Отек ног на девятом месяце беременности

Отеки при беременности на поздних сроках — распространенное явление. Последние месяцы вынашивания плода считаются наиболее тяжелыми для женщины: увеличивается масса тела, растущий малыш требует места в животе, поэтому может наблюдаться сдавливание некоторых нервов и кровеносных сосудов, а также кишечника.

Зачастую отеки имеют физиологическую природу, в особенности, если последние недели вынашивания младенца выпадают на летний период. Однако иногда припухлость конечностей может говорить о развитии патологического состояния.

Нормально ли это?

Отеки на поздних сроках значительно ухудшают самочувствие будущей мамы. Растущая матка занимает все свободное пространство в брюшной полости. Также она может прижимать мочеточники, из-за чего затрудняется отток мочи, что и может послужить причиной отечности.

Физиологическими также считают отеки, возникающие при увеличенном употреблении жидкости, а также по причине избыточного веса.

Сама по себе пастозность конечностей не несет в себе угрозы, но тогда почему врачи так боятся ее появления и внимательно следят за состоянием беременной? Дело в том, что отеки могут быть одним из признаков гестоза – токсикоза на позднем сроке, который несет угрозу жизни и матери, и ребенка.

Появление белка в моче, высокое давление и припухлость рук и ног – все это считается признаками того, что существует опасность для здоровья.

Причины

Отеки различной степени интенсивности при беременности на поздних сроках хотя бы несколько раз, но возникали у каждой будущей мамы, на что есть множество причин:

• злоупотребление солеными продуктами питания;
• недостаточное поступление с пищей белков приводит к развитию рыхлости сосудистой стенки, из-за чего вода легко проникает в ткани, вызывая их отек;
• хронические заболевания внутренних органов, эндокринной системы и кровеносных сосудов (сахарный диабет, варикозное расширение вен на ногах);
• физиологические отеки, возникающие по причине увеличения объема циркулирующей крови.

Наиболее серьезной причиной возникновения пастозностей мягких тканей считается гестоз. Такое состояние вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты. Это ведет к изменениям в маточно-плацентарном обмене и нарушает транспорт кислорода и питательных веществ к плоду. Подробнее о гипоксии →

Отеки на лице

Чем меньше времени остается до рождения младенца, тем чаще у женщин возникает отечность лица, особенно в утренние часы. Изначально появляется припухлость век, в более тяжелых случаях – изменяется контур лица.

Нередко будущие мамы жалуются на заложенность носа без явных на то причин. Это происходит из-за того, что жидкость задерживается в тканях, сосуды носовых раковин расширяются, что затрудняет прохождение воздуха.

Для матери такое состояние практически неопасно, однако лучше обратиться за лечением к врачу, так как это способно вызвать нарушения поступления кислорода к ребенку, что негативно отражается на его развитии.

Отеки ног

В первую очередь возникают отеки ног при беременности. Особенно ярко выраженная пастозность возникает в вечернее время, так как жидкость скапливается в организме и под действием силы тяжести опускается в нижние конечности.

При нахождении в горизонтальном положении вода вновь равномерно распределяется по телу, поэтому на утро женщина просыпается без сильных признаков пастозности. Если так случается, то поводов для беспокойства нет – это нормальное состояние для будущей мамы.

Когда отеки ног присутствуют при беременности на поздних сроках постоянно, то это может свидетельствовать о нарушениях в работе всего организма. В таком случае требуется обязательная консультация терапевта.

При интенсивном нарастании припухлости, если отекают ноги, руки, спина, живот и лицо при беременности на поздних сроках, женщина нуждается в срочной госпитализации, так как это один из первых симптомов гестоза.

Отеки пальцев рук

Особенно часто беспокоят женщин отеки кистей и пальцев рук при беременности на поздних сроках. Возникает легкое покалывание и онемение, становится сложно плотно сжимать ладонь, а кольца невозможно снять – они впиваются в пальцы.

Если отечны только руки, при этом пастозность нигде больше не определяется, то это может быть индивидуальной особенностью либо отпечатком профессии. При монотонной работе за компьютером, во время вышивания или вязания кисти находятся в малоподвижном состоянии, что и вызывает их припухлость.

