 просмотров

6 декабря 2018

Здравствуйте!Мне сделали пересадку почки,после чего были назначены гормоны, изначально дозировки была 12мг метилпреднизолона,сейчас спустя 7месяцев после трансплантации я перешла на 4мг,эта дозировка пожизненная,последствия приема гормонов,огромные щеки,и они не проходят хотя дозировка снижена.Пройдет ли это вообще?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Отек от метипреда может быть

Педиатр

Здравствуйте у вас лицо выглядит как лунообразное?

Ирина, 6 декабря 2018

Клиент

Елена, да. в профиль щеки как мешки висят.

Отек от метипреда может быть

Педиатр

Здравствуйте Ирина. Лунообразное лицо бывает при длительном приеме метипреда.

Ирина, 6 декабря 2018

Клиент

Отек от метипреда может быть

Педиатр

На фоне снидения дозировки станет менее выраженным. По собсвенному опыту, на 4 мг были незначительные изменения формы лица.

Ирина, 6 декабря 2018

Клиент

Аида, как долго ждать когда отек спадет?

Отек от метипреда может быть

Педиатр

Полностью не пройдет,т.к. вы будете принимать его пожизненно,но часть уйдет
Найдите хорошего косметолога

Ирина, 6 декабря 2018

Клиент

Елена, чем может помочь косметолог? пластика?

Отек от метипреда может быть

Педиатр

Ирина, в течении нескольких месяцев.

Ирина, 6 декабря 2018

Клиент

Аида, отек на лице от гормонов это задержка воды или жировые отложения?

Отек от метипреда может быть

Педиатр

Нет ,зачем так сразу
Возможно маски,массажи аппаратное лечение инъекции,сложно сказать ,не видя сути проблемы

Отек от метипреда может быть

Терапевт

Добрый день! У меня много пациентов с пересаженной почкой, которые получают иммуносупрессивную терапию, в составе которой есть и метипред, так вот на первом этапе после трансплантации все выглядят именно так,а со временем этого нет. Вам надо задать этот вопрос неврологу-трансплантологу,который вас наблюдает.

Отек от метипреда может быть

Терапевт

Нефрологу-трансплантологу

Ирина, 6 декабря 2018

Клиент

Лариса, то есть сейчас на сниженной дозировке 4мг метипреда, через некоторое время отек пройдет, сколько примерно должно пройти времени?

Отек от метипреда может быть

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , это побочное действие сГКС , возможно некая лунообразное то останется, контролируйте гормоны надпочечников, кальциевый обмен

Отек от метипреда может быть

Педиатр

Ирина, это перераспределение жировой ткани+задержка жидкости.

Отек от метипреда может быть

Терапевт

Когда была трансплантация? Почка родственная или трупная? Кроме метипреда что ещё назначили?

Ирина, 6 декабря 2018

Клиент

Лариса, пересадку сделали 10мая 2018г., пока родственная донором была мама, совместно с метипредом принимаю адваграф 2мг, майфортик 720мг утро и 720мг вечер, валганцикловир, клопидогрел и ацетилсалициловую,омепразол утро и вечер

Отек от метипреда может быть

Терапевт

А функция трансплантата сразу была? Креатинин сразу в норме был и объём мочи?

Ирина, 6 декабря 2018

Клиент

Лариса, функция трансплантата была сразу, креатинин упал резко, мочи в первые дни было немного, в дальнейшем было так если выпиваю 2л то и выделяется так же

Отек от метипреда может быть

Терапевт

У вас очень хороший прогноз. Вы метипред утром принимаете?

Ирина, 6 декабря 2018

Клиент

Отек от метипреда может быть

Терапевт

Вам так рекомендовано? Надо принимать в утренние часы 7-8.00 часов, а позже этого времени побочный эффект,в том числе аппетит и увеличение лица, будет только нарастать.

Ирина, 6 декабря 2018

Клиент

Лариса, да мне так изначально доктор сказал принимать. то есть если я перенесу прием на утро то отек начнет уходить? как долго ждать эффекта?

