Отек ноги после снятия илизарова
Аппарат Илизарова
Компрессионно-дистракционный аппарат или аппарат Илизарова предназначен для жесткой фиксации обломков кости, управления положением костей или их фрагментов, их сжатия или наоборот вытяжения. Эффект достигается за счет введения в кость спиц, снаружи зафиксированных на специальных жестких конструкциях, которые соединены между собой стержнями.
Изначально аппарат Илизарова представлял собой четыре металлические спицы, зафиксированные на двух кольцах, которые соединялись между собой подвижными штангами. В современной медицине неудобные массивные кольца заменяются полукольцами, пластинами и треугольниками, чаще всего изготавливаемыми из титана или углепластика.
Аппарат Илизарова используется в травматологии при лечении сложных переломов, а также в ортопедии при исправлении кривизны костей, удлинении ног, исправлении других дефектов.
Как ставят аппарат Илизарова?
Установка аппарата производится только в больнице, под наркозом. С помощью дрели через каждый костный обломок проводят две спицы под прямым углом друг другу.
Концы спиц крепятся к кольцам или полукольцам, которые соединяются между собой подвижными штангами. С помощью регулировки длины штанг, задающих расстояние между кольцами, создается сжатие или вытяжение, регулируется положение обломков кости.
Также путем постепенного увеличения расстояния (вытяжения) производится удлинение ног в ортопедической хирургии.
Уход за аппаратом Илизарова
Поскольку спицы аппарата проходят через все мягкие ткани конечности и выходят наружу, то при несоблюдении санитарных норм возможно воспаление вокруг спицы.
Чтобы избежать этого, на каждую спицу накладывается салфетка, смоченная спиртовым раствором (50% спирта на 50% дистиллированной воды). Допустимо использование вместо спирта качественной водки без добавок.
Салфетки меняют каждые 2-3 дня первые 2 недели после наложения аппарата, а потом один раз в неделю.
В случае если вокруг какой-либо спицы возникло покраснение, припухлость, боль при нажатии, гнойные выделения, то накладываются салфетки с 50% раствором димексида.
Если началось гнойное воспаление, хорошо себя зарекомендовало применение компрессов с солевым раствором.
Для этого в стакане предварительно прокипяченной воды разводят столовую ложку соли, охлаждают и прикладывают к ране повязки с раствором.
Кроме того, при первых признаках воспаления необходимо обратится к врачу для назначения курса антибиотиков.
Сколько ходят с аппаратом Илизарова?
Хотя современная медицина позволяет наложить аппарат Илизарова практически на любую часть тела, чаще всего он используется на руках и ногах.
Сколько придется носить аппарат Илизарова, зависит от сложности коррекции, которой подвергается кость, и от скорости регенерации костной ткани, которая у каждого человека индивидуальна.
Минимальный срок, на который обычно накладывают аппарат, составляет два месяца. На голени при сложных переломах срок ношения аппарата Илизарова может составлять от 4 до 10 месяцев.
При операции по удлинению ноги или исправлении кривизны конечностей срок ношения аппарата составляет около 6 месяцев и больше.
Как снимают аппарат Илизарова?
Снятие аппарата проводится в условиях стационара, но представляет собой достаточно простую процедуру, которую часто проводят без обезболивания. После снятия аппарата в местах введения спиц остаются точечные ранки, на которые необходимо накладывать повязки с димексидом или другим дезинфицирующим средством.
После снятия аппарата на конечность могут наложить фиксирующую лангету, для предотвращения повторного перелома недостаточно окрепшей кости.
Реабилитация после снятия аппарата Илизарова заключается в:
- массажах;
- физиотерапии;
- специальной лечебной гимнастике для восстановления нормальной подвижности.
В случае появления отеков может применяться гель Лиотон или другой препарат для улучшения кровообращения.