Если же отекают сначала ноги, потом руки, и женщина замечает, что отеки поднимаются все выше при беременности на поздних сроках, об этом необходимо незамедлительно сообщить гинекологу.

Скрытые отеки

Во время вынашивания ребенка врач проводит постоянный мониторинг прибавки веса не только для того, чтобы отследить, сколько лишних килограммов набрала беременная. Резкий скачок массы тела может указывать на скопление воды во внутренних органах.

Наибольшую опасность несут именно скрытые отеки при беременности, появляющиеся на поздних сроках: женщина может даже не подозревать о том, что у нее скапливается излишняя жидкость.

Выявить скрытую отечность можно и самостоятельно. Для этого необходимо сравнить количество потребляемой и выделяемой жидкости. Если выводится менее 75% выпитой воды, это говорит о том, что она накапливается в тканях.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При появлении припухлости на ногах необходимо сообщить об этом своему гинекологу на плановом осмотре. Если же вы замечаете, что отеки усиливаются и нарастают, следует безотлагательно посетить врача. В период беременности излишняя бдительность идет только на пользу и матери, и малышу.

К какому врачу обратиться?

При скоплении жидкости в тканях у беременных требуется осмотр терапевта. Если он не может самостоятельно выявить причину такого состояния, то доктор назначает консультации у специалистов узкого профиля (флеболога, эндокринолога, уролога).

Обследование

Наружные отеки конечностей на поздних сроках беременности определить довольно просто, к тому же они менее опасны, чем скрытые. Пастозность мягких тканей определяется надавливанием на кожу – если остается вмятина, которая некоторое время сохраняется, это указывает на скопление жидкости.

При подозрении на скрытые отеки обязательно проводится анализ на содержание белка в моче, а также мониторинг артериального давления, контролируется суточный диурез.

Лечение

Перед тем как попытаться самостоятельно снять отеки на поздних сроках беременности, необходимо обратиться к доктору для установления причины такого состояния.

Медикаментозное

Лекарственную терапию может назначать только врач по показаниям.

Для снижения отечности конечностей обычно рекомендуют следующие препараты:

• Канефрон. Лекарственное средство, состоящее из фитокомпонентов — экстракта розмарина и любистока. Оказывает противовоспалительное, мочегонное и антисептическое воздействие. Подробнее о Канефроне→
• Эуфиллин. Обладает мочегонным эффектом. Недопустимо использовать при болезнях сердца и пониженном давлении. Подробнее об Эуфиллине→
• Фитолизин. Фитопрепарат, позволяющий справиться с маловыраженными отеками. Подробнее о Фитолизине→
• Липоевая кислота и витамин Е. Данный комплекс улучшает состояние беременной женщины, восстанавливает нарушения плацентарного кровотока, предотвращает возникновение скрытых отеков.

Народная медицина

Для устранения отеков, возникающих при беременности на поздних сроках, можно не только придерживаться бессолевой диеты, но и делать расслабляющие ванночки для ног, после которых следует расположиться так, чтобы ноги находились на возвышении. Облегчить состояние поможет массаж ног с использованием кубиков льда. Эффективны мочегонные отвары (толокнянка, полевой хвощ, почечный сбор), клюквенный и брусничный морсы.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность появления отеков во время беременности на поздних сроках, необходимо следовать простым правилам:

• вести активный образ жизни;
• правильно питаться и ограничивать употребление соли;
• пить достаточно воды;
• чередовать периоды активности и отдыха;
• избегать перегревания.

Припухлости рук и ног в период вынашивания ребенка доставляют немалый дискомфорт. Во время возникновения отеков при беременности на поздних сроках следует не откладывать визит к врачу, так как их своевременное лечение позволит не допустить развития гестоза.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео об отеках при беременности

Беременность – особый период в жизни женщины, когда нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья, ведь любое его ухудшение может негативно отразиться на малыше. Отечность на лице, руках или ногах – тревожный сигнал, хотя женщины в положении редко воспринимают эту проблему серьезно. Симптомы бывают выражены в пределах физиологической нормы, но интенсивные отеки ног при беременности рассматривают как результат прогрессирования патологий, которые без лечения могут нести опасность для здоровья мамы и будущего ребенка.