Отек от метипреда может быть

Терапевт

Если так назначено,значит поговорите с доктором об этом,потому что любые неверные действия могут стоить вам трансплантата. В любом случае, после массивной дозы с переходом на 4 мг вы изменитесь. Я работаю в диализном центре, и пациенты пересаженные со временем выглядят прекрасно. Общий вес конечно больше чем до пересадки,но луна на лице уходит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Синдром отмены Метипреда - признаки Синдром отмены Метипреда проявляется у человека как ответная реакция на зависимость, привыкание к определенным активным психотропным веществам. Метипред – гормональный глюкокортикостероид. Метилпреднизолон в составе – аналог вырабатываемого надпочечниками гормона, который и может приводит к неприятным проявлениям.

Читайте также:  Жить здорово лечение отеков

   ↑

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

Симптомы и признаки

Отмена Метипреда Метипред – гормональный глюкокортикостероид. В составе – активный метилпреднизолон, синтетический аналог гормона, вырабатываемый надпочечниками.

Вещество:

  • видоизменяет гормональный фон, обменные процессы;
  • блокирует выработку мужских гормонов;
  • снижает воспалительные процессы;
  • подавляет иммунные реакции и жизнеспособность ряда белков, ферментов.

Метипред часто назначается женщинам при беременности для удержания под контролем гормонального фона. Отменяется, когда нормализуется гормональный фон или минует угроза выкидыша, преждевременного родоразрешения.

Перечень побочных симптомов, признаков (особенно при резкой отмене метилпреда) – внушительный:

  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • усиление газообразования, потоотделения;
  • повышение давления;
  • галлюцинации;
  • головная боль;
  • угревая сыпь;
  • отечность горла по типу сдавливания.

Если резко отменять препарат, то у женщин вполне возможны преждевременные роды либо выкидыш. Если пренебрегать рекомендациями врачей, то последствием может стать жар, мигрень, видоизменение гормонального фона, дискомфорт в животе, лихорадка.

Синдром у других пациентов отмечается на фоне резких колебаний концентрации метилпреднизолона в крови.

Неприятные признаки:

  • снижение давления, массы тела (кг);
  • эйфория;
  • отеки;
  • галлюцинации;
  • апатия, неврозы;
  • шелушение кожи;
  • боли в суставах;
  • лихорадочное состояние;
  • летаргия;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • депрессии;
  • головные боли;
  • миалгия;
  • анорексия;
  • недостаточность надпочечников.

Метилпреднизолон проникает через грудное молоко и плаценту, поэтому назначается женщинам при беременности исключительно по показаниям.

При грудном вскармливании считается полностью запрещенным во избежание риска оказания негативизма на малыша. Степень выраженности побочных эффектов полностью зависит от длительности приема, величины используемых дозировок Метипреда.

При резкой отмене допустимы нарушения со стороны ЖКТ, желудочные кровотечения, скачки АД, аменорея, мышечная слабость, стрии. При нарушениях со стороны сердца: выраженная недостаточность, гиперкоагуляция, разрыв сердечной мышцы.

При сахарном диабете Метипред провоцирует ухудшение течения болезни и повышение концентрации глюкозы в плазме крови. У детей после длительной терапии нередко наблюдается внутричерепная гипертензия.

   ↑

Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)

Найди различия

Сколько длится синдром отмены

Синдром проявляется примерно на 1-2 день при резкой отмене в виде 2-3 признаков изначально и по-нарастающей. Также признаки проходят один за другим.

Длиться могут вплоть до 1-15 недель и специфическое лечение не предусмотрено. Хотя можно вовсе избежать синдрома, если производить отмену препарата, постепенно снижая дозы протяжении 2-3 ех недель.

   ↑

https://myweak.ru/zavisimosti/lekarstva-zavisimosti/sindrom-otmeny-metipreda.html

Что делать, как облегчить и избавиться

Избежать синдрома можно, если придерживаться рекомендаций врачей или посоветоваться, обсудить план действий по снижению текущих дозировок. Главное, не прекращать резко прием Метипреда.

