Отек носовой пазухи головная боль
Отекание слизистой носа может появляться у взрослого и у ребенка. Обычно отек становится осложнением при неправильном лечении ринита, гайморита или аллергической реакции. В связи с этим вопрос, как снять отек слизистой носа, остается актуальным среди пациентов. Состояние всегда сопровождается заложенностью, сухостью и жжением, ринитом. Терапия может проводиться только под наблюдением доктора и после диагностики точной причины, спровоцировавшей проблему. Самостоятельные меры могут вызвать необратимые осложнения.
Этиология
Причины формирования отекания слизистой оболочки носовой полости обширные. Ответ на этот вопрос интересует многих людей. Нарушение проявляется не только под влиянием простудного заболевания. Чтоб понять, как снять отек слизистой носа, потребуется сначала разобраться в этиологии патологического состояния. К основным причинам отека в носу относятся:
- инфицирование слизистой носа и пазух вирусами или бактериями, после чего ухудшается иммунитет, нарушается работа эпителиальной ткани и в носоглотке образуется очаг воспаления;
- аллергический насморк – после проникновения аллергена в пути дыхания иммунитет активизируется и начинает выталкивать вещества посредством выработки соплей – это правильная реакция защиты организма;
- врожденная патология – например, искривление перегородки в носу или слишком узкие проходы;
- травмы полости носа и попадание в нос инородных предметов провоцируют, что сильно распухает слизистая – это единственная причина, когда отечность не сопровождается насморком;
- беременность – женщины в положении часто жалуются на заложенность под влиянием гормональной перестройки в организме;
- активный рост аденоидов или образование полипов в носу;
- раздражение, связанное с вдыханием дыма от сигарет.
Самой частой причиной, по которой опухает в носу, является переохлаждение. Мерцательный эпителий может замедлить свою защиту, так как и общие реакции иммунитета тоже сокращаются. Достаточно просто переохладить горло или ноги – почти всегда возникает респираторное поражение, которое в случае отсутствия медицинской помощи может преобразовываться в опасные хронические формы.
Недостаток описанного состояния – блок канала дыхания. Это не дает тканям мозга нормально в достаточном объеме насыщаться кислородом. Так прогрессирует гипоксия – пациент жалуется на частую головную боль, слабость, зевоту, постоянное желание спать, общее ухудшение самочувствия. Также проявляются и другие опасные последствия респираторной инфекции:
- изменение структуры носовой перегородки;
- образование полипов или увеличение аденоидов;
- формирование грыжи в некоторых отделах головного мозга.
Одним из самых опасных является аллергический отек носа. Такое нарушение может угрожать жизни взрослых и детей. Реакция увеличение плотности слизистой развивается сразу после контакта с аллергеном. Обширность поражения может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Данное состояние требует неотложной врачебной помощи, чтобы спасти жизнь человека.
Дополнительная симптоматика
Отек носа сопровождается и другими патологическими симптомами – это ухудшение носового дыхания, постоянный дискомфорт, покраснение слизистой. При отекании полости носа во сне человек начинает сильно храпеть.
Дополнительные симптомы отека соответствуют конкретному заболеванию:
- При вирусном поражении вместе с отеканием увеличивается температура тела, появляются выделения, головная боль, ломота в теле, откашливание и слезотечение. Иногда нос закладывает настолько, что получается дышать только ртом. Обоняние может полностью утрачиваться.
- При бактериальном синусите отек дополняется тяжестью травмированной пазухи, нарушается общее самочувствие, возникает быстрое утомление, не проходит раздражительность. Слизь, продуцируемая в носу, содержит примесь гноя, может быть зелено-желтого оттенка с неприятным запахом и кровяными прожилками.
- Ринит аллергической природы – проявляется отеком с частыми чиханьями и обильным отделением слизи.
- Операция на воздухоносных путях – сразу после ее завершения осложняется циркуляция крови, поэтому дыхание восстанавливается не сразу, отек спадает постепенно.
- Посттравматический отек – проявляется болями в зоне лица, опуханием лица, носовыми кровотечениями и синяками.