Почему отекают ноги при беременности

Во многих случаях, особенно с начала третьего триместра беременности, женщин беспокоит ощущение «налитости» в ногах, болезненность, лодыжки «заплывают», с трудом удается подолгу стоять на ногах, хочется быстрее присесть и отдохнуть. Нужно разобраться, почему возникает отечность ног при беременности, чтобы адекватно реагировать на сложившиеся обстоятельства. При изменениях, которым подвержен организм в период вынашивания ребенка, такие ситуации обусловлены физиологией:

• увеличенной потребностью поступления жидкости для обеспечения работы всех органов и систем в условиях повышенной нагрузки;
• при несбалансированном питании, когда присутствует избыточное количество натрия, жидкость задерживается в тканях, провоцируя отеки разных частей тела;
• если у женщины до наступления беременности отмечались признаки варикоза, в процессе роста плода течение этого заболевания усугубляется вследствие дополнительной нагрузки на венозную сеть;

Из-за увеличения объема матки с околоплодными водами большая часть нагрузки распределяется в направлении нижних конечностей, поэтому появляется ощущение тяжести в области икроножных мышц, стопах, они отекают и быстро устают.

• в процессе усиленного режима функционирования большинства органов и систем во время беременности, некоторые из них могут давать сбои, к примеру, почки с трудом справляются со своей функцией;
• если отекла левая нога при беременности, это может быть результатом того, что растущая матка, смещаясь влево, сдавливает участок тазовой вены, провоцируя застойные явления и, как следствие, вызывает отечность только одной – левой нижней конечности;
• проблема гестоза, как осложнения беременности, когда у пациентки наблюдаются скачки артериального давления, гипертензия, развитие нефропатии с угрозой эклампсии.

Кроме физиологических, возникновению отеков способствуют неблагоприятные внешние факторы, к которым относят:

• бесконтрольное потребление солесодержащих блюд из-за изменений вкусовых привычек, что ведет к стремительному набору лишних килограммов;
• гиподинамию, отсутствие посильных физических нагрузок;
• использование некомфортной обуви, сдавливающей стопы, икры, вредная привычка закидывать одну ногу на другую;
• длительное пребывание на открытом воздухе условиях летнего зноя;
• пристрастие к табакокурению, ведь негативное воздействие никотина на сосуды известно всем.

Помимо отеков, женщины сталкиваются с тем, что при беременности у них немеют ноги, снижается чувствительность тканей нижних конечностей. Причина в том, что растущая матка (чаще со срока 24 недели) оказывает повышенное давление на нервные пучки тазового дна, сдавливая сосуды. Прилив крови в участки бедер и голеней уменьшается, поэтому возникает ощущение покалывания и онемения.

Как распознать отечность

Сильными отеками на ногах во время беременности страдают многие женщины, такая отечность визуально заметна. Распознавание же слабо выраженного симптома затрудняется в связи с постепенным набором веса. Но по ряду признаков их все-таки можно выявить:

• Если разношенная до беременности пара обуви вдруг становится тесной – значит стопы отекли. Некоторые думают, что это нормально, когда из-за увеличения веса привычная обувь давит. Но в ступнях не откладываются жировые накопления. Ставшая тесной обувь свидетельствует о появлении отечности.
• Снимая носки или гольфы, женщина может обнаружить на коже след, оставленный стягивающей резинкой, который долго не выравнивается. Несложный тест также поможет выявить наличие отека: слегка надавливая на кожу в области икры или стопы можно заметить, что осталось углубление. Если в норме оно тут же исчезает, то при отечности ямка остается в течение 4-5 с.

• Оттенок кожного покрова изменяется. Избыток жидкости во внеклеточном пространстве тканей придает ему бледность. Исчезает привычная матовость, кожа будто натянута.
• Если внимательно отслеживать уровень выделяемой жидкости, то можно заметить, что ее объем гораздо ниже того, что поступает с пищей и питьем.

Интенсивность отека ног у беременных заметна ближе к вечеру, особенно, если женщине пришлось на протяжении всего дня долго ходить или стоять. После ночного отдыха их выраженность уменьшается.

