Отек ног и тяжесть в икрах ног

Тяжесть в икрах – распространенный симптом, с которым пациенты обращаются за помощью к врачу. При этом тяжесть в ногах может возникать как регулярно, так и внезапно, снижать активность человека и работоспособность. Со временем присоединяются боли, которые могут быть ноющими, распирающими, острыми.

Механизм появления тяжести в икрах зачастую относится к застойным явлениям вен и сосудов. Одни причины тяжести естественного характера, другие – признак развивающегося заболевания. Так как причин для патологии множество, распознать болезнь можно только после врачебного осмотра и сдачи некоторых лабораторных анализов, проведения инструментального исследования.

Естественные причины тяжести в икрах

Такие причины не являются опасными для жизни или здоровья человека, но их частое повторение может привести к развитию различных патологий.

К таким причинам относятся:

Малоподвижный образ жизни.
Слишком активный образ жизни, предполагающий частые передвижения на ногах без отдыха и нормального расслабления.
Увеличивающийся вес у беременных.
Регулярный прием некоторых лекарственных препаратов (например, гормональных контрацептивов).
Ношение неудобной обуви, особенно на высоких каблуках или с острыми по форме носками.
Излишний вес.
Резкая смена погодных условий.

При малоподвижном образе жизни кровообращение в ногах становится недостаточным. Ткани и органы, суставы и мышцы недополучают необходимых питательных веществ и кислорода. Отсюда развитие застойных явлений в икрах ног.

При слишком активном образе жизни венозная, сосудистая системы и мышцы находятся в постоянном напряжении, что приводит к накоплению усталости в икрах, возникновению тяжести, болей.

При резкой смене погоды у человека, организм которого предрасположен к различным заболеваниям, не происходит быстрой адаптации. Объем циркулирующей жидкости в организме и тонус сосудов резко изменяются, что может приводить к тяжести не только в икрах, но и во всем организме. Особенно при смене на слишком жаркую температуру.

Излишний вес также негативно отражается на состоянии здоровья всего организма, и в первую очередь это дополнительная нагрузка на ноги.

Заболевания, сопровождающиеся тяжестью в икрах

Патологий, при которых пациенты ощущают тяжесть в икрах, довольно много. Наиболее распространенными считаются следующие:

Варикозная болезнь – следствие слабости клапанного аппарата и мышечных стенок вен. Помимо некрасивого косметического эффекта варикоз выражается тяжестью в икрах ног. По мере прогрессирования начинаются судороги, боли, возникают плохо заживающие язвочки. Заболевание опасно осложнениями, например, тромбоэмболией крупных артерий, нарушением кровообращения во всем организме.
Артериальная недостаточность нижних конечностей. Основной симптом этой патологии – плохой кровоток в сосудах ног, тяжесть в икрах, присоединение болей. Такое состояние имеет множество проявлений, вплоть до перемежающейся хромоты.
Патологии лимфатической системы, например, лимфедема. Отмечается недостаточным током лимфы вплоть до его прекращения. Характеризуется тяжестью в конечностях, болями, отеками, воспалением кожи.
Заболевания позвоночного столба – остеохондроз, спондилоартроз, кисты, сколиоз. Эти патологии проявляются тяжестью в икрах ног; болями в спине, нижних конечностях; снижением сухожильных рефлексов, вегетативно-трофическими расстройствами.
Суставные патологии – артроз, артрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагра. Характеризуются такие болезни дегенеративно-дистрофическими изменениями, которые приводят к тяжести в ногах, скованности суставов, воспалительным процессам, болям. При запущенном состоянии грозят инвалидностью.
Плоскостопие – понижение сводов стопы. Приводит к тяжести в икрах, самой стопе, развитию многочисленных осложнений, в том числе и суставных.
Патологии сердца – миокардиострофия, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, ишемия. Помимо болей в сердце, нарушения ритма, присоединения тахикардии или брадикардии, такие заболевания приводят и к тяжести в икрах ног, отекам, бледности кожных покровов. Грозят серьезными осложнениями в случае недостаточного или несвоевременного лечения.
Заболевания почек – нефрит, гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз, кисты почек. Все заболевания опасны своими осложнениями для здоровья и жизни пациента. Начальные признаки характеризуются тяжестью в икрах ног, болями в поясничной области, отеками.

Также одной из причин развития заболеваний при появлении тяжести в икрах является поражения нервных волокон. Характеризуется компрессией нервных корешков, снижением чувствительности, ощущением покалывания, онемением. Поражение соседних тканей или костей тоже вызывают тяжесть в ногах, например, остеомиелит большеберцовой кости или патология менисков коленного сустава.

Диагностика

Строится в первую очередь на клиническом осмотре пациента, пальпации мышечных тканей, сборе жалоб пациента, исследовании всего анамнеза.

