Отек носа и сухой к

Аллергический ринит – воспаление слизистой носа как ответная реакция организма на попадание аллергена. Заболевание редко встречается у детей до 3-летнего возраста. Симптомы детского ринита более выражены, чем у взрослых.

Особенности заболевания

Природа заболевания – раздражение слизистой аллергеном. Аллергический насморк имеет следующие отличия от простудного:

жидкие бесцветные выделения, реже с желтоватым оттенком;
аллергия возникает при контакте с аллергеном;
как правило, сочетается с аллергическим конъюнктивитом;
протекание заболевания сопровождается зудом;
характерна периодичность;
незначительное повышение температуры в пределах 37,3-37,5;
не вызывает хрипоты – только гнусавость.

Самый опасный аллерген – холод. Холодовой ринит практически невозможно отличить от ОРВИ. Жидкие выделения из носа чередуются с сухостью слизистой, что вызывает сильное жжение в носоглотке.

Причины

Вазомоторный ринит возникает по следующим причинам:

цветение растений или деревьев;
шерсть животных, птичий пух;
эфирные масла, химические соединения;
приём лекарственных препаратов;
вдыхание пыли;
слишком высокая или низкая влажность воздуха;
жара или холод;
пищевые продукты;
опавшие осенние листья;
насморк на нервной почве, преимущественно реакция на события, вызывающие сильное эмоциональное напряжение;
превышение концентрации попадания ультрафиолета.

Крайне редко встречается аллергия на несколько видов растений, когда насморк возникает только при их сочетании. Симптомы напоминают гайморит, но выделения из носа практически прозрачные. Обильная слезоточивость, сильное покраснение глаз, тошнота, головные боли перемежаются потерей сознания. Преимущественно диагностируется как заболевание невыявленной этиологии. Вылечивать крайне сложно, поскольку назначают терапию как при гайморите инфекционной природы. Только хороший ЛОР может поставить правильный диагноз при таких симптомах.

Симптоматика

Симптомы заболевания подразделяются на ранние и поздние. Время, прошедшее с момента контакта с аллергенном до первых симптоматических проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма (от нескольких минут до 10 суток).

Ранние проявления – 1-30 мин. после контакта:

частое чихание;
зуд и жжение в ноздрях;
жидкие бесцветные водянистые выделения;
сухой приступообразный кашель, реже с незначительными выделениями мокроты;
слезоточивость глаз, может сопровождаться зудом, светобоязнью;
першение и зуд в носовой полости, горле.

Поздние симптомы: потеря обоняния, усиление головных болей, притупление вкуса. Также возможны: сонливость либо бессонница, чуткий сон, нарушение слуха, зрения, апатия, скачки артериального давления, сильная отёчность носоглотки, жжение в грудном отделе, упадок сил, круги перед глазами, заложенность ушей.

Признаки:

аллергическая складка – возникает при регулярном вытирании носа;
круги, припухлости под глазами;
на поздней стадии – одутловатость лица.

Если вовремя не обратиться к отоларингологу, возможны осложнения: внутренняя гидроцефалия головного мозга, разрушение слизистой носоглотки, бронхиальная астма, воспаление слизистой глаз, нарушение дикции – деформация носовой перегородки, образование шипов, наростов. Зачастую, осложнения переходят в хронические заболевания. Симптомы на стадии осложнения непредсказуемы. Так сухой аллергический кашель может спровоцировать микротрещины дыхательных путей – выделения с кровью при откашливании. Приступы кашля становятся затяжными, напоминают проявления бронхиальной астмы. Появляется одышка при значительных физических нагрузках после приступов.

Если не лечить сезонный или профессиональный ринит, со временем снижается иммунитет – предпосылка к иммунному заболеванию.

Диагностика и лечение

Диагностика аллергического насморка в домашних условиях невозможна из-за схожести симптомов с простудой, острым синуситом. Только опытный врач может поставить правильный диагноз, назначить оптимальный курс лечения. При необходимости, ЛОР может направить пациента к аллергологу на дообследование.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Существуют следующие методы диагностики вазомоторного ринита:

сбор анамнеза;
риноскопия;
иммуносорбентный тест;
кожный тест.

