Отек ноги после венэктомии
?
Пишет VeraNika (vera6552)
2015-04-21 02:14:00
VeraNika
vera6552
2015-04-21 02:14:00
- Медицина
- Отменить
— Мыться под теплым душем можно на 8−10 сутки после операции, когда кожные швы уже сняты. Оперированную ногу следует аккуратно обработать мягкой губкой с мылом, лучше детским, осторожно просушить полотенцем, а линии швов обработать спиртом, йодом или зеленкой. При этом не следует сдирать корочки, покрывающие линии швов. Они должны отшелушиваться самостоятельно. Горячие ванны, посещение бани или сауны строго противопоказаны в течение 3 месяцев после операции.
— Длительные статические нагрузки, подъем тяжестей более 10 кг, занятия тяжелыми видами спорта противопоказаны в течение 6 месяцев после операции. В этот же период необходимо тщательно оберегать оперированную ногу от травм.
— По ходу удаленных во время операции варикозных вен могут оставаться синяки и уплотнения кожи, которые самостоятельно проходят в сроки от 3 до 6 месяцев после операции. В редких случаях уплотнения кожи могут сохраняться на более длительный срок. Эти явления не требуют специального лечения. Ни в коем случае не используйте мазей, компрессов, прогреваний и других процедур без предварительной консультации оперировавшего Вас хирурга.
— В течение нескольких дней, а иногда и недель после операции может отмечаться повышение температуры тела до 37−37,5 градусов. Это происходитиз-завоспалительной реакции кожи в месте удаленных вен, а также в результате рассасывания гематом. Это состояние не требует специального лечения и обычно не сказывается на общем самочувствии. Если Вы отмечаете более высокие цифры температуры тела, покраснение и резкую болезненность участков кожи на ноге, немедленно обратитесь к врачу.
— После операции на голени, обычно в области внутренней лодыжки, могут быть участки с нарушенной чувствительностью кожи. Это связано с повреждением во время хирургического вмешательства мелких нервных окончаний. Чувствительность восстанавливается без специального лечения в течение нескольких месяцев после операции.
— В зависимости от тяжести варикозной болезни оперированная нога может болеть и отекать на протяжении нескольких недель или месяцев. Усиление болей и отека может провоцироваться чрезмерной физической нагрузкой, травмой, приемом больших количеств жидкости, изменением погодных условий и другими причинами. В этом случае, прежде всего, необходимо устранить, если это возможно, провоцирующий фактор, наложить эластичный бинт или надеть медицинский чулок.
Необходимо исключить употребление алкоголя и физические нагрузки в течение 30-40 дней после операции.
Помните, что, несмотря на выполненную операцию, предрасположенность к варикозному расширению вен остается.
Необходимо постоянно наблюдаться у врача и выполнять следующие рекомендации, которые позволят Вам избежать рецидива заболевания:
1. следите за массой тела
2. занимайтесь подвижными видами спорта (плавание, велосипед, бег и др.)
3. избегайте приема гормональных противозачаточных средств (контрацептивов)
4. не злоупотребляйте баней, сауной и горячими ваннами
5. не перегревайтесь на солнце
6. избегайте травм ног
7. ежедневно обливайте ноги тугим контрастным душем, чередуя теплую и прохладную воду. Это особенно необходимо в жаркое время года
8. не менее 1 раза в год посещайтеврача-флеболога
9. носите медицинские профилактические колготы (для мужчин — гольфы) с распределенным давлением
10. не менее 1 раза в год проводите профилактический курс лечения препаратом Детралекс, признанным мировым лидером в профилактике и лечении хронических болезней вен. Детралекс следует принимать по 1 таблетке 2 раза в день после еды на протяжении 1,5−2 месяцев. Этот препарат укрепляет стенку вен, быстро восстанавливает нормальное кровообращение, уменьшает боль и снимает отеки.
