Отек ног в щиколотке и покраснение кожи в щиколотке

Лимфосистема человека обеспечивает медленное свободное передвижение лимфы, от него зависят функции всех органов. При повреждении тканей – будь то травмы или воспаление – в этой области образуется болезненный отёк с покраснением. Работа лимфосистемы ухудшается с возрастом, отёки на ногах мешают ходить, вынуждают носить удобную обувь, в которой сложно оступиться. Когда опухла нога в районе щиколотки (правая или левая), значит, жидкость скапливается в межклеточных тканях.

Это не просто изменение силуэта и размеров одной ноги, это дисфункция в работе внутренних органов и клеток. опухание конечности в области щиколотки – это сигнал о каком-то заболевании, значит, пора на приём к врачу.

Как выявить отек

Отёчность легко обнаружить самостоятельно. Нужно надавить пальцем на мягкие ткани. Если от нажатия останется вмятина, которая медленно «стекает» – значит, отек есть, если кожа быстро выравнивается – значит, отёка нет. Кроме тактильной пробы отёк в косточке на щиколотке можно определить по тяжести, жжению и болезненности – эти симптомы подтверждают, что опухла щиколотка и вскоре отёчность становится заметна визуально.

Застойные явления образуются при травмах, в этом случае припухлость нарастает почти мгновенно.

Отёчность бывает:

• местной;
• общей.

Местный отёк локализован в одной области, к примеру, вокруг щиколотки после вывиха. Общий покрывает всю ногу от стоп до колена по её высоте и окружности.

Причины опухания ног в районе щиколотки

Выделяют односторонние отеки голеней (на одной ноге) и двусторонние. Односторонние, как правило, вызваны внешними факторами:

• Травмы: растяжение, разрыв сухожилия, перелом. Если нога болит и опухает в щиколотке после падения или удара, стоит как можно скорее сделать рентген.
• Опухает и болит шишка на лодыжке, когда образуется тромб. С ним начинается тромбофлебит, на фоне которого формируется тромбоз. Нога краснеет, отекает.
• Инфекция, попавшая в открытую ранку на стопе, щиколотке. Область припухлости горячая, покрасневшая.
• Ожог щиколотки.
• Укусы насекомых. В этом случае причиной опухлости становится аллергическая реакция на укусы. Укусы насекомых опасны тем, что яд насекомого может затронуть ЦНС и вызвать серьёзные осложнения.

Венозная недостаточность также сопровождается просачиванием в тканевые слои крови, при этом нога распухает в районе лодыжки и выше неё. Это заболевание называется варикозом и всегда приводит к опуханию ног.

Еще одна возможная причина – развитие гигромы. Это доброкачественное кистозное образование, при котором в синовиальной суставной сумке собирается серозное содержимое. Здесь требуется серьёзная медикаментозная терапия.

Двусторонние отёки обусловлены, как правило, системными заболеваниями:

• Артроз и артрит приводят к скоплению жидкости вокруг больных косточек.
• Сбой в работе почек;
• Сердечная дисфункция вызывают нарушение обмена жидкости. Учащаются такие осложнения летом, когда человек больше пьёт.
• При перебоях артериального давления происходят отёки щиколоток, особенно часто – по вечерам. При этом рекомендуется принять таблетку Амлодипина безилата, чтобы привести в норму давление. Если такое состояние повторяется периодически, стоит обратиться к врачу.
• Дисфункция лимфосистемы. При нарушении лимфотока всегда образуется припухлость в наружной области лодыжек.
• При сложной пищевой аллергии на коже ног образуется трофическое поражение, изъязвление кожи. В таком случае место поражения заметно припухает.

Собирается жидкость сбоку на лодыжках, снизу на стопах при длительном приёме гормонов и антидепрессантов.

Есть и более безобидные причины симметричных отеков:

• Ношение неудобной обуви. Дискомфорт приводит к отёкам ступни, к посинению кожных покровов.
• Статичное положение. Если приходится долго сидеть или стоять, это приводит к плохому оттоку лимфы, что, в свою очередь, ведёт к припуханию суставов лодыжек.
• Лишний вес. Излишняя масса давит на суставы, приводя к сбою обмена жидкости. Так как щиколотки – наиболее уязвимое место на ногах, на которое приходится весь вес тела, именно здесь и образуются отёки, которые могут распространиться до самого колена.
• Беременность приводит к отеканию ног в разных триместрах. Ноги опухают в районе стопы и щиколотки, потому что в теле женщины становится намного больше крови, лимфы. Матка за беременность увеличивается, нарушая отток жидкости из больных ног, замедленное кровообращение тянется вплоть до родов.

