Отек ноги после удаление ногтя на ноге
749 просмотров
18 марта 2020
Здравствуйте! 6.03 удалили ноготь на большом пальце ноги. Сейчас, спустя 11 дней беспокоит краснота, отек и сильнейший зуд. На самом ложе образовалась сухая корочка,выделений нет. Верхняя фаланга сине-красная. Хирург сказал это не мое, я все удалил, езжайте на консультацию к дерматологу, везите ноготь, возможно грибок. Может ли грибок давать такую симптоматику, не упускаю ли я время?
Возраст: 41
Хронические болезни: аллергия на животных
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский хирург
Какова причина удаления ногтевой пластины?
Надежда, 18 марта
Клиент
Наталия, В октябре подстригла ноготь после чего было воспаление пальца, удалось купировать дома ванночками с содой. Все жалило но периодически по краю ногтя выступала сукровица, кровь. Меня это беспокоило.Боли не было. Я сама попросила удалить ноготь.
При удалении врач сказал что там была гранулема.
Детский хирург
Ну больше похоже, что это был вросший ноготь. Правда непонятно зачем удалять весь ноготь. Сейчас делайте перевязки: обработать хлоргексидином, положить сеточку бранолинд, затем мазь левомеколь под повязку, так каждый день, сеточку бранолинд можно не менять до полной эпителизации. Рану без повязки не оставлять! Посетить дерматолога не будет лишним, учитывая сильный зуд. Но я думаю, что это был банальный вросший ноготь и такими перевязками все заживет. В настоящий момент идёт воспаление, и оно тоже может давать зуд.
Надежда, 18 марта
Клиент
Наталия, вросшего ногтя не было. Ране 11 дней, всевозможные примазки делаю без остановки, но отек и зуд не проходят.
ЛОР
Здравствуйте.Да грибок может давать такую симптоматику. Следует сделать микроскопию соскоба на грибок.При грибковом поражении возможно применение клотримазола наружно.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте. Очень похоже на грибковую инфекцию, которая вероятно была еще до удаления ногтя, а сейчас усугубилась. Обратитесь к дерматологу, необходимо взять соскоб. И назначить лечение по результатам анализа.
Хирург
Надежда, здравствуйте !
Скорее всего , первоначально проблема ногтя заключалась в онихомикозе и он сохраняется !
Вам необходимо начинать с консультации дерматолога (дерматоскопия + взятие соскоба ) ,а далее , — в зависимости от полученных результатов ! Это займёт не много времени !
Если грибковая инфекция подтвердится , то легко можно будет устранить местным применением противогрибковых препаратов !
Надежда, 18 марта
Клиент
Яков, скажите пожалуйста, до консультации с дерматологом имеет ли смысл чем то мазать или парить палец? Не повлияет ли это на результаты соскоба? Чисто визуально синева конечно пугает, хотя боли нет.
Хирург
Применение противогрибковых препаратов до анализа не желательно ! Чтобы сухости было меньше , не стягивало кожу можно сделать перевязки с 2% салициловой мазью !
Надежда, 18 марта
Клиент
Яков, а содовые ванночки? или димексид на ночь? нужно ли это делать?
Хирург
Ванночки не нужны , компрессы с Димексидом (1 : 1 с водой ), 1 раз в день , на 20 минут , — можно !
Педиатр
Здравствуйте. Очень походе на грибковое поражение. Нужно взять соскоб , до анализа лучше ничем не мазать иначе может быть ложный результат.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Врастание ногтя, грибковое поражение, травма — распространенные причины, приводящие к удалению ногтевой пластины целиком или частично.
Небольшая операция по удалению занимает немного времени и проводится под местной анестезией.
После всех манипуляций врач должен дать рекомендации пациенту, часть из которых имеет индивидуальный характер основанный на конкретном случае.
В статье расскажем, что делать после удаления ногтя, а также поговорим о предсказуемых осложнениях и особенностях роста новой ногтевой пластины.
Как ухаживать после удаления ногтя
- Независимо от места удаления ногтевой пластины и причинах на то повлиявших необходимо обеспечить покой конечности в первые несколько дней после операции. Возьмите отгул на работе и проведите хотя бы 2-4 дня дома, лежа в кровати.
Оставаясь в рабочем ритме, минимально нагружайте ногу (при ходьбе упор делается на пятку без сильного опирания) или постарайтесь не задействовать руку с поврежденным пальцем.
На 7-10 дней вводится щадящий режим для организма.