Для уточнения диагноза и причин тяжести в икрах назначается:

Читайте также: Отек левой ноги лечить

Общий и биохимический анализ крови, мочи (при подозрении на хронические внутренние заболевания органов).
Контрольная ЭКГ, ФКГ (при подозрении на нарушения в работе сердца).
Рентген стопы и коленных суставов (для уточнения плоскостопия или повреждения менисков).
Дуплексное сканирование (для определения состояния сосудов нижних конечностей).
Ангиография сосудов (при подозрении на атеросклероз сосудов).
Рентген позвоночника (при подозрении на остеохондроз или кисты).
МРТ и/или КТ нижних конечностей или внутренних органов, в зависимости от предполагаемого заболевания.

Лабораторные анализы и инструментальные исследования помогают врачу точно определить диагноз, причины тяжести в икрах ног, назначить адекватное лечение.

Лечение

В первую очередь лечение направляется на устранение основного заболевания, признаком которого и явилась тяжесть в ногах и прочие симптомы. Если причина в плоскостопии, например, необходимо ношение ортопедической обуви и прием препаратов, улучшающих кровообращение. Также назначаются специальные лечебные мази, которые снимают тяжесть, скованность, воспаление, боли.

При нарушениях в работе сердца или почек важны соответствующие препараты, которые назначает кардиолог и нефролог. Здесь требуется лечение комплексное и регулярное, под постоянным наблюдением узкопрофильных специалистов.

Самостоятельно пациенты могут только следить за своим весом, диетой, здоровым образом жизни.

Как первая доврачебная помощь при тяжести и боли в икрах ног может быть применен лечебный массаж в комплексе с мазями, улучшающими кровообращение, если только у пациента нет острого варикоза или тромбофлебита.

Галина Владимировна

Источник

Ощущение тяжести в ногах и чувство распирания голеней не понаслышке знакомо многим. Особенно часто эти симптомы беспокоят женщин: тяжесть обычно усиливается к вечеру, по окончании рабочего дня, и сопровождается отеками ног.

Почему появилась тяжесть в ногах?

Часто мы не обращаем на появление тяжести в ногах никакого внимания, списывая все, к примеру, на сидячую работу. Однако дискомфорт нередко бывает вызван двумя группами причин и может свидетельствовать о некоторых заболеваниях.

Первая группа

, к счастью, не связана с серьезными патологическими процессами в организме. К ней относятся следующие факторы:

Малоподвижный образ жизни

и

длительные статические нагрузки

. Стоячая или сидячая работа — в группу риска попадают все современные офисные работники, проводящие за компьютером по 9–10 часов в день.
Лишний вес

. Люди с избыточной массой тела испытывают ощущение тяжести в ногах как от нагрузок на них, так и из-за увеличения объема межтканевой жидкости, циркулирующей в организме. Солидный слой подкожного жира при этом мешает сокращению кровеносных сосудов.
Прием некоторых лекарственных препаратов

. Прием отдельных гормональных контрацептивов и мочегонных средств способен вызвать ощущение тяжести, которое обычно проходит само собой после окончания курса.
Беременность и другие изменения гормонального фона у женщины

. Тяжесть в ногах может ощущаться во время полового созревания, беременности, родов или с наступлением менопаузы.
Погодные условия

. Жара снижает общую двигательную активность человека, при этом изменяется объем циркулирующей в организме жидкости, сосуды ног расширяются, а их тонус падает, вызывая застойные явления.

Вторая группа причин

— это серьезные заболевания, способные привести к осложнениям и требующие обязательного обращения к врачу. Тяжесть в ногах может быть одним из симптомов следующих патологий:

Патологии позвоночника

. К ним относится пояснично-крестцовый остеохондроз — дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков. На ранних этапах он может проявляться болями в спине в области поясницы, судорогами в икроножных мышцах и тяжестью в ногах. Во время острой фазы заболевания иногда наблюдаются расстройства чувствительности ног, вегетативно-трофические расстройства, снижение сухожильных рефлексов.
Патологии суставов.

Артрозы относятся к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний. Нередко характеризуются наличием болевого синдрома, чувством скованности, повышенной утомляемостью ног. Иногда при артрозе боль полностью отсутствует, а болезнь проявляет себя только ломотой и тяжестью в ногах.

Артриты — воспалительные заболевания, вызванные разными причинами, от местного инфекционного процесса до аутоаллергической реакции. Они тоже могут стать причиной тяжести в ногах.

Плоскостопие характеризуется понижением свода стопы. При его первой степени больные жалуются на тяжесть, повышенную утомляемость, болезненность при надавливании в нижних конечностях. Симптомы усиливаются одновременно с усилением тяжести заболевания — боли становятся интенсивными и постоянными, ноги отекают. Стопы в итоге могут сильно деформироваться, человек теряет возможность носить обувь массового производства.

На заметку

Для укрепления стоп и предупреждения плоскостопия очень полезно ходить босиком по траве или мокрому песку, выполнять специальные упражнения: ходить на внутренней и наружной боковой поверхности стоп, поднимать пальцами ног мелкие предметы. Кстати, при варикозной болезни советуют выполнять аналогичный комплекс упражнений.

