Отек ноги при тяжести и лечение

Чувство тяжести и отёчность ног знакомо многим. Обычно отёки проявляются к вечеру, к утру исчезают, потому люди редко придают им особое значение. Если подобные симптомы возникают периодически, стоит задуматься о причинах, возможно, организм старается предупредить о наличии неполадок.

Болезненная нога

Физиологические факторы, приводящие к отёкам ног

Жидкость в организме находится в клетках и в межклеточном пространстве. В норме баланс влаги поддерживается маленькими капиллярами, забирающими излишки и переносящими в венозное русло. Отёки и тяжесть в ногах возникают, если в межклеточном пространстве и клетках начинают скапливаться излишки жидкости. На полноценную работу сосудов оказывают влияние: степень проницаемости стенок, содержание натрия и белка в организме, кровяное давление.

Факторы, приводящие к отёкам ног:

Жидкость задерживается в организме из-за чрезмерного употребления соли и воды, скапливается в организме, провоцируя развитие отёков.
В жаркую погоду организм человека пытается охладиться. Для повышения эффективности теплообмена периферические сосуды расширяются, становясь причиной снижения давления и задержки жидкости.
Распространенные причины отёков в нижних конечностях – гормональные изменения. Ярким примером становится беременность, когда под действием плацентарных гормонов происходит расширение сосудов и избыточное накопление в организме натрия.
Гормональные сбои у женщин
Повышенная нагрузка на ноги, возникающая в процессе ношения неудобной обуви и высоких каблуков, негативно сказывается на микроциркуляции крови в тканях.
Приводят к отёкам «стоячие» и «сидячие» типы работ, в процессе которых в конечностях повышается венозное давление, нарушается полноценный отток крови.В этих случаях снять отёки и тяжесть возможно, просто приняв горизонтальное положение и приподняв ноги. Эффективны в подобных ситуациях контрастные ванночки.

Заболевания, приводящие к образованию отёков на нижних конечностях

К сожалению, избавиться от отёков бывает непросто. Часто возникновение отёчности и тяжести в ногах свидетельствуют о развитии заболеваний:

сахарный диабет;
атеросклероз;
варикоз;
болезни сердца и сосудов;
гестоз беременных;
заболевания, связанные с поражением печени, почек, щитовидной железы.

Для выяснения точной причины требуется пройти полное профессиональное обследование.

Обследование ног у специалиста

Пожалуй, чаще прочего отёки образуются вследствие нарушения венозного кровотока. О болезни вен говорят симптомы:

отёки ног в области голени;
потемнение небольших участков кожи;
образование узелков и сосудистых звездочек;
возникновение гематом при малейшем ударе либо щипке.

Ключевые причины развития варикоза – повышенное венозное давление, нарушение оттока крови. Проявления сопровождаются образованием отёков, появлением чувства тяжести и болезненных ощущений в нижних конечностях.

Факторы риска развития варикозной болезни

Варикоз, как прочие заболевания, способен развиваться по разным причинам. Главные:

Гормональные изменения. Под действием гормонов (к примеру, в период климакса) понижается тонус венозных сосудов и повышается свертываемость крови, приводя к деформации сосудов и образованию тромбов.
Лишний вес. Возникает на фоне малоподвижного образа жизни, следствием становятся повышение внутрибрюшного давления и нарушение оттока венозной крови.
Наследственность. Основной фактор развития варикоза. Если родители страдают от заболевания вен, у ребенка наличествует предрасположенность к развитию болезни.
Влияние алкоголя
Алкогольные напитки. Алкоголь способен привести к обезвоживанию организма. Из-за потери организмом жидкости кровь сгущается, приводя к образованию тромбов, закупорке сосудов и нарушению кровообмена.
Сахарный диабет. Причины появления тромбов – повреждение и слабость сосудистых стенок, вследствие повышенного содержания в крови сахара, избыточной массы тела и гормональных нарушений.
Профессиональная предрасположенность. Профессии, связанные с переносом тяжестей, продолжительным пребыванием на ногах либо сидя приводят к застою венозной крови.
Ношение облегающего белья. Тесная одежда сдавливает сосуды, затрудняя отток крови, вызывая чувство тяжести в конечностях, отёки.

Отток крови нарушается при заболеваниях почек, сердца, сосудов и хронических запорах. Немалое влияние на развитие варикоза оказывают экология, стрессы и нерациональное питание. Перечисленные факторы становятся как прямой, так и косвенной причиной нарушения эластичности венозных сосудов и, как следствие, образования тромбов.

В самом начале варикозной болезни возникает тяжесть в ногах, отёчность, болевые ощущения. При компетентном и своевременном лечении от этих симптомов получится быстро избавиться. Но, чтобы заболевание вновь не поразило сосуды, требуется заниматься профилактикой.

При тяжелых поражениях вен лечение возможно лишь хирургическим способом. В процессе операции удаляют пораженные участки сосудов, которые представляют для организма наибольшую опасность. Сейчас появился более щадящий способ лечения варикозной болезни – склеротерапия. Суть процедуры заключается в ведении в сосуды с помощью шприца специального состава, закупоривающего поврежденные сосуды.

Как предотвратить развитие отёка ног и варикоза

Чтобы ощущение дискомфорта в ногах, отёки, и заболевания вен не беспокоили как можно дольше, стоит придерживаться следующих советов:

Показано ограничить употребление копченой, острой, соленой пищи и алкоголя. Такие продукты негативно сказываются на процессе кровообращения.
Носить следует только удобную обувь. От высоких каблуков отказываться не стоит, но носить только во время праздников и ограниченное время. А после снятия такой обуви рекомендуется сделать ванночку для ног с прохладной водой. Для ежедневной носки стоит выбирать каблук высотой, не превышающей 5 см.
Снять тяжесть в ногах и повысить отток крови помогут упражнения – «березка», «велосипед».
Одеваться нужно в свободную и комфортную одежду, от ношения тесных брюк, тугих резинок и поясов стоит отказаться.

Читайте также: Ноги отекли и деревянные

Как избавиться от чувства тяжести

Лечение любых заболеваний, в том числе отёков и тяжести в ногах должно зависеть от причины. В первую очередь, необходима консультация и осмотр врача. Если заболевание носит исключительно физиологический характер, избавиться можно путем нормализации образа жизни.

Если причина заболевания носит более серьезный характер, требуется комплексная диагностика и компетентное, своевременное лечение. А самое главное – профилактика. Если следить за самочувствием и соблюдать рекомендации, отёки и неприятные ощущения в ногах никогда не будут беспокоить.

Источник

Что такое отек ног?

Отеки ног

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Содержание:
Что такое отек ног?
Симптомы сильных отеков ног
Причины отёка ног
Как снять отеки с ног?
Мочегонные средства при отеках ног

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Симптомы сильных отеков ног

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний	Как выглядит отек
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.	Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности	При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.
Отеки ног при почечных патологиях	Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)	Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)	Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.
Отеки ног при патологии костно-суставной системы	Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей	Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.
Другие причины отека ног: Микседема и гипотиреоз; Предменструальный синдром и беременность; Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников; Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения; Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.	Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Как снять отеки с ног

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
- Ограничение физических нагрузок на ноги;
- Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
- Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
- Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
- Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
- Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
- Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
- Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
- Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
- Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
- Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы