Отек ноги после царапины
Алина
, Москва
14434 просмотра
26 февраля 2018
Добрый день! Неделю назад упала в Таиланде, получила ссадины левой ноги. Обработала через 10 минут водой, затем перекисью, присыпала банеоцином. Жгло всю ночь, все утро.днем поехала в госпиталь, где рану почистили повторно обработали, наложили какую-то мазь и перевязали. На следующий день вылетала в Москву, вечером обратилась к хирургу. Нога опухла очень сильно. Ссадина ниже колена длиной порядка 10 см., Шириной 5 см. Помимо нее маленькие ссадины и царапины от колена и до щиколотки. Также на верхней стороне стопы маленькая ссадина, на икре сзади также (там синяк). Все ссадины кроме большой ниже колена затянулись коркой. Но опухоль не проходит. Отек очень большой на стопе, щиколотка, голень.врач продолжает настаивать, что это все от ссадины. Обрабатывала маленькие ссадины бетадином, сейчас зелёнкой, большую до сих пор левомеколем, ночью под повязку. Только только начала покрываться коркой. Подскажите, все ли идёт своим чередом? Почему такой большой отек, и нормально ли это?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Отек у вас такой в полне может быть ссадина то не маленькая. Попробуйте левомеколь наносить и аквегиною мазь.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Рана большая от этого и отек, он как правило на 2-3 сутки увеличивается и проходит долго. Можете место левомеколя использовать офломелид. Обязательно перед нанесение антисептик и стерильные повязки, чтобы не присоединилась инфекция
Педиатр
Здравствуйте,вам пора уже антибиотик начинать .отек это не хорошо,инфекция идёт внутрь. Местное лечение продолжайте и начните антибиотик.
Алина, 26 февраля 2018
Клиент
Елена, сразу в Таиланде мне назначили диклоксацилин (если правильно написала по-русски), 4 раза в день. Только сегодня закончила принимать. Также после завтрака 1 таб. Эторикоксиб (пока не закончился, пью)
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Алина. Вероятнее Ваш врач прав, рана большая, отсюда и сохраняющийся отек. Он может сохраняться длительно, не одну неделю. Вам делали вакцинацию против столбняка? Антибиотик назначали? Венотоники? Помимо левомеколя, если будет присоединяться рожистый воспалительный компонент — добавить мазь Акридерм ГК в равных пропорциях с левомеколем в перемешку.
Алина, 26 февраля 2018
Клиент
Наталья, спасибо за ответ.
сразу в Таиланде мне назначили диклоксацилин (если правильно написала по-русски), 4 раза в день. Только сегодня закончила принимать. Также после завтрака 1 таб. Эторикоксиб (пока не закончился, пью)
Прививку от столбняка сделали уже по возвращению в Россию, черед три дня после получения ссадины. Ссадина до сих пор иногда жжёт при нанесении Левомеколь.
Педиатр
диклоксацилин это пенициллин. Его действенность сомнительна. Если отек не спадет через три дня,начните супракс или уколы цефотаксима .
Невролог, Психолог
То, что вакцинировались от столбняка — очень хорошо. Вероятнее, речь идет о доксициклине, это антибиотик широкого спектра действия, тетрациклин, я так понимаю прием был в таблетированных формах. Предпочтительнее было бы конечно выбрать антибиотик посильнее, инъекционно (цефтриаксон например курсом 7-10 дней во внутримышечных инъекциях). Эторикоксиб — противовоспалительный препарат, аналгетик (хотела Вам предложить Нимесил для уменьшения болевого синдрома и снятия воспаления, но это по сути одно и тоже, аналог). А вот венотоник я бы порекомендовала Вам добавить, будет способствовать улучшению венозного оттока и как следствие уменьшению отека (например Детралекс по 1 таб 3 раза в день — первая неделя приема, затем по 1 таб 2 раза в день — еще 2 недели). Также по возможности придавать пораженной конечности возвышенное положение, что также способствует улучшению лимфооттока и уменьшению отечности. Обработка антисептиком, предпочтительнее бетадин, зеленка сильно пересушивает кожу, что в последующем способствует развитию рожистого воспаления, тогда акридерм, как писала ранее. Также нужно сдать хотя бы общий анализ крови, который покажет наличие инфекции в организме, и будет понятно, достаточно ли было назначенного пропитого антибиотика или же нужно прием антибактериальной терапии продолжать.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Рана большая и оттуда отЕках, все так и должно быть. Если вокруг не краснеет то это хороший признак! Пока выполняйте назначения доктора. Чуть позже можно наносить синафлан для ускорения заживления тонким слоем.
Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте. Для контроля, сделайте УЗИ вен ног,для исключения тромбоза вен. Местно повязка с раствором Бетадином и подбинтовать. Поверх повязки бинтовой, бинтование ноги эластичным бинтом. Чтобы уходили отеки быстрее. На ночь его можно снимать. Бинтовать от конца пальцев до верхней трети голени
Алина, 27 февраля 2018
Клиент
Роман, спасибо за ответ.
Рана уменьшается, но края красные, припухлые и горячие. Края раны не надо более ничем смазывать ?
Отек утром гораздо меньше был, так как спала с поднятой ногой. К обеду опять опухает.
Ортопед, Травматолог
Это инфицированная рана.
Начинайте срочно антибиотики внутримышечно.
Подойдет Цефтриаксон 0,5 на лидокаине 2 р в день.
Лечение мазями уже себя исчерпало.
Местно используйте примочки с мирамистином.
Ортопед, Травматолог
Еще раз акцентирую внимание на том, что мазей будет недостаточно.
Любых. НЕ достаточною. Уже развился лимфангоит.
Алина, 26 февраля 2018
Клиент
Константин, спасибо за ответ. Пропитого курса в таблетках диклоксациллина недостаточно? Продолжать ли принимать утром 1 таб. Эторикоксиба? На ссадины вообще никакие мази не наносить?
Гинеколог, Акушер
Консультация хирурга контрольная очно , там же в хирургическом кабинете забор мазка с раневой поверхности для выполнения посева на флору и чувствительность к антибиотикам, с учетом посева назначение адекватного лечения антибактериальной терапией (после данного анализа будет известна микробиологическая флоры из раны) возможно есть и грибковая инфекция . Посев покажет. К местному лечению антигистаминный препарат плюс Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Некрасивая рана. Сдайте посев на чувствительность к антибиотикам и начинайте лечение. Я бы для начала выбрала группу цефалрспоринов, зиннат например
Нейрохирург
Здравствуйте, Алина. Не знаю, честно говоря, какой будет смысл в посеве, если ссадину только на ночь перевязываете, рост бактериальной флоры 100% будет, причём, скорее всего золотистый стафилококк. Про антибиотики с коллегами согласен, если отек есть с такой обширной ссадиной, пора бы уже цефтриаксон проколоть по 1г. 2 раза в день внутримышечно 7-10 дней, но под контролем хирурга. Перевязки ежедневно нужно делать и лучше с Бетадином. Кроме ссадин там ещё и ушиб, наверное, есть. Отек из-за ушиба ещё может нарастать.
Уролог
Я бы порекомендовал присоединить антибиотики цефалоспоринового ряда и лучше внутримышечно, иначе рискуете получить абсцедирование..
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Судя по фото,Ваши ссадины заслуживают ОЧНОЙ консультации хирурга.Мы здесь дистанционно можем много порекомендовать,но насколько это будет эффективным….Так что обратитесь к хирургу по месту жительства или в дежурный стационар .Всего Вам доброго и берегите себя!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, сдайте посев на чувствительность к антибиотикам и начинайте лечение.
Хирург
Края раны мазь синафлан+ цинковая мазь,помазать смешав мази примерно в равных количествах
Хирург
Обратитесь очно к хирургу. Нужно колоть цефтриаксон . Ежедневно меняйте повязки с бетадином.
Выздоравливайте!
Фармацевт
Добрый вечер.
Наружно — мазь Солкосерил, внутрь — Ципролет 500мг
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Покраснение вокруг раны – это первый симптом патологического процесса в области поврежденного участка кожи. Царапины, ссадины и другие травмы могут возникнуть вследствие механического воздействия на эпидермис. Состояние может пройти самостоятельно при условии неглубокой пораженной области.
Причины воспаления раны
Появление раны сопровождается покраснением вокруг патологического участка, болью. Проявления зависят от характера повреждения:
- кровотечение;
- выделения гноя;
- сукровица;
- глубокая рана.