- После удаления ногтя, как правило, нельзя мочить рану до момента образования на ней плотной пленки или корочки. Рекомендация действует не для всех случаев удаления ногтевой пластины — поэтому следуйте рекомендациям вашего врача в этом вопросе.
- Обязателен прием всего курса назначенных антибиотиков, особенно в случаях удаления грибковых ногтей.
- На две-три недели после оперативного вмешательства запрещено посещение СПА, бани, сауны, бассейна.
- Спортивные тренировки также прекращаются до полного заживления кожи под удаленным ногтем, в среднем это занимает пару недель. Пренебрежение данным запретом может сказаться на повышении отечности и воспалительном процессе в ране.
После удалении ногтя на пальце ноги:
- Весь период восстановления кожи и отрастания нового ногтя (около 6 месяцев) необходимо носить только удобную обувь: размер должен соответствовать вашему, не должно быть узкой обуви и дискомфорта, каблук не выше 5 см, также постарайтесь не носить обувь в которой стопа потеет (резиновые сапоги и кеды).
- Носки и колготки на период 2-3 недель должны быть из натурального материала (хлопок, шёлк, кашемир, шерсть) — кожа должна дышать, прение опасно развитием грибка и воспалительными процессами.
Чем мазать ноготь после удаления
Часто процесс удаления ногтевой пластины сопряжен с воспалительным процессом, поэтому врачи назначают повязки с препаратом Левомеколь или Левосин.
- Перевязки после удаления ногтя проводятся ежедневно, один раз в сутки до полного заживления ранки, когда на месте ногтя образуется плотная пленка.
Перед обработкой обязательно мыть руки с антибактериальным мылом. В процессе перевязки с раны удаляется старая стерильная повязка и тампон с мазью.
Далее рана промывается хлоргекседином или перекисью водорода (препарат рекомендованный вашим врачом), после рана оставляется на минуту подсохнуть.
Затем наносится рекомендованная мазь (на рану или тампон), поверх накладывается сухая стерильная повязка и бинт.
Вырастет ли ноготь после удаления
Ответ на данный вопрос чаще всего волнует женщин, ведь без ногтевой пластины даже на одном пальце меняется общее восприятие руки или стопы.
Операция по удалению ногтевой пластины приоритетна только в случае сильного воспалительного процесса в пальце, в других ситуациях предварительно предпочтительно менее травматичное лечение.
В процессе отрастания ногтя не делайте процедуру наращивания или гель лака на поврежденном пальце, особенно если причина удаления была в грибковой инфекции и курс лечения не закончен.
При одобрении специалистом в некоторых случаях возможно проведение протезирования ногтя, но только в специализированных центрах у профессионалов.
При соблюдении правил удаления и не затронутом матриксе — новый ноготь после удаления полностью отрастает за 6-8 месяцев.
Однако, необходимо понимать, что травматизация ростковой зоны и пальца, хронические заболевания пациента, непролеченный грибок, а также неправильное проведение оперативного вмешательства могут лишить вас ногтевой пластины.
Болит палец после удаления ногтя
Отделение ногтевой пластины, как и любая операция, сопряжено с последующим болевым синдромом. В зависимости от состояния пальца, предшествовавшее оперативному вмешательству — боль может ощущаться в среднем до десяти суток.
Чтобы облегчить данное время можно принимать прописанные обезболивающие таблетки.
Отек после удаления ногтя
Операция, пусть и небольшого характера — это повреждение тканей, в ответ организм начинает восстановительный процесс — небольшое припухание считается нормой.
Однако, если палец сильно опух необходимо срочно посетить лечащего врача, чтобы избежать осложнений. Так же на осмотр нужно прийти при опухании стопы, ноги или руки на пальце которой был удален ноготь.
Источник
1611 просмотров
6 ноября 2019
Здравствуйте.
Недели 2 назад без оснований в ночь появилась сильная боль у основания ногтевой пластины на правом большом пальце ноги. Сделала компресс с мазью Вишневского — прошло, но под ногтем появилось как кровоизлеяние что то белое (видимо гной). Далее повторилось еще раз в ночь спустя пару дней. Днем ни нарыва, ни болей. На третий раз мазь не помогла — только обезболевающее. 01.11.19, с утра обратилась к участковому хирургу, вместо него приняла медсестра. Осмотрев, сказала срочно удалять ноготь, так как под ним гной и никакие компрессы не выведут его на поверхность.
Сделал 3 укола ледокоина в палец, сняла ноготь. Пластина была утолщена, на ней гной желтого цвета (всю операцию наблюдала сама). Обработали, перебинтовали.