При сборе анамнеза уточняются: периодичность и интенсивность симптоматики, средняя длительность и время наступления приступов, длительность курса и дозировка принимаемых ранее препаратов, наличие побочных эффектов, симптомы и степень их выраженности. В большинстве случаев поставить диагноз и назначить курс терапии возможно на данном этапе диагностики.

С помощью риноскопа оториноларинголог проводит визуальный осмотр слизистой, определяет состояние носовой перегородки. При рините слизистая слегка отёчная, бледноватая с сероватым оттенком.

Иммуносорбентный тест проводится на ранних стадиях заболевания, позволяет выявить аллергические процессы даже при отсутствии характерной симптоматики.

Кожный тест проводится при размытой симптоматике, воспалении ЛОР-органов, при астме или подозрении на нее. Тест определяет глобулины IgE. Если аллерген бытовой – результаты можно получить в течение 20 мин.

Лечение

Лечение аллергического ринита в домашних условиях недопустимо. Народные средства и препараты, в том числе антигистамины, могут усугубить аллергическую реакцию. В ЛОР-клинике Доктора Зайцева проводится аллергопроба на каждый назначенный препарат.

Комплексное лечение включает:

приём антигистаминных препаратов;
исключение контакта с аллергеном;
гормональные препараты;
капли, спреи;
физиопроцедуры и ингаляции;
десенсибилизацию.

Антигистамины назначаются для устранения симптоматики, но не вылечивают аллергический насморк. В зависимости от динамики протекания ЛОР назначает антигистамины второго поколения только взрослым симптоматически или 3-7 дневной курс антигистаминов третьего поколения.

С комнаты рекомендуется устранить потенциальные аллергены: пуховые изделия, резко пахнущие цветы, предметы на которых оседает пыль. Ежедневно проводить влажную уборку.

Гормональные препараты оказывают антиаллергическое, противовоспалительное и иммуноукрепляющее действие. Из-за высокой вероятности побочных проявлений – пероральный приём только взрослым. Детям – гормональные спреи.

Каплями и спреями лечат обострение заболевания у детей. Взрослым назначают при лёгком протекании. Максимальная длительность курса – 7 дней.

Физиопроцедуры:

электрофорез;
фонофорез;
лазер.

При помощи электрофореза в ткани носоглотки вводят антигистамины второго поколения, хлорид кальция, мононитрат тиамина. Процедура обеспечивает максимальное проникновение лекарственных средств – высокая эффективность при малых дозировках. Для устранения дискомфортных ощущений, участок слизистой обрабатывают новокаином.

Для усиления проникающего действия ультразвука, датчик при фонофорезе смазывают гидрокортизоном. Процедура направлена на устранение отёчности, микротрещин, восстановление слизистой.

Лечение лазером способствует восстановлению и укреплению капилляров, устранению отёчности. Нельзя при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов.

Десенсибилизация – снижение чувствительности к одному или нескольким аллергенам, путём их постепенного ввода с помощью микроинъекций. Длительность курса, периодичность и количество вводимого вещества рассчитываются специалистом, исходя из физиологических особенностей организма, возраста пациента.

Профилактика

Профилактические меры:

Ежедневная влажная уборка.
Сбалансированный рацион: максимум овощей и фруктов, животных жиров, мяса и рыбы. Если ринит сопровождается сильным кашлем – 3-4 раза в неделю молоко, ежедневно сливочное масло.
Дозированные прогулки, занятия спортом. Стоит быть осторожным, на фоне аллергической реакции переохлаждение может вызвать простуду или холодовую аллергию.
Отказ от курения и алкоголя.
Постепенно приучать организм к аллергену, не допуская выраженности симптомов.

В период ремиссии отоларинголог поможет подобрать индивидуальный комплекс профилактических мер.

Источник

Кашель — защитный рефлекс, помогающий избавиться от инфекционных агентов, слизи, инородных тел или аллергенов в дыхательных путях. Кашель при ковиде наблюдается также часто, как и при других респираторных инфекциях. Он входит в пятерку наиболее частых коронавирусных симптомов наряду с одышкой, потерей обоняния, лихорадкой и интоксикацией.