Методы купирования отека
Можно длительное время стараться самостоятельно преодолеть проблему при помощи сосудосуживающих капель. Но это только ухудшит состояние, сделает отек хроническим, его будет очень трудно вылечить даже более сильными и современными средствами. Да, сосудосуживающие капли помогают быстро избавиться от отечности, но только на время. Кроме того, они вызывают привыкание, и со временем без их использования облегчить дыхание никакими другими средствами не получится. При резком отказе от препаратов отек будет сохраняться даже в случае полного устранения влияния изначальной причины проблемы.
Снимать отек сосудосуживающими каплями можно только в течение недели. По этой причине лучше сначала посоветоваться с отоларингологом, который назначит эффективное лечение без вреда для здоровья.
Лечение отека слизистой носа должно быть комплексным. Методы коррекции выбирает врач. Стандартная схема того, как снять отек носа, спровоцированного вирусами и патогенными бактериями, включает такие этапы:
- Курсом на 5 дней назначаются сосудосуживающие капли. Использование таких лекарств дольше недели запрещено, иначе возникает прогрессирующая атрофия слизистой поверхности полости носа, приводящая к необратимым последствиям.
- Применение спреев, капель с антисептиками и антибактериальными компонентами.
- Орошение полости носа глюкокортикостероидами.
- Промывание аптечными растворами морской воды или самым простым физиологическим раствором.
- Перед сном делать горячие ванночки для ног.
- Прием мочегонных лекарств, но по указанию врача и с точным соблюдением доз и сроков.
- Организация ингаляций с минеральной водой и эфирными маслами.
- Втирание в область вокруг носа специальных мазей, типа Доктор МОМ.
В случае аллергического отека требуется помощь гормональных капель, прием антигистаминных средств, а также проведение частых промываний полости носа.
Медикаментозное воздействие
В первую очередь специалист назначает подходящие сосудосуживающие капли, строго курсом не больше 7 дней, чтобы не спровоцировать привыкание и зависимость. К таким средствам относятся:
- Називин;
- Тизин;
- Нафтизин;
- Санорин и т.д.
Эффективно применять при отеке в носу фитопрепараты. Они безвредны, их разрешено использовать детям. К таким средствам относится Синупрет и Пиносол.
При выявлении серьезных нарушений слизистой требуется использование гормональных капель. Также хорошо купируют отек слизистой носа независимо от причин появления антигистаминные таблетки – Тавегил, Супрастин и т.п.
Если болезнь осложняется, то назначаются другие более сильные лекарственные средства:
- Цетиризин;
- Фексофенадин.
Указанные препараты могут выпускаться в таблетках или спреях. Также по особым показаниям доктор назначает специальные уколы.
Для детей самыми лучшими и доступными средствами от отеков являются растворы для промывания с морской водой:
- Аквамарис;
- Аквалор;
- физиологический раствор.
При бактериальной инфекции врачи назначают Биопарокс, Изофру или Полидекс.
Дезинфекция и промывания
Инфекционный отек носа хорошо купируется раствор ромашки или соли. Он способствует вымыванию слизи, очищает пазухи, уменьшает воспаление и оказывает дезинфицирующее действие на дыхательные пути.
Теплый раствор втягивается поочередно каждой ноздрей, также его можно осторожно вводить шприцем или небольшой грушей. Проводить процедуру 5 – 10 минут в такой последовательности:
- Человек наклоняется над раковиной, поворачивая голову, чтобы одна щека была направлена к полу, другая – к потолку.
- В верхнюю ноздрю вставляется наконечник груши.
- Жидкость медленно выдавливается, не втягивая, чтобы не допустить попадания в бронхи и горло.
- Раствор будет выливаться через нижнюю ноздрю.
- После окончания процедуры требуется высморкаться, чтобы до конца очистить пазухи от жидкости.
На основе соли можно приготовить противомикробное увлажняющее средство. Можно взять обычную, йодированную или морскую соль, но без добавок. На стакан теплой воды насыпать 30 г соли и хорошо перемешать до полного растворения.