Для облегчения самочувствия при синдроме врачи советуют:

  1. Начинать лечение с малых доз, отслеживая самочувствие.
  2. Постепенно снижать дозы, прекратить либо плавно перейти на поддерживающую терапию по мере достижения лечебного эффекта.
  3. По возможности пройти лечение в условиях стационара, под присмотром врачей, чтобы не допустить развития аритмии.
  4. Отказаться от лечения Метипредом в случае наступления устойчивой, спонтанной ремиссии.
  5. Отслеживать рост, развитие у детей. Давать лекарство небольшими дозами или с интервалом через 1 день.
  6. Повышать дозировку при суицидальных поступках. Предупредить об этом родственников, чтобы вовремя обратились к врачам при необходимости.

Женщинам при беременности Метипред также отменяется постепенно. Лечащий врач снижает дозы, разрабатывает индивидуальную схему отмены. Например, при астме и острой аллергии, долгой химиотерапии препарат принимается еще на протяжении 7 дней по 0,05 мг по окончании лечебного курса.

При повышенном уровне мужских гормонов – по 0,5 таблетки 10-14 дней и еще по 1/4 таблетки 1 неделю по показаниям лабораторных обследований.

Облегчить синдром Метипредом можно простыми действиями в домашних условиях:

  • поплакать, ведь слезы смягчают панические атаки, улучшают настроение;
  • подольше поспать, т.к. сон поможет восстановиться;
  • пить больше жидкости, чтобы восполнить водный баланс и ускорить процесс проведения активного компонента из организма;
  • изучить тактику дыхания, например, дышать в бумажный пакет при проявлениях панических атак.

В стационарных условиях при серьезных проявлениях побочных симптомов врачи проводят симптоматическое лечение или форсированный диурез. Назначают антидепрессанты, препараты солей лития с введением внутривенно.

Читайте также:  Лекарственные препараты от почечных отеков

Отмена Метипреда не должна быть резкой. Дозы нужно снижать постепенно, отслеживая самочувствие.

   ↑

Осложнения

Метипред подавляет иммунную систему, снижает устойчивость организма к инфекционным процессам. На фоне приема начинают просыпаться, активироваться многие виды бактерий и вирусов, гельминты, грибы, простейшие.

Возможные осложнения:

  • инфекционные заболевания с тяжелым течением вплоть до летального исхода;
  • саркома капоши, приводящая к клинической ремиссии после полной отмены препарата;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • кардиопатия;
  • белок в моче;
  • гипокалиемия;
  • супрессия или хроническая недостаточность коры надпочечников при длительном использовании Метипреда терапевтическими дозами;
  • аритмия при долгом применении медикамента повышенными порциями.

Длительная терапия с завышенными дозами (целыми флаконами за 1 сеанс) провоцирует суицидальные наклонности, бессонницу, раздражительность, гиперактивность, резкие перепады настроения, когда пациентам важно в срочном порядке обратиться за помощью к врачам.

Симптомы не всегда проходят сами по себе. С ними сложно бороться. Но так важно уметь осваивать на случай стресса методики медитации и расслабления.

   ↑

Сигареты – способ терапии

Сигареты – отвлекающий маневр, который действительно работает при синдроме. Хотя, врачи никогда не будут рекомендовать женщинам при беременности.  Вред от никотина не меньше, чем от антидепрессантов.

Курильщикам же в качестве альтернативы можно воспользоваться данным методом, чтобы пережить синдром легче и благополучно.

   ↑

Общее описание синдрома

Синдром отмены проявляется ухудшением самочувствия человека. Организм реагирует на прекращение приема вещества или снижение дозы лекарственного препарата, которое вызвало зависимость. Интенсивность патологических проявлений зависит от свойств и состава лекарств.

Для борьбы с данным состоянием используют инфузионную терапию, оправданным считается применение изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы, диуретиков, специфических антидотов.

Синдром отмены – это реакция организма, когда человек прекращает употреблять наркотики, табак, алкоголь или отказывается от какой-либо привычки, вызывающей зависимость. Нужно избегать этого, потому что он может быть смертельным и должен лечиться вовремя.