Воспаление – процесс, появляющейся на первом этапе повреждения, наблюдается во время заживления.
Существуют причины, провоцирующие возникновение неприятных ощущений и провоцирующие болезненное восстановление, покраснение вокруг травмированного участка.
Влияющие факторы:
- Попадание грязи в полость. Иммунитет человека в состоянии самостоятельно бороться с бактериями, проникающими в организм при условии нормальной работы защитных функций человека. При получении раны нарушается целостность кожи, появляется свободный доступ к крови, внутренним тканям и мышцам тела. Сопротивляясь возможному заражению, начинается воспаление. Покраснение является симптомом патологического процесса. Несоблюдение правил личной гигиены, соответствующей обработки рук может привести к последствиям. Специалисты рекомендуют уделять внимание здоровью во избежание осложнений.
- Инфекционные и простудные заболевания. Условие, усиливающие воспаление. Ухудшение самочувствия человека обусловлено простудной болезнью, вирусом, инфекцией в сочетании с полученным повреждением кожных покровов. Бактерии замедляют лечение, провоцируют увеличение зараженной зоны.
- Повторное повреждение. Когда участок затягивается, покрывается коркой и происходит травматизация. Область начинает опухать, возникает покраснение, усиливается боль. Признаки свидетельствует о повторном воспалении.
- Патологический процесс при использовании гирудотерапии – метод устранения разных заболеваний, предполагающий применение пиявок. Животные присасываются к телу и оставляют мелкие раны. Во избежание покраснения и других осложнений необходимо обрабатывать медицинским спиртом, перекисью водорода. Пренебрежение правилами асептики может привести к красноте и другим проявлениям, вызывающие дискомфорт.
- Воспаление раны после АКШ – аортокоронарное шунтирование. Во время операции подшивается отрезка бедренной вены к аорте, артерии сердца, создающая дополнительный источник коронарного кровообращения к миокарду. Послеоперационный шов располагается посередине грудной клетки. Несоответствующая обработка, нарушение правил гигиены грозит воспалением. Процесс сопровождается покраснением, возникновением острой боли.
Для организации эффективного лечения необходимо выявить причину. При устранении источника инфекции врач подберет лекарственные средства, назначит процедуры, способствующие заживлению тканей.
Признаки воспаления раны
Симптомами могут являться внутренние ощущения, внешние показатели, вызванные удалением родинки, бородавки или другим хирургическим вмешательством. Состояние требует лечения. Домашние методы терапии целесообразно использовать в сочетании с медикаментозной терапией.
При травматизации зажившая рана опухла и болит, признаки обусловлены механическим воздействием. Покраснение является симптомом патологического процесса. Вокруг поврежденной зоны появляется красное пятно, сопровождаемое отеком. При надавливании пальцами наблюдаются болевые ощущения.
Покраснение
Травмированная поверхность приобретает красноватый оттенок вокруг полученной гематомы или раны. Ожог провоцирует покраснение эпидермиса, появляется сильный зуд, жжение. Возникает желание поместить поврежденный участок тела в ледяную воду. При небольшом поражении специалисты рекомендуют использовать мази на основе пантенола. Запрещено применение средств, содержащие масла, опускать конечности в горячую воду.
Отек
Часто возникает отек вокруг раны. В результате повреждений наблюдается припухлость. Внешне характеризуется разглаженной кожей. При сильном повреждении губы могут опухнуть щеки, лицо. Специалисты рекомендуют использовать холодные компрессы. Для предотвращения осложнений следует обратиться к врачу. После осмотра доктор может назначить препараты, способные устранить проблему.
На ране корка
На ране припухлость и корка возникает вследствие восстановительной фазы. Защитный слой формируется для предотвращения попадания воды, грязи в полость, свидетельствует о самостоятельном процессе заживления. Отек и покраснение являются признаками воспаления. Во избежание последствий необходимо обратиться к врачу.
Боль
Неприятные ощущения – симптом указывает на ошибки соблюдения правил асептики, свидетельствует о недостаточности курса медикаментозной терапии, включающая антибиотики. Необходимо уделять внимание ранам на ногах при сахарном диабете. Несоблюдение личной гигиены может привести к развитию последствий. Признак является подтверждением воспалительного процесса в организме, сопровождаемого покраснением, отечностью пораженного участка.