Медикус.ру:https://www.medicus.ru/flebology/patient/vse-chto-nuzhno-znat-o-varikoze-chto-by-ego-ne-boyatsya-25128.phtml
Источник
Венэктомия является самым распространенным методом хирургического вмешательства по лечению вен в нашей стране. Способ устранения заболевания является радикальным. К нему прибегают в тех ситуациях, когда простая терапия не приносит никаких результатов: использование медикаментов, использование компрессионного белья, слеротерапия.
Процедура способна бороться с венозной недостаточностью хронического типа и с варикозным расширением вен нижних конечностей, является полностью безопасной и достаточно эффективной. Рассмотрим все подробности операции венэктомии, выявим показания к проведению, противопоказания и узнаем о возможных осложнениях.
Особенности венэктомии
Венэктомия является одним из самых частых видов хирургических вариаций в процессе лечения варикоза. Данная методика дает возможность врачу проводить несколько действий одновременно. Это обуславливает безопасность процедуры, так как здоровые сосуды не повреждаются. Кроме того, риск возникновения осложнений сводится к минимуму.
Целью операции считается восстановление кровотечение по системе сосудов и предотвращение закупоривания вен. В ходе процедуры хирург удаляет большую и малую больные вены.
Показания к проведению венэктомии
Среди показаний к применению венэктомии выделяют следующие моменты:
- Во время изменений тканей сосудов трофического характера.
- Если варикозное расширение вен нижних конечностей развивается с большой скоростью.
- При наличии тромбофлебита.
- В ситуациях, когда пациент жалуется на регулярные судороги, онемение конечностей и прочие ярко выраженные признаки варикоза, которые не устраняются путем традиционной терапии.
Противопоказания к удалению варикозных вен
Несмотря на то что венэктомия является безопасной процедурой, она имеет ряд противопоказаний. Стоит воздержаться от операции в таких случаях:
- Наличие проблем с органами дыхания, сердцем и системой мочеотделения.
- При наличии острых заболеваний печени.
- Во время беременности.
- При наличии сильных обострений инфекционного характера.
- Кожные заболевания, не поддающиеся лечению.
Во многих случаях операция венэктомия не проводится у людей пенсионного возраста, так как они находятся в группе риска.
Перед тем как приступить к операции, врач должен проверить все анализы пациента, в зависимости от их результатов выбирается тип операции и определяется ее целесообразность.
Подготовка к операции
Стоит обратить особое внимание вопросу подготовки к венэктомии. Пред операцией больной должен пройти ряд исследований:
- Сдать общий анализ крови, который определит наличие вероятных инфекций и вирусов, а также заболеваний, которые передаются половым путем.
- Определить количество сахара в плазме.
- Пройти процедуру рентгенографии легких и флюорографию.
- Сделать электрокардиограмму.
- Провести ультразвуковое обследование сосудов проблемного места.
Одной из самых важных процедур в процессе подготовки считается диагностика состояния сосудов. Она помогает определить вероятные нарушения клапанов вен и составить план лечения.
Ход операции
По своему принципу операция считается двухкомпонентной, так как в ее ходе проводят следующие процедуры:
- Кроссэктомия. Проводится для устранения вероятности впадения больного венозного сосуда в глубокую вену. Для этого надрезают проблемные участки венозного сосуда, на них делают так называемые надсечки.
- Полная ликвидация венозного ствола невозможна без проведения процедура под названием стриппинг. Она позволяет удалять маленькие участки пораженной вены.
Вышеперечисленные действия проводятся при использовании маленького зонда. Для того чтобы его ввести хирург делает небольшой надрез в области паха и производит ликвидацию протоков и стволов больной вены. Процедура проводится под воздействием местного наркоза под постоянным контролем врача анестезиолога.
Своевременное проведение операции по ликвидации больных вен увеличивает шансы на предотвращение появления осложнений и замедляет ход развития болезни.
Процесс реабилитации
Реабилитация после венэктомии, как и после любого другого хирургического вмешательства является необходимой мерой. Данный период характеризуется соблюдением ряда правил, которые помогут быстрее восстановить состояние здоровья и исключить вероятный рецидив болезни.
