Отек ног после операции удаления косточек на ногах
В медицине косточка на нижних конечностях называется вальгусной деформацией стопы. Удаление шишки на ноге производят на последних стадиях патологии, поскольку она приносит пациенту ряд неудобств, включая сильные болевые ощущения при ходьбе. Удалить шишки можно с помощью различных хирургических вмешательств, выбор одного из методов делает лечащий доктор.
К удалению шишек на косточках ног прибегают в крайних случаях, когда щадящие меры на дают результата.
Показания к проведению
Вальгусная деформация большого пальца стопы имеет несколько степеней, которые классифицируют согласно углу деформации. Удаление косточек на ногах требуется только на последней стадии патологии. Во время нее пациенты жалуются на следующую симптоматику:
- угол смещения пальца становится более 50-ти градусов;
- болевые ощущения в ступне наблюдаются как в спокойном состоянии, так и при движении;
- происходит уплотнение сустава;
- под пальцем образуются мозоли.
Если говорить о ранних стадиях вальгусной деформации первого пальца стопы, то хирургическое лечение требуется в тех ситуациях, когда традиционная терапия не произвела должного эффекта. Прибегают к оперативным вмешательствам и по желанию больного.
Вернуться к оглавлению
Когда операция не проводится?
Удаление шишек на ногах не проводится при диабете, ожирении, проблемах с сосудами и кровью.
К удалению косточки на большом пальце ноги не прибегают в таких ситуациях, как:
- сахарный диабет;
- сбои в свертываемости кровяной жидкости;
- чрезмерная масса тела;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- воспаление вены с образованием тромба;
- нарушение кровоснабжения ступней.
Вернуться к оглавлению
Как подготовиться к оперативному вмешательству?
Перед тем как оперировать пациента, проводится рентген, который выполняют в нескольких проекциях, дабы получить максимально полную картину деформации сустава. Иногда требуется магнитно-резонансная томография, которая дает более точные результаты. После этого больного отправляют на общее исследование урины и крови, бакпосев. Потребуются также стандартные для всех операций флюорография и кардиограмма. За неделю до оперативного вмешательства людям понадобится прибегать к помощи специальных ножных ванночек. Помимо этого, доктора прописывают ряд лекарственных препаратов, которые подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов.
Вернуться к оглавлению
Методы и ход операций
Остеотомия
Во время удаления шишки прибегают к частичной резекции. Перед началом операции пациенту делают общий наркоз. Этот метод хирургического вмешательства используется в том случае, когда угол отклонения первого пальца ноги более 13-ти градусов. В процессе манипуляции доктор отсекает мышцу, которая отводит большой палец. После удаления косточки на ногах этим способом иногда развиваются осложнения. Не исключен риск занесения инфекции, повреждения нервов и суставов. Иногда вальгус может снова развиться, что требует повторного оперативного вмешательства. Помимо этого, после остеотомии может возникнуть и асептический некроз головки кости.
Вернуться к оглавлению
Как убирают шишку с помощью лазера?
Лазерное удаление шишек на ногах отличается скоростью процедуры и быстрым восстановлением.
Кость на ноге возле большого пальца иссекают излучением. Благодаря этому снижается вероятность травмирования, а также ускоряется восстановление после вмешательства. После такой процедуры не нужно накладывать шину, что является еще одним преимуществом. Спустя 3 часа после манипуляции больной может отправиться домой, ему даже разрешено опираться на конечность, где проводилось вмешательство. Что же касается реабилитации, то восстанавливается поврежденный пальчик спустя 21 день. Этому способствуют различные упражнения и гимнастика, с которыми знакомит пациента доктор.
Вернуться к оглавлению
Вмешательство по Мак-Брайду
Перед тем как убрать шишку на ноге, человеку делают местный наркоз. Затем специалист производит разрез на стопе. Отделяет мышцу, которая закреплена на первой фаланге. Ее подсекают и укорачивают, а после пришивают к кости. Если того требует случай, прибегают к иссечению и прочих мышц. Из-за того, что мышечная ткань натягивается, пораженный сустав начинает со временем выпрямляться. В конце вмешательства разрез зашивают и накладывают гипс, который снимают спустя 3 недели.
Вернуться к оглавлению
Экзостозэктомия
Операция по удалению косточки на ноге может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно, не требуя госпитализации больного. Перед вмешательством пораженную ступню обрабатывают йодом, а затем пациенту вводят местный наркоз. В процессе операции доктор делает надрез, длина которого составляет 5 см, после чего отгибает прилегающие к кости ткани. Выступ сбивают долотом, а поверхность кости полируют. Отодвинутые ткани возвращают на место и сшивают. Между большим и следующим пальцем укладывают специальный валик, который фиксируют клеем. В конце вмешательства на поврежденную ступню накладывают шину.