Далее три дня я сама делала каждый день себе перевязки, обрабатывала хлоргекседином, мазала мазью Левомиколь. Палец почти не болел. Никакие медикаменты не принимала. Вела привычный образ жизни, палец перебинтован, в чистом хлопковом носке, на него не наступала. При смены положения из горизонтальное в вертикальное чувствовались отеки пальца, стопы и ноги. Комфортнее было в вертикальном.
В ночь с 4 на 5 начались аналогичные боли что и до удаления ногтя. Резкие боли у основания ногтя и с правой стороны. Без обезболевающего не уснула. Пришла к медсестре на перевязку 5.11. Она посмотрела, сказала все хорошо заживает, гноя нет, крови нет, палец почти не опухший. Перебинтовали и я ушла. В ночь с 5 на 6 опять дикие боли. Болит сам палец: то стреляет, пульсирует, режет, то отпускает. Боль отдается в стопу, в большеберцовую кость и икру. сама стопа при этом горит. Но видимого опухания нет ни пальца ни ноги, она такая же как и левая. Сама рана на пальце при этом без загноения, без отека, хорошо заживает.
Не могу понять в чем проблема и что делать.
Три дня после операции было все хорошо, а сейчас только на обезболевающем и пугает, что боль отдает далее в ногу.
Хотела узнать у хирурга их мнения.
Хронические болезни: 65 лет.
Принимает Финлепсин 200мг от прострелов в правую часть головы у уха и затылка.
Из хроники: Остехондроз, артроз. Гипертоник.
Постоянно принимает конкор, лазап+, витамины для глаз.
Хирург
Здесь ничего страшного нет,правда,после манипуляции на пальцах боли будут присутствовать и сильные,наши пальцы очень хорошо иннервируются ,поэтому нужно только время , ибупрофен по таб 3 раза в день,три дня и на перевязки ходить Дома можно без повязки иногда ходить ,пусть рана дышит.Все пройдет
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Такие боли могут быть, после такого вмешательства нужно время
Хирург
Рана чистая ,хорошая ,не переживайте,она такая и должна быть .Перед походом к врачу,если Вы в повязке,немного дома ее намочить или попросттьпопросить ,чтоб медсестра ее размягчила,чтоб дополнительной травматизации не было .
Анна, 6 ноября 2019
Клиент
Кира, добрый день!
Да, первые три дня стерильный тампон с мазью сильно прилипал к ране. Размачивала. Сейчас он спокойно сам отходит.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. От боли принимайте ибупрофен, рана у вас чистая переживать не стоит , нужно время и боли пройдут
Анна, 6 ноября 2019
Клиент
Татьяна, здравствуйте!
Я после самой операции и спустя 2 дня после нее ничего не принимала. Не было таких сильных болей. Сейчас не выносимо. С утра принимаю 1 табл МИГ 400 и на ночь 1 табл МИГ 400 (как раз ибупрофен). Я не сторонник принимать обезболевающиее, но сейчас не вижу другого выхода…
Хирург
Анна, здравствуйте !
Ни ногтевую пластину , ни то что находилось под пластиной ни на какой анализ не сдавали или сдавали ?
Анна, 6 ноября 2019
Клиент
Яков, добрый день!
Нет, не сдавали. У меня мысли не промелькнуло- все так быстро произошло. А медсестра не предложила даже. Обратила внимание, что ноготь утолщен и на нем гной желтый, желеобразный и все.
Вы имеете ввиду, что надо было с него взять соскоб на наличие грибка?
Хирург
Да , я подозреваю, что мог оказаться и грибок, но не исключаю, что под ногтем могла оказаться и герпетическая сыпь(на одном из прикрепленных Вами фото , на ногтевом ложе имеется 3 небольших очага, ближе к основанию ложа, покрытых фибрином, напоминающих злементы герпетической сыпи ) !
Боль у Вас ближе к основанию фаланги или ближе к верхушке ?
Анна, 6 ноября 2019
Клиент
Яков, боль ближе к основанию фаланги (задний валик) и ногтевая пазуха (боковой валик правой стороны). Эта боль как была до удаления ногтя так и сейчас, спустя 3 дня после удаления ногтя, возобновилась. Вот это меня и смущает.