| Ушиб грудной клетки – травма, которая может случиться с каждым. Стоит знать, что такое повреждение чревато грозными осложнениями, поэтому требует предельной ответственности, как от врача, так и от пострадавшего. О симптомах, последствиях и лечении ушиба грудной клетки узнайте из статьи. | С переломами хотя бы раз в жизни, но приходилось сталкиваться всем. Такие неприятности доставляют массу дискомфорта и требуют достаточно продолжительного лечения. Чтобы не усугубить травму, важно правильно оказать первую помощь. Об основных симптомах и методах лечения переломов – далее. |
| Если вы ушибли колено, первым делом приложите к нему лед, это поможет не допустить развитие отека и скопления жидкости в суставе. Что еще следует делать при ушибе, чтобы травма не дала о себе знать в будущем, читайте в предложенной статье. | Ушиб стопы – мелкая неприятность, с которой можно справиться своими силами. Но без своевременной медицинской помощи он может привести к осложнениями. Мы расскажем, что делать, если вы ушиблись, и как обезопасить себя от возможных последствий. |
Источник: https://womanadvice.ru/apparat-ilizarova
После снятия аппарата илизарова что делать
Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова рекомендуется для растягивания (дистракции) или сжимания (компрессии), также аппарат необходим для длительной фиксации отдельных фрагментов кости. Во время любого перелома существует вероятность смещения краев кости, так как прикрепленные мышцы тянут их в разном направлении.
Установленный аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе не дает сместиться костным отломкам. Он хорошо фиксирует ложные суставы и несросшиеся переломы, при его использовании не требуется дополнительная гипсовая иммобилизация. Помимо терапии несросшихся переломов и ложных суставов, аппарат успешно применяют для коррекции длины конечности.
Для правильной установки аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе, необходимо через каждый фрагмент кости в области перелома провести по две спицы, перекрещенные под прямым углом (делают это с помощью дрели). Две спицы каждого костного фрагмента (составляющие пару) фиксируют и закрепляют в полукольце (кольце), используя специальный ключ.
Путем подкручивания гаек на подвижных штангах изменяют расстояние между полукольцами или кольцами. Сближение колец способствует обеспечению компрессии между краями отломков. При деформации спиц постепенно снижается сила сжатия. По этой причине натяжение спиц следует ежедневно контролировать и регулировать.
Для удлинения ног аппаратом Илизарова необходимо пройти несколько этапов. Вначале больному накладывают аппарат, после чего производят остеометрию (рассечение кости) и закрепляют отломки с помощью ортопедического аппарата. К дистракции – постепенному удлинению ног приступают спустя неделю после проведения операции.
Как правило, скорость удлинения конечностей – один миллиметр в сутки. Скорость дистракции определяет индивидуальная переносимость данной процедуры пациентом.
Обычно, дистракция при удлинении конечностей на 5 сантиметров длится от 50 до 75 дней.
После завершения периода удлинения ног начинается период фиксации, который в большинстве случаев продолжается в 2 раза дольше, чем период дистракции.
Примерно через месяц делают операцию на второй конечности. Удлинение конечностей – процедура, проводящаяся под наркозом. Уже на вторые сутки после операции пациент может передвигаться с помощью костылей. В реабилитационный период больному рекомендуют ходить и плавать.
Еще одно применение аппарата Илизарова – для устранения кривизны конечностей. Во время операции производят рассечение кости в месте ее деформации, после чего, используя аппарат, фиксируют в правильном положении.
При установке аппарата Илизарова проводят спицы через кости и вводят стержни.
Форму ног можно исправлять постепенно (устраняя деформацию при ежедневной коррекции) и одномоментно (когда коррекцию проводят сразу во время операции).
Ежедневной коррекцией занимается сам пациент. Снимают аппарат только после окончательного срастания костей в правильном положении. Аппараты Илизарова, применяющиеся в настоящее время, небольших размеров, поэтому у пациента есть возможность полноценного движения почти сразу после проведения операции.
Перед применением чрескостной дистракции-компрессии нужна рентгенография в нескольких проекциях.
Ставят аппарат Илизарова после переломов чаще всего под общим наркозом, так как в костных отломках сверлят отверстия, через которые проводят титановые спицы.
Их фиксируют на кольцах ключами. Закрепляют несущие стержни, регулируя длину гайками с определенным режимом. Установка занимает около 30-40 минут.
Каждому пациенту индивидуально составляют план по изменению настроек аппарата:
- подкручиванием гаек меняют расстояние между установленными на мобильных штангах кольцами. Их сближение обеспечивает компрессию краев костных обломов;
- деформация спиц позволяет снижать силу компрессии, их натяжение постоянно контролируется, чтобы устранить смещение обломков, провести репозицию вовремя.
Недостатки
Лечение ортопедических проблем аппаратом Илизарова зависит от компетенции врача и особенностей организма пациента.
Чрескостный остеосинтез обеспечивает явные преимущества по сравнению с другими методиками:
- быстрое заживление после перелома;
- низкий риск формирования ложных суставов;
- нет необходимости покупки дорогих пластин;
- отсутствие имплантатов в костях;
- нет необходимости проведения операции.