Средство на лекарственных травах помогает успокоить раздражение и обеззараживает слизистые. Лекарство можно смешать из ромашки, эвкалипта, календулы и шалфея. Также хорошо действует череда и зверобой. Требуется 500 мл воды довести до кипения, добавить 3 большие ложки сушеных трав и накрыть кастрюлю крышкой. Снять с огня следует спустя 10 минут, процедить, чтобы частички трав не попали в пазухи и не травмировали их.
Также промывать можно раствором на основе Фурацилина. Готовят средство так: 2 растолченные таблетки размешать в 2 стаканах кипяченой теплой воды. Все тщательно перемешать, процедить через марлю, лучше всего сложить ее 4 слоя, чтобы частички порошка не попали на слизистую.
При бактериальном рините носовые проходы промываются антисептиками, например, Мирамистином или более дешевым аналогом Хлоргексидином.
Процедуры ингаляций
Ингаляции следует применять при инфицировании микробы и с большой осторожностью при аллергическом насморке и отеке. Слишком горячий пар только расширит сосуды и еще больше осложнит процесс дыхания.
Рекомендуется проводить процедуры при помощи специального прибора – небулайзера. Он расщепляет препарат на микрочастицы, которые легко проникают в пораженную слизистую. В небулайзер можно заливать такие лекарственные растворы:
- гормональный – Будесонид;
- антигистаминный – Кромогексал;
- раствор с морской солью.
Ингаляция облегчит отек спустя несколько минут. Это эффективный и максимально быстрый метод облегчения дыхания при отекании.
Методы народной медицины
К народным рецептам, которые способствуют тому, чтобы нос не отекал, относятся:
- Сок лимона, разведенный в кипяченой воде. Его втягивают носом, сразу выпуская обратно. Процедуру следует повторять несколько раз за сутки, пока не будет достигнут положительный результат. Можно также в разведенном соке смочить ватные тампоны, ввести их в ноздри на пару минут. Это позволит убить патогенные микробы, уменьшить отечность и укрепить сосудистые стенки.
- Перед сном можно намазать йодом ступни, надеть шерстяные носки сверху.
- Ингаляции с хреном. Овощ измельчается на терке или блендером, затем помещается в банку и закрывается крышкой на 20 минут. Затем крышку нужно открыть и сделать несколько вдохов парами.
- Вдыхание паров смеси чеснока с луком аналогично предшествующему способу с хреном. Средство поможет убрать отек, произведет противовоспалительный эффект, заживит воспаления.
Что делать при отеке носа во время беременности
Купировать отекание, воспаление и нормализовать носовое дыхание помогают солевые растворы, купленные в аптеке – Маример, Аквамарис, Хьюмер, или приготовленные в домашних условиях. Также показано промывание носовой полости ромашковым раствором, закапывание соком картофеля. Сосудосуживающие или антигистаминные капли может назначить только специалист по строгим показаниям, так как эти средства могут навредить здоровью будущего ребенка.
Профилактика
Предотвратить отечность и воспаление можно при соблюдении некоторых правил:
- поддержание температурного режима в комнате – не выше 23 градусов;
- поддержание влажности на уровне не меньше 60%;
- всегда одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения;
- ограничить возможный контакт с аллергенами у людей, склонных к гиперчувствительности – это духи, пыль, средства бытовой химии;
- вести активный здоровый образ жизни, заниматься плаванием, бегом, часто гулять и по возможности не перетруждаться.
Чтобы предупредить заражение ОРЗ нужно 2 раза в неделю делать гигиеническую процедуру промывания носа со слабым солевым раствором – чайная ложка на 1 л теплой воды.
Отек слизистой в носу – симптом инфекции или воспаления. В соответствии с причинами, чтобы снять заложенность и предупредить сильные отеки требуются сосудосуживающие, антигистаминные, противомикробные капли. Хороший вспомогательный способ – это рецепты народной медицины. Но перед реализацией любого метода нужно получить указание врача, самолечение с высокой вероятностью приведет к осложнениям.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Воспаление околоносовых пазух (синусит) — одна из наиболее частых патологий ЛОР-органов: каждый десятый взрослый и каждый двадцатый ребенок страдают той или иной формой синусита.