Абстинентный симптомокомплекс – показатель сформировавшейся на фоне физической зависимости. Симптомы, составляющие его, можно разделить на: центральные и периферические Этот синдром еще называют абстиненцией. Чаще он формируется при алкогольной, никотиновой, наркотической и другой зависимости.

Высокий риск развития проявлений абстинентного симптомокомплекса присутствует при приеме препаратов, которые наделены способностью, быстро выводиться из полости организма, при длительном их применении и резком прекращении их употребления.

Тяжелым считается течение у детей, пожилых людей и пациентов, имеющих в анамнезе хронические заболевания, или если они находятся в острой форме течения.

Синдром отказа от опиатов

Провоцирующий фактор зависимости – вещества способны влиять на биохимические процессы, функционирование нервной системы, эндокринных желез и внутренних органов.

Они применяются для лечения заболеваний, но с течением времени возникает привыкание. Внезапная отмена вещества сопровождается непригодностью биологических систем восстановить свое функционирование.

Абстиненцию классифицируют в зависимости от вещества, которое ее спровоцировало, для проведения адекватной терапии и определения дальнейшей тактики действий выделяют синдром:

  1. Регенеративный. Легкая форма течения, при которой организм способен без посторонней помощи, полностью восстановиться.
  2. Стабильный. Его ход легко предсказать, он легко поддается коррекции путем медикаментозного лечения.
  3. Прерывистый. Характеризуется поочередной сменой обострения и улучшения. При адекватной терапии прогноз благоприятный.
  4. Дегенеративный. Выражается неблагоприятным течением, нуждается в стационарном лечении. Наблюдается высокий риск рецидива.

Проявления абстинентного симптомокомплекса, интенсивность его симптомов зависит от вещества, которое применялось, его дозы, продолжительности терапии.

Провоцирующий фактор развития – систематическое употребление любых ПАВ, например, алкоголя, никотина, опиоидов, каннабиноидов, кокаина, ряда лекарственных средств. Интенсивность патологических проявлений и яркость клинической картины будет зависеть от скорости выведения вещества из организма.

Проявления абстинентного синдрома разные, все зависит от вида ПАВ. К общим клиническим проявлениям относят депрессивные расстройства, проблемы со сном, повышенный уровень тревожности.

Синдром может иметь легкий, средний и тяжелый степень течения.

Легкая степень проявляется:

  • бессонницей;
  • чрезмерной возбудимостью;
  • повышенным уровнем раздражительности;
  • тревожностью;
  • нарушением работы органов пищеварительного тракта, которое проявляется тошнотой и болью в животе.

Умеренно выраженный синдром отличается присоединением таких патологических проявлений как:

  • дрожание конечностей;
  • повышенный уровень потливости;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение показателей артериального давления;
  • невыносимая тошнота;
  • рвота;
  • диарея.
Читайте также:  Горячее молоко от отеков

Абстиненция в тяжелой форме течения сопровождается появлением таких проявлений как:

  • повышение температуры тела;
  • чрезмерная возбудимость, которая сопровождается зрительными и тактильными галлюцинациями, бредом;
  • нарушения сознания.

Может наблюдаться появление судорожных припадков. Обычно последствия резкой отмены вещества, вызвавшего привыкание, начинают появляться через 4-24 ч после прекращения приема ПАВ.

Наивысшего пика достигают симптомы через 36-48 часов. Однако эти сроки условны, например, синдром отказа от никотина может проявиться уже в течение часа после последней выкуренной сигареты.

Прекращение приема ГКС сопровождается появлением ощущения слабости, общего недомогания, потери аппетита. В редких случаях диагностируется тошнота, рвота, судорожные припадки, развитие коллапса.

Резкое прекращение приема антиангинальных средств при ишемической болезни сердца увеличивает риск приступов стенокардии, повышения давления, развития патологических реакций на нагрузку физического характера.
Синдром отказа от антидепрессантов

Отмена барбитуратов приводит к появлению беспокойства, дрожи, аритмии, проблем с засыпанием и сном, раздражительности, повышению температуры тела. В осложненных случаях наблюдается развитие психоза с галлюцинациями.