Пациенты с аппаратом Илизарова могут спустя неделю после установки спиц передвигаться на костылях. Упор на конечность можно делать, когда исчезают болевые ощущения при осевой нагрузке.
Главным плюсом технологии является то, что даже при многооскольчатых переломах пациентам не нужно лежать в больнице. Отломки фиксируются спицами, предотвращается их смещение. Атрофии мышц не наблюдается при сохранении режима подвижности.
Аппарат имеет недостатки: с ним сложно спать, конструкция является тяжелой (особенно для детей и женщин), самостоятельность в бытовых вопросах остается низкой. Например, с конструкцией можно купаться, если поместить ее в целлофановый пакет.
Высокой остается опасность воспаления мягких тканей в местах прохождения спиц. Раны остаются открытыми, что повышает риск попадания бактерий. При нагноении и воспалении врач назначает антибиотики.
Пациенты нередко испытывают ноющие боли в костях, которые были просверлены. Травма сосудов и нервных окончаний металлическим компонентом может долго давать о себе знать дискомфортом.
При установке аппарата Илизарова сокращаются сроки сращивания перелома, практически до нуля уменьшается возможность развития ложного сустава. Незначительная нагрузка на поврежденную конечность допускается уже на 2 – 3 день после процедуры.
Однако, помимо достоинств, аппарат обладает и рядом недостатков. Кольца часто мешают нормально лежать и сидеть. В тех местах, где были сделаны проколы, после снятия аппарата остаются незначительные точечные шрамы. В отдельных отзывах об аппарате Илизарова упоминается, что его использование вызывает у многих пациентов отеки и ноющую боль, которая мешает спать.
Снятие аппарата Илизарова
Процедуру снятия аппарата может провести только специалист. По отзывам об аппарате Илизарова при снятии его в большинстве случаев не требуется предварительное обезболивание.
После снятия аппарата Илизарова на месте проколов остаются небольшие ранки, которые быстро заживают. Чтобы еще более ускорить их заживление, можно для обрабатывания ранок использовать обеззараживающие препараты. Через некоторое время на месте ранок остаются еле заметные рубцы.
Снимают аппарат только после контрольного снимка, когда срастание отломков подтверждается.
Выполняет демонтаж тот же хирург, который устанавливал конструкцию. Сначала врач раскручивает штанги, фиксаторы и кольца. Затем он обрезает спицы и вынимает их.
Снятие проводится под местным наркозом, и на участках расположения металлических элементов остаются небольшие раны. Их обрабатывают дезинфицирующим раствором.
При недостаточном укреплении костной ткани накладывают гипс или фиксирующую повязку.
- массаж для улучшения трофики;
- физиотерапия для стимуляции мышц;
- гимнастика для снижения контрактуры и восстановления силы конечности.
Физическая реабилитация должна начинаться сразу после снятия аппарата для сращивания костей, чтобы избежать ослабления конечности и развития мышечных дисбалансов.
Длительность курса составляет 2-3 месяца. Одновременно используются наружные средства для скорейшего заживления и обезболивания ран.
Источник: https://MoyaOsanka.net.ru/posle-snyatiya-apparata-ilizarova-delat/
Источник
×èòàþ íîâîñòè è ñëåçû óìèëåíèÿ êàòÿòñÿ ïî ìîèì ùåêàì. Àïîêàëèïñèñ âîññòàíàâëèâàåò äàâíî çàáûòûå, óòðà÷åííûå ðîäñòâåííûå ñâÿçè! Êîðåííûå ìîñêâè÷è ñî âñåé ñòðàíû ñòðåìÿòñÿ äîìîé, íà èñòîðè÷åñêóþ ðîäèíó, íàâåñòèòü äàâíî çàáûòûõ ðîäñòâåííèêîâ! Ïðè÷åì åäóò â îòñòàëîå çàÌÊÀÄüå íå ñ ïóñòûìè ðóêàìè! Ñ ïîäàðî÷êîì!
ß äàâíî íå åë ìîðîæåííîãî. Ëåò 5, à òî è âñå 10. À ïîçàâ÷åðà íàøëî — õî÷ó ìîðîæåíêó! Ïðè÷åì òàê ñèëüíî çàõîòåë, ÷òî äàæå çóáû ñâåëî. Äàæå ïîäóìàë, ÷òî íà÷àë çîìáèðîâàòüñÿ è ìíîþ óïðàâëÿåò êîâàðíûé çîìáîâèðóñ. Íî åñëè îðãàíèçì ïðîñèò — ñòàëî áûòü, íàäî!