Обычно головная боль при синуситах сопровождается лихорадкой и заложенностью носа или выделениями из носа.
Однако, часто головная боль — единственный симптом заболевания.
Боль чаще локализуется в лобно-орбитальной области, усиливается по утрам и при наклоне вперед, уменьшается после сморкания и использования сосудосуживающих капель. Иногда можно выявить отек верхнего века и болезненность при перкуссии в проекции пазухи.
В зависимости от длительности заболевания выделяют острый (длительность менее 3 месяцев), хронический (длительность более 3 месяцев) и рецидивирующий синусит (2-4 эпизода острого синусита в год).
Этиология
Основными возбудителями при остром синусите служат: Streptococcus pneumoniae (48 %) и Haemophilus influenzae (12 %), гораздо реже встречаются Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphilo-coccus aureus, анаэробы.
Локализация
Локализация (рис. 9). Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной пазухе (гайморит). Этому способствуют особенности строения выводного соустья верхнечелюстной пазухи: оно относительно узкое и расположено в верхней части медиальной стенки пазухи, что может сочетаться с некоторыми анатомическими аномалиями (дополнительно нарушают аэрацию пазухи).
Рис. 9. Околоносовые пазухи и воздухоносные пути
Большую отрицательную роль играет наличие полипов и отека слизистой оболочки в области среднего носового хода, что затрудняет эвакуацию содержимого пазухи и ее аэрацию. Причиной острого воспаления верхнечелюстной пазухи может стать кариес в четырех верхних зубах (4-7-й зубы), корни которых могут «выстоять» в полость пазухи.
На втором месте по частоте стоит воспаление клеток решетчатого лабиринта (этмоидит), на третьем — воспаление лобной пазухи (фронтит) и клиновидной пазухи (сфеноидит). Однако, чаще воспаление возникает одновременно в нескольких пазухах (полисинусит).
Патологическое состояние, при котором воспаляются пазухи на одной стороне, называется гемисинуситом. Пансинуситом обозначают воспаление всех околоносовых пазух, когда в воспалительных комбинациях принимаютучастие клетки решетчатого лабиринта, что объясняется центральным их расположением, при котором решетчатые клетки граничат с верхнечелюстными, лобными и клиновидными пазухами.
Клинические проявления острого синусита складываются из общих и местных симптомов. К общим относят слабость, головную боль, недомогание, субфебрильную (до 38 °С) или о>ебрильную (более 38 °С) температуру, хотя в некоторых случаях температура тела может быть нормальной. Местные симптомы включают болезненность, тяжесть в областях проекции пазухи и корня носа.
На стороне воспаления часто отмечаются заложенность носа, слизисто-гнойные или гнойные выделения (различные по консистенции и количеству). Нередко появляется слезотечение, обусловленное отеком устья слезно-носового канала, нарушается обоняние, связанное с отеком слизистой оболочки верхнего носового хода и скоплением секрета в обонятельной области, и как следствие — вкусоощущение.
При фронтите боли и тяжесть в лобной области, как правило, усиливаются при наклоне головы вниз, боли нередко иррадиируют в глазные яблоки. При сфеноидите больного беспокоят боли в затылочной области либо в «глубине» головы, патологическое отделяемое при этом затекает в носоглотку, а не выделяется из носа, так как выводной проток основной пазухи располагается в области верхнего носового хода.
Выделяют несколько вариантов клинического течения синусита по степени тяжести: от легкого (протекающего с небольшой заложенностью носа, умеренным слизисто-гнойным отделяемым из носа, субфебрильной температурой) до тяжелого-с высокой лихорадкой, выраженными явлениями интоксикации и развитием внутричерепных осложнений.