Хирург
Анна если бы была более серьёзная возможная проблема , связанная например с нарушением кровоснабжения пальца (например, тромбоз пальцевой артерии ), то в первую очередь пострадала бы именно верхушка фаланги ! Боль была бы именно там , а не у основания фаланги, фаланга была бы холодная, кожа была бы бледная ! Перечисленных явлений у Вас , слава богу, — нет ! Откуда там взялся гной ? Это вопрос интересный ! Туда гной может попасть только с основания или с боков , по типу инфицированного вросшего ногтя или панариция ! Но из Вашего описания я понял, что вокруг ногтя никаких воспалительных явлений до удаления не было ! По этому , у Вас скорее всего имело место либо грибковое поражение либо там под ногтем была герпетическая сыпь ! Возможно , Вам когда ,- то приходилось видеть сыпь при опоясывающем лишае ! Элементы той сыпи часто имеют склонность к нагноению !
ВЫВОДЫ :
— НИЧЕГО УГРОЖАЮЩЕГО НЕТ, ВИРУС ЛИ ПРИЧИНА , ГРИБОК ЛИ , ПРОГНОЗ ВСЁ РАВНО БЛАГОПРИЯТНЫЙ, РАЗ НЕТ ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ И НЕТ НАРУШЕНИЯ ПИТАНИЯ ПАЛЬЦА :
— НЕОБХОДИМ ОЧНЫЙ ОСМОТР ДЕРМАТОЛОГА ДЛЯ ОСМОТРА ПОД ЛАМПОЙ ВУДА И ВЗЯТИЯ СОСКОБА , ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ГРИБКА ;
— НЕСМОТРЯ НА ОТСУТСТВИЕ ПОДОЗРЕНИЯ НА НАЛИЧИЕ КАКОГО — ЛИБО ВОСПАЛЕНИЯ ИЛИ КИТЫ КОСТИ ФАЛАНГИ, НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПАЛЬЦА В 2 — Х ПРОЕКЦИЯХ .
А пока нужно продолжить стандартные процедуры перевязки ! Думаю правильнее было бы , если вместо Левомеколя перевязки сделали бы Бетадином или Йодопироном !
Анна, 6 ноября 2019
Клиент
Яков, благодарю Вас за развернутой ответ!
Анна, 6 ноября 2019
Клиент
Яков, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила фото и отметила где болело и болит. Ранее у меня был панариций с боку, справа, из-за вросшего ногтя, который я самостоятельно вывела ванночками, распариванием и примочками. Это было лет 10 назад.
Грибок или герпетическая сыпь — не понятно от куда, никаких мест общего пользования не посещала в последнее время, никаких заболеваний не переносила.
Если бы инфекция попала с правой стороны, она могла бы уйти вглубь к основанию фаланги? Неприятные ощущения с правой стороны ощущается даже при приеме обезболевающем.
В любом случае обращусь к дерматологу и участковому хирургу для снимка. Благодарю!
Хирург
Если будет грибковое поражение,ноготь бы болел раньше ,если сейчас его выявят ,то начинать противогрибковую терапию по мере заживления раны,а так же не только местно,но и таблетированные препараты.
Анна, 6 ноября 2019
Клиент
Кира, ранее не болел, проблем не было.
Началось внезапно, 2 недели назад.
Анна, 8 ноября 2019
Клиент
Кира, добрый день!
Обратилась к дерматологу на прием.
Видимого поражения грибком или другими инфекциями врач при осмотре не обнаружил, по остальным пальцам тоже замечаний нет. Материал брать сказали нет необходимости…
Андролог, Уролог
Андролог, Уролог
Для исключения костного панариция ил других проблем в фалангой
Анна, 6 ноября 2019
Клиент
Дмитрий, добрый вечер!
Благодарю за совет. Обязательно сделаю.
Анна, 8 ноября 2019
Клиент
Дмитрий, добрый день!
Рентген сделала — проблем с фалангой не выявили.
Хирург
Анна, указанные Вами болевые зоны , как видите расположены не у верхушки фаланги, а это означает , что проблема не сосудистого характера ! Я не исключаю, что много лет ногтевая пластина была быть зараженной грибком и воспаление мог вызвать грибок ! Что касается вируса герпеса , то заражаться им не обязательно, от кого -то, он может просто свободно находится в воздухе !
Елена, повода для переживаний нет, но свои рекомендации я оставляю в силе !
Анна, 6 ноября 2019
Клиент
Андролог, Уролог
Хирург
Анна, если получите какие- либо результаты ( рентген, соскоб ) за то время, пока вопрос Ваш действует, прикрепите их к вопросу и дайте знать об этом !
Анна, 8 ноября 2019
Клиент
Яков, добрый день!
Получилось обратится на осмотр к хирургу, который должен был удалять ноготь, но вместо него это сделала медсестра. Замечаний относительно раны у него нет, боли, описанные мною ранее он охарактеризовал как боли от заживления раны.