К тому же беременные обычно пьют много воды, что также приводит к задержке жидкости в организме. Становится больно наступать на опухшие ноги, на пятки, которые буквально вздуваются от скопления лишней воды. Беременной обязательно надо обратиться к своему врачу и получить правильное лечение, сильные отеки, особенно на поздних сроках, очень опасны и для мамы, и для ребенка.

Опухают ноги и во время летней жары, когда люди много пьют воды, ноги отекают до середины голеностопа.

Опухоль ног приводит к истончению кожи, она растягивается, начинают просвечивать синюшные вены. Чтобы избавиться от застоев, нужно выявить их причину и устранить ее.

Действия при отёках

Если опухла косточка на щиколотке, вероятно, на нее пришелся удар или сильное давление, поможет холодный компресс.

Если не было травмы, можно расслабиться в конце дня, полежать, поднять ноги на валик, но не выше уровня сердца.

Вечером можно делать лечебный массаж икроножных мышц, утром растирать стопы и пальцы по направлению влево, по часовой стрелке. Это первые меры, помогающие при отёках разного происхождения.

Предотвратить появление отеков помогут простые правила:

• уменьшить употребление соли;
• делать солевые ванночки;
• ходить в обуви на низком или среднем каблуке;
• заниматься физкультурой;
• контролировать вес;
• пересмотреть рацион, исключив жареные, копченые и консервированные продукты, алкоголь, сладкую газировку и пакетированные соки. Эти продукты содержат компоненты, вызывающие жажду.

Это поможет устранить отёчность ног без применения лекарственных средств. Отличная профилактика опухания – своевременно пролечивать гипертонию, ишемию, аритмию. Для этого используются традиционные лекарства и методы нетрадиционной медицины.

Чтобы вывести из организма избыточную жидкость, надо курсами принимать диуретики. С ними вместе врачи рекомендуют приём препаратов кальция, так как диуретические лекарства провоцируют вымывание кальция из организма.

Опухоль аллергической природы лечится приёмом антигистаминных препаратов, при этом лекарство надо подбирать в соответствии с причиной аллергии.

Нетрадиционная медицина предлагает избавляться от отёков на лодыжке спиртовыми компрессами, но быть с ними осторожными – они могут принести осложнения при варикозе и тромбофлебите. В такой ситуации рекомендуется использовать Гепариновую мазь, которая хорошо устраняет опухлости разного происхождения.

Профилактика опухлости на щиколотках

Появление отёчности говорит о скрытом начале соматических заболеваний, поэтому основная профилактическая мера – внимание к состоянию здоровья. Желательно исключать стрессы, травмы, проветривать помещения, где приходится подолгу находиться.

Один из действенных методов профилактики опухания ног – занятия физкультурой, в том числе дома, подвижный образ жизни.

Если работа требует постоянно сидеть за компьютером или бумагами, нужно каждый час найти возможность встать, пройтись, сделать пару простых упражнений. Это усилит ток крови, предотвратит застой в сосудах.

Избавление от вредных привычек – важная мера профилактики. Курение и зависимость от алкоголя приводят к заболеваниям сердца, как следствие – к образованию сильной опухлости на ногах.

Люди с лишним весом, пожилые люди склонны к образованию опухлости на щиколотках, так как ногам сложно носить избыточную массу. Следует сбалансировать питание, и если уж не похудеть, то существенно укрепить костную и сосудистую системы препаратами кальция и витаминами В, С, Е.
Хорошая профилактика опухлости при болезни сосудов – ношение эластичных чулок.

Их надо приобретать только в аптечных сетях или ортопедических салонах, где специалисты помогут подобрать чулки подходящей плотности и нужного размера.

Эластичные чулки равномерно сдавливают ноги со всех сторон, обеспечивают правильный ток крови. При этом уменьшаются имеющиеся отёки.

Отёки ног у мужчин

У мужчин ноги отекают реже. Обусловлено это спецификой организма, преобладанием мышечной ткани, лучшей циркуляцией лимфы. При этом мужчины долгое время не замечают опухания лодыжек и приходят к врачу с уже запущенной стадией болезни, провоцирующей отёчность.

