Отек ног причины и боли в пояснице
Содержание:
- Основные заболевания, сопровождающиеся отеками
- Варикозная болезнь
- Отеки при заболевании почек
- Отеки при заболевании сердца
- Отеки при заболеваниях печени
- Аллергические отеки
- Эндокринные заболевания
- Лимфостаз
- Подведем итог
- Видео по теме: «Основные причины отеков»
Как часто нам приходится сталкиваться с подобными явлениями! А ведь эти симптомы не всегда безопасны, потому что это первые признаки отечного синдрома. Отеки, особенно явные, всегда являются проявлением заболевания какого-либо внутреннего органа или сосудов. Сами они не пройдут, а если не обращать на них внимания, то впоследствии могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.
Итак, с чего же начать? Сначала необходимо выяснить причину, почему стали отекать ноги и/или лицо. Есть множество заболеваний и состояний, которые сопровождаются отеками, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить специалист — врач.
Основные заболевания, сопровождающиеся отеками
- Варикозная болезнь нижних конечностей.
- Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.).
- Заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, пороки, кардиомиопатии и т.д.).
- Заболевания печени (цирроз).
- Аллергия.
- Заболевания эндокринной системы.
- Нарушения оттока лимфы, так называемая слоновость.
Варикозная болезнь
Варикозная болезнь нижних конечностей — одна из главных причин, почему отекают ноги. Наиболее часто встречается у женщин. В норме вены участвуют в кровообращении, их стенки обладают некоторой «силой» — тонусом, благодаря которому кровь возвращается обратно к сердцу против гидростатического давления, на высоту человеческого роста. Клапаны внутри вен также не пускают кровь вниз. При варикозной болезни вены имеют несколько более слабые стенки, и при некоторых условиях (например, длительная работа стоя на ногах, беременность и пр.) не выдерживают давления и расширяются, приобретают вид «мешочков», узлов, жгутов. Возврат крови уменьшается, она застаивается в венах, и ее жидкая часть выходит в ткани — возникает отек. Чем дольше времени человек проводит на ногах — тем сильнее отеки. Возникают они в основном на ногах и сопровождаются тяжестью, болью в ногах (или одной ноге). Отеки нарастают к вечеру, уходят или уменьшаются за ночь. Если варикозная болезнь существует уже какое-то время, то меняется цвет и влажность кожи, могут появиться пятна, выпасть волосы. Не всегда расширенные вены просвечивают сквозь кожу. Бывает поражение глубоких вен, которые не видны.
Опасна варикозная болезнь присоединением тромбофлебита — воспаления вены с образованием внутри нее тромба — сгустка крови. Тромбы могут отрываться от стенки вены и заноситься током крови в легкие — там они закупоривают сосуд и получается инфаркт легкого. Лучше не допускать этого и вовремя лечиться (или оперироваться) у ангиохирурга (хирург по сосудам).
Отеки при заболевании почек
Из всех болезней почек чаще встречается пиелонефрит и гломерулонефрит.
Пиелонефрит — воспаление почечной ткани, вызванное патогенными бактериями или грибами. Обычно он проявляется повышением температуры, болями в пояснице и резями при мочеиспускании (дизурия).
Гломерулонефрит — более серьезное заболевание, которое приводит к почечной недостаточности. При нем также бывают боли в пояснице, недомогание, слабость. Дизурия отсутствует, но в моче обнаруживают много белка, эритроцитов (красная моча), повышается артериальное давление.
Отеки при почечных заболеваниях могут сначала появиться на лице, особенно веках, а затем на лодыжках, голенях и даже выше: руках, животе. Причем появляются и утром, к концу дня усиливаются на ногах. Кожа не изменена, теплая, может чуть бледноватая. Возникновение их связано с затруднением выделения больными почками солей и воды (лишняя вода остается в организме), а также потерями белка через почки (белок в норме удерживает воду в кровеносном русле, не дает ей просачиваться через сосудистую стенку в ткани). Довольно часто отеки — первый симптом заболевания почек, так как и пиелонефрит, и гломерулонефрит могут течь скрыто (латентно) несколько лет.