Почему и как часто

При заражении вирус атакует клетки-мишени, имеющие рецепторы, с которыми связываются вирусные частицы. Среди таких клеток — эпителий верхних дыхательных путей. В глотке, гортани, трахее, бронхах заложены рецепторы чувствительных веточек блуждающего нерва, через раздражение которого запускается кашлевый рефлекс.

Каким может быть?

Сухой кашель. Кашлевому рефлексу предшествует:
- ощущение першения или зуда в горле
- заложенность ушей, побуждающие к сухому кашлю.
Влажным кашель становится при скоплении в дыхательных путях слизи. Ее появление обусловлено излишней работой бокаловидных клеток бронхиального дерева.
Примесь крови появляется из-за повреждения мелких сосудов.

По мере вовлечения в воспаление альвеол легких в них накапливается патологический выпот, что выключает участки легкого из газообмена. В таком случае кашель провоцируется нехваткой воздуха, попытками сделать более полноценный и глубокий вдох.

У всех ли есть кашель?

До 80% случаев ковида сопровождаются с первых дней сухим или с небольшим объемом мокроты кашлем (см. симптомы коронавируса по дням).
Наиболее часто кашель отсутствует у пожилых пациентов с атипичным течением болезни.
У ослабленных пациентов может регистрироваться кашель без температуры.

Сколько дней кашель сохраняется?

Обычно по мере разрешения инфекции это проявление стихает.
Наиболее непродолжительным (5-14 дней) оно бывает при легких формах болезни.
Описаны также случаи, когда кашель сохраняется до двух-трех месяцев после излечения больных с тяжелыми формами ковида.

Виды кашля при коронавирусе

Сухой кашель при коронавирусе — типичное начало инфекции на 2-14 сутки после заражения (чаще на 5- 7 день). Сначала это может быть легкий кашель или подкашливание на фоне болей и першения в горле, головной боли, ломоты в теле и подъема температуры от 37, 5 до 39. По мере развития вирусной инфекции могут регистрироваться насморк и кашель, заложенность носа и потеря обоняния или вкуса. Могут быть приступы сухого кашля, в том числе, в ночные часы. Сухой кашель продолжительностью более недели может свидетельствовать о ковидной пневмонии. В сочетании с лихорадкой он требует рентгенологической диагностики.
Грудной кашель с царапаньем или болью за грудиной — симптом вовлечения в воспаление трахеи. При этом мокроты все еще нет или она скудная и прозрачная. Такие признаки говорят о том, что вирус начал мигрировать в нижние отделы дыхательных путей.
Одышка при ковиде — к 6-8 суткам от начала болезни к кашлю нередко присоединяется одышка (частота дыханий больше 20 в нагрузке или в покое). Это свидетельство развития легочного процесса, нарушения снабжения кислородом организма из-за поражений легочных альвол. Одновременно с этим или чуть раньше сам кашель с мокротой может усилиться или приобрести гнойный характер: цвет мокроты станет желтым или зеленым. В этом виновато присоединение бактериальной инфекции (см. антибиотики при пневмонии, азитромицин при ковиде, левофлоксацин).

Боль при кашле колющего или режущего характера, возникающая в спине или между ребрами, чаще всего говорит о раздражении плевральных листков, вовлеченных в воспаление. Иногда ее путают с мышечными болями из-за сильных нагрузок на дыхательную мускулатуру груди или межреберной невралгией.
Повод для обязательного выполнения КТ, дифференциальной диагностики вирусно-бактериальной ковидной пневмонии с тромбообразованием в легочных артериях:
- сильный кашель со ржавой кровянистой мокротой,
- одышкой (дыхания > 22 раз в минуту),
- синюшностью кожи,
- сатурацией менее 95%.
Ночной кашель — следствие активности блуждающего нерва в ночные часы, ухудшение отхождения мокроты в положении лежа.
Кашель с мокротой по утрам может быть не только из-за ее скопления в бронхах. Если днем есть только насморк без кашля, за ночь отделяемое носовой полости или придаточных пазух может затекать в дыхательные пути и скапливаться в них.

Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?

Безусловно, самое пристальное внимание должен привлечь к себе кашель с одышкой в покое или кашель на фоне нехватки воздуха, свидетельствующие о развитии дыхательной недостаточности.