Заметить опухание на щиколотках можно по круглым следам, которые оставляет резинка и рисунок носков. Если следы держатся долго, речь идёт о запущенном состоянии. Если такие следы исчезают за пару минут, об отёчности вообще не идёт речь.

Долго держатся следы от носков, там, где в межтканевом пространстве скапливается физиологическая жидкость. Когда опухание не очень заметно, оно локализуется на тканях щиколоток. Визуально такой отёк трудно определить и мужчины обращают внимание на свои ноги только при сильном опухании, когда обувь начинает давить или ее становится трудно надеть.

Опухание ног у мужчин лечится значительно сложнее, чем у женщин.

Это объяснимо: мужчины не носят высоких каблуков и узких лодочек, не сидят подолгу, забросив ногу на ногу и не вынашивают детей. Как правило, если у мужчины начинаются застойные явления, причина тому – заболевания внутренних органов и систем. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на благополучный исход.

Отек щиколотки приносит самые разные неудобства, начиная от сложности с выбором обуви, одежды и заканчивая сильными болезненными ощущениями в ноге, стопе. Он может приводить к заболеваниям нервов, так как происходит сдавливание участка, что вызывает онемение.

Почему возникают отеки – причины

Суть отёков состоит в том, что лишняя жидкость скапливается в организме в области щиколотки и не выводится из него. В ней могут содержаться вещества, которые организму не нужны. Но причины, почему это происходит и что не даёт жидкости рассосаться, бывают разными. Они различаются в зависимости от того, на одной ноге образовался отек или на обеих сразу.

Отек ноги в щиколотке и стопе с одной стороны вызывают следующие причины:

1. Травмирование. Оно сопровождается разрывом связок, переломами, растяжениями, синяками, гематомами. В физиологическом плане отёк проявляется из-за повреждения кровеносных сосудов – кровь скапливается в тканях в области травмы, из-за чего кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Если наблюдается закрытый перелом, то боль становится интенсивнее при попытке повернуть ногу внутрь. Лечение должен проводить врач. Первая помощь состоит в фиксации поврежденной конечности.
2. Ношение гипса. Гипс ограничивает движение ноги, а потому в месте наложения гипса после перелома происходят застойные явления. Отечность после снятия гипсовой повязки должна постепенно уменьшаться сама собой.
3. При тромбозе отёк связан с затрудненным прохождением крови по венам. В зависимости от тяжести заболевания отёк может развиваться от нескольких часов до 3-х суток. Чем быстрее отекает нога, тем болезненнее процесс. Боль возникает из-за того, что подкожная клетчатка не успевает растягиваться. Отёк вызван формированием коллатералей, другими словами обходных путей закупоренных вен, и скоплением крови в нижней части ног. В ноге скапливается 2-3 л крови, из-за чего она раздувается на 10 см в окружности и более.
4. Инфекция, попавшая внутрь из-за повреждений кожи, способствует развитию воспалительного процесса. Он приводит к развитию повышенной отечности. Впоследствии может образоваться абсцесс, флегмона, гангрена. Отек обязательно сопровождается болезненными ощущениями и повышением температуры как локально, так и всего тела. Инфекционная природа отека опасна риском заражения крови.
5. Артрит или артроз также могут являться причиной отека. В этом случае воспаляются суставы из-за повышенного трения или повреждения.
6. Укусы насекомых провоцируют аллергическую реакцию организма на яд, которая выражается отечностью. Важно определить, кем был произведен укус, чтобы правильно оказать первую помощь. В наиболее общем случае рекомендуется приложить к месту укуса охлаждающий компресс и протереть участок спиртом. Механически воздействовать на место укуса не следует, это может вызвать осложнения. Если место укуса чешется, то можно протереть его раствором соды. Для лечения рекомендуется применять мазь Кремген. Она обладает противоотечными свойствами, благодаря выработке особых белков успокаивает зуд и купирует воспалительный процесс. Отечность после укуса может сохраняться до 2-3 недель, из-за длительности срока возможно возникновение проблем с кровообращением.
7. Одна из причин отека щиколотки – варикозное расширение вен. Как и при тромбозе, происходит застой крови в сосудах, однако, механизм развития процесса – другой. Кровь скапливается в сосудах, расширяя их, из-за чего общий объем щиколотки увеличивается. Лечить заболевание необходимо на ранних стадиях. пока не образовались трофические язвы, тромбы.

   Варикоз провоцирует отек ног в щиколотке и на стопе

Отек обеих ног вызывается следующими причинами:

1. Долгое нахождение в одной и той же позе. Из-за этого осложняется отток крови и лимфы, и эти жидкости скапливаются в нижней части ног. Симптом часто проявляется у людей, которые из-за особенностей профессии вынуждены длительное время проводить сидя или в неудобной позе. Например, нежелательными при склонности к отекам является поза со скрещенными ногами, а также сидениена мягких стульях. Речь может идти также о путешественниках. Пожилые особенно подвержены риску, у них ноги в щиколотках отекают чаще, поэтому рекомендуется использовать бинт для фиксации голеностопного сустава во время перелетов или переездов, а также совершать небольшие прогулки через каждые 30-40 мин сидячей работы.
2.  Если обувь слишком тесная, то это также препятствует оттоку крови и лимфы, она задерживается в области стопы и щиколотки. Нежелательна и обувь на высоком каблуке, так как в этом случае ухудшается кровоснабжение переднего отдела стопы.
3. Способствует нарушению кровообращения и циркуляции лимфатической жидкости ожирение, так как лишний вес, в частности живот, оказывает давление на подвздошные вены, по которым протекает кровь от конечностей. Рекомендуется в этом случае уделить больше времени физической активности и скорректировать питание.
4. Интенсивные занятия спортом также приводят к отекам ног. Это могут быть силовые упражнения или йога, продолжительный бег.
5. При беременности происходит сдавливание нижней полой вены (она отвечает за кровоснабжение нижних конечностей). В результате кровообращение нижней части тела нарушается, и возникает отечность. Это явление не является отклонением от нормы и встречается у большинства беременных женщин на последних месяцах вынашивания ребенка. Если отечность сильно выражена и доставляет серьезный дискомфорт, необходимо придерживаться общих правил первой помощи при отечности ног и выполнять рекомендации врача, наблюдающего беременность. Например, из простых средств рекомендуется холодный компресс. Также врачи рекомендуют не класть нога на ногу, чтобы не создавать условия для затрудненного кровообращения. В некоторых случаях отек является симптомом гестоза или позднего токсикоза. Тогда требуется немедленная медицинская помощь.
6. При заболеваниях почек нарушается водно-солевой обмен, из-за этого поступающая в организм жидкость не успевает покидать его и скапливается в нижней части тела, приводя к отекам щиколоток.
7. Сердечно-сосудистые заболевания – одна из наиболее серьезных причин образования отеков ног. Характерно, что при сердечных патологиях отеки образуются ближе к вечеру.
8. Лимфостаз – заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы. Оно приводит к повреждениям сосудов, плотным отекам. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, и развивается слоновья болезнь.
9. Гигрома – представляет собой новообразование, состоящее из суставных тканей и фиброзной жидкости. Процесс развития происходит постепенно, со временем образование увеличивается в размерах, кожа на этом участке грубеет и шелушится. Сама опухоль безболезненна, но легкая боль может ощущаться при надавливании.
10. Отек ноги в щиколотке и стопе может появиться в результате приема гормональных средств, так как они изменяют течение всех процессов в организме.

Первая помощь

Если конечности вдруг начали отекать, необходимо:

1. Принять такое положение, чтобы ноги были приподняты, выше сердца. Например, можно положить ноги на подушку или подлокотник дивана. Причем такую позу рекомендуется принимать не только тогда, когда отек уже появился, а систематически – утром и вечером. Спать также рекомендуется положив ноги на возвышенность.
2. Исключить соль полностью или использовать ее минимально, так как она задерживает воду в организме.
3. Стимулировать кровоснабжение перефирических участков тела и водно-солевой обмен с помощью контрастного душа, который следует принимать ежедневно и лучше делать это 2 раза в день.
4. Отказаться от употребления слишком большого количества воды. Причём пить следует воду действительно хорошего качества, а не газировку, соки или минералку. Рекомендуемая норма потребления воды для людей, страдающих отеками, – 1,5 л.
5. Стимулировать процесс отвода жидкости посредством лимфодренажного массажа.
6. Скорректировать питание, чтобы уменьшить вес, а также включить в рацион больше продуктов, содержащих калий.
7. Заниматься лечебной физкультурой.
8. Принимать солевые ванночки для ног.
9. Не сидеть, поджав ноги под себя.
10. Использовать супинаторы для обуви, если есть плоскостопие.