Существует список основных рекомендаций в период после операции, которые необходимо строго соблюдать:
- После операции кровать, на которой спит пациент необходимо поднять на пятнадцать сантиметров с той стороны, где находятся ноги. Это обусловлено тем, что помогает избегать отеков, и улучшает состояние кровообращения.
- Через четыре часа после операции можно приступать к выполнению легких упражнений, которые заключаются в сгибании и разгибании прооперированной ноги.
- В течение полутора месяцев после операции необходимо носить компрессионное белье. Белье должно быть подобрано при консультировании с лечащим врачом, только специалист может точно определить степень компрессии и тип белья.
- Для профилактики возникновения тромбоза больному назначается проведение курса массажа и рекомендуется посещение кабинета ЛФК. Помимо профилактического действия, такие меры помогают восстановить двигательные способности прооперированной ноги.
- В течение шести месяцев после операции строго-настрого запрещается посещение бани, сауны и прочих мест с повышенной температурой.
- Если операция проводилась летом, будьте осторожны во время сильной жары, старайтесь не прибывать в очень жарких помещениях.
- Очень важно вести активный образ жизни после операции. Не стоит сидеть на месте. С первых дней после выписки важно совершать недолгие пешие прогулки. Начинайте с десяти минут, постепенно увеличивая интервал. Введите в привычку ходить пешком, например, можно выходить на несколько остановок раньше и идти до дома пешком.
- Если операцию проводили у человека пожилого возраста, то лечащий врач может назначить употребление лекарств, которые помогут ускорить восстановительные процессы. Не забывайте принимать таблетки регулярно и не нарушать дозировку, определенную врачом.
Если во время реабилитационного периода вы замечаете неприятные синдромы, появление боли или некий дискомфорт, то обязательно сообщите об этом вашему врачу. Это даст возможность своевременно определить начало рецидива и сделать все возможное, чтобы его предотвратить.
Симптомы, которые могут появиться после операции:
В течение первой недели после операции вы можете обнаружить гематомы на ногах.
- иногда бывают небольшие выделения крови,
- боль в области оперирования.
Вышеперечисленные симптомы являются нормой, если проявляются в первое время после операции.
Любое дискомфортное состояние должно быть диагностировано врачом. Даже если вы чувствуете боль в шве после операции, которая была проведена давно. Так как любое осложнение может проявлять себя постепенно, и дать о себе знать только в момент запущенного состояния.
Вероятные осложнения после венэктомии
В процессе реабилитации могут появляться некоторые последствия, несмотря на то, что операция крайне безопасна. Помимо появления гематом и лёгких кровотечений, могут наблюдаться боли в области хирургического вмешательства.
Такие реакции быстро проходят. Если организм не справляется самостоятельно, врач может назначить вспомогательные медикаменты, в составе которых находится гепарин, а также иные средства обезболивания в виде таблеток.
Более серьезным осложнением считается появление тромбоза. Это может произойти из-за проблем с оттоком крови, инфицирования ранок и образования язв трофического типа. Если вы не будете вести активный образ жизни, то риск такого осложнения увеличится вдвойне.
Стоимость операции
Стоимость проведения операции зависит от региона в котором она проводится, уровня клиники и квалификации врача. Средняя цена для средней полосы России составляет порядка пятнадцати тысяч рублей. Однако стоимость может варьироваться как в большую, так и в меньшую сторону.
Люди, которые безукоризненно выполняют все рекомендации лечащего врача и соблюдают все нужные меры реабилитации, оставляют лишь положительные отзывы об операции венэктомия. Если вам назначили подобное хирургическое вмешательство, то не стоит переживать.
Главное, подобрать качественный медицинский центр с квалифицированными врачами. После того как вам удалят проблемные вены, помните о том, что необходимо относиться к своему здоровью с особым трепетом. Нельзя поднимать тяжести и осуществлять иные сильные нагрузки на нижние конечности. Будьте аккуратны и прислушивайтесь к вашему врачу, тогда болезнь отступит и не вернется вновь.