Êóäà äåâàòüñÿ? Ïîøåë â ìàãàçèí. Âî äâîðå âñòðåòèë ðåàëüíîãî çîìáàêà — ìóæèêà èç ñîñåäíåãî ïîäúåçäà. Âîò, ÷åãî ãðåõà òàèòü — óâàæàþ. Êàê ÷àñû! Ïüÿí â ëþáîå âðåìÿ ãîäà, ñ óòðà è äî âå÷åðà. Ëþáîé êîðîíàâèðóñ, çàâèäåâ òàêîå òåëî, ñàì èñïóãàåòñÿ è óáåæèò, êóäà ïîäàëüøå. Åñëè ñîñåä ïüÿí — âðåìÿ áîëüøå 11 óòðà. Îòêóäà îí òîëüêî äåíüãè áåðåò, ýòîò òàéíûé îëèãàðõ?
Âçÿë â ìàãàçèíå ìîðîæåíêó. Òàê, ÷òîáû ðåàëüíî õâàòèëî — öåëûé òîðò-ìîðîæåííîå, 820 ãð. Ïðîäàâùèöà íà êàññå óäèâèëàñü:
— ×òî, ñåãîäíÿ áåç êîíüÿêà?
— À ÷åãî ýòî âû òóò íàðîä ñïàèâàåòå?
— Ýòî åùå êòî êîãî ñïàèâàåò! ß 7 ëåò â òîðãîâëå ðàáîòàþ, íèêîãäà íå âèäåëà, ÷òîáû ñòîëüêî àëêîãîëÿ áðàëè!
Òàê ýòî õîðîøî! Èäåò òîâàðîîáîðîò, ýêîíîìèêà ðàáîòàåò!
Çàòî÷èë âåñü òîðò â îäíîãî. Áîæå ìîé, êàêîé æå ýòî êàéô! Ïî÷òè êèëî ìîðîæåííîãî â îäíó ðÿõó! Åùå è ñòîëîâîé ëîæêîé! Íåò, êîíå÷íî, ïðè Ñîâåòàõ, âî âðåìåíà ìîåãî äåòñòâà, ìîðîæåííîå äåëàëè ëó÷øå. Âêóñíåå îíî áûëî. Ñåé÷àñ — òàê ñåáå. Íî âñå ðàâíî ïîëó÷èë íåîïèñóåìîå óäîâîëüñòâèå.
Ñîñåäêà ïîÿâèëàñü. Ñàìó äåâóøêó íå âèäåë, íî ó íåå ãîðèò ñâåò! Òàê-òî, ïî ïðèêèäêàì, ïðîïàäàëà îíà êàê ðàç íà ñðîê èíêóáàöèîííîãî ïåðèîäà. Ìîæåò, çîìáèðîâàëàñü, ïîòîìó è íå ïîêàçûâàåòñÿ? À æàëü… òàì áûëî íà ÷òî ïîñìîòðåòü!
Óòðîì ïðîñíóëñÿ ñ áîëüíûì ãîðëîì. Ïîõîæå, îêàÿííûé çîìáîâèðóñ ïðÿòàëñÿ â ìîðîæåíêå! Âñå, ìíå êðàíòû! Ýõ, íå ïîìèíàéòå ëèõîì, äîðîãèå ÷èòàòåëè… òàê, èíîãäà âñïîìèíàéòå, ÷òî áûë òàêîé Ïóøêèí ñîâðåìåííîñòè, Ëåðìîíòîâ today, ÷åëîâåê, ïîñëå ïðåäñêàçàíèÿ ðîæäåíèÿ êîòîðîãî Ãîãîëü ñæåã âòîðîé òîì «Ìåðòâûõ äóø», ÷òîáû íå ïîçîðèòü ñâîå èìÿ áåçäàðíîñòüþ…
È òóò ÿ âñïîìíèë ïðî ñâîåãî îäíîêëàññíèêà, Æåíþ-äîêòîðà, ïðî êîòîðîãî íåîäíîêðàòíî óïîìèíàë ðàíåå!  êîíöå êîíöîâ, îí æå âðà÷! Ìîå äåëî — áîëåòü, åãî äåëî — ëå÷èòü!