Отеки при заболевании сердца
Артериальная гипертония и ишемическая болезнь (стенокардия) — бич нашего времени. Их распространенность — огромна. А еще есть пороки сердца, кардиомиопатии… Любая болезнь, повреждающая сердечную мышцу (миокард), вызывает уменьшение сократительной способности сердца, ослабляет его и через какое-то время способствует появлению сердечной недостаточности. Т.е. возникает ситуация, при которой сердцу становится тяжело перекачивать весь объем крови и часть ее остается, так сказать, на периферии (чаще в нижних конечностях). Жидкая ее часть просачивается в ткани — появляется отек. Обычно при сердечной недостаточности нарушается и функция почек (обратимо), они не выводят лишние жидкость и соли, что усиливает отеки.
Отеки при сердечной недостаточности нарастают в течение нескольких дней и недель, кожа обычно бледная, прохладная, иногда с синюшным оттеком. Сопутствуют им такие симптомы как слабость, сердцебиение при нагрузке, одышка, изменение давления, могут быть боли и перебои в работе сердца (неравномерный пульс).
Отеки при заболеваниях печени
Заболеваниям печени характерна отечность живота
Сами по себе заболевания печени (гепатиты, гепатозы) не приводят к появлению отеков. Отеки появляются на стадии осложнений, если болезнь переходит в цирроз. При циррозе также задерживается вода в организме, к тому же страдающая печень производит недостаточно белка, падает так называемое онкотическое давление крови, жидкость не удерживается в кровеносном русле.
Отекать могут стопы, голени, бедра, живот (особенно характерно!). Им сопутствуют желтушность кожи и глаз, синячки на коже, слабость, тяжесть в правом боку, похудание, иногда значительное увеличение печени.
Аллергические отеки
Имеют довольно характерную картину и обычно сопровождаются покраснением кожи, зудом и часто сыпью. При этом отекает кожа на лице, шее, в тяжелых случаях отек кожи распространяется на все тело. При этом также возможны осиплость голоса, заложенность носа, слезотечение. Эти симптомы возникают после контакта с аллергеном: определенный пищевой продукт (цитрусовые, рыба и пр.), лекарство, аэрозоли и др.
Эндокринные заболевания
Плотный отек микседема проявляется при гипотиреозе
В первую очередь — это патология щитовидной железы с недостаточностью ее функции — гипотиреоз. Он может быть разного происхождения: аутоиммунный, послеоперационный, в результате дефицита йода в пище и т.д., но независимо от причины щитовидная железа вырабатывает мало гормонов. Одним из проявлений гипотиреоза является плотный отек — микседема. Наиболее заметна микседема на лице, однако распространяется она на все тело. Помимо отека присутствуют и другие симптомы: медлительность, сонливость, снижение памяти, зябкость, урежение пульса, нарушения менструального цикла, снижение температуры тела и т.д. Щитовидная железа может быть, как увеличена, так и уменьшена.
Лимфостаз
Также является причиной возникновения отеков. Проявиться могут в принципе на любой части тела (лицо, молочная железа, рука), но чаще все-таки на нижних конечностях (или на одной ноге). Помимо вен и артерий у человека в организме есть лимфатические сосуды, по ним в частности, осуществляется обмен и отток жидкости из тканей. При нарушении этого оттока лимфа постепенно застаивается все больше, пораженная часть тела значительно увеличивается в объеме, контуры ее деформируются, затрудняется подвижность. Отек стойкий, после отдыха не проходит. Ранний характерный симптом лимфостаза — невозможность собрать в складку кожу над пораженной областью, когда отек еще небольшой.
Подведем итог
Перечисленные здесь состояния — далеко не полный перечень тех заболеваний, которые могут являться причинами отеков. Важно помнить, что отек всего лишь симптом нездоровья того или иного органа, и единого рецепта излечения их — не существует. Болезни почек, печени, сердца, щитовидной железы, сосудов — лечатся по-разному, и даже терапия одной и той же болезни у двух разных человек может отличаться.