По ряду показателей можно выявить и отеки в скрытой форме, когда избыток жидкости накапливается во внутренних органах:

• С помощью регулярного взвешивания. Стремительное увеличение веса (свыше 500 г в течение недели) может указывать на скрытый отек.
• С помощью еженедельных замеров хвата голени. Если разница превышает 1 см – проблема существует.
• Анализ диуретических данных. Суточное выделение мочи должно быть в пределах трех четвертей от всего объема потребляемой жидкости, включая питье и жидкие блюда. Если этот показатель снижен, значит, лишняя вода удерживается во внеклеточном пространстве тканей внутренних органов.

Чем опасны отеки при беременности

Когда значительные отклонения в анализах беременной не обнаружены (артериальное давление соответствует норме, нет белка в моче), специальная терапия не нужна. Если выявлено, что при беременности на раннем сроке отекают ноги, а причиной стала дисфункция органов на фоне развития в них патологического процесса, тогда необходимо предпринимать меры.

Осложненное течение беременности при гестозе проявляется нефропатией, при которой нарушается работа почек и нормальное кровоснабжение, без лечения состояние усугубляется, что грозит развитием предэклампсии и эклампсии. Может случиться выкидыш или роды начнутся раньше положенного срока.

Если отеки затрагивают ткани плаценты, это негативно сказывается на развитии плода, поскольку он недополучает необходимое ему количество кислорода с питательными веществами.

Первая помощь при отечности ног у беременных

Если при беременности отекают ноги, нужно знать, что делать и как помочь организму, не навредив малышу. В отношении физиологической отечности достаточно следовать таким рекомендациям:

• Скорректировать рацион питания, уменьшив потребление блюд с избытком соли (маринады, копченые продукты, консервированные овощи, оливки, жареное мясо). Стоит также умерить потребление сладостей.
• Активизировать кровоток и улучшить отток избытка жидкости из тканей помогает умеренная физическая нагрузка (пешие прогулки, гимнастика).
• В питьевом рационе должна преобладать очищенная вода. Из травяных чаев рекомендуются настои с шиповником, клюквой, брусничным листом.

В течение дня давайте кратковременный отдых ногам, желательно прилечь на полчаса-час, приподняв ноги на возвышение.

• Беременной женщине предпочтительно находиться в хорошо проветриваемом помещении, на улице, в зной лучше уходить в тень.
• Периодически выполнять массаж нижних конечностей для улучшения кровоснабжения.
• Подобрать комфортную обувь, чтобы положение пряжек и ремешков можно было отрегулировать.

В случае выявления отечности патологического характера требуется направленное лечение. Если отекли ноги при беременности на позднем сроке, гинеколог совместно с профильными специалистами разрабатывает схему лечения, которая поможет устранить причину, спровоцировавшую появление отеков. При подтверждении состояния гестоза пациентку госпитализируют в стационар.

Как избавиться от отеков

Наличие пастозности и припухлости в нижних конечностях устраняется грамотным подбором лекарственной терапии. Самостоятельно прибегать к медикаментозному лечению нельзя, это может негативно сказаться на развитии плода.

Лечение медикаментами

Рекомендации, как снять отеки, должен давать только врач. В комплексном лечении сильных отеков применяются медикаменты, способствующие ускорению выведения жидкости, повышению тонуса и эластичности сосудистой сети. Предпочтительно пользоваться специальным кремом для ног для беременных – Варикобустером. Помогают также:

• мазь с гепарином;
• гель, в составе которого присутствует троксевазин;
• охлаждающий гель для ног при беременности (Green mama, Венокрепин).

В случае гестоза врачи назначают курс антисептиков, препаратов противовоспалительного действия:

• Канефрона;
• Эуфиллина;
• Липоевой кислоты.

Витаминные комплексы способствуют улучшению плацентарного кровотока.

Серьезные отклонения со стороны функционирования внутренних органов требуют постоянного наблюдения врачей и разработки индивидуальной схемы лечения.

Массаж, белье

При наличии варикозных проблем женщине рекомендуют ношение компрессионного трикотажа с соответствующей степенью компрессии.