Ïîçâîíèë Æåíå, îïèñàë ñèìïòîìàòèêó…
— ß òóò ñ äàìîé ñåðäöà ïîññîðèëñÿ… äàâàé ïîìîæåì äðóã äðóãó? Òû — ìíå, ÿ — òåáå? — ïðåäëîæèë îäíîêëàññíèê.
— Ý, íå-íå! — âîçðàçèë ÿ. — ß, êîíå÷íî, ïîíèìàþ — íà äâîðå XXI âåê, ãåíäåðíûå ïðåäðàññóäêè êàíóëè â ïðîøëîå, íî ê òàêèì ïåðåìåíàì ÿ íå ãîòîâ! Äàâàé íà÷íåì ïîñòåïåííî: òû êóïèøü ìíå àéôîí, øóáêó, êðàñíåíüêóþ ìàøèíêó, ñâîçèøü íà Ìàëüäèâû, à óæ ïîòîì ÿ ðåøó…
— Òüôó, äóðàê! ß òåáå ïðèíåñó ëåêàðñòâà, à òû ìíå ñîñòàâèøü êîìïàíèþ!
— À, ýòî… ýòî ìîæíî.
Âå÷åðîì ïðèøåë Æåíÿ, 0,7 òåêèëû è ëèìîí. Ñîáñòâåííî, ýòî è áûëî âñå ïðåäëîæåííîå ëåêàðñòâî… ó ìåíÿ äàæå âîçíèêëè îïðåäåëåííûå ïîäîçðåíèÿ — íàñòîÿùèé ëè îí äîêòîð, åñëè âñå áîëåçíè ëå÷èò îäèíàêîâî?
— À òû ìíîãî ïàöèåíòîâ èçëå÷èë? — íàñòîðîæèëñÿ ÿ.
— Íå ïåðåæèâàé, èçëå÷åííûõ ïàöèåíòîâ ó ìåíÿ íåò, âåäü ÿ — îíêîëîã! — ïðèçíàëñÿ äðóã. — Ñìåðòü íàñòóïàåò â 100% ñëó÷àåâ!
Åæó ïîíÿòíî, ðàç ïîøëè òàêèå îòêðîâåíèÿ — ÷åëîâåêó ìîæíî âåðèòü. Åñëè òåêèëû áóäåò ìàëî — ó ìåíÿ åùå åñòü ïî÷àòàÿ áóòûëêà êîíüÿêà.
Ïðèìåðíî ÷åðåç 0,5 îäíîêëàññíèê ïîæàëîâàëñÿ íà íèçêóþ çàðïëàòó. Òóò ÿ óæå íå ñòåðïåë! Âîò ãäå ãíèëüöîé-òî ïàõíóëî!
— Äà òû ÷òî? — âîçìóòèëñÿ ÿ. — Êàê òû ìîæåøü æàëîâàòüñÿ íà íèçêóþ çàðïëàòó â ñòîëü òÿæåëîå âðåìÿ… ÿ íå ïîáîþñü — äëÿ âñåãî ÷åëîâå÷åñòâà! Òû æå äîêòîð! Òû äàâàë êëÿòâó Ãèïïîêðàòà! Âðà÷ — ýòî ïðèçâàíèå! Ìàëî äåíåã — èäè â áèçíåñ! Íàäî ãîðäèòüñÿ òåì, ÷òî òû íåñåøü ïîëüçó ëþäÿì!
Æåíå ñòàëî ñòûäíî… îí ïîäàðèë ìíå ìàñêó. Ìíîãîðàçîâóþ, ÷åðíóþ! Òåïåðü ÿ, â òàêîé ìàñêå, òîëñòîâêå ñ êàïþøîíîì è àðàôàòêå áóäó õîäèòü â ìàãàçèí, êàê íèíäçÿ!
È âñå æå ëå÷èòüñÿ ñ äîêòîðàìè — ñòðàøíîå äåëî. Íèêàêîãî çäîðîâüÿ íå õâàòèò! Êàê Æåíÿ óõîäèë — ÿ ñëàáî ïîìíþ, ïîìíþ òîëüêî òî, ÷òî îí ïûòàëñÿ âìåñòî áîòèíêà íàòÿíóòü íà íîãó êîøêó.