Поэтому, если у вас вдруг появились отеки — не полагайтесь на советы «бывалых» людей — сходите в поликлинику, лабораторию и сдайте простейший набор анализов:
- общий анализ крови,
- общий анализ мочи,
- биохимию: общий белок, мочевина, креатинин, АЛАТ, АСАТ, билирубин, сахар крови, холестерин;
- УЗИ внутренних органов.
Обратитесь к специалисту, он разберется и назначит правильное лечение. И помните: самостоятельный прием лекарственных средств может быть опасен. Например, неправильный прием в течение длительного времени мочегонных средств (некорректные дозировки, интервалы между приемами, длительность курса) подчас приводит к необратимой утрате функции почек. Не рискуйте своим здоровьем, обращайтесь к специалистам!
Будьте здоровы!
Видео по теме: «Основные причины отеков»
Источник
Подписаться на обновления
Связь с администрацией
Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .
Перезвоним Вам в течении 1 минуты
Москва, Балаклавский проспект, дом 5
Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить
только у опытного сосудистого хирурга профессора
доктора медицинских наук
Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).
Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук
Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.
Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).
Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах
– все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей
и пройти консультацию у флеболога.
Лимфопрессотерапия показана при
отеках нижних конечностей, лимфостазе.
Также она проводится в косметологической целью
Боль в пояснице. Отек ног
Нередко к концу вечера человек, который провел практически весь день, сидя в офисном кресле или стоя возле станка, испытывает дискомфорт, связанный с болью в пояснице, отеком ног и общей усталостью. Причина таких проявлений достаточно проста и объяснима – нарушение кровотока, вызванное застоем крови в ногах. Циркуляция крови по нашим венам осуществляется от нижних конечностей к сердцу и длительное нахождение в одном положении приводит к застою крови и нарушению ее циркуляции. Боль в пояснице, отек ног и ночные судороги в икроножных мышцах – симптомы различных заболеваний, в том числе варикозного расширение вен.
Варикоз – причины и диагностика
Согласно медицинской статистике, представительницы прекрасного пола наиболее подвержены варикозному расширению вен. Причин данного факта немало – в первую очередь это дань моде – ношение обуви на высоком каблуке, беременность и роды, что приводит к чрезмерной нагрузке, которую испытывают ноги женщины. Очень часто мы слышим жалобы беременных на боль в пояснице и отек ног, которые они испытывают ежедневно.
Ношение неудобной и тесной обуви, эндокринные нарушения, а также нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта также может негативно сказаться на качестве венозного кровотока и спровоцировать развитие варикоза. Наряду с факторами, которые перечислены ранее, спровоцировать нарушение кровотока и развитие варикозного расширения вен может наследственная предрасположенность. Современная медицина нередко сталкивается со случаями врожденного варикоза, который встречается одинаково часто независимо от пола ребенка.
При неоднократном и длительном проявлении таких симптомов, как боль в пояснице, отек ног, чувство тяжести и распирания в ногах следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти необходимое обследование. Основными методами диагностики заболеваний в настоящее время является ультразвуковое обследование и лабораторные исследования крови и мочи. Все необходимые диагностические обследования назначает врач после осмотра пациента и выяснения всех его жалоб. Чем раньше вы посетите кабинет врача, тем успешнее и эффективнее будет назначенная терапия. Ранняя диагностика и лечение позволяет избежать многих негативных последствий и осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Помощь в домашних условиях
Соблюдение правил правильного питания и активного образа жизни поможет свести к минимуму проявление таких симптомов, как боль в пояснице и отек ног. Людям, испытывающим описанные проявления, рекомендовано соблюдение бессолевой диеты на протяжении 7-10 дней, в дальнейшем рекомендуется ограничить потребление соли до 1-1,5 грамма в день. Снять отечность поможет ограничение жидкости, отказ от жирной, острой и жареной пищи. Длительные пешие прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, отказ от вредных привычек, перемена позы во время выполнения ежедневных профессиональных обязанностей поможет улучшить кровоток в ногах и поможет справиться с болью в пояснице и отеком ног. Следует помнить, что увеличивать нагрузку надо постепенно, избегайте поднятия и ношение тяжести.
Медицинская помощь
Как было сказано ранее, боль в пояснице, отек ног может свидетельствовать о множестве заболеваний, в диагностике и лечении которых принимают участие врачи узких специальностей – кардиологи, эндокринологи, ревматологи, сосудистые хирурги и флебологи. Правильное и эффективное лечение может быть назначено только после тщательного обследования пациента и выявления возможных сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев лечение носит медикаментозный характер и заключается в приеме препаратов, действие которых направлено на нормализацию работы кровеносных сосудов и сердечного ритма. Применение рецептов народной медицины (травяных чаев и настоев) возможно только после согласования с лечащим врачом.
Не допускается самостоятельное и бесконтрольное применение лекарственных препаратов мочегонного действия, так как это может спровоцировать серьезные нарушения в работе сердца и стать причиной обезвоживания организма. Выяснить причину болей в пояснице и отека ног помогут специалисты нашей клиники, которые проведут все необходимые обследования и назначат качественное, эффективное и доступное лечение.
Что делать, если отекают и болят ноги
Отёками нижних конечностей называют непростую косметическую неприятность, говорящую, что в жизнедеятельности органов тела человека произошёл сбой. Отёком считается накопление излишней жидкости в тканях ног. Заболевание нетрудно определить. Потребуется сделать надавливание пальцами на нижнюю поверхность стопы при сгибании. Если после надавливания появилась долго не исчезающая впадинка, говорят об отекании нижней конечности. У любого пожилого человека способны болеть и отекать суставы нижних конечностей, в частности, стопы. Чаще заболеванием болеют женщины.
Причины отёка и боли в ногах
Явление возникает из-за недостаточности стеночек вен в мышцах на стопе. Происходит из-за генетики, после нерационально питания, нехватки нагрузки на тело, когда болят суставы на ногах, ниже колен и поясница. Вены становятся слабыми при сгибании ноги, в возврате крови к сердцу появляются трудности. Происходит застой крови, постоянно растягиваются, ниже икры на ногах ткань отекает, при сгибании ощущается сильный болезненный синдром ниже колена, появляется чувство жжения. Если начали отекать, болеть ноги и поясница, значит, в кровеносной системе появились изменения. Развивается болезнь, носящая название венозной недостаточности, лечение полагается начинать незамедлительно.
Первоначально ощущается боль и тяжесть в стопе, чувство жжения ниже колен. Ноги отекают, болят. Больному непросто передвигаться, болит поясница, кожа «светлеет», позднее образуются синюшные вены на ногах. В случае игнорирования венозной недостаточности, появляются серьёзнейшие неприятности. В частности, развивается болезнь, называемая флебитом, или венозным тромбозом. Постепенно возникают серьёзные заболевания под названием гиподермит либо экзема вены на ногах ниже колен, не нужно запускать лечение.
Что предпринимать в случае отекания и болей в ногах
В журналах и Интернете описана масса советов и природных методик излечения отёка и боли на ногах. Лучшим советом считается рекомендация придерживаться правильного образа жизни, чтобы перестала отекать пятка. Нужно изменить привычки в питании, отказаться от пищевых продуктов, повышающих содержание холестерина в крови человека, избегать приёма сильнейших специй и соли.
Рекомендуется заниматься водной аэробикой либо прогуливаться по 30 мин на протяжении дня. Перестать употреблять никотин, табачное вещество приводит к разрушению коллагена, являющегося главной частичкой стенок сосудистой системы на ногах. Табак ведёт к отвердению сосудов, в результате кровоснабжение становится крайне замедленным. Требуется носить правильную одежду. Тугие колготы, носочки и туфли ухудшают кровоснабжение ниже колен (на стопе и пятке), в вечернее время суток ноги болят при сгибании, отекают.
Следует поднимать ноги кверху. Находясь в лежачем положении, подложите под ноги несколько подушек. Сидя на кресле либо на стуле, возможно приподнять ноги на стул, стоящий недалеко. В летнее время года нога ниже икры отекает, болевой синдром усиливается. В период летнего зноя рекомендуется дважды в день проводить ванночки для ног, в холодной воде. Рекомендуется следить за лишним весом, избыток килограммов предотвращает нормальное течение крови по сосудам на ногах ниже колен, в частности, на стопе в области пятки.
