Отек носа после септопластики
Результат — когда и какой ждать?
Септопластика – это пластическая операция по исправлению деформированной перегородки носа. Суть состоит либо в коррекции хрящевой или костной ткани, либо в их частичном удалении. Наружных надрезов при этом не производится, все манипуляции проводятся через ноздри.
Операция, в зависимости от ситуации, проводится под общим или местным наркозом (больше информации о том, как проводят операцию, найдете в отдельной статье). Результаты после такого хирургического вмешательства будут иметь этапный характер.
Второй день
- Дыхание затруднено. Ввиду вынужденного забора воздуха через рот, в нём постоянно ощущается сухость.
- В носу пациента находятся постоперационные тампоны, также в нос для облегчения дыхания вставляются специальные трубки.
- На переносицу накладывается гипс, фиксирующий хрящевые, которые в этот момент очень подвижны и могут сместиться при любом неосторожном движении.
- У ряда пациентов идет кровь, но кровотечение небольшое.
- Наркоз отходит и пациент начинает испытывать болевые ощущения, для борьбы с которыми назначают обезболивающие препараты.
Пятый день
- Основные болевые ощущения уходят, начинают спадать отёки.
- В это время не рекомендуется вытирать нос и сморкаться.
- Нос можно прочищать ватными тампонами, удаляя сгустки выделений.
Неделя после пластики
- Снимается гипсовая повязка и вместе с ней пластырь, прилегающий к коже.
- Удаляются все внешние швы, если ситуация требовала наложения таковых.
- Представление об очертаниях нового носа можно получить как раз после снятия гипса, но следует учитывать, что окончательно все детали будут видны только после завершения реабилитационного периода.
Через месяц
- Окончательно исчезают синяки, отёки, пятна и припухлости.
- Пациент может испытывать онемение носа и столкнуться с жирным блеском на кончике носа. Это происходит из-за активации сальных желёз.
Окончательный результат
Окончательный результат операции можно оценить лишь спустя пол года, у многих пациентов в течение трёх лет наблюдается слабое изменение носа. Определить необходимость повторной операции можно лишь спустя пол года, а сделать её – через год.
О том, как проходит и как долго после ринопластики может продолжаться восстановительный период, узнаете из этого материала.
Фото до и после
На фото ниже можно увидеть результаты септопластики в сравнении с состоянием до нее.
Побочные эффекты – какие, через сколько должны пройти, как устранить?
Скоро ли задышат ноздри?
Не дышат, заложены или плохо дышат одна или обе ноздри — самая типичная жалоба после назального хирургического вмешательства. Когда же начинает дышать прооперированный орган обоняния, через сколько дней после пластики это произойдет? Сроки восстановления дыхания всегда индивидуальны. У некоторых пациентов затруднённость вдохов и выдохов может сохраняться даже спустя месяц.
Ранний период реабилитации длится три недели — это то самое время, через какое дыхание восстанавливается у 75% пациентов, и нос уже дышит вполне свободно. В идеале дыхание должно прийти в норму спустя несколько дней после септопластики.
В течение этого времени дыхание затруднено всегда и никаких экстренных мер предпринимать не нужно, достаточно строго следовать плану реабилитации, назначенному врачом. Чтобы нос быстрее задышал можно периодически:
- закапывать сосудосуживающие капли;
- прикладывать охлаждающие компрессы.
Если спустя два месяца дыхание не восстановилось, а нос по-прежнему закладывает, следует бить тревогу и обратиться к пластическому хирургу. Велика вероятность того, что в ходе операции были допущены ошибки.
Корочки — как их убрать?
Этот побочный эффект не носит характера патологии. В течение двух недель следует:
- аккуратно смазывать корки на слизистой вазелином, персиковым или сливочным маслом;
- орошать носовую полость спреями по назначению врача.
Синяки
Появление синяков под глазами после септопластики можно считать нормой. Сходят они через 2-3 недели. Чаще всего, уже через 10 дней вполне можно выйти на работу, замаскировав синяки тональным средством.
Отек – когда спадет?
Является естественным симптомом и нормой в течение двух недель после вмешательства. Если отёк распространился на всё лицо и спустя неделю после операции не наблюдается тенденция к его уменьшению, то речь идёт о тяжёлом осложнении.
Спровоцировать отёк может:
- приём горячей пищи;
- принятие горячей ванны;
- умывание горячей водой;
- сон без подушки.
Как снять отек? Помогут следующие манипуляции:
- Соблюдение постельного режима.
- Наложение компрессов со льдом.