Отзывы пациентов
- Мария, 31 год: « Делала операцию 4 года назад. Ни одного дня не пожалела об операции. Кардинально поменялось качество жизни. Ноги больше не болят, ночью могу спокойно спать. Швы заросли новые вены не вылезли. Все здоровья.»
- Ирина, 46 лет: « Мне делали 4 года назад, с юности знала, что такое проблемы с венами — наследственность по варикозу, скакала как коза, на каблуках, ни о чём не думала, профилактические чулки не носила, ничего не мазала, и доскакалась — на месте уже имеющегося варикоза появился тромбофлебит — в один прекрасный день ходить уже не могла от жутчайшей боли в ногах, как будто огнём выжигает их изнутри, вариантов других не было, кроме операции. Хирург попался очень хороший. осталось всего 3 маленьких шва, которые быстро заросли. Через месяц уже и не вспоминала про операцию. Не нужно доводить себя до уродующих огромных отёчных шишек на ногах, с трудом передвигаться и изнывать от болей и судорог в будущем, посмотрите на старых бабушек, которые тоже знают что вены плохие, но на авось никуда не обращаются, как они ходят и что творится с их ногами и подумайте, хотите ли вы такого для себя »
- Ольга, 52 года: « операция полезная и нестрашная. Мне делали 8 лет назад в городской больнице. Удаляли полностью вену от пятки до бедра, были узелки венозные. Три шовчика совсем маленьких.
За 8 лет ничего нового не появилось. Послеоперационный период примерно 2 недели в полных бинтах. Потом гольфы или чулки, смотря какой там у него объем.
Потом будет и бегать и скакать и все на свете. Врачи ни о каких ограничениях не говорят, но слишком тяжёлое лучше не поднимать.
Ну и следить за остальными венами, от дальнейшего развития это не поможет, если склонность есть и ничего не делать.»
Загрузка…
Источник
Диагноз варикоз вен – один из самых распространенных в мире. Врачи флебологи предлгают различные способы лечения варикозного расширения вен. В большинстве случаев консервативной терапии достаточно для устранении неприятной симптоматики и полного излечения. Но при отсутствии результата от использования компрессионного трикотажа, приема медикаментов и склерозирования вен показана хирургическая операция. Венэктомия предполагает хирургическое иссечение больных участков вен.
Во время операции производятся небольшие разрезы на коже, через которые удаляются поврежденные части вен, после чего производится их ушивание. Венэктомия – одно из самых результативных и безопасных хирургических вмешательств. При помощи операции пациенту удается излечиться от варикоза или венозной недостаточности. Действия хирурга во время операции направлены на максимальное сохранение здоровой части вен и предотвращение развития осложнений.
Венэктомия: описание
Что такое венэктомия – это операция по иссечению уплотненных частей сосудов для устранения оттока крови из глубоких вен в поверхностные. Венэктомия – популярный метод лечения варикоза в России и в мире.
Венэктомия – проведение операции
Проводится процедура с использованием микрохирургического оборудования и тонкого материала для швов. Это помогает минимизировать величину разреза, снижает риск травмирования и развития осложнений. Проводится венэктомия под местной анестезией и предполагает нахождение больного в стационаре несколько дней. Преимуществом процедуры является минимальный риск рецидива патологии на прооперированном участке вен.
Кому показана операция
Венэктомия показана пациентам со сниженной трофикой тканей, при наличии трофичеких язв или гнойных ран на венах, которые медленно заживают. Показанием к проведению флебэктомии являются такие заболевания, как прогрессирующий варикоз или тромбофлебит, сопровождающийся отеками нижних конечностей и болевым синдромом. Также венэктомию назначают при ночных судорогах, онемении ног. Направление на операцию выдает врач после постановки окончательного диагноза.
Противопоказания
Несмотря на высокую результативность медицинской манипуляции, у венэктомии есть ряд противопоказаний:
- Нарушение функционирования органов дыхания;
- Дисфункция мочевыделительных органов;
- Беременность во втором и третьем триместре;
- Острая стадия вирусных и бактериальных инфекций;
- Хронические болезни сердечнососудистой системы;
- Кожаные недуги воспалительной этиологии;
- Тяжелые патологии печени или почек.