À óòðîì ÿ ïðîñíóëñÿ áåç ìàëåéøèõ ïðèçíàêîâ áîëè â ãîðëå! Âîò ÷òî îçíà÷àåò — ïðàâèëüíîå ëå÷åíèå! Ïðîôåññèîíàë! Ãîëîâà ÷èñòà, êàê ãîðíûé õðóñòàëü! Íèêàêîãî ïîõìåëüÿ!
Ïîçâîíèë Æåíÿ:
— Òû êàê?
— Îòëè÷íî, à òû êàê?
— È ÿ îòëè÷íî!
Âîò òóò ÿ çàóâàæàë íàøó ìåäèöèíó. Ïîêà åñòü òàêèå äîêòîðà, ÷òî ìîãóò âûëå÷èòü íà äâîèõ 0,7 òåêèëû è 0,3 êîíüÿêà è ïðîñíóòüñÿ çäîðîâûìè — åñòü íàäåæäà íà Ñâåòëîå Áóäóùåå. Ñ òàêèìè âðà÷àìè íàì íå ñòðàøíû íèêàêèå ýïèäåìèè!
Êñòàòè, ÿ ñàì íå òîëüêî äîïèñàë ÷åðíîâèê ðàññêàçà Ïîåäèíîê, íî è íà÷àë íîâûé ðàññêàç Ïàìÿòü INC.
Источник
Аппарат Илизарова
Компрессионно-дистракционный аппарат или аппарат Илизарова предназначен для жесткой фиксации обломков кости, управления положением костей или их фрагментов, их сжатия или наоборот вытяжения. Эффект достигается за счет введения в кость спиц, снаружи зафиксированных на специальных жестких конструкциях, которые соединены между собой стержнями.
Изначально аппарат Илизарова представлял собой четыре металлические спицы, зафиксированные на двух кольцах, которые соединялись между собой подвижными штангами. В современной медицине неудобные массивные кольца заменяются полукольцами, пластинами и треугольниками, чаще всего изготавливаемыми из титана или углепластика.
Аппарат Илизарова используется в травматологии при лечении сложных переломов, а также в ортопедии при исправлении кривизны костей, удлинении ног, исправлении других дефектов.
Как ставят аппарат Илизарова?
Установка аппарата производится только в больнице, под наркозом. С помощью дрели через каждый костный обломок проводят две спицы под прямым углом друг другу.
Концы спиц крепятся к кольцам или полукольцам, которые соединяются между собой подвижными штангами. С помощью регулировки длины штанг, задающих расстояние между кольцами, создается сжатие или вытяжение, регулируется положение обломков кости.
Также путем постепенного увеличения расстояния (вытяжения) производится удлинение ног в ортопедической хирургии.
Уход за аппаратом Илизарова
Поскольку спицы аппарата проходят через все мягкие ткани конечности и выходят наружу, то при несоблюдении санитарных норм возможно воспаление вокруг спицы.
Чтобы избежать этого, на каждую спицу накладывается салфетка, смоченная спиртовым раствором (50% спирта на 50% дистиллированной воды). Допустимо использование вместо спирта качественной водки без добавок.
Салфетки меняют каждые 2-3 дня первые 2 недели после наложения аппарата, а потом один раз в неделю.
В случае если вокруг какой-либо спицы возникло покраснение, припухлость, боль при нажатии, гнойные выделения, то накладываются салфетки с 50% раствором димексида.
Если началось гнойное воспаление, хорошо себя зарекомендовало применение компрессов с солевым раствором.
Для этого в стакане предварительно прокипяченной воды разводят столовую ложку соли, охлаждают и прикладывают к ране повязки с раствором.
Кроме того, при первых признаках воспаления необходимо обратится к врачу для назначения курса антибиотиков.
Сколько ходят с аппаратом Илизарова?
Хотя современная медицина позволяет наложить аппарат Илизарова практически на любую часть тела, чаще всего он используется на руках и ногах.
Сколько придется носить аппарат Илизарова, зависит от сложности коррекции, которой подвергается кость, и от скорости регенерации костной ткани, которая у каждого человека индивидуальна.
Минимальный срок, на который обычно накладывают аппарат, составляет два месяца. На голени при сложных переломах срок ношения аппарата Илизарова может составлять от 4 до 10 месяцев.
При операции по удлинению ноги или исправлении кривизны конечностей срок ношения аппарата составляет около 6 месяцев и больше.
Как снимают аппарат Илизарова?
Снятие аппарата проводится в условиях стационара, но представляет собой достаточно простую процедуру, которую часто проводят без обезболивания. После снятия аппарата в местах введения спиц остаются точечные ранки, на которые необходимо накладывать повязки с димексидом или другим дезинфицирующим средством.
