Отек ног в обуви

Наверняка каждому знакома ситуация, когда любимые туфли или другая пара обуви вдруг оказывается мала.

Отек ног может случиться по разным причинам и здесь очень важно суметь понять, в чем дело и отличить банальную усталость после тяжелого трудового дня от первых признаков серьезного заболевания.

Причины отеков

В организме человека вся жидкость сконцентрирована в межклеточном и сосудистом пространствах. При нарушении оттока крови возрастает гидростатическое давление в венах. При длительном застое давление повышается сначала в крупных венах, а затем и в мелких сосудах. В конце концов жидкость из сосудов переходит в межклеточное пространство с образованием отеков. Лишняя жидкость скапливается в ногах по вполне банальной причине, обусловленной действием закона гравитации, но если симптомы такого неприятного явления остаются на стабильном уровне или прогрессируют, то можно говорить о какой-либо патологии.

Отеки ног возникают по следующим причинам:

Физическая нагрузка

Если человек занят на тяжелом физическом производстве, то такая проблема обязательно будет иметь место. Статическая нагрузка на ноги, сопряженная с длительным стоянием на одном месте, вызывает скопление лишней жидкости в районе стоп и голеней еще активнее. Если человек вынужден долгое время сидеть на низких или слишком мягких сиденьях, да еще и скрещивать ноги, то это также спровоцирует отек;

Неправильное питание

Злоупотребление соленой пищей — соленьями, рыбой, копченостями. Употребляя перед сном большое количество напитков, особенно спиртосодержащих, легко спровоцировать нарушение баланса жидкости в организме;

Избыточный вес и другие последствия нарушения обмена веществ
Плоскостопие
Различные заболевания

К ним относят недуги сердечно-сосудистой и венозной систем, почечные патологии, заболевания лимфатической и костно-суставной систем. Кроме того, отеки ног — это проблема, с которой нередко сталкиваются беременные и женщины в предменструальный период;

Неправильно подобранная обувь

Никто не спорит, что обувь на высоком каблуке очень красиво смотрится, но если ею злоупотреблять и носить не по случаю, а повседневно, то проблем с ногами не избежать. Вопреки расхожему мнению, обувь на плоской подошве тоже не принесет пользы. Каблук обязательно должен быть, но небольшой — около 3 см, а пальцы должны размещаться в свободном положении.

Определяя возможные причины отеков ног, необходимо учитывать общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые есть в наличии, то подобные проблемы однозначно можно считать патологическими, а значит вам необходима консультация врача.

Местное лечение отеков ног

Заполнение межклеточного пространства жидкостью поддается корректировке при помощи самых разных препаратов для местного применения. Вот некоторые из них:

мазь с гепарином

Главное действующее вещество препарата получают из легких крупного рогатого скота. Вкупе с другими составляющими, оно уменьшает свертываемость крови, расширяет кровеносные сосуды, снимает боль;

гель Венитан

Этот крем на основе эсцина, экстракта семян конского каштана и других компонентов оказывает венотонизирующий, противовоспалительный и противоотечный эффект;

гель Троксевазин

Это ангиопротекторное средство, используемое в лечении заболеваний кровеносной и сосудистой систем. Мазь устраняет отеки, защищает сосуды и капилляры от ломкости, восстанавливает прочность и плотность их стенок, нормализует кровоток.

Перед их использованием рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Как снять отек — боремся с последствиями усталости

Если отеки имеют физиологическое происхождение, то каких-либо специализированных мероприятий не требуется. Разгрузить икроножные мышцы можно, если при любой возможности принять горизонтальное положение, а ступни поместить на какое-либо возвышение. В результате произойдет оттек крови и человек почувствует скорое облегчение. Легкий разминающий массаж ног также принесет пользу. Как снять отек еще? Существуют специальные упражнения, для выполнения которых не требуются специальные знания и приспособления. Вот некоторые из них:

в течение некоторого времени растопыривать и сжимать пальцы ног;
по вращать ступнями справа налево, а потом слева направо;
согнуть пальцы нижних конечностей и резко разогнуть;
стоя или сидя попеременно упираться в пол пятками, поднимая вверх носки и наоборот — упираться носками и поднимать пятки. Можно встать и совершить несколько шагов вперед на носках, а вернуться на одних пятках. Повторить несколько раз;
встать на носки и замереть в этом положении на несколько секунд. Можно выполнить несколько прыжков на цыпочках.

Любительницам обуви на шпильках полезно будет приобрести специальный тренажер для ног, имеющей вид скалки на колесиках. Она имеет ребристую структуру, благодаря которой можно осуществлять качественный массаж ступней.