Возможен ли ковид без кашля

Кашель — частый, но не обязательный симптом ковида:

Нередко ранние стадии инфекции сопровождает только температура без кашля и насморка.
Около 20% случаев этой инфекции обходятся без него. Чаше всего речь идет о легких формах с преобладанием интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, утомляемость), лихорадки, заложенности носа и потерей обоняния и вкуса.
Пневмония без кашля, лихорадки и одышки — нередкий вариант для стариков. При этом скудные проявления не соответствуют тяжести воспаления.

Обнаружить легочное поражение можно при помощи компьютерной томографии.

Особенности у детей

Менее выражен кашлевой рефлекс, менее эффективно откашливание мокроты.
Сухой кашель быстрее переходит во влажный (см. более подробно о симптомах ковида у детей).
Дети первого года жизни за счет горизонтального положения в течение большей части суток имеют непродуктивный влажный кашель с более густой слизью, что облегчает присоединение бактериальной инфекции.
Чаще встречается бронхообструкция и пневмония без температуры и кашля.
Быстро нарастает дыхательная недостаточность.
Чем ниже уровень поражения бронхиального дерева, тем менее звучным становится кашель (при трахеите более громкий, чем при альвеолите).
Имеют затяжной мучительный нередко болезненный кашель после выздоровления из-за разрушенной слизистой оболочки (ресничатый эпителий обрывается при долгом кашле).

Как помочь

Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами.

Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:

адекватно проветривать помещение,
поддерживать в нем влажность 30-50%,
следить за питьевым режимом, особенно на фоне лихорадки, одышки (см. регидратация, питьевой режим при ковиде).

Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра (см. список всех отхаркивающих средств):

Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты:
- Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
- Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко),
- Мукалтин (экстракт алтея, Алтейка, Алтей),
- Бромгексин,
- Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол).
Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами.
Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол — пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.

На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения (см. Новость: гриб чага и коронавирус).

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

20-00 Критерии для госпитализации
21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается при коронавирусе
25-18 Что такое цитокиновый шторм
30-41 О выживаемости на ИВЛ
31-35 Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
35-58 Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

Источник

Работоспособность падает, радости жизни куда-то исчезают, желание что-то делать пропадает. Хочется укутаться в теплый плед, согреться, когда человека одолевает этот выматывающий сухой кашель и, не дающий дышать, заложенный нос. С такими симптомами приходится сталкиваться достаточно часто. Попробуем в этом разобраться.

Причины

Часто, независимо от времен года, плохое самочувствие, кашель и насморк мучают человека. Чтобы избавиться от недуга совсем не плохо знать причины заложенности носа и кашля сегодня могут быть разнообразны.

Это может быть гайморит. Нос совершенно перестает дышать. Зато «разламывается» лоб и носовые перегородки.

Ларингит тоже может спровоцировать появление кашля. Ведь курение, небольшое появление пыли, газа, непомерная нагрузка на голосовые связи – все может стать причиной заболевания. У больного сильный сухой кашель. Голос меняется. То сипит, то вовсе пропадает.

При проявлении ОРВИ тоже закладывается нос. Потом появляется кашель, который никак нельзя остановить. При чем он совершенно не откашливается. И так хочется чем-то «почесать» в горле, чтобы перестало першить. После чего появляется насморк.

Аллергия – это тоже одна из причин заложенности носа и появления сухого кашля. Отекает слизистая носа. А вот насморк при этом и не всегда появляется. Зато сухой, надоедающий и беспрерывный кашель. При таком состоянии еще и глаза могут слезиться.

Появление сухого кашля частенько указывает на трахеит. Переохлаждение – одна из причин трахеита. Сразу же начинается кашель, при чем сухой. Это вызывают сильную боль в горле, Глубокий вдох, смех, плач могут спровоцировать приступ кашля. Появляется температура.

Коклюш вызывает сильнейшие приступы удушливого кашля. Он относится к инфекционным болезням. Подобные симптомы имеет плеврит.

При остром бронхите больной страдает от приступов кашля, одышки, сильных болей в груди.

Глисты также могут стать причиной плохого самочувствия. Тогда наблюдается заложенность носа и кашель. Такие же явления могут возникнуть, когда в помещении будет сухой воздух. У малышей такое состояние может появиться, когда они заталкивают в нос маленькие предметы или же заглатывают их.