На заметку!
Возрастным пациентам также не рекомендуется проведение венэктомии. Хирургическое вмешательство связано с риском кровотечений и нагрузкой на сердце, что может увеличить риск возникновения осложнений.
Противопоказания для проведения венэктомии
Перед операцией
Подготовка к венэктомии включает комплекс диагностических исследований:
- ОАК – общий анализ крови;
- Исследования на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
- ЭКГ (электрокардиограмма);
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Анализ крови на биохимию и глюкозу;
- Флюорограмма;
- Допплерографическое исследование вен нижних конечностей.
На заметку!
Больной должен сообщить врачу, какие лекарственные препараты он принимает, а также о наличии гистаминной (аллергической) реакции на медикаменты.
При проведении венэктомии под общей анестезией обязательно очищение кишечника при помощи клизмы. Перед операцией следует принять душ и побрить ногу, на которой планируется вмешательство. Обязательным условием проведения операции является отсутствие гнойных или воспалительных поражений кожи.
Проведение венэктомии
Ход операции венэктомии зависит от локализации патологии, диаметра оперируемого сосуда, траектории вены (прямая/извилистая), протяженность отрезка обратного кровотока, наличия трофических поражений мягких тканей.
Мнение специалиста!
Обычно хирурги проводят комбинированную венэктомию, предполагающую сочетание методик различной травматичности. Это позволяет повысить терапевтический эффект проводимой на венах операции.
Обычно венэктомия проводится поэтапно:
- Кроссэктомия – надрез (до 5 см) в области паха. На этом участке соединяется поверхностная вена с глубокой, пораженной варикозом, а также венозный клапан. Производится иссечение пораженного участка вены и ее перетягивание;
- Второй разрез (до 1,5 см) на внутренней части ступни (лодыжке) или на поверхности голени – в зависимости от локализации патологии. Благодаря разрезу удается обнажить подкожную вену, в которую аккуратно вводят зонд. Он продвигается по вене и на участке первого (пахового) разреза вена фиксируется на конце зонда. При невозможности продвижения зонда по всей вене производят дополнительные разрезы, а иссечение вены осуществляется при помощи нескольких зондов;
- Стриппинг – процедура втягивания зонда сквозь разрез, в ходе которой нижняя часть наконечника рассекает мягкие ткани вокруг вены. После освобождения вены пораженный участок иссекается и извлекается вместе с зондом;
Этапы проведения венэктомии
- Микрофлебэктомия – иссечение подкожных узлов и притоков вен, перевязывание перфорантных сосудов, отмеченных перед операцией. При извилистых венах производятся дополнительные разрезы, а пораженная вена удаляется по частям. Небольшие узелки извлекают крючком через прокол (2 мм) без ушивания;
- Наложение швов – разрезы сшиваются, накладываются компрессионные бинты или надевается специальное белье.
На заметку!
Указанные этапы венэктомии могут варьироваться, исключаться или дополняться в зависимости от стадии патологии. При прямых венах показано проведение операции при помощи лазера.
Реабилитация
Рекомендации на послеоперационный период венэктомии носят индивидуальный характер и зависят от стадии заболевания, наличия хронических недугов и возраста пациента. После операции пациент остается в стационаре, проводятся инъекции антибиоткиов и обезболивающих препаратов, назначается лечение флеботониками.
Реабилитация после венэктомии включает:
- Постепенное сгибание и разгибание ног, аккуратные перевороты на кровати для нормализации кровотока разрешены спустя несколько часов после операции;
- Вставать с постели и ходить можно на следующий день после вмешательства. Обязательным в этот период является ношение компрессионного белья;
- Пациентам после венэктомии показана специальная зарядка и массаж для предотвращения тромбообразования;
- Запрещено принимать горячую ванну, посещать сауну и баню;
- В течение месяца после операции пациент круглосуточно носить компрессионный трикотаж. Спустя месяц специальное белье оставляют только днем;
- Швы снимают на 9-10 день после операции. Боль на месте швов может сохраняться в течение 2-4 недель, поэтому заниматься спортом в этот период не рекомендуется.