После снятия аппарата на конечность могут наложить фиксирующую лангету, для предотвращения повторного перелома недостаточно окрепшей кости.
Реабилитация после снятия аппарата Илизарова заключается в:
- массажах;
- физиотерапии;
- специальной лечебной гимнастике для восстановления нормальной подвижности.
В случае появления отеков может применяться гель Лиотон или другой препарат для улучшения кровообращения.
| Ушиб грудной клетки – травма, которая может случиться с каждым. Стоит знать, что такое повреждение чревато грозными осложнениями, поэтому требует предельной ответственности, как от врача, так и от пострадавшего. О симптомах, последствиях и лечении ушиба грудной клетки узнайте из статьи. | С переломами хотя бы раз в жизни, но приходилось сталкиваться всем. Такие неприятности доставляют массу дискомфорта и требуют достаточно продолжительного лечения. Чтобы не усугубить травму, важно правильно оказать первую помощь. Об основных симптомах и методах лечения переломов – далее. |
| Если вы ушибли колено, первым делом приложите к нему лед, это поможет не допустить развитие отека и скопления жидкости в суставе. Что еще следует делать при ушибе, чтобы травма не дала о себе знать в будущем, читайте в предложенной статье. | Ушиб стопы – мелкая неприятность, с которой можно справиться своими силами. Но без своевременной медицинской помощи он может привести к осложнениями. Мы расскажем, что делать, если вы ушиблись, и как обезопасить себя от возможных последствий. |
Источник: https://womanadvice.ru/apparat-ilizarova
После снятия аппарата илизарова что делать
Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова рекомендуется для растягивания (дистракции) или сжимания (компрессии), также аппарат необходим для длительной фиксации отдельных фрагментов кости. Во время любого перелома существует вероятность смещения краев кости, так как прикрепленные мышцы тянут их в разном направлении.
Установленный аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе не дает сместиться костным отломкам. Он хорошо фиксирует ложные суставы и несросшиеся переломы, при его использовании не требуется дополнительная гипсовая иммобилизация. Помимо терапии несросшихся переломов и ложных суставов, аппарат успешно применяют для коррекции длины конечности.
Для правильной установки аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе, необходимо через каждый фрагмент кости в области перелома провести по две спицы, перекрещенные под прямым углом (делают это с помощью дрели). Две спицы каждого костного фрагмента (составляющие пару) фиксируют и закрепляют в полукольце (кольце), используя специальный ключ.
Путем подкручивания гаек на подвижных штангах изменяют расстояние между полукольцами или кольцами. Сближение колец способствует обеспечению компрессии между краями отломков. При деформации спиц постепенно снижается сила сжатия. По этой причине натяжение спиц следует ежедневно контролировать и регулировать.
Для удлинения ног аппаратом Илизарова необходимо пройти несколько этапов. Вначале больному накладывают аппарат, после чего производят остеометрию (рассечение кости) и закрепляют отломки с помощью ортопедического аппарата. К дистракции – постепенному удлинению ног приступают спустя неделю после проведения операции.
Как правило, скорость удлинения конечностей – один миллиметр в сутки. Скорость дистракции определяет индивидуальная переносимость данной процедуры пациентом.
Обычно, дистракция при удлинении конечностей на 5 сантиметров длится от 50 до 75 дней.
После завершения периода удлинения ног начинается период фиксации, который в большинстве случаев продолжается в 2 раза дольше, чем период дистракции.
Примерно через месяц делают операцию на второй конечности. Удлинение конечностей – процедура, проводящаяся под наркозом. Уже на вторые сутки после операции пациент может передвигаться с помощью костылей. В реабилитационный период больному рекомендуют ходить и плавать.
Еще одно применение аппарата Илизарова – для устранения кривизны конечностей. Во время операции производят рассечение кости в месте ее деформации, после чего, используя аппарат, фиксируют в правильном положении.
При установке аппарата Илизарова проводят спицы через кости и вводят стержни.
Форму ног можно исправлять постепенно (устраняя деформацию при ежедневной коррекции) и одномоментно (когда коррекцию проводят сразу во время операции).
Ежедневной коррекцией занимается сам пациент. Снимают аппарат только после окончательного срастания костей в правильном положении. Аппараты Илизарова, применяющиеся в настоящее время, небольших размеров, поэтому у пациента есть возможность полноценного движения почти сразу после проведения операции.