Вернуться к оглавлению
Вмешательство по Хохману
Анестезия осуществляется при помощи внутрикостного введения новокаина. Специалист проводит надрез около первой фаланги, убирает слизистую сумку и удаляет сухожилие, которое закреплено на фаланге. Из кости большого пальца врач, используя долото, выбивает кусок, при помощи чего суставная ось выравнивается. К оставшейся кости крепят проволоку, затем спиливают экзостоз. Сухожилие укорачивают, после чего пришивают на привычное место. Надрез зашивают, а сверху укладывают гипс. Ходить с ним потребуется не менее 21-го дня.
Вернуться к оглавлению
Вмешательство по Вредену-Мейо
Преимущественно прибегают к помощи местного наркоза, однако операция по удалению шишки может проводиться и под общей анестезией по желанию человека. Во время манипуляции доктор производит разрез и иссекает ткани. Затем используется специальный инструмент, который позволяет вывихнуть кость. Отсечение проводится с использованием пилы. В конце операции доктор полирует кость и зашивает надрез, поверх которого укладывает шину. В отличие от предыдущего способа вмешательства, во время операции по Вредену-Мейо удаляют большое количество кости.
Вернуться к оглавлению
Реконструктивное вмешательство по методу ЦИТО
Операция на косточке большого пальца ноги проводится вместе с остеотомией. Преимущественно перед манипуляцией проводят местную анестезию. Доктор делает надрез, иссекает ткани. Затем проводится остеотомия кости большого пальца, удаляется участок, внутри которого устанавливают аутотрансплантат. Закрепляют кость спицами, которые нужно удалить спустя определенное время. Мышцы большого пальца укорачивают, впоследствии чего наблюдается натяжение, которое будет удерживать кость в нужном положении. По окончании процедуры доктор зашивает надрез и накладывает гипс, какой снимают спустя полтора месяца.
Вернуться к оглавлению
Реабилитация после удаления косточек на ногах
После удаления шишек на ногах нужно выполнять предписания врача по уходу за оперированным участком.
Реабилитация после удаления шишки на ноге напрямую связана с количеством удаленных тканей. В среднем занимает восстановление около 2-х месяцев. Доктора обращают внимание пациентов на то, что весь послеоперационный период важно не нагружать поврежденную стопу. Для этого рекомендуют приобрести костыли и придерживаться постельного режима. Когда после операции пройдет несколько месяцев, пациентам потребуются блюсти следующие правила:
- Носить специальную удобную обувь. Важно, чтобы ее основание было довольно широким, что позволит снизить нагрузку на большой палец. Помимо этого, в обувь рекомендуют укладывать ортопедические стельки.
- Принимать медикаменты, которые выписал медик. Чаще всего прибегают к помощи антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих фармсредств. Наиболее популярным лекарством выступает «Найз». Медпрепарат производится в форме таблеток, которые пьют, пока раны полностью не зажили, и геля, применяемого на конечном этапе реабилитации.
- Проводить гимнастику. Упражнения, которые потребуется выполнять пациенту, устанавливаются для каждого человека индивидуально лечащим медработником. Медики отмечают, что часто после операции по удалению шишки палец опухает, поэтому к гимнастике можно приступить исключительно после исчезновения отечности.
Упражнения в период восстановления играют важную роль, поскольку позволяют снизить риск появления неспособности сгибания и разгибания большого пальца, которую провоцирует возникновение рубцов.
Вернуться к оглавлению
Какие бывают осложнения?
После удаления шишек на ногах могут беспокоить боли, отеки, гематомы.
Наиболее распространенным последствием оперативного удаления шишки на ноге выступает нарушение чувствительности кожного покрова в месте, где проводилась манипуляция. Преимущественно это временное явление, которое проходит спустя год после вмешательства. Обусловлено такое состояние тем, что часто в процессе операции повреждаются ответвления нервов. Если же они полностью пересекаются, то чувствительность так и не возвращается или же довольно сильно понижается. Иногда у пациентов долго не заживают ранки, поэтому доктора назначают употребление противовоспалительных медпрепаратов.
Иногда люди отмечают возникновение резких болевых ощущений, которые наблюдаются при движении. Образуются они из-за смещения или некорректной установки винта. Избавиться от этого состояния можно путем повторного вмешательства и удаления винта. Отмечают и развитие омертвения кости, которое может возникнуть при любом оперативном вмешательстве. Не исключен и рецидив вальгусной деформации стопы. Больше это касается вмешательств малоинвазивного типа. Не менее распространенным осложнением удаления шишки на ноге является снижение подвижности сустава. В этом случае пациенту потребуется выполнять специальные упражнения, которые назначает лечащий специалист. Иногда нужны занятия на тренажерах в медицинском учреждении.
Источник
Любая припухлость довольно неприятное состояние. Оно несет в себе не только внешний дефект, но и другие симптомы, это может быть боль, зуд или онемение. Если же рассматривать отек ноги после операции, то в данном случае пациент страдает значительно сильнее, ведь это состояние отягощается восстановительным периодом после хирургического вмешательства. Операция тяжело переносится не только с точки физического здоровья, но и психологического. Появления каких-либо осложнений усугубит это состояние. Важно понимать, что в данный сложный период корректно подсказать, как снять отек ноги после операции может только доктор.
В чем причина припухлости конечностей?
Стоит сразу заметить, что небольшая опухлость в данном случае является нормой. Поскольку по время процедуры нарушается целостность отдельных тканей. Это может быть кожа, мышцы, связки, зависит от самой операции, после которой наблюдался отек стопы или конечности в целом. Проблемное место также зависит от локализации хирургического вмешательства. Отек ноги после операции, как и во всех других случаях, проявляется на фоне скопления излишней жидкости. Для заживления поврежденных тканей на нужный участок тела подается больше лимфы и крови. Однако в этом случае такое состояние должно пройти самостоятельно в течение двух недель. Если же проблема более обширная уйдет значительно больше времени, поэтому в таких эпизодах прибегают к некоторой медицинской поддержке.
Провоцируют отек на ноге после операции следующие причины:
- Воспалительный процесс. Любое хирургическое вмешательство несет в себе долю риска некоторых осложнений. Если припухлость после операции была спровоцирована именно этим явлением, то подобный отек ноги будут сопровождать болевые ощущения, локальное потепление кожи в области припухлости, повышение температуры тела,
- Одной из наиболее опасных причин, которые могут спровоцировать послеоперационный отек конечности тромбоз. Его характерными симптомами будут: судороги по вечерам, онемение, чувство покалывания, бледность кожи. Если поводом стала именно эта патология ее нужно как можно быстрее обнаружить, поэтому не стоит затягивать с визитами к врачу, даже если опухлость спала. Это может означать открывание тромба, что, порой, приводит к летальному исходу. Подобный отек ноги после операции снимают при помощи препаратов, которые разжижают кровь, или же дополнительного хирургического вмешательства. Для того, дабы полностью оценить обстановку, пациента отправляют на УЗИ,
- Проблемы лимфатической системы. Одно из не менее опасных заболеваний представляет собой лимфедема. Подобное явление обуславливается особенностями организма и редко проявляется без дополнительных факторов (питание, малоактивный образ жизни, генетика). В этом случае отек на ноге после операции может достигать огромных размеров, а в тяжелых эпизодах начинают использовать другое название патологии слоновая болезнь,
- Нарушения в работе иммунной системы. Операции бывают разные, удаление тромбов, протезирование, восстановление мениска, поэтому причины почему отекают ноги включают в себя и проблемы с иммунитетом. Порой организмом отторгаются инородные фрагменты, или же он не способен защититься от инфекции, которая могла попасть внутрь,
- Отек колена после операции может возникнуть и не из-за вмешательства. Какие-либо посторонние, дополнительные патологии, также являются виновником такого события,
- В конце лечения врач рассказывает о рекомендациях, которые нужно соблюдать в вашем конкретном случае. Это может быть диета, распорядок дня, щадящий режим, использование каких-либо препаратов или народных средств. Если пациент не придерживается данных указаний, у него также могут возникнуть проблемы,
- Когда отекает нога на фоне обширной по площади операции это также нормально,
- Как и в любых случаях, подобное явление может провоцироваться особенностями организма конкретного пациента.
Если подвести промежуточный итог, отек ноги после операции, хоть и является нормой, в большинстве случаев, иногда его наличие может быть спровоцировано патологическими процессами.