Спустя неделю стационарного лечения пациента выписывают домой. Благодаря малотравматичным инструментам шрамов после вмешательства не остается. Спустя 6 месяцев после венэктомии пациент направляется на УЗИ вен для контроля возможных осложнений или рецидива заболевания.
Реабилитация после проведения операции
Болевой синдром и другие осложнения
Неправильное проведение операции, наличие неучтенных противопоказаний может стать причиной развития послеоперационных осложнений. Чаще всего пациенты сталкиваются с:
- Гематомами (синяками);
- Небольшим кровоизлиянием;
- Болезненностью.
На заметку!
Если болит нога после венэктомии или появились синяки, не стоит паниковать. Такие симптомы в большинстве случаев исчезают самостоятельно и не требуют дополнительного лечения.
Для скорейшего восстановления назначают курс приема медикаментозных средств. Самыми популярными из них являются гепариновые препараты (Гепариновая мазь, гель Лиотон). Перорально назначают лекарства из группы НПВС (Нестероидных противовоспалительных средств) и обезболивающие. Уплотнения вокруг гематомы – норма. Они рассосутся самостоятельно в течение 2-3 недель.
Опасным осложнением венэктомии является тромбоз и тромбоэмболия. Они возникают вследствие нарушения кровообращения в венах и артериях. Риск развития опасных осложнений увеличивается при наличии воспалительного процесса или трофических язв. Обязательным является выполнение физических упражнений после венэктомии. Гиподинамия провоцирует застой крови в венах и образование тромбов.
Внимание!
В ходе операции нарушается целостность кожи, что приводит к уменьшению чувствительности нижних конечностей. Короткое время после венэктомии может наблюдаться онемение на лодыжках и голени ног.
Болезненность на месте швов, покраснение, припухлость свидетельствуют о неправильном проведении операции или глубоких разрезов. В такой ситуации назначается прием обезболивающих препаратов. Во избежание присоединения гнойной инфекции, тромбоэмболии и других осложнений операция на венах должна проводиться квалифицированным хирургом.
Боль и другие осложнения венэктомии
Стоимость
Цена венэктомии зависит от стадии патологии, выбранного метода оперативного вмешательства, клиники и квалификации врача. В среднем стоимость составляет 4-40 тысяч рублей. Лазерное удаление вен обойдется немного дороже.
На заметку!
Обычная венэктомия включена в список бесплатных операций по полису медицинского страхования (ОМС). При наличии такого полиса можно прооперировать пораженные варикозом вены бесплатно.
Отзывы
Отзывы о венэктомии в большинстве случаев положительные. При выполнении предписаний флеболога и правильной подготовки к операции пациентам удается полностью избавиться от варикоза и вздутых вен.
Консервативное лечение варикоза оказалось нерезультативным. Долго выбирал клинику, искал отзывы о врачах, общался с другими пациентами на форумах. Остановился на платной клинике недалеко от дома. Венэктомию проводили под эпидуральной анестезией. Никакого дискомфорта не почувствовал. Заканчиваю реабилитацию. Самочувствие – отличное. Боли полностью исчезли.
Михаил, 39 лет, Новосибирск.
Когда врач порекомендовал операцию, очень испугалась. Но выбора не было. Операция прошла быстро. Осложнений не было. После венэктомии нельзя носить тяжелые сумки и заниматься спортом. Важно выполнять рекомендации врача. Тогда удастся справиться с болезнью.
Кристина, 36 лет, Пенза.
Лазерная венэктомия отличается меньшей травматичностью и лучшим косметическим эффектом. Важно соблюдать постельный режим в течение первого дня после операции, заниматься гимнастикой в период реабилитации и выполнять все рекомендации лечащего врача. В этом случае риск возникновения осложнений или рецидива минимален.
Источник