Перед применением чрескостной дистракции-компрессии нужна рентгенография в нескольких проекциях.
Ставят аппарат Илизарова после переломов чаще всего под общим наркозом, так как в костных отломках сверлят отверстия, через которые проводят титановые спицы.
Их фиксируют на кольцах ключами. Закрепляют несущие стержни, регулируя длину гайками с определенным режимом. Установка занимает около 30-40 минут.
Каждому пациенту индивидуально составляют план по изменению настроек аппарата:
- подкручиванием гаек меняют расстояние между установленными на мобильных штангах кольцами. Их сближение обеспечивает компрессию краев костных обломов;
- деформация спиц позволяет снижать силу компрессии, их натяжение постоянно контролируется, чтобы устранить смещение обломков, провести репозицию вовремя.
Недостатки
Лечение ортопедических проблем аппаратом Илизарова зависит от компетенции врача и особенностей организма пациента.
Чрескостный остеосинтез обеспечивает явные преимущества по сравнению с другими методиками:
- быстрое заживление после перелома;
- низкий риск формирования ложных суставов;
- нет необходимости покупки дорогих пластин;
- отсутствие имплантатов в костях;
- нет необходимости проведения операции.
Пациенты с аппаратом Илизарова могут спустя неделю после установки спиц передвигаться на костылях. Упор на конечность можно делать, когда исчезают болевые ощущения при осевой нагрузке.
Главным плюсом технологии является то, что даже при многооскольчатых переломах пациентам не нужно лежать в больнице. Отломки фиксируются спицами, предотвращается их смещение. Атрофии мышц не наблюдается при сохранении режима подвижности.
Аппарат имеет недостатки: с ним сложно спать, конструкция является тяжелой (особенно для детей и женщин), самостоятельность в бытовых вопросах остается низкой. Например, с конструкцией можно купаться, если поместить ее в целлофановый пакет.
Высокой остается опасность воспаления мягких тканей в местах прохождения спиц. Раны остаются открытыми, что повышает риск попадания бактерий. При нагноении и воспалении врач назначает антибиотики.
Пациенты нередко испытывают ноющие боли в костях, которые были просверлены. Травма сосудов и нервных окончаний металлическим компонентом может долго давать о себе знать дискомфортом.
При установке аппарата Илизарова сокращаются сроки сращивания перелома, практически до нуля уменьшается возможность развития ложного сустава. Незначительная нагрузка на поврежденную конечность допускается уже на 2 – 3 день после процедуры.
Однако, помимо достоинств, аппарат обладает и рядом недостатков. Кольца часто мешают нормально лежать и сидеть. В тех местах, где были сделаны проколы, после снятия аппарата остаются незначительные точечные шрамы. В отдельных отзывах об аппарате Илизарова упоминается, что его использование вызывает у многих пациентов отеки и ноющую боль, которая мешает спать.
Снятие аппарата Илизарова
Процедуру снятия аппарата может провести только специалист. По отзывам об аппарате Илизарова при снятии его в большинстве случаев не требуется предварительное обезболивание.
После снятия аппарата Илизарова на месте проколов остаются небольшие ранки, которые быстро заживают. Чтобы еще более ускорить их заживление, можно для обрабатывания ранок использовать обеззараживающие препараты. Через некоторое время на месте ранок остаются еле заметные рубцы.
Снимают аппарат только после контрольного снимка, когда срастание отломков подтверждается.
Выполняет демонтаж тот же хирург, который устанавливал конструкцию. Сначала врач раскручивает штанги, фиксаторы и кольца. Затем он обрезает спицы и вынимает их.
Снятие проводится под местным наркозом, и на участках расположения металлических элементов остаются небольшие раны. Их обрабатывают дезинфицирующим раствором.
При недостаточном укреплении костной ткани накладывают гипс или фиксирующую повязку.
- массаж для улучшения трофики;
- физиотерапия для стимуляции мышц;
- гимнастика для снижения контрактуры и восстановления силы конечности.
Физическая реабилитация должна начинаться сразу после снятия аппарата для сращивания костей, чтобы избежать ослабления конечности и развития мышечных дисбалансов.
Длительность курса составляет 2-3 месяца. Одновременно используются наружные средства для скорейшего заживления и обезболивания ран.
Источник: https://MoyaOsanka.net.ru/posle-snyatiya-apparata-ilizarova-delat/