Лечение
В подобных эпизодах человека будет интересовать, как снять отек на ноге после операции. Это особенно просто, когда причиной не является одна из вышеперечисленных, или еще каких-либо патологий. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Соблюдайте диету:
- Исключите соленую пищу. Натрий имеет свойство накапливать и задерживать жидкость в организме. Если в некоторых случаях эта особенность полезна, то в нашем – нет,
- Алкоголь сильно влияет на почки и печень. Его употребление не рекомендуется в целом, а не только после вмешательства хирурга,
- Жирные и жареные блюда также нужно удалить из рациона. При нарушениях в работе органов ЖКТ могут появиться небольшие припухлости,
- Шанс того, что появится отек колена после операции будет куда меньше, если ограничивать себя в приеме жидкости.
- Посоветуйтесь с доктором по поводу использования компрессионного трикотажа,
- Одним из вариантов, как убрать отек на ноге после операции является специальный массаж, его название лимфатический дренаж. Он проводится только специалистом, а методика заключается в ручном, прямом воздействии на проблемные участки,
- В тяжелых случаях, когда после операции проявляется сильный отек на суставе колена, лодыжке, бедре или же любом другом участке врачи могут назначить такие препараты:
- Диуретики. Они помогают вывести лишнюю жидкость из организма. Стоит быть осторожным и не принимать их до назначения врачом. Дозировка для большинства подобных средств является индивидуальной. К этому же стоит добавить послеоперационное состояние. Это такие препараты, как Фуросемид, Трифас, Лазикс, Верошпирон и др.,
- Венотоники. Их основная цель укрепление и восстановление сосудов. Эскузан, Венитан, Детралекс и др.,
- Гепарин помогает устранить некоторые тромбы,
- Витаминные комплексы на основе магния,
- Калийсодержащие препараты. Панангин и др.,
- Разнообразные мази, которые укрепляют сосуды, оказывает обезболивающий эффект. Эссавен, Лиотон и др.
Как снять отек ноги после операции при помощи народной медицины?
Когда доктор выяснил, почему именно отекает нога после операции, он может назначить более щадящее лечение, которое не будет содержать в себе аптечные лекарства. В устранение припухлости помогают многие средства, но внимание стоит остановить на следующих:
- Настои на целебных травах и растениях, обладающих мочегонным эффектом. 1 ч.л. выбранного реагента залейте 250 мл кипятка (~1 стакан) и дайте настояться 30-45 минут. Пить 3 раза в сутки перед едой.
Для этих целей используют:
- Лопух,
- Бузину,
- Череду,
- Шиповник.
- Разбавляйте смесь сока моркови, лимона и огурца в равных пропорциях теплой водой и пейте 3 раза в день по стакану,
- Ванночки с морской солью. Перемешайте 200 г соли с 2 л теплой воды и держите в данном растворе ноги по 10-15 минут перед сном,
- Смешайте 1:1:1 литься березы, крапивы и земляники. 1 ч.л. залейте стаканом кипятка и настаивайте полчаса. Пить 3 раза в сутки по 125 мл.
Если у вас отекает нога после операции, в первую очередь необходимо обратиться к доктору, который выяснит причину такого явления и подскажет, что делать. Самолечение в данном случае может только навредить.
Загрузка…
Источник
Болит ли нога после операции? И когда можно вернуться домой?
Для операции я использую местную анестезию. Она имеет длительный обезболивающий эффект, которая длится от 6 до 10 часов. Наступая на ногу, пациент не чувствует боли. Поэтому я часто выписываю пациентов домой уже через пару часов после операции. Вы можете спокойно вернуться домой в день операции или на следующий, даже если вы живете очень далеко, в другом городе. Кроме того, каждый раз обязательно я прописываю 2-3 дневный курс обезболивающих. Об этом есть несколько подробных постов и хорошие видео, обязательно прочитайте и посмотрите, это уберет лишние сомнения и страхи.
Насколько сильно и как долго болит ли нога после операции по удалению косточки?
Когда возможен перелет после операции https://www.instagram.com/p/Bl-dWoYFFFX/
Почему можете уехать домой уже в день операции https://www.instagram.com/p/BpxJITig-i0/
____
Как часто необходимо делать перевязки?
Как правило, повязка, сделанная сразу после операции, остается на 2 недели — в течение этого времени вам нет необходимости ее менять. Конечно, есть ситуации, когда все же необходимо приехать на перевязку — при большом объеме операции или при обильном кровотечении — но бывает крайне редко. В большинстве случаев ее вообще можно не менять. Чтобы восстановление ваших ножек после операции по удалению косточек прошло самым легким и благоприятным образом, соблюдайте 3 простых правила, о которых я написал в полезном посте
Про перевязки после операции подробно я рассказал об этом здесь
____
Как долго после операции держится отек?