Многие люди носят эластичные компрессионные чулки. Давление, осуществляемое сжимающим чулком, приходится на верхнюю часть икры, становясь слабее по направлению от низа до поясницы. Кровь течёт ускоренными темпами, способствуя устранению застоя на ногах ниже колен.
Огромному количеству людей с отёком ног и болью ниже колен, предписывается носить лёгкие сжимающие чулочки. Плотно обжимающие чулки возможно использовать лишь по назначению доктора. Купить чулки легко в любом аптечном пункте. Два-три раза в день полезно делать специальные упражнения, предотвращающие отёки ног.
Рацион питания стоит дополнить медикаментами, включающими микроэлементы:
- марганцовка считается главным веществом, хорошо свёртывающим кровь в области пятки;
- кобальт совместно с марганцем способствуют облегчению тяжести в нижних конечностях, в стопе и пятке;
- раствор йода. Элемент ускоряет движение крови по сосудам, снимает отёк.
Чем поможет аптека при лечении отёков и болей ног
Перед употреблением лекарственных средств следует в обязательном порядке прочитать противопоказания. При отёке, наблюдаемом на стопе, доктора рекомендуют применять лекарственные препараты:
- VIVASAN-крем. Содержит в составе экстракт листьев из красного винограда и конского каштана. Лечение вен ниже колен проводится с помощью экстрактов из листьев растений. Показаниями к лечению считаются профилактические мероприятия по изменениям в периферическом кровообращении, застои крови в венах, отёк нижних конечностей, чувство усталости и тяжести внизу ног. Один-два раза ежедневно крем наносят тонким слоем в области колен, массажируя ноги от стоп к бёдрам до момента, пока крем не впитается в кожу. Для достижения наилучшего результата лечение проводят с помощью мази на протяжении месяца.
- GUAM-гель. Предназначен для лечения отёков ступни и на пятке, ликвидации ощущения тяжести и усталости при сгибании. Гель содержит природные компоненты, способствующие снятию чувства тяжести и отёчности в нижних конечностях. Мимоза, входящая в состав геля, показывает ценные и полезные свойства. Полезные вещества накапливаются под кожей в области колен, мгновенно приводя к ощущению свежести, комфортности и лёгкости. Лечение проводят при нанесении геля на нижние конечности, массируя снизу вверх, пока гель полностью не впитается в кожу.
- ЛИОТОН 1 000. Крем считают антикоагулянтом точного воздействия. Показаниями к терапии коагулянтом считаются профилактические мероприятия по формированию тромбов на поверхности вены, послеинъекционный и послеинфузионный флебит, геморрой после родов, отёк, травмирование мышцы и прочее. Толстый слой геля накладывают на вены 1-3 раза на протяжении дня.
Кто больше подвергается заболеванию
Болезням сосудистой системы ног часто подвергается женская половина человечества. Часто дамы отдают предпочтение обуви на высоких каблуках. Отёки развиваются по причине беременности и родов, что бывает серьезной нагрузкой на сосудистую систему малого таза, отдел поясницы и нижних конечностей. Внешнее проявление небольших изменений в кровообращении ноги больше заметно у женщин, чем у мужского пола.
Наличие сеточек и звёздочек, распространённых на ногах женщины, заметно через колготы. Мужчинам следует прислушиваться к частому уставанию ног не реже женщин, оценивать симптоматику и делать терапию собственных ног.
Частые симптомы заболеваний сосудов ног
Распространёнными симптомами заболевания сосудистой системы нижних конечностей считаются:
- жгучий и молниеносный болевой синдром в ножках;
- постоянное онемение икр и стоп ног;
- отёчность нижних конечностей, заключается в невозможности надевать туфли, ботинки либо застегивать сапоги;
- судорожный синдром на участках от стоп до колен.