Народные средства борьбы — рецепты приготовления ванночек, растирок и лекарственных сборов

Как снять отек? Вопрос не праздный, тем более если предстоит важная встреча или совещание. Если вам необходимо срочно привести себя в форму, попробуйте один или несколько рецептов из нижеперечисленных:

смешать один яичный желток с 1 ч. л. скипидара и влить в состав 1 ст. л. яблочного уксуса. Довести смесь до однородности и энергично растереть ею ноги;
часто сталкивающимся с такой проблемой полезно будет заранее заморозить отвары и настои лекарственных трав — шалфея, подорожника, можжевельника, тысячелистника, эвкалипта, цветов вишни, мяты перечной и протирать ступни кубиками льда;
контрастная ванночка с добавлением морской соли и трав быстро приведет ваши ноги в порядок;
приготовьте сбор из полевого хвоща, спорыша и березовых почек, взятых в равных долях. Сбор в объеме 1 ч. л. всыпать в покрытую эмалью посуду, залить стаканом горячей, но не кипящей воды и поставить на водяную баню на 15 минут. Через полчаса профильтровать и пить по 1 ст. л. трижды в день после трапезы. Через 3 дня лечения прерваться на один день и так 3 недели.

Улучшить кровообращение в конечностях и уменьшить отеки помогут эластичные чулки. Они разработаны как для женщин, так и для мужчин, а размер зависит от роста и веса человека. Если носить их регулярно, то можно предотвратить скопление лишней жидкости в тканях в дальнейшем.

Как можно снять отек еще? Большую пользу принесут мочегонные ягоды и соки или морсы на их основе — клюквенный, брусничный. Постарайтесь в течение дня менять положение тела: если вы сидите за компьютером, разминайтесь каждые 40 минут, а неудобные туфли смените на что-либо более предпочтительное для усталых ног.

Старайтесь не пить на ночь и не есть соленую пищу, избегайте употребления сладкой газировки, а спать можно, подложив под ноги валик. Легкий массаж ног перед сном не займет много времени, а если все вышеописанные способы вам не помогают, ноги продолжают отекать, а на отечных участках повышается температура, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Источник

Отек, на латыни oedema, — это избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. В основе появления отека всегда лежат условия, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Не является исключением и отек ног. Рассмотрим, какие причины его вызывают.

Почему отекают ноги: 5 причин

С отеками ног сталкиваются многие мужчины и женщины, особенно усиливается это неприятное явление к концу дня. Однако не всегда появление отеков обусловлено серьезными патологиями в организме, нередко его вызывают банальные причины.

Образ жизни

Отеки, вызванные этой группой факторов, довольно легко устранить, не прибегая к лечению. Достаточно изменить некоторые привычки, а именно:

Употребление в течение дня большого количества жидкости

. Избыток жидкости в организме не удерживается сосудами и начинает поступать в межклеточное пространство, скапливаясь в периферических отделах.
Расположение сидя со скрещенными ногами

. Под тяжестью верхней ноги в опорной нарушается циркуляция. Кроме того, в нижней ноге пережимаются вены, что препятствует оттоку крови.
Длительное сидение на очень мягких и невысоких стульях

,

пуфиках

и т.д.

также способно вызвать отеки ног из-за того, что пережимаются вены и ухудшается кровоток в нижних конечностях.
Слишком интенсивные и бесконтрольные занятия определенными видами спорта

— чрезмерное увлечение бегом или ходьбой, статическими упражнениями, например йогой с растяжкой, силовыми упражнениями.

Обувь

С проблемой отеков от ношения неправильной обуви особенно часто сталкиваются женщины.

Обувь на высоком каблуке

вполне может спровоцировать появление отеков. Нога в такой обуви принимает неестественное положение, опора переходит на передний отдел стопы, пальцы упираются в носок обуви, ухудшается кровоток. То же самое касается и обуви с абсолютно плоской подошвой, усугубляющей плоскостопие и, как следствие, — отеки.
Слишком узкая обувь

и/или приводящая пальцы ног в неестественное положение

также провоцирует отеки.

Чтобы избежать отечности, врачи рекомендуют носить достаточно просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня.

Нарушение обмена веществ

В этом случае отеки могут возникать по двум причинам:

Избыточный вес

. У чрезмерно тучных людей нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто приводит к появлению отеков.
Беременность

. Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Патологические отеки могут быть симптомами позднего токсикоза — гестоза. Их появление требует немедленного обращения к врачу.