Даже при небольшой операции происходит усиленный приток лимфы к поврежденным тканям. Это приводит к отечности, которая со временем проходит. Отек может держаться от 3 до 6 месяцев. На объем отека и время, которое он держится, влияют 4 фактора, о них я подробно рассказал в посте
____
Что вам нужно знать о послеоперационной обуви Барука?
Уже в день операции вы сможете самостоятельно ходить, даже если вы прооперировали сразу обе ножки. Конечно, делать это можно только в специальной послеоперационной обуви Барука. Эту обувь нужно будет носить 4 недели, в редких ситуациях — 6-8 недель. Я снял небольшое видео, где максимально подробно и наглядно показал, как устроена эта чудо обувь. Обязательно посмотрите его
____
Сколько времени занимает восстановление после операции?
Полное восстановление после операции по удалению косточки длится 6 месяцев. Именно столько времени необходимо, чтобы срослись кости. После реабилитации вы сможете носить любую обувь, включая каблуки, заниматься спортом и вести активный образ жизни. В памятке есть ссылки на посты описанием каждого этапа в период восстановления
Когда можно начинать ходить после операции по удалению косточки и сколько длится восстановление? https://www.instagram.com/p/BrNyyJWAWmH/
Первые две недели после операции https://www.instagram.com/p/BmgmU3CFmmy/
Третья и четвертая недели после операции https://www.instagram.com/p/Bm6XLBdlpVT/
Пятая и шестая недели после операции https://www.instagram.com/p/BnEtcgnl95s/
С седьмой недели до конца реабилитации https://www.instagram.com/p/Bnb105IlwH5/
____
Выдают ли после операции больничный лист?
В каждой больнице и клинике, где я оперирую, для всех пациентов обязательно оформляются больничные листы. Подробнее о периоде их действия и о том, где их можно продлевать и закрывать, читайте в полезном посте
____
Почему необходимо послеоперационное ведение?
Сама операция — это только полдела. Ножка, конечно, уже ровная и красивая. Но палец не двигается. Его нужно разрабатывать, чтобы можно было нормально ходить, бегать, заниматься спортом. Я рассказал подробнее об этом в видео, посмотрите его, и вы совсем по-другому начнете смотреть на послеоперационный период
____
Через какое время после операции рассасывается шов?
В первые 4 недели послеоперационная рана начинает активно заживать, внутренние ткани и кожа срастаются. Образуется послеоперационный шрам. Подробнее об этом я рассказал в интересном посте
____
Когда после операции можно начать водить машину и начать заниматься спортом? Можно ли будет после операции носить каблуки? Или необходимо будет носить специализированную обувь?
После операции по удалению косточки вы сможете водить уже через 2 недели, заниматься спортом без нагрузки на стопы через 4 недели. После полного восстановления — через 6 месяцев — вы сможете полноценно заниматься спортом, вести активный образ жизни и носить удобную обувь, даже на каблуках. Подробнее об этом я рассказал в нескольких интересных постах.
Когда вы сможете начать водить машину после операции по удалению косточки https://www.instagram.com/p/Bp7dkCLg18E/
Когда после операции по удалению косточки можно начинать заниматься спортом и какую нагрузку на ногу можно давать https://www.instagram.com/p/BnPCsZClHQ6/
Можно ли носить каблуки https://www.instagram.com/p/BmOh8walxLT/
Нужно ли носить специальные ортопедические стельки после операции
____
Нужно ли удалять винты после операции?
Как правило винты не удаляются. Но есть редкие исключения. Подробно об этом я рассказал в посте
____
Полезная информация
Рассказываю о том, как проходит лечение. На что важно обратить внимание.
Как получить самый лучший результат.
Как вернуть здоровье и красоту своим ногам и сохранить качество жизни на долгие годы.
Анестезия при операции на косточке
Мне часто задают два вопроса:
— какая анестезия используется при операции по удалению косточки
— можно ли выбрать общий наркоз, чтобы быть без сознания во время операции
В этом видео я подробно отвечаю на оба этих вопроса, обязательно посмотрите
Как правильно
выполнить ренгентограммы
стоп с нагрузкой
Для адекватной оценки деформации переднего отдела стопы (Hallux Valgus) необходимы рентгенограммы с нагрузкой, это значит, что вы должны стоять во время выполнения снимка.
Мы рекомендуем Первый диагностический центр на ул.Сикейроса д.10
Какую пользу вы получите
от личной консультации
со мной
Меня часто спрашивают, почему лучше перед операцией прийти на консультацию? Ведь можно прислать снимки и пообщаться в соц сетях, а потом сразу на операционный стол.
Я оперирую уже 18 лет, и кое-что заметил
Источник