Осложнения
При распространении воспаления с синусов на сопряженные анатомические образования развиваются осложнения, которые делятся на орбитальные (флегмона орбиты) и внутричерепные (менингит, абсцесс головного мозга). Также возможно развитие сепсиса.
Для диагностики синусита и его осложнений назначаются дополнительные исследования: рентгенография пазух, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
Лечение
Назначается местная и системная антибиотикотерапия. Для локального воздействия назначается фузафунгин (биопарокс), который помимо антибактериального оказывает также и противовоспалительный эффект. Благодаря ингаляционной форме введения и небольшому размеру частиц он способен проникать в наиболее удаленные и труднодоступные отделы дыхательных путей (синусы, бронхиолы).
Антибиотиками выбора для системного введения служат «защищенные» пенициллины — амоксициллин/клавуланат(амоксиклав, аугментин, клавоцин). Альтернативные препараты: цефалоспорины (цефуроксим, цефа-клор), макролиды (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин), тет-рациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин) — см. табл. 22.
Таблица 22. Дозы и режим дозирования основных пероральных и парентеральных антибиотиков при лечении острого синусита
Перорапьные препараты | |||
Антибиотик | Дозирования взрослым | Дозирования детям | Связь с приемом пищи |
Препараты первого выбора: | |||
Амоксициллин | 500 мг 3 раза/сут | 40 мг/кг/сут в 3 приема | Независимо от еды |
Ампициллин | 500 мг 4 раза/сут | 50 мг/кг/сут в 4 приема | За 1 ч до еды |
Амоксициллин/ клавуланат (амоксиклав) | 500 мг 3 раза/сут или 875 мг 2 раза/сут | 50 мг/кг/сут в 3 приема | Во время еды |
Спирамицин (ровацид) | 3 млн. МЕ 3 раза/сут | 1,5 млн. МЕ/20 кг/сут в 3 приема | До еды |
Альтернативные препараты: | |||
Азитромицин | 500 мг 1 раз в сутки, 3 дня | 10 мг/кг/сут в 1 прием, 3 дня | За 1 ч до еды |
Мидекамицин | 400 мг 3 раза/сут | 30-50 мг/кг в 2 приема | Перед едой |
Цефуроксим | 250 мг 2 раза/сут | 30 мг/кг/сут в 2 приема | Во время еды |
Цефаклор | 500 мг 3 раза/сут | 40 мг/кг/сут в 3 приема | Независимо от еды |
Доксициклин | 100 мг 2 раза/сут | 2,2 мг/кг/сут в 1 прием (старше 8 лет) | Независимо от еды |
Ципрофлоксацин | 500 мг 2 раза/сут | противопоказано детям и беременным | Независимо от еды |
Для улучшения оттока из пазух и раскрытия соустий назначаются сосудосуживающие капли в нос: ксилометазолин, нафозолин (по 5 капель 3-4 раза в день в обе половины носа) — см. табл. 23.
Таблица 23. Международные и торговые названия сосудосуживающих средств
Местные сосудосуживающие средства
Инданазолин: фариал
Нафазолин: нафтизин, санорин
Ксилометазолин: для-нос, ксилометазолин, ксимелин, олинт, отривин
Оксиметазолин: африн, леконил, називин, назол
Тетризолин: тизин
Системные сосудосуживающие средства
Карбиноксамин + фенилэфрин: ринопронт
Карбиноксамин + фенилпропаноламин: ринопронт
Хлорфенамин + фенилпропаноламин: колдакт, контак
Фенирамин + фенилпропаноламин: триаминик
Одним из лечебных мероприятий служат лечебные пункции пазух, при этом патологическое отделяемое из пазух вымывают раствором антисептика (слабый раствор калия перманганата, 0,5-1% раствор диоксидина и др.) с последующим введением антибиотика.
Лечение легкого синусита проводится в амбулаторных условиях. При тяжелом течении необходима обязательная госпитализация для проведения адекватного лечения, как самого синусита, так и его осложнений.
Г.И. Лысенко, В.И. Ткаченко
Опубликовал Константин Моканов
Источник