Другое
Наблюдается повышение локальной и местной температуры тела. Клиническая картина похожа на проявления, вызванные простудой. Глубокий порез, рваная рана требует тщательной обработки поврежденного участка антисептиками.
Развитие воспалительного процесса, сопровождающийся покраснением, отечностью, необходимо остановить во избежание инфицирования.
Возможные осложнения:
- Выделения гноя. Пораженную поверхность нужно дезинфицировать, чтобы исключить заражение тканей через кровь. Эффективным средством является мазь Синтомицин.
- Зуд свидетельствует о попадании бактерий в кровеносное русло. Применяют бальзамический линимент по Вишневскому.
- Сыпь вокруг раны указывает на аллергическую реакцию, вызванную компонентами препаратов для лечения.
Что делать, если сверху рана зажила, а внутри покраснение
Травмированная область начинает заживать изнутри, потом восстанавливается поврежденный кожный покров. Покраснение может остаться внутри полости, замедляя регенерацию.
Используют мазь Левомеколь, снимающую покраснение и устраняющую отечность. Применяют капустный лист в качестве народного средства. Его следует приложить к патологическому участку, зафиксировав бинтом. Повязку нужно оставить на ночь. Для устранения воспаления применяют йод. Следует соблюдать дозировку во избежание ожога.
Ускорить заживление и снять воспаление поможет Агросульфан – крем, подавляющий рост микробов с дальнейшим заражением мягких тканей.
Покраснение раны является признаком воспалительного процесса. При получении травмы с нарушением целостности кожных покровов необходимо обратиться в больницу. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, используя стерильные инструменты, антисептические растворы. Чтобы ускорить заживление, следует регулярно промывать полость, менять повязки. Несоблюдение правил может привести к развитию последствий.
Статья проверена редакцией
Источник
Ссадины, занозы и прочие повреждения кожи обычно не вызывают тревоги, а зря
Фото с сайта udoktora.net
«До свадьбы заживет» говорят люди – и страшно удивляются большим проблемам, возникающим из-за пустяков. Как избежать осложнений?
Человеческая кожа – удивительно прочный и легко регенерирующий орган. Мелкие ссадины и царапины у здорового человека затягиваются за считанные дни и без последствий. В то же время при нестабильном иммунитете, неудачном расположении, загрязнении даже пустячные повреждения представляют опасность, становясь «воротами» для различных инфекций. Многое зависит от характера раны. Рассмотрим самые распространенные из них.
Порез
Глубокое повреждение, широкая раневая поверхность, нанесено острым предметом. Самая благоприятная для заживления рана – близлежащие ткани не пострадали, вытекающая кровь «смоет» бактерий, инфицирование маловероятно. Возможные осложнения: инородное тело, кровотечение, повреждение сухожилия, грубый рубец. Специального лечения не требует, при больших порезах лучше стянуть пластырем или клеем БФ края раны, при рубцевании проконсультироваться с дерматологом.
Укол
Небольшая раневая поверхность, повреждение нанесено острым узким предметом (гвоздь, шип, игла), затруднен отток крови и сукровицы, благоприятная среда для анаэробных (не требующих кислорода) бактерий. Возможные осложнения: инородное тело (обломок), инфицирование. Требует наблюдения в течение 2-3 дней.
Ссадина
Широкая неравномерная, как правило загрязненная раневая поверхность, есть повреждения или размозжение мягких тканей, гематома. Образуется благоприятная среда для стафилококков, стрептококков и других бактерий. Возможные осложнения: медленное заживление, нагноение, инфицирование. Требует тщательной обработки, удаления поврежденных тканей.
Царапина
Рваная рана с повреждением кожи и мягких тканей, нанесена острым предметом (коготь, шип). Возможные осложнения: медленное заживление, инфицирование. Требует тщательной обработки.
Коралловая болезнь и не только
Через царапины и ссадины в организм попадают возбудители множества заболеваний. Вообще медики считают инфицированной любую рану, кроме хирургической. У человека, страдающего от нарушений кровообращения, диабета, пониженного иммунитета, депрессии, переутомления шанс заразиться выше. Также заражению способствуют загрязнение, нахождение в холоде и сырости (в мокрой обуви и одежде) или на влажной жаре. Чем же можно заболеть из-за простой царапины?
Сепсис, он же «антонов огонь» и заражение крови. Возникает из-за обсеменения раны стафилококками, стрептококками, реже другими микробами. Симптомы – покраснение кожи вокруг раны, отек, гнойные выделения, сильная головная боль, потрясающий озноб, температура до 39-40. Требует срочной медицинской помощи.
Панариций – острое гнойное воспаление пальца на руке или ноге вследствие инфицированного укола или ссадины. Симптомы: мучительная распирающая боль, покраснение и отек фаланги, ногтя, сустава, иногда видно скопление желтоватого гноя под кожей. Требует срочного хирургического вмешательства.
Столбняк – инфекционное заболевание, вызываемое клостридиями и поражающее всю нервную систему человека. Симптомы: острая, дергающая боль в уже зажившей ране, судороги (сначала челюстей – человек не может открыть рот), затем всего тела, параличи и в 17-25% смерть. При уколах ржавыми предметами и попадании земли в рану необходима профилактическая противостолбнячная прививка.
Болезнь кошачьих царапин, или риккетсикоз, переносимый домашними животными, чаще всего кошками. Симптомы: появление розовой сыпи на месте царапин, затем лимфаденит, повышение температуры, головные боли, недомогание, потеря аппетита. Болезнь длится 2-3 недели, требует наблюдения врача.
Коралловая болезнь – недуг туристов и дайверов. Мало кто знает, что живые кораллы опасны для человека, даже малейшей царапины достаточно, чтобы возникла тяжелая аллергия и воспаление. Симптомы: поврежденное место краснеет и опухает, начинается гноетечение, увеличиваются лимфоузлы, недомогание длится несколько месяцев. В тяжелых случаях присоединяется обострение хронических заболеваний. Необходима медицинская помощь.
Правильная перевязка ран
Первичную обработку порезов, царапин и ссадин следует делать всегда. Даже если вы уверены в собственном железном иммунитете.
1. Очистите раневую поверхность от сора, грязи и т.д. (если есть необходимость).
2. Промойте рану чистой водой с хозяйственным мылом или перекисью водорода.
3. Осмотрите – есть ли свисающие кусочки кожи или мягких тканей, насколько глубока рана, останавливается ли кровотечение, не осталось ли инородных тел.
4. Если нужно срезать несколько лоскутков кожи, сделайте это маникюрными ножницами, обработанными спиртом. При обширных повреждениях нужен врач!
5. Если инородное тело есть, и оно небольшое (заноза, шип растения и т.д.) самостоятельно удалите его пинцетом. Обломок иглы или булавки попытайтесь извлечь магнитом. Большие осколки стекла, острые кусочки железа, щепки и т.д., особенно расположенные вблизи крупных сосудов, лучше не вытаскивать – забинтуйте рану и осторожно доставьте пострадавшего в больницу.
6. Если кровотечение не останавливается, поднимите конечность вверх, затампонируйте рану стерильной марлей или кровеостанавливающей губкой, наложите тугую повязку (на час-два, не дольше), приложите лед (в пакете, чтобы не загрязнить рану). Если повязка быстро промокает или кровь идет более 30 минут – обратитесь к врачу.
7. Промойте рану хлоргексидином, при желании смажьте зеленкой. Йод обжигает раневую поверхность, используйте его только в крайнем случае.
8. Раны, находящиеся на ступнях, ладонях, пальцах, в местах, где на них будет давить одежда или обувь, лучше перевязать или заклеить клеем БФ или «дышащим» пластырем.
9. При нормальном иммунитете и состоянии здоровья, царапина покроется струпом за 1-2 дня и полностью заживет за 3-7 дней. Если рана гноится, кожа вокруг краснеет, появляется боль – попробуйте еще раз промыть рану перекисью, обработать хлоргексидином и смазать мазью с антибиотиком.
10. Если боли усиливаются, краснота и отек распространяются, кожа вокруг раны становится горячей – обратитесь к врачу. Если кожа чернеет, появляется неприятный запах, поднимается температура – срочно в больницу!
Источник