Травмы

При травмах вокруг пораженного участка ноги очень часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а ткани отекают. Такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, при этом отек может мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.

Патологии

Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки начинают беспокоить постоянно, то необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание развития осложнений.

Лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет — список заболеваний, симптомом которых являются отеки, можно продолжать довольно долго. К счастью или к сожалению, в большинстве случаев отеки свидетельствуют о начальной стадии варикозной болезни вен. Пожалуй, сегодня это одна из самых распространенных причин развития отеков ног у женщин. Хотя мужчины также подвержены варикозной болезни, но в несколько меньшей степени. Проведенные по всему миру эпидемиологические исследования выявили, что патология в основном распространена в странах Северной Америки и Западной Европы, а вот в Китае, Японии и Центральной Африке варикоз встречается крайне редко. Зависимость варикозной болезни от других факторов риска, согласно исследованиям, выглядит так (в порядке уменьшения значимости): вид деятельности, беременность, лишний вес, заболевания, вызывающие частое повышение внутрибрюшного давления, национальная и расовая принадлежность, тип питания, нарушения опорно-двигательного аппарата.

Статистика

В России от варикозной болезни страдает более 30 млн человек

[1]

. В их числе около трети женщин старше 30 лет и почти 50% — в пенсионном возрасте.

Для отеков при варикозной болезни характерно также сопутствующее ощущение боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях именно эти симптомы являются одним из главных сигналов заболевания, поскольку ни выступающих вен, ни узлов под кожей в этот период еще не наблюдается. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими, беспокоят судороги, вены начинают выступать над кожей в виде шнуров с выпуклыми узлами.

Существует несколько классификаций этапов (стадий) развития варикозной болезни. Одной из популярных среди отечественных флебологов является классификация болезни в зависимости от выраженности патологических изменений вен и характера нарушения кровотока.

Первая стадия

— подкожный и внутрикожный варикоз без нарушения сброса венозной крови.
Вторая стадия

— сегментарный варикоз со сбросом крови в прободные и поверхностные вены ног.
Третья стадия

— обширный варикоз с патологическим сбросом в перфорантные и поверхностные вены.
Четвертая стадия

— варикоз со сбросом крови в глубокие вены ног.

Заболевание необходимо лечить, причем делать это лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко. При запущенной варикозной болезни кожа на ногах истончается, приобретает коричневый оттенок из-за гиперпигментации, появляются трофические язвы, кровоизлияния и тромбы. Варикозная болезнь может привести даже к гангрене и легочной тромбоэмболии.

Любая из перечисленных патологий может быть очень опасной для человека, поэтому не стоит рисковать и оставлять отеки ног без внимания или бороться с ними собственными силами.

Виды отеков ног

Специалисты делят отеки ног на несколько видов в зависимости от причины, их вызывающей.

Застойные отеки.

Чаще всего образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах — при тромбофлебите, варикозном расширении вен. Ток крови в нормальной ситуации под давлением направляется по венам снизу-вверх, за это отвечают венозные клапаны, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, дающее эффект насоса. Если механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, делая ее ток хаотичным, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, под действием силы притяжения. Из-за этого кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки теряют тонус и становятся тонкими. Через истончившиеся стенки жидкость из сосудов начинает проникать в ткани. Застойные явления, кроме того, провоцируют сгущение крови и приводят к тромбообразованию.

Варикозные отеки

, возникающие в начале заболевания и вызванные нарушением кровообращения, обычно появляются лишь периодически. Именно на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.
На более поздних стадиях могут возникнуть

молочные отеки

, появляющиеся в результате закупорки вен и сосудов ног. Молочными они называются потому, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Нередко молочные отеки сопровождает сильная боль, нога становится горячей на ощупь, а кожа на ней — туго натянутой.

Синие отеки

еще более опасны, чем молочные. Хотя симптомы и механизм их появления схожи, при синих отеках возникает посинение и уплотнение кожи из-за серьезного нарушения венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Вследствие гипоксии кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.

Ноги при варикозной болезни могут отекать неравномерно, а только в местах поражения вен. Чаще всего отекать начинает только одна нога, то есть та, где вены уже затронул патологический процесс. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.

Важно!

Варикозная болезнь — одна из основных причин воспаления поверхностных вен нижних конечностей, а в 24% случаев она приводит к тромбозу внутренних вен

[2]

Гидермические отеки

связаны с накоплением лишней жидкости в связи с заболеваниями почек. Из-за снижения их фильтрационной способности и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани.
Нейропатические отеки

характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина возникновения такой патологии может быть связана сразу с несколькими факторами.
Кахексические отеки

.