Заболевания сердца

. Тяжесть в ногах и их отеки могут быть симптомами серьезных сердечных патологий, таких как кардиомиопатия, миокардиодистрофия, порок сердца. При сердечной недостаточности отекают преимущественно лодыжки и голени, отеки симметричные, холодные. При первом подозрении на подобное заболевание необходимо срочно обратиться к врачу.
Заболевания почек

. Острый и хронический гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз, хроническая почечная недостаточность на начальных стадиях также характеризуются появлением тяжести в ногах и отеков. Кожа в местах отеков имеет обычную температуру, плотность и цвет. Сопутствующими симптомами могут быть зуд кожи, жажда, а при обследовании иногда выявляется тотальный отек подкожной клетчатки.
Заболевания сосудов нижних конечностей

. Самыми частыми патологиями этой группы являются варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Они вызваны слабостью мышечных стенок поверхностных вен и часто врожденной неполноценностью их клапанного аппарата. Ранние стадии характеризуются появлением тяжести в ногах, возникающей во второй половине дня и усиливающейся к вечеру. Именно на этой стадии проведение лечения и профилактики дает самый лучший эффект. Боли и тяжесть в ногах усиливаются одновременно с прогрессированием болезни, к ним присоединяются судороги, отеки голеней, которые постепенно приобретают постоянный характер. Болезнь может протекать достаточно медленно, но при отсутствии терапии возможно появление серьезных осложнений, таких как трофические язвы, тромбофлебит и даже тромбоэмболия легочной артерии.

Самым опасным осложнением поражения венозного русла ног являются именно нарушения целостности кожи, вплоть до развития язв и гангрены, при которой показана ампутация.

Что делать при тяжести в нижних конечностях

Поскольку тяжесть в ногах — неспецифический симптом, то необходимо обратиться к врачу для установления первопричины. Он выслушает жалобы. Если кроме тяжести в ногах ничего больше не беспокоит, то для постановки верного диагноза специалист назначит лабораторно-инструментальное обследование, охватывающее практически все аспекты состояния организма пациента.

Исследования крови:

Общий анализ

: для выявления снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, уменьшения количества тромбоцитов, для определения СОЭ, наличия лейкоцитоза (при заболеваниях почек).
Биохимический анализ

: определит уровень холестерина (при атеросклеротическом поражении сосудов), количество мочевой кислоты (подагра), электролитов, креатинина, мочевины (болезнь почек).
Содержание глюкозы

: для диагностики возможного сахарного диабета. Норма глюкозы — 3,3–3,5 ммоль/л.
Серологический анализ

: для выявления ревматоидного фактора при возможном ревматоидном артрите.

Общий анализ мочи

. Выявляет повышение уровня белка и эритроцитов для диагностики патологии почек.

Цветовое дуплексное сканирование вен (УЗДС, ЦДС).

Эта процедура всегда проводится при подозрениях на венозную патологию. Исследование ведется от паховой складки до вен икроножной группы и включает визуализацию подкожных сафенных вен. При обнаружении варикозной болезни составляется карта патологического рефлюкса (обратного тока) крови.

МРТ и КТ-ангиография сосудов с «контрастом»

. Проводятся для выявления заболеваний почек, сердца, а также при варикозной болезни, так как дают возможность предельно точно оценить степень сужения/расширения сосудов или уточнить локализацию и размеры тромба.

Рентгенологическое исследование

. В ходе которого выявляются все изменения, характерные для той или иной формы патологии опорно-двигательной системы.

Компьютерная плантография

. Обследование стопы пациента при подозрении на наличие плоскостопия.

Электрокардиография и УЗИ сердца

. С их помощью можно оценить работу сердца и наличие/отсутствие патологий.

ФКГ

— фонокардиография, коронарография. В их ходе оценивается работа клапанного аппарата сердца и его венечных артерий.

Определение лодыжечно-плечевого индекса

— отношение артериального давления в лодыжке к давлению в артерии плеча. В норме показатель должен составлять 1–1,2, снижение свидетельствует о наличии сужения в артериях нижних конечностей.

Только специалист может выяснить первопричину появления тяжести в ногах и на этом основании назначить правильное лечение.

Методы лечения

Как мы уже говорили выше, тяжесть в ногах может быть симптомом большого количества заболеваний, поэтому методы ее лечения мы рассмотрим на примере одной, наиболее часто встречающейся и у мужчин, и у женщин, патологии — варикозной болезни вен.

На заметку

По данным статистики, частота заболевания варикозом среди жителей развитых стран колеблется от 25 до 60% и количество это неуклонно растет

[1]

В терапии варикоза и хронической венозной недостаточности важен комплекс мер, тесно связанных друг с другом и дающих наиболее эффективные результаты именно при совместном применении.

Медикаментозная терапия

является основой терапии и профилактики варикозной болезни. Стандарты медикаментозной терапии варикоза

[2]

предполагают назначение средств с венотонизирующим и ангиопротекторным действием — для восстановления работы сосудистых клапанов и