Прилагаю фото Rg снимка пальца в 2-х проекциях, заключение травматолога-ортопеда и заключение дерматолога.
Рентген никаких патологий не выявил, дерматолог грибка или другого заболевания кожи не выявил. Общее мнение всех специалистов: 1. Либо боли при заживлении раны. 2. Возможно болят связки или нервные окончания.
Кроме как пить обезболивающее и ждать никаких показаний нет.
Хирург
Здравствуйте. По присланным Вами фото ничего страшного не видно.
Вижу корочку на месте удаленной ногтевой пластинки. Вот когда формируется корочка, то она может стягивать кожу с появлением боли.
Мазевые повязки продолжите, например с Офломелид. Йодинол не надо, он сушит и стягивает.
Во всей этой истории я не понял, а где же врач, который и должен был Вами заниматься?
Не дай Бог что случись, то жаловаться будете на медсестру?
То что мы даем советы — это конечно хорошо. Но личный осмотр врача не помешает.
Здоровья Вам.
Анна, 8 ноября 2019
Клиент
Андрей, добрый день!
Ситуация в нашей поликлинике им. Жадкевича весьма странная, относительно приема врачей. Меня с сильными болями не хотели принимать как в поликлинике хирург, так хирург в приемном отделении. Почему то врачам проще отправить пациента жаловаться глав врачу всему больничному комплексу нежели оказать помощь… Но это отдельная история.
По вашему совету добилась приема хирурга, при нем была та медсестра, которая проводила операцию. Сказали все хорошо, рана затягивается, пить обезболивающее и ждать.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Визуально у вас все хорошо , нет ни нагноения ни воспаления , сейчас такие боли вариант нормы из-за хорошей иннервации, хорошо бы вам еще рентген в 2 проекциях сделать. Сейчас не переживайте со временем все восстановится, выздоравливайте!
Анна, 8 ноября 2019
Клиент
Ольга, добрый день!
Рентген сделала- патологий и проблем с фалангой не выявили.
Хирург по месту жительства говорит боли при заживлении или проблемы со связками, порекомендовал не носить гнущуюся подошву у обуви, пить неделю найз.
Хирург
Анна, здравствуйте !
Снимок , действительно, безупречный, — костной патологии нет ! Могу согласиться с тем ,что дерматолог данных за грибок не обнаружил ! Немного трудно соглашаться с тем, что это просто было связано с заживлением раны : удаляем многим, раны заживают у всех, но таких невыносимых болей не испытывает никто !Другой особенностью Вашего случая была не совсем понятная причина возникновения проблемы изначально! Это вовсе не означает, что имеет место , что — то серьёзное ! Так или иначе, я считал и считаю, что всё будет хорошо !
А причина болей либо заключается в том, что после удаления ногтя в формирующейся корочке было зажато нервное окончание либо это изначально была вирусная инфекция (опоясывающий лишай), который был причиной возникновения всего и продолжился после удаления ногтя ! Если предположить, что это так , то прогноз всё равно благоприятный , нужно просто продолжить лечение ! Неплохо было бы, если это делать несложно, сдать кровь на ВПГ (вирус простого герпеса), а если нет этой возможности, то просто продолжайте местное лечение !
Анна, 8 ноября 2019
Клиент
Яков, вчера после приема дерматолога, перебинтовали палец без мази (у них не было в наличие). И первая ночь прошла без этих сильных болей! Рана затянулась. Больше не намокает, бинт не прилипает, боли отступили, палец не дергает, обезболивающее не понадобилось. Фото на данный момент прикладываю.
С ночи прислушиваюсь к ощущениям и конечно все жду этих диких болей как обычно — но пока (тьфу- тьфу) их нет!
Можно больше не мазать мазью? Давать самостоятельно ране затягиваться, обрабатывая хлоргексидином и перевязывать только когда одеваю обувь?
На следующей недели буду сдавать биохимию и впг, благодарю за совет!
Хирург
Да, можно ! Если у Вас нет непереносимости препаратов Йода, то можно дня 3 — 4 перевязаться водными растворами Йода (Йодинол или Йодопирон или Бетадин , а потом ,можно будет просто 2 раза в день обработать Зелёнкой ! Сдачу анализа ВПГ полностью одобряю !
Хирург
Анна ,если к времени получения результата анализа ВПГ вопрос Ваш уже будет закрыт, то результат Вы сможете прислать мне на эл. почту ! Она имеется здесь на сайте, в моём профиле ! Мне это интересно !
Анна, 8 ноября 2019
Клиент
Андролог, Уролог
Не, отлично, костииуелы, заживёт.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник