Отек ноги диагноз кто лечит

Отеки ног, к сожалению, хорошо знакомы многим. Ноги распухают, увеличиваются в объёме. Это происходит потому, что в тканях скапливается избыточная межклеточная жидкость. В норме объём жидкости в организме постоянен: сколько поступает её в организм, столько и должно выводиться. Если жидкость в организме задерживается (а этот лишний объём может измеряться литрами), возникают отёки. Образование отёков также может быть вызвано перераспределением жидкости (нарушением нормального распределения жидкости по организму).

Отекать могут ткани различных органов и частей тела, но чаще страдают именно ноги (прежде всего, щиколотки и голени). Это объясняется, во-первых, тем, что на долю ног выпадает максимальная нагрузка (им приходится нести весь наш вес – если мы стоим или идём; отсюда длительная работа стоя или продолжительная ходьба являются факторами, способствующими отеканию ног); во-вторых, ноги – это самая нижняя часть нашего тела, – сила тяжести помогает жидкости сюда спуститься и мешает её оттоку.

Отеки ног - Изображение 1 - Сеть клиник Семейный доктор
Отечность ног не всегда бросается в глаза. Её первым проявлением может быть появление следа от резинки носка на щиколотке. На следующем этапе привычная обувь становится тесной. Женщины замечают, что ремешки от босоножек начинают как бы «утопать», погружаюсь в рыхлую и мягкую ткань. При определенных обстоятельствах ноги могут отечь даже у здорового человека. Как правило, отечность наблюдается вечером, в результате нагрузки, выпавшей на ноги в течение дня. Однако если отеки возникают регулярно или держатся постоянно, необходимо обратиться к врачу. Отёки – это симптом широкого круга заболеваний, многие из которых – весьма серьёзные и требует безотлагательного начала лечения.

Физиологические отеки

Отеки ног могут вызываться физиологическими причинами, то есть быть следствием особых обстоятельств, воздействующих на здоровый организм, а не проявлением заболевания. К числу таких причин можно отнести:

солёная пища. Соль связывает воду. И если съесть много солёного, особенно на ночь, утром вы можете обнаружить отёки;
алкоголь. Алкоголь также задерживает воду. Поэтому после злоупотребления алкоголем человек выглядит одутловатым. Проблемы не ограничиваются лишь лицом, могут отекать и ноги;
жаркая погода. В жару сосуды расширяются, так как организм пытается нормализовать тепловой обмен. Больший приток крови означает, что риск застойных явлений и образования отёков ног увеличивается;
длительное сидение или стояние. Если ноги долгое время находятся в одном положении, кровь в них застаивается, что приводит к отекам. Хуже всего – сидеть со скрещенными ногами. Долго стоять на одном месте тоже не полезно. Отечность ног свойственна людям стоячих профессий – парикмахерам, продавцам, поварам;
неудобная обувь. Если обувь нарушает нормальное циркулирование крови в стопе (высокий каблук, узкий свод, перетягивающие ремешки), её ношение будет приводить к возникновению отеков.

«Женские» причины отечности ног

Отеки ног - Изображение 2 - Сеть клиник АО Семейный доктор
У женщин отеки ног могут вызваться особыми причинами:

предменструальный синдром. Перед менструацией нарушается гормональный баланс – увеличивается относительное содержание эстрогенов, а эстрогены задерживают жидкость в организме;
беременность. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона, который снижает тонус сосудов. Это способствует застою крови в ногах. Растущий плод может пережимать крупные сосуды, что также вызывает отёки, — данная причина становится значимой на поздних сроках. Отёки могут быть и проявлением гестоза (позднего токсикоза беременных).

Отеки ног как симптом патологических состояний и заболеваний

Отеки, вызванные физиологической причиной, как правило, симметричны, то есть они наблюдаются сразу на обеих ногах. Такие отеки – обычно мягкие; если надавить пальцем, то в месте надавливания остаётся след, который исчезает прямо на глазах. При восстановлении нормальных условий физиологически отёки быстро проходят. Отсутствие указанных признаков, особенно, если отёки не проходят в течение суток, — повод обратиться к врачу: в этом случае отёчность, скорее всего, вызвана патологической причиной.

Список заболеваний, проявлением которых может быть отечность ног, обширен. Вот основные из них:

сердечная недостаточность. Если деятельность сердца нарушена, оно не может поддерживать циркуляцию крови на достаточном уровне. Возникают застойные явления, причём сначала – в наиболее удалённой от сердца области, а это как раз и есть ноги (стопы, щиколотки и голени). Отеки, возникшие по этой причине, симметричные; отечность усиливается к вечеру (под воздействием силы тяжести кровь скапливается в нижней части системы кровообращения);
заболевания сосудов. При варикозном расширении вен отечность нарастает постепенно, по мере развития заболевания. Ноги устают, к вечеру начинают болеть и отекают. К утру отеки проходят. Если отекла (и болит) одна нога, то это может быть флебит (воспаление вены) или тромбоз (тромб перекрывает просвет сосуда, в результате чего ток крови нарушается, плазма попадает в окружающие ткани, вызывая отёки);
почечная патология. При почечном происхождении пик отёчности приходится на утро. При этом отекают не только ноги (характерны отёки на лице – «мешки под глазами»), на ногах отекают преимущественно стопы;
заболевания печени (цирроз, рак печени);
лимфостаз (нарушение оттока лимфы);
рожа – инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы A. Лимфостаз часто является последствием (осложнением) рожистого воспаления;
заболевания суставов – ревматический артрит, травмы и т.д. В этом случае отекает пораженный сустав;
дисфункция щитовидной железы. При гипотиреозе отеки (микседема) могут наблюдаться по всему телу, в том числе и на ногах. При гипертиреозе утолщается поверхность голени (спереди, чуть выше щиколотки). В месте припухлости кожа становится ороговевшей и шелушащейся, выпадают волосы (утрачиваются волосяные луковицы). При надавливании на припухлость следа не остаётся, она упругая, её нельзя смять в складку;
аллергические реакции. При аллергическом артрите отекают суставы. Возможны отёки при укусах насекомых.

Отдельное лечение отёков неэффективно. Снять отёк можно, если вызвавшая его причина носит случайный характер (физиологические отёки, мелкие травмы, укус насекомого). В остальных случаях требуется лечение заболевания, симптомом которого стал отек ног.

К какому врачу обращаться с отеками ног

При отёках ног в первую очередь следует обратиться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Для того чтобы определить причину, вызвавшую отёк, простого осмотра может оказаться недостаточно. Надо быть готовым, что потребуется сдать ряд анализов или пройти инструментальное обследование (УЗИ, МРТ). В некоторых случаях после получения результатов обследования терапевт вас может направить к профильным специалистам (кардиологу, урологу и т.д.).

Источник

Человеческим ногам приходится нелегко. Они выдерживают груз излишнего веса, ежедневных дел, беготни по магазинам, долгого стояния на работе, либо наоборот, продолжительного сидения за компьютером. Женщины носят высокие каблуки и тесную обувь, мужчины способны часами оставаться за рулём, не пренебрегая вредными привычками. Неполадки с ногами знакомы всем.

Неправильный образ жизни считается ключевой причиной, по которой отекают, ноют и болят ноги. Обилие жирной, солёной и сладкой пищи не приносит пользу сердцу, сосудам и ногам. Алкоголь становится первым провокатором появления отёков ног. Это происходит из-за общей интоксикации организма и губительного влияния алкоголя на сердечно-сосудистую и выделительную систему. Курение сильно вредит сосудам, делая стенки ломкими. Развивается варикозное расширение вен. Где варикоз – там боль и отёки ног.

Малоподвижный образ жизни вреден для ног, в организме происходят процессы застоя крови и лимфы. Микроциркуляция нарушается, жидкость начинает скапливаться в конечностях, отекают стопы и ноги ниже колен. Долгое сидение за столом со скрещенными ногами перекрывает естественный ток крови и лимфы по сосудам, угрожая варикозным расширением вен и сильными отёками ног.

Значительный отёк ног

Отёки ног – явление не редкое. Проявляется у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни либо наоборот, занимающихся тяжёлым физическим трудом. У женщин возникают после продолжительного хождения на высоких каблуках, во время беременности и менопаузы. Иногда ноги отекают у здорового человека. К примеру, после позднего плотного ужина солёными продуктами либо после многочасового перелёта на самолёте. Чаще отёки становятся симптомом заболевания, явление нельзя игнорировать, нужно срочно обратиться к врачу. Доктор поставит правильный диагноз.

Причины появления отёков

Отёки ног бывают следствием заболевания либо единичным случаем. Рассмотрим причины поподробнее:

Сердечно-сосудистые заболевания. Известны заболевания сердца, при которых орган начинает обрастать жировой тканью. Подобное возникает при алкоголизме или ожирении. В состоянии ожирения сердце с большим трудом справляется со своей задачей, начинает перегонять кровь крайне медленно. Застои крови и лимфы вызывают отёки ног. В указанном случае отёк – следствие серьёзного заболевания;
Варикозное расширение вен. Сосудистое заболевание, чаще возникающие у людей, чья работа связана со «стоячей» работой: парикмахеры, массажисты, продавцы. Когда человек долго находится в постоянном положении, кровь застаивается в ногах, поверхность вен расширяется, нарушается работа венозных клапанов. Помимо людей, которым по долгу службы приходится долго оставаться на ногах, в зону риска попадают курильщики, люди с избыточной массой тела, любители спиртного и острого, беременные женщины. В описанном случае отёк – симптом заболевания;
Болезни почек
Заболевания почек. Нарушения в работе выделительной системы вызывают отёки, включая ноги и стопы. Когда в почках развивается патология, органы уже не могут нормально выводить жидкость из организма, вода начинает задерживаться в тканях;
Эндокринные заболевания. При недостаточной функции щитовидной железы (гипотиреоз) наблюдаются отёки ног, сонливость и озноб;
Лимфостаз. Заболевание лимфатической системы, когда нарушается отток лимфатической жидкости от конечностей;
Злоупотребление солёной пищей. Соль обнаруживает свойство задерживать жидкость в организме. После солёной еды начинает мучить жажда, человек пьёт воду, жидкость задерживается в тканях.

Если неожиданно отекают ноги, и человек уверен, что солёного вчера не употреблял, на ногах долго не стоял, двенадцать часов в самолёте не проводил – пора обратиться к врачу. Требуется провести диагностику организма, по скорее поставить правильный диагноз и начать лечение.

К какому врачу обратиться, если развиваются отёки ног

Если человек уже не первый раз замечает у себя отёки ног без видимой причины, рекомендуется немедленное обращение к врачу:

Врачи помогут вам

Терапевт. Первый врач, к которому обращаются, если непонятно направление заболевания. Если отёки сопровождаются одышкой и кашлем, подобное бывает признаком застойной сердечной недостаточности. Если отёки сопровождаются болью, ломотой в суставах – скорее всего, развивается артрит. После тщательно осмотра и опроса терапевт поставит диагноз, направит к нужному врачу;
Кардиолог. Вероятный случай, когда способна оказаться недостаточность сердца. Если уже наблюдались затруднения с сердцем, а теперь появились отёки ног, можете пропустить терапевта и посетить кардиолога. Если врач-кардиолог не обнаружит патологий сердца, смотрим предыдущий пункт.
Нефролог. К указанному специалисту обращаются, если терапевт заподозрит изменения в работе выделительной системы.
Флеболог. К этому врачу человек обращается, если, помимо регулярных отёков, наблюдаются чувство тяжести, заметно увеличивающиеся вены или сосудистая сетка на ногах. Либо больной находится в зоне риска – подолгу стоит, имеет лишний вес. Флеболог специализируется на диагностике и лечении заболеваний вен. Частая патология, с которой обращаются к врачу флебологу – варикозное расширение вен;
Эндокринолог. Если кроме отёков ног беспокоит недостаток жизненных сил, замедление реакции и зябкость, вероятен гипотиреоз. Эндокринолог – врач, который занимается диагностикой и лечением эндокринной системы – желёз внутренней секреции.

Не бойтесь обращаться к врачам, даже серьёзное заболевание современная медицина способна вылечить, если болезнь диагностирована на ранней стадии.

Диагностика заболеваний, симптомом которых является отёк ног

Перед постановкой правильного диагноза нужно провести диагностику организма. Каждый врач производит осмотр посредством аппаратных способов диагностики либо прочими методами.

Пальпация и осмотр. Аккуратно надавливая на отёчное место, врач определяет характер отёка. К примеру, если после надавливания остаётся ямка, вероятно, отёк вызван лимфедемой либо сердечной недостаточностью. Если прикосновение болезненно для пациента – отёк мог появиться на фоне тромбоза глубоких вен;
Ультразвуковое обследование вен. УЗИ вен поможет определить венозную недостаточность и тромбоз глубоких вен;
Лимфосцинтиграфия. Метод исследования лимфатических сосудов и узлов;
Магнитно-резонансная томография. У отдельных пациентов УЗИ не может выявить тромбоз, но подозрение на патологию остаётся. Тогда назначают МРТ-венографию;
Электрокардиограмма. В случае подозрения на сердечно-сосудистое заболевание, предписывается сделать ЭКГ, эхокардиографию и рентгенограмму;
Полный анализ мочи и крови. Анализы на электролиты, уровень сахара в крови и альбумин.

Не пренебрегайте диагностикой, это необходимая мера по выявлению заболевания. Современная медицина предлагает полный спектр эффективных диагностических услуг. Обследование происходит быстро и безболезненно.

Диагностика отёков

Лечение отёков ног

После диагностики заболевания и постановки диагноза, врач назначит лечение. Стоит начинать с причины появления отёка. Если причина – сердечно-сосудистое заболевание, больному выпишут специальные лекарства и диету. Строго выполняйте предписания врача и приходите на повторные приёмы.

Если диагностируют варикозное расширение вен, назначают препараты для укрепления стенок сосудов и мази местного назначения. Также при «варикозе» показано ношение компрессионного трикотажа: чулки, гольфы, колготы. Специальный трикотаж нормализует давление в стенках сосудов. Носите бельё постоянно, начиная с утра, когда сосуды в состоянии, в приближенном к идеальному.

Если не обнаружено патологий внутренних органов, снять отёк ног возможно в домашних условиях несколькими способами:

Массаж. Лёгкий лимфадренажный массаж допустимо делать самостоятельно. Аккуратно разминайте ноги, начиная с пальцев, постепенно поднимаясь к бёдрам. Не затрагивайте места расположения лимфоузлов: в подколенной ямке и паховой области;
Ванночка для ног. Попеременно с теплой и прохладной водой. Можно добавить в воду морскую соль, минерал лечит отёки, либо столовую ложку яблочного уксуса, он способствуют выведению лишней воды и токсинов;
Поднимите ноги. Ложитесь на спину, под щиколотки положите пару высоких подушек, чтобы ноги оказались выше уровня головы. Положение поспособствует оттоку жидкости.

Профилактика отёков ног

Здоровье ног зависит от общего состояния. Чтобы лучше себя чувствовать, придерживайтесь здорового образа жизни. Занимайтесь гимнастикой, больше гуляйте на свежем воздухе. Откорректируйте питание, постарайтесь исключить чересчур жирную, сильно солёную и сладкую пищу. Ешьте больше овощей и фруктов. Следите за весом, бросайте вредные привычки, и ноги останутся здоровы.

Источник

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
Нарушение обмена веществ во время беременности.
Избыточный вес.

Это важно!

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

Почечные патологии.

Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
Сердечная недостаточность.

В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
Заболевания костно-суставной системы.

Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
Заболевания нервной системы.

Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

Мочегонные средства

:

Калийсберегающие

. «Верошпирон»
[1]
, «Спиронолактон»
[2]
, «Эплеренон»
[3]
и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
Петлевые

. «Фуросемид»
[4]
, «Торасемид»
[5]
, «Урегит»
[6]
и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
Тиазидные

. «Индапамид»
[7]
, «Гидрохлоротиазид»
[8]
и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.

Кардиопротекторные

. «Милдронат»
[9]
, «Рибоксин»
[10]
и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны)

. «Панангин»
[11]
, «Аспаркам»
[12]
и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства

(в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

Флеботоники

(«Троксевазин»
[13]
, «Лиотон»
[14]
и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Кстати!

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства

в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

Венотоники

(«Детралекс
[15]
», «Венарус»
[16]
, «Флебодиа 600»
[17]
и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
Ангиопротекторы

(«Билобил форте»
[18]
, «Троксевазин»
[19]
, «Аскорутин»
[20]
и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
Антиагреганты

(«Эскузан»
[21]
, «Аспирин кардио»
[22]
и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза

[23]

предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Источник