- Приём препаратов, укрепляющих стенки сосудов.
- Физиотерапия.
- Увлажнение воздуха в комнате, где находится пациент.
Болит голова
Это может быть реакцией на наркоз. Голова может болеть даже просто от перенесённого перед операцией волнения и перенапряжения.
Головными болями может проявить себя аллергическая реакция на какие-либо препараты.
В этом случае подбирают иную схему медикаментозного восстановления и назначают антигистаминные препараты.
В период реабилитации рекомендуется избегать провоцирующих факторов, которые могут вызвать головные боли, а именно:
- стрессов;
- физических нагрузок;
- долгого пребывания на солнце.
Дискомфорт в горле
Болевые ощущения в горле – это результат незначительного повреждения слизистой. Спустя 2-3 недели они должны пройти. По назначению врача можно:
- использовать смягчающие пастилки;
- орошать полость рта специальными заживляющими спреями.
Болит место операции
Болевые ощущения после операции абсолютно естественны и, тем не менее, они должны сойти на нет через неделю после вмешательства. Всё это время пациент принимает обезболивающие препараты.
Допустимо сохранение лёгкого дискомфорта. Если же спустя неделю боль не проходит – это сигнал о том, что в организме происходит патологический процесс и следует обратиться за консультацией к специалисту.
Температура — сколько держится в норме?
В течение нескольких дней после операции у пациента может сохраняться повышенная температура. В норме она не должна подниматься выше 38 градусов.
Высокая температура, сохраняющаяся на протяжении недели, говорит о развитии воспалительного процесса. Причиной высокой температуры могут стать отит или гайморит, которые имелись у пациента ещё до септопластики, воспаление решетчатых пазух или ротавирусная инфекция.
В этой ситуации принимать жаропонижающие препараты самостоятельно не стоит, следует обязательно обратиться к врачу.
Осложнения при пластике перегородки
Спайки (синехиии)
Синехии срастаются между стенками сосудов и загораживают просвет носовой полости, что приводит к затруднению поступления воздуха. Спайки увеличивают риск занесения инфекции.
Помочь сможет только хирургическое вмешательство, в ходе которого спайки удаляются скальпелем или лазером, после чего устанавливается специальная шина, призванная предотвратить повторное образование спаек.
Кровотечение
В норме в реабилитационный период сильных кровотечений наблюдаться не должно. Допустимо незначительное выделение крови вместе с другими жидкостями. Обильное кровотечение может быть вызвано слабостью сосудов носовой полости.
К кровотечению могут привести:
- Физические нагрузки.
- Повышенное давление.
- Чиханье с закрытым ртом в первые послеоперационные дни.
- Длительное нахождение на солнце.
- Неправильная обработка носа.
Для устранения кровотечения назначают сосудосуживающие препараты.
Гной
Гноящийся шов на носу чаще всего является следствием воспалительного процесса.
Следует сразу обратиться к врачу, так как любая инфекция тормозит или вовсе останавливает процесс заживления, а также может привести к необратимым последствиям.
Врач проведёт обработку полости обеззараживающими препаратами и даст рекомендации по дальнейшему уходу за носовой полостью.
Течет носовая слизь
Это происходит из-за того, что нормальное функционирование слизистой было нарушено. Экстренных мер принимать не нужно. Со временем эти явления пройдут, как только восстановится работа слизистой оболочки носа.
Зелёные выделения, к примеру, не всегда являются признаком начинающегося синусита. Они могут просто быть показателем того, что иммунитет активно борется с атаками в постоперационный период.
Сукровица
Длительное выделение сукровицы говорит о том, что шов плохо заживает. Проблема может носить индивидуальный характер, к примеру, если у пациента плохая свёртываемость крови, или же быть сигналом того, что неправильно наложены швы или же их не обрабатывают должным образом.
Столкнувшись с такой проблемой нужно обязательно обратиться к врачу для диагностики и назначения заживляющих мазей и препаратов.
Кривизна
Разнообразные анатомические изменения после операции по корректировке перегородки носа являются эстетическим дефектом и могут послужить основанием для нарушения естественного дыхания. Если орган обоняния стал кривым, для исправления ситуации потребуется вторичная операция.
Профилактика негативных последствий
- В первые дни после операции бережно относиться к наложенной гипсовой повязке.
- Чётко следовать реабилитационному плану, назначенному врачом.
- Для предотвращения отёков умываться только тёплой или немного прохладной водой, не принимать горячий душ и спать на высокой подушке.
- Исключить курение и употребление алкоголя.