Лечение

Никогда не занимайтесь самолечением даже самого простого кашля. Хотя при респираторных заболеваниях сухой кашель, заложенность носа, без температуры могут протекать в легкой форме. Все же необходимо сразу обратиться к врачу и установить диагноз.

Чтобы облегчить состояние больного и ускорить его выздоровление, жизненно необходимо:

свежий и чистый воздух в комнате (он даст возможность больному дышать глубже, ровнее, спокойнее) Это должен быть постоянный доступ свежего воздуха в комнату больного или хотя бы проветривание помещения.
Теплое питье успокаивает приступы навязчивого кашля, открывает заложенный нос. Не стоит ограничивать количество теплой жидкости.
При симптоматическом лечении можно прибегнуть к ингаляциям. Для этого лучше воспользоваться небулайзером (если ингаляции делать детям).

А вот когда заложен нос и температура, чем лечить больного решит уже врач.

Лекарственные средства

Кажется, что при появлении кашля и заложенности носа можно и самому пролечиться. Но ошибочно приобретенные лекарства не дадут ожидаемого эффекта, и лечение займет намного больше средств, времени и сил. При первых признаках сухого кашля и заложенности носа нужно отправляться на прием к врачу.

Для лечения сухого кашля доктора назначают противокашлевые препараты. А если есть необходимость, то к ним добавляют антибиотики. Такое лечение необходимо, чтобы размягчить кашель. После того, как кашель станет влажным, необходимы будут отхаркивающие лекарства.

При аллергическом компоненте врач назначает антигистаминные препараты. Такие лекарства оказывают успокоительное действие на организм. Они снимают зуд. Так, например, Зиртек имеет антиэкссудативное действие. Супрастин помогает избавиться от зуда, и врачи назначают его, когда необходимо снять аллергические реакции.

Врач использует симптоматические лекарственные средства при сухом кашле и сухом носе у ребенка. Применение:

Бромгексина (для детей от двух лет это может быть сироп);
Лазолвана (детям можно принимать с грудного возраста);
Амброксола (в растворе можно детям в возрасте до двух лет);
туссамага помогут облегчить состояние ребенка. При этом кашель будет утихать и становиться более влажным.

А для промывания носа подойдет физраствор, фурацилин, солевой раствор. Такие процедуры удобно проводить при помощи небулайзера. Если нет нужного эффекта, то врач тогда выпишет капли. Применять из можно не более трех дней. К каплям прибегают, когда

ребенок дышит ртом, так как нос заложен;
из-за попадания слизи в уши, возможно воспаление ушей;
во время глотания возникают в горле сильные боли, а нос не дышит совсем.

Народные средства

Народные средства при сухом кашле и насморке у детей лучше не использовать без рекомендации врача.

Взрослые могут прибегнуть и ингаляциям. Для этого можно воспользоваться маслами, настоями или отварами трав. Это может быть шалфей, календула, эвкалипт, экстракт хвои. С осторожностью можно закапывать как детям, так и взрослым морковный и свекольный сок. Еще можно прогревать нос речным песком, заложенным в полотняный мешочек. Взрослые могут еще хорошенько в бане попариться.

Чтобы кашель стал влажным, можно пить настои трав или сосать леденцы, в состав которых входят такие травы: багульник, мать-и-мачеха, алтей, солодка. Используют настой меда на черной редьке и луковый на сахаре настой.

Профилактика

Здоровый человек в любом возрасте красив. Поэтому такие рекомендации для взрослых и детей, в принципе, одинаковы.

Закаливание организма в любом возрасте необходимо для укрепления здоровья.
Нормальный температурный режим и постоянное проветривание помещений.
Влажные уборки и отсутствие пыли.
Профилактика сухого кашля и заложенного носа у детей заключается в том, чтобы не допускать болезней ребенка. Для этого нужно укреплять иммунную систему.
Питание должно быть правильным с достаточным содержанием витаминов, микроэлементов, белков, жиров, углеводов.

[youtube https://www.youtube.com/watch?v=Q6_5GCQVGf4&w=650&h=355]

Источник