Появляются как симптом при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, хронической анемии.
Аллергические отеки

связаны с реакцией организма на аллерген. Развиваются очень быстро, сопровождаются зудом и покраснением кожи и так же быстро исчезают при правильном лечении.
Механические отеки.

Образуются в результате травм как реакция на поражение мягких тканей, костей или передавливание сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухоли.

План действий по устранению отеков

При появлении отеков, особенно если они начинают носить хроническую форму, обращение к врачу становится первым пунктом плана по устранению проблемы. Для того чтобы установить истинную причину появления и определить схему лечения, врач в обязательном порядке назначит целый список исследований.

Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).

Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
Определение уровня гормонов.
Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

В любом случае ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Лечить необходимо не просто отек, но основную болезнь, его вызывающую. Тип лечения — медикаментозное, немедикаментозное, оперативное — выбирать должен тоже врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

Если речь идет о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников — коррекция нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановление венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и укрепление сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Подавляющее большинство современных флебопротекторов, используемых в мировой практике лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения: биофлавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин и др.), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и т.п. Флавоноиды — это растительные вещества, которые являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств: способствуют укреплению вен и капилляров, снижая их ломкость и проницаемость; обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Флавоноиды определяют окраску цветов и ягод, именно поэтому максимально окрашенные в красные, бордовые и фиолетовые цвета плоды и ягоды содержат и максимальное количество флавоноидов. Особенно высоко их содержание в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники. Также признание специалистов получил эсцин, который содержится в том числе в плодах и семенах конского каштана. Эсцин обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя повышению тонуса венозной стенки, снижению вязкости крови и риска тромбообразования, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости. Важную роль в укреплении стенок сосудов также играют витамины С и Р (рутин), которые считаются витаминами здоровых сосудов. Так, витамин С принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), которые являются строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости. Рекордсмен по содержанию витамина С — шиповник. В его плодах содержится в 6 раз больше витамина С, чем в плодах апельсина. Лечение больного варикозной болезнью не должно носить монотерапевтический характер, но должно быть комплексным и направленным на все взаимосвязанные звенья заболевания. Если у пациента была диагностирована варикозная болезнь, то специалист-флеболог, кроме венотоников (повышающих венозный тонус), порекомендует также средства, содержащие антиагрегантные и ангиопротекторные компоненты. Одновременный курсовой прием антиагрегантов, ангиопротекторов и венотоников работает на все звенья проблемы варикоза: способствует повышению венозного тонуса, укреплению вен и капилляров и улучшению микроциркуляции в них, а также снижению вязкости крови и риска образования тромбов. Оптимально, когда все три действия сочетаются в одном препарате, как, например, в случае с новым венотоником «Ангионорм». Это возможно благодаря комбинированному составу этого венотоника, который в отличие от других средств содержит сразу несколько активных ангиопротекторов, позволяющих оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий. Это позволяет избежать необходимости в приеме нескольких лекарств одновременно и способствует более компактному по времени лечению (более короткому курсу терапии).

Также показано применение специальных гелей и мазей, снижающих чувствительность кожи и неприятные ощущения в месте отеков. Для облегчения симптомов в некоторых случаях целесообразно ношение специального компрессионного белья, а на поздних стадиях заболевания решить проблему можно лишь путем хирургической операции — флебэктомии, склеротерапии или ЭВЛО (эндовазальной лазерной облитерации).

В план действий по устранению отеков кроме лечения врач может включить и соблюдение некоторых рекомендаций относительно образа жизни:

Не сидеть в одной позе с поджатыми ногами.
Менять обувь в течение дня.
Время от времени делать массаж ног щипательными движениями.
Сбалансировать рацион, включив в него продукты с высоким содержанием калия.
Во время сна класть под ноги небольшую подушку или валик, чтобы они находились выше уровня сердца.
Перед сном поднимать ноги и некоторое время держать их в таком положении, чтобы снять накопившуюся за день усталость и напряжение.

Очень полезны для снятия отеков на ранних стадиях варикоза физиотерапия, диетотерапия и лечебная гимнастика, заниматься которой необходимо только по рекомендации и под контролем специалиста.

К сожалению, в запущенных случаях и при тяжелых заболеваниях обойтись только полезными советами или физическими упражнениями не получится. Обращение к врачу должно быть своевременным, желательно на самых ранних этапах болезни, при первых симптомах — тогда шансы на полное излечение будут гораздо выше.

Источник