- В жаркую погоду не находиться на улице слишком долго.
- Исключить тяжёлые физические нагрузки.
- Не носить очки.
Неудачная операция – что делать?
Если хирургическое вмешательство оказалось неудачным, следует без промедления обратиться к специалисту по пластической хирургии. К тому же, кто проводил операцию, если возникшие осложнения не его вина, либо к любому другому, кто заслуживает доверия и имеет лицензию на проведение подобного рода манипуляций.
Дефекты могут проявиться как:
- Излишнее сужение свода костей.
- Неполное удаление искривлений носовой перегородки.
- Деформация носовых хрящей.
- Слабое либо слишком сильное иссечение и уменьшение крыльев носа.
Заключение
Септопластика сегодня – это востребованная и актуальная хирургическая манипуляция. Рекомендации к самой операции и условия, в которых она будет проходить, может назначить исключительно врач, опираясь на заключения, сделанные в ходе предварительного осмотра и учитывая цель, которую преследует пациент.
Видео по теме
В этом видео рассказано о причинах, провоцирующих осложнения после септопластики:
Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.
Подписаться!
Источник
Современная медицина обладает специализированными технологиями, позволяющими пациенту избежать неприятных ощущений после септопластики и дышать через нос.
Автор:
Обновлено 07.08.2019 12:26
Добавлена информация об общих рекомендациях для пациента во время послеоперационного периода.
Самая частая патология лор-органов — это искривленная перегородка носа. Никто не задумывается о том, что даже малейшее искривление бывает причиной серьёзных заболеваний, таких как синусит, полипы в носу. Почему это происходит? При здоровом состоянии лор-органов в нижние дыхательные пути попадает только чистый и согретый воздух, так как в носовой полости он согревается и дезинфицируется. При искривленной носовой перегородке эти функции нарушаются из-за того, что струя воздуха ударяется об искривление перегородки.
Исправление искривленной перегородки носа называют септопластикой. Эта операция помогает больному вернуться к нормальному и естественному дыханию. Но, к сожалению, многие пациенты стараются ее избегать и продолжают жить с искривленной перегородкой, что в будущем приводит к осложнениям. Что волнует людей перед операцией:
- как дышать после операции носом?
- будут ли ставиться тампоны в нос?
- сколько после операции мне нужно будет лежать в стационаре?
Эти вопросы останавливают пациента от принятия решения лечь на операцию.
Как проходит реабилитация после септопластики
С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.
В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее. У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.
Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.
Септальные шины
В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты — это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции — это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.
Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.
Преимущества септальных шин отражены в таблице
| Традиционный метод септопластики | Септопластика с использованием септальных шин | |
|---|---|---|
| Отделяемое в носу | После операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периоде | Септальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе. |
| Отек слизистой | После операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д. | Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции. |
| Спайки в носу | Нередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией. | Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения. |
| Повторное смещение перегородки после операции | Высокий риск смещения. | Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа. |
| Носовое кровотечение | Частые носовые кровотечения. | Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают. |
| Тампонирование | Обязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт. | Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов. |
Послеоперационный период
Боль в носу
Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие — такие, как трамадол, промедол. Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков. В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенак, анальгин. Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.
Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.
В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.
Антибиотики
В период реабилитации для снижения риска инфицирования назначаются антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать срок приема и дозу антибиотиков, выписанных врачом.
Сосудосуживающие препараты и носовой душ
На следующий день после удаления тампонов необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека в носу и расширения носовых ходов. Это улучшает проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем сосудосуживающие капли и носовой душ назначают на 5-7 дней.
Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода
Послеоперационный период длится в течение 3-х недель после операции. В это время главное ускорить обмен веществ в организме, что ускорит восстановление. Для этого пациенту назначается обильное питье — до 3-х литров жидкости в сутки, и умеренная ходьба — 3-4 часа в течение дня. Однако не стоит заниматься физическими упражнениями и напрягаться — физические нагрузки противопоказаны в течение всего срока реабилитации.
Септопластика в «Клинике Уха, Горла и Носа»
Врачи нашей клиники имеют богатый опыт проведения операций по септопластике. Современные методики, которыми обладают наши доктора, позволяют не только провести операцию с использованием последних достижений медицины, но и обеспечить комфорт клиента в послеоперационный период: существенно снизить болевые ощущения и дать возможность дышать сразу после хирургического вмешательства.
Часто задаваемые вопросы по септопластике
— Почему после операции необходимо устанавливать тампоны в нос?