Отмена опиатов провоцирует появление насморка, «гусиной кожи», зрачки расширяются, появляется боль в мышечных волокнах и костях, одышка, озлобленность.

Отмена алкоголя сопровождается ощущением общей усталости, слабости, сухости во рту, гипергидрозом.

С течением времени присоединяются такие патологические симптомы как:

  • гиперемия кожи;
  • резкие перепады давления;
  • боль в голове;
  • чувство тошноты;
  • рвота;
  • расстройства сознания;
  • тремор;
  • нарушение походки.

Может наблюдаться присоединение ночных кошмаров, появление депрессивного настроения, проявлений агрессии.

Диагностировать синдром абстиненции могут врачи различных специальностей и направлений. Нужно собрать анамнестические данные, оценить общее состояние пациента, патологические симптомы, провести физикальный и неврологический осмотр.

При необходимости назначаются дополнительные обследования, а именно:

  • ЭКГ;
  • УЗИ печени, почек;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • ОАМ;
  • анализ крови на присутствие наркотических веществ.

   ↑

Причины формирования

Причины формирования абстиненции это:

  1. Снижение дозировки. В результате поступления в организм уменьшенного количества активного вещества возникает абстиненция.
  2. Несоблюдение рекомендаций касающихся интервалов между приемами. Патологические проявления абстиненции могут появляться при большом перерыве между поступлением следующей дозы средства. Часто ухудшение самочувствия наблюдается в утренние часы перед приемом лекарства. Такую особенность принято называть феноменом нулевого часа.
  3. Быстрый вывод активного вещества из организма. Риск развития абстиненции увеличивается в случае применения лекарств наделенных коротким терапевтическим эффектом, а также при диарее, рвоте и почечной недостаточности Феномен принято называть синдромом рикошета.
  4. Внезапное прекращение приема вещества. Оно может быть спровоцировано прекращением поступления в организм при самовольном отказе от приема препарата, невозможностью это сделать или когда пациент забывает о необходимости применения. Особенно ярко проявляются патологические симптомы, если больной принимал, например, препарат в достаточно высоких дозах.

   ↑

Как избежать патологии

Для снижения риска возникновения синдрома абстиненции запрещается резко прерывать употребление вещества вызвавшего зависимость. Если положительная динамика отсутствует, рекомендуется обратиться на прием к врачу.

Для предупреждения появления симптомов абстиненции при прохождении медикаментозной терапии рекомендуется прислушиваться к указаниям врача, регулярно принимать лекарства, не прерывать терапию.

Нужно планировать покупку препарата, использовать будильник, чтобы не забывать о следующем приеме лекарства.

Поведенческая терапия – еще одна альтернатива, чтобы избежать синдрома отмены. Рекомендовано прекратить общение с людьми, которые страдают от такой же зависимости.

Поддерживающая терапия и мотивационная терапия также подходят для предотвращения синдрома.

Синдром отмены от седативных препаратов

Независимо от случая назначением, подбором дозы, отменой лекарств должен заниматься врач. Нужно соблюдать все его рекомендации и указания. Рекомендуется также ознакомиться с инструкцией по применению препарата, если в ней указано, что лекарства действуют на протяжении нескольких часов, а концентрация действующего вещества резко уменьшается нужно настроиться на необходимость осуществления повторного приема. Все нюансы нужно обсудить со специалистом.

Например, бросая курить, употреблять алкоголь или наркотические вещества рекомендуется направить все усилия на детоксикацию организма. Стоит заниматься физическими упражнениями, находиться больше времени на свежем воздухе, посещать сауну (оптимизируется передача нервных импульсов, стимулируется циркуляция крови, потоотделение). Соблюдение таких простых рекомендаций поможет безболезненно прекратить прием лекарства и предупредит синдром.

Поделись с друзьями или Сохрани себе!

Источник