Часто отёк и боль ноги, в частности, ниже икры, не связаны с ухудшением кровяного обращения в ногах и пояснице, а говорит о симптоматике иных болезней. Примером подобных болезней становится недостаточность сердца, поэтому рекомендуется срочно обратиться к доктору.
При нарушенном движении крови по сосудам организма и отёчности нижних конечностей полагается выпивать обилие воды, не меньше двух с половиной литров в день, не считая чая и прочих напитков.
Жидкость, которую полагается принимать при устающих и отекающих ножках
При усталости, боли и отёчности нижних конечностей, в частности, на пятке, принимают виды жидкости:
- травянистый чай;
- натуральный сок, выжатый из свежих фруктов;
- минеральная водичка.
При отёчности и боли нижних конечностей на пятке при сгибании не рекомендуется злоупотреблять диуретиками, либо мочегонными препаратами. Утром и на протяжении дня присутствует возможность принять порцию отвара из мочегонного сбора. Если после приёма назначенных диуретиков пятка продолжает отекать, прекращайте приём и отправляйтесь к доктору.
После возникновения отёка и боли на пятке, не рекомендуется пить:
- алкогольные напитки;
- крепкие чаи и кофейный напиток;
- лимонад.
Если у вас появились отеки, у них может быть 8 серьезных причин
Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте
Кольцо впивается в палец, а ноги не влезают в любимые туфли, потому что сильно распухли? Это отеки, вызванные накоплением жидкости в организме.
AdMe.ru узнал о самых распространенных причинах, по которым появляется отечность, и как от нее избавиться.
Рекомендуемая норма соли в день — 5 г или 1 ч. л. без горки. Если мы с пищей получаем больше, организм может начать накапливать жидкость.
Что делать: Ограничить употребление соли. Если пища кажется пресной, используйте приправы и пряности.
Аллергия
Если отечность сопровождается зудом и покраснением, то виной всему аллергия.
Что делать: В случае если отек развивается стремительно и затрагивает область шеи и лица, необходима срочная медицинская помощь. С небольшой отечностью помогут справиться антигистаминные препараты.
Гормоны
Гормональный сбой — еще одна причина скопления жидкости в организме. Если у вас наблюдается вздутие живота, распухают ноги, прибавился вес, то, скорее всего, это гормональные отеки.
Что делать: Пересмотреть диету: употреблять богатую белками пищу, снизить количество сладкого, острого и соленого. Посетить эндокринолога или гинеколога, которые подберут лечение.
Заболевания почек
Отеки, которые проявляются в основном по утрам на лице, могут говорить о проблемах с почками. Параллельно с этим болит поясница и изменяется цвет мочи.
Что делать: Соблюдать диету. Спать на спине (сон на животе может привести к появлению отеков на лице). Посетить врача-нефролога.
Болезни сердца
Опухание ног и живота может свидетельствовать о болезнях сердца, если сопровождается болью в груди, усталостью, одышкой.
Что делать: Сердечные отеки не стоит лечить самостоятельно, обратитесь к кардиологу.
Лекарственные препараты
Отеки могут появляться в результате приема некоторых видов лекарств — например жаропонижающих, обезболивающих и оральных контрацептивов.
Что делать: Если лекарство вызывает отеки, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, его можно заменить на аналог, не дающий таких побочных эффектов.
Образ жизни
У тех, кто вынужден большую часть дня проводить стоя или сидя, могут отекать ноги.
Что делать: Людям с сидячей работой рекомендуется делать регулярные перерывы, чтобы немного размяться. И отказаться от привычки класть ногу на ногу. Если в течение дня вы много стоите, используйте возможность посидеть, делайте массаж, носите удобную обувь и компрессионные гольфы.
Обезвоживание
При обезвоживании на начальной стадии организм начинает запасать жидкость на всякий случай, в результате на щиколотках, запястьях и нижней части живота появляются отеки.
Что делать: Употреблять не менее 1,2 л жидкости в день, избегать кофе, алкоголя и газированных напитков.
Помните, отеки не всегда свидетельствуют о патологии и могут появляться даже у здоровых людей во время жары, из-за неудобной обуви и после употребления большого количества жидкости и соленой пищи.
Источник