В конце операции доктор устанавливает тампоны в полость носа для предотвращения кровотечения. По этой причине первые сутки после операции нужно дышать через рот.
— Почему после операции течет кровь из носа?
В послеоперационном периоде считается нормальным кровянистое отделяемое из носа в течение первых 12 часов после операции.
— Почему после операции появляется сухость во рту?
После операции вы будете испытывать чувство сухости во рту. Это связано с медицинскими препаратами, применяемыми во время наркоза.
— Почему нельзя сморкаться и чихать во время реабилитационного периода?
Это может привести к повреждению заживающих тканей, подвергшихся хирургическому лечению и привести к осложнениям. Если захотелось чихнуть, то нужно чихать с открытым ртом, это уменьшит напряжение в полости носа.
— Почему возникают кровоподтеки в области щек и век после операции?
Редко, но все же встречаются такие послеоперационные явления, как небольшая отечность или следы кровоподтеков в области щек и век. Чаще такое встречается, если помимо перегородки носа было выполнено хирургическое воздействие и на околоносовые пазухи. Обычно отечность нарастает на второй день и в течение следующих 5-6 дней начинает спадать. Послеоперационные отеки и кровоподтеки не говорят о качестве операции и не влияют на послеоперационный результат.
— На какой срок устанавливают сплинты?
После удаления тампонов из полости носа, в носу будут оставаться силиконовые сплинты. Обычно их ставят на срок от 3 дней до 2 недель, в зависимости от целей, поставленных хирургом. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией доктора о том, как прочищать сплинты в случае их загрязнения.
— Сколько раз после операции нужно приходить к доктору?
В среднем в реабилитационном периоде необходимо 3-4 визита. В послеоперационном периоде важно приходить к доктору на осмотр и туалет полости носа. Это способствует ускорению восстановления дыхательной функции носа.
— Почему после септопластики из горла и носа течет розоватая жидкость, похожая на кровь?
В течение нескольких дней после операции из носа и горла может отходить розовато-красноватая жидкость — это сукровичное отделяемое. Со временем количество такого отделяемого уменьшиться до полного прекращения. Но не стоит путать такое отделяемое с кровотечением, которое нередко появляется после операции. Если присутствует длительное кровотечение из носа, необходимо немедленно обратиться к врачу.
— Что делать, если после тампонации нос очень сильно болит?
После операции пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт, вызванный тампонами в носу. В случае болезненных ощущений необходимо принимать обезболивающие препараты по назначению врача.
— Что делать, если образовавшиеся корки в носу доставляют болезненные ощущения или мешают?
Можно аккуратно очищать корочки вокруг ноздрей, не влезая вовнутрь. Делается это ватными палочками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.
— После операции очень болят уши и голова, с чем это связано?
Ощущение дискомфорта в области ушей и головы является нормальным послеоперационным фактором. В данном случае нужно попросить врача назначить обезболивающее средство.
— Каков риск попадания инфекции в полость носа после септопластики?
После септопластики риск инфицирования послеоперационной раны очень мал. Однако, если вас беспокоит боль в носу, отек, покраснение в области носа и температура тела, повышающаяся до 38 градусов Цельсия, это может быть признаком инфекции. Об этом необходимо сообщить доктору и прийти на осмотр.
— Почему после септопластики болит горло?
Одна из частых жалоб после операции — боль в горле. Это связано с тем, что во время наркоза в горло устанавливается специальная трубка. После ее удаления могут оставаться неприятные ощущения в горле. Обычно ощущения проходят в течение нескольких дней.
— После септопластики немеют губы и зубы. С чем это связано?
Чувство онемения в области зубов и верхней губы нередко беспокоит пациента. Это связано с отеком нервных окончаний. Этого не стоит бояться. Обычно чувствительность возвращается в течение нескольких недель.
— Чего необходимо избегать в реабилитационном периоде?
Необходимо после операции ограничить физические нагрузки в течение 2-3 недель, избегать наклонов головой вниз, не поднимать тяжелые предметы, не тужиться. Избегать горячих водных процедур (бани, сауны и т.д.).
— Можно ли курить во время реабилитационного периода?
Курение в послеоперационном периоде также противопоказано, как и нахождение в помещениях с табачным дымом, так как это вызывает отек и ухудшает заживление оперированных тканей.
— Сколько стоит воздерживаться от алкоголя после операции?
Категорически нельзя употреблять алкогольные напитки в течение первых 10 дней после операции – при употреблении алкоголя риск кровотечения из оперированных поверхностей увеличивается в разы!
Источник