Массаж ног, подобранный индивидуально для беременных, качественно улучшает действие лекарственных средств. Он выполняется специалистом или самостоятельно, но только после ознакомления с методикой. Дело в том, что при массаже ног во время беременности должны выполняться такие движения, которые исключают давление на точки, называемые «абортирующими». Такое специфическое название они получили по причине того, что излишнее воздействие на них негативно влияет на тонус матки. На нижних конечностях они размещаются близко к ахиллову сухожилию и пяточной кости.

Выполнение массажа стоп при беременности рекомендуют делать с периодичностью 1 раз в неделю, на последнем месяце сеансы можно проводить до 3-х раз в неделю, а накануне родоразрешения – ежедневно. Грамотное применение массажных процедур не только уменьшает проявления отечности, но и оказывает стимулирующее действие на весь организм, облегчает состояние при схватках, приводит тазовые мышечные волокна в тонус.

Диета от отеков

Вопросы питания – важный аспект в обеспечении нормального течения беременности.

Если появилась отечность, следует:

• отказаться от продуктов, содержащих повышенное количество соли;
• ограничить потребление сладостей, подслащенной газировки, кофе;
• отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или отварным способом вместо жарки;
• употреблять сочные овощи и фрукты, что не только способствует витаминизации рациона, но и насыщает организм полезной влагой с микроэлементами;
• использовать продукты, стимулирующие выведение излишней жидкости (корень петрушки, цитрусовые, клюквенный морс).

В случае сильных отеков ног на 38 неделе беременности необходимо максимально разгрузить почки. Как это лучше сделать, посоветует диетолог.

Народные методы

Отечность ног будет беспокоить меньше, если дополнить рацион питания народными рецептами:

• Овсяный отвар. Зерна овса в объеме 1 ст. л. заливают 0,5 л воды, дают закипеть, настаивают около 2-х часов. После процеживания пьют 3 раза в день.
• Клюквенный десерт с медом. Свежую клюкву растирают, добавляют мед, смесь принимают по 1 ст. л. 2-3 раза в день.
• Березовый, тыквенный, морковный соки – отличные мочегонные природные средства. Употребляя по половине стакана сока дважды в сутки, можно значительно уменьшить интенсивность отеков нижних конечностей.
• Мятный, жасминовый чай.
• Отвар из кукурузных рылец или листьев толокнянки используют для улучшения работы почек (при согласовании с врачом).

Упражнения

Ошибочно думать, что во время вынашивания ребенка физическая нагрузка вредна. Полезно плавание, пешие прогулки. Запрет актуален только для сложных случаев. Если женщина находится в хорошей физической форме и поддерживает ее при беременности выполнением упражнений в домашних условиях, это положительно влияет на кровоток, устраняет застойные явления.

Регулярные упражнения:

• выступают профилактикой отечности;
• предотвращают набор излишней массы тела;
• предупреждают появление растяжек в области живота и груди;
• способствуют разработке тазовых мышц, подготавливая их к благополучному родоразрешению.
• стимулируют поступление крови к плаценте, обеспечивая плод необходимыми питательными веществами и кислородом.

В комплексе упражнений, рассчитанных на 15-20 минут, выполняют:

• полуприседы, опираясь на стену;
• вращение прямыми и полусогнутыми ногами из положения сидя;
• попеременные махи прямыми ногами из положения с опорой на колени и руки;
• прогибание спины вниз и вверх (поза кошки);
• махи прямыми ногами в горизонтальном направлении наподобие ножниц;
• приподнимание ноги из положения лежа на боку (поочередно, на левом и правом).

Помните! Спать на последних месяцах беременности нужно на боку, чтобы матка не давила на участок нижней полой вены, затрудняя кровоток.

Профилактика отеков при беременности

Минимизировать появление отеков в ходе беременности помогают профилактические меры. Специалисты рекомендуют:

• Подобрать удобную одежду и обувь, чтобы они не стесняли движения и не сдавливали разные участки тела.
• Корректировать питьевой режим и рацион питания в зависимости от общего состояния здоровья (следить за объемом потребляемой жидкости и не допускать чрезмерного набора веса).
• Дозировать уровень физической нагрузки.