Диагностика

Так как отечность ног вызывается совершенно разными причинами, лечение зависит именно от них. Диагностика осуществляется в несколько этапов. Самостоятельно определить серьезность причины можно если обратить внимание, когда возникают отеки и при каких условиях они проходят (если проходят).

Например, если на ночь выпить много жидкости, то легкий отек в щиколотке и стопе вполне может иметь место на утро. Если после отдыха отек проходит, значит, он вызван значительной нагрузкой на ноги, и ее следует уменьшить. При других условиях необходима консультация врача.

В первую очередь следует обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр, примет во внимание жалобы пациента, затем обследует отек методом пальпации, измерит температуру тела и непосредственно отекшего участка, кровяное давление.

Результаты, которые будут получены, станут основанием для дальнейших исследований:

• общего анализа крови (для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ), мочи (определяется уровень белка и эритроцитов);
• анализа крови на сахар (для выявления сахарного диабета);
• ЭКГ;
• исследования на гормоны;
• УЗИ сосудов и внутренних органов.

Дополнительно могут быть назначены МРТ, коронография, ангиография и др.

Именно на основании полученных данных, врач назначает лечение и направляет к узкоспециализированным врачам:

• флебологу,
• травматологу,
• диетологу,
• кардиологу,
• нефрологу.

Лечение

1. Отек ноги в щиколотке и стопе, вызванный патологией почек и сердца, лечат посредством приема диуретиков. Они способствуют выводу лишней воды из организма.
2. При тромбозе и варикозе назначают средства, которые снижают уровень холестерина и вязкость крови, укрепляют сосуды, способствуют венозному тонусу. Таким действием обладают ветотоники. Применяют также флебопротекторы – они тонизируют венозную систему, способствуют расширению сосудов, обладают спазмолитическим действием. Зачастую они содержат биофлавоноиды, экстракт конского каштана, витамины C и P. Врачи также рекомендуют носить компрессионное белье, использовать гели и мази для местного применения для облегчения симптомов.
3. Применяют и средства для локального применения. К ним относятся мази и гели. Они способствуют купированию болевого синдрома, снятию воспаления.
4. Для стимуляции кровообращения, укрепления стенок сосудов используют Леотон, Венитан, Эссавен.

Упражнения

В зависимости от причины отечности, рекомендуют лечебную физкультуру, направленную на снижение веса, укрепление сосудов, связок и суставов. Поддерживающий эффект дают йога, езда на велосипеде, бег трусцой, пилатес. Отек ноги в щиколотке и стопе поможет убрать следующий комплекс упражнений.

Необходимо:

1. Сгибать и разгибать пальцы ног в быстром темпе.
2. 2 мин ходить на носочках.
3. Поднимать предметы с пола, захватывая их пальцами ног.
4. Сводить и разводить пальцы ног.
5. Вращать ступнями по часовой стрелке и против часовой.
6. Перекатываться с пятки на носок.

Такие занятия способствуют улучшению кровообращения.

 Физиопроцедуры

 К физиотерапевтическим процедурам относятся:

• магнитотерапия,
• электростимуляция,
• электрофорез,
• фонофорез,
• ультрафиолетовая терапия.

Массаж

Главные цели массажа ног: активизация кровообращения в щиколотке и стопе, отвод лимфы, купирование боли – все это способствует снятию отечности. Массаж используют и для профилактики, выполняя его как в классической технике так и в других, например точечной или лимфодренажной.

Перед проведением массажа следует сделать теплую ванночку для ног, а затем нанести массажный крем. Врачи также рекомендуют использовать при массаже пихтовое масло.

Основной вариант массажа:

1. Ногу начинают прорабатывать со стопы, постепенно поднимаясь вверх.
2. Интенсивность воздействия увеличивается поступательно.
3. Особенно тщательно разминают/растирают внешнюю и внутреннюю стороны стопы, пятку, каждый палец (разминают круговыми движениями).
4. Можно одновременно одной рукой массировать стопу, а другой голеностоп.

После массажа по ногам разливается приятное тепло, появляется ощущение легкости, отек спадает.

Если базовый массаж не помогает, используют технику глубокого воздействия. Ее суть состоит в том, что легкие поглаживания от стопы к бедру сменяют интенсивные разминания – болевые ощущения при этом являются нормой. Кожа из-за усиления кровообращения краснеет. Можно добавлять похлопывающие и пощипывающие движения.

Особенность лимфодренажного массажа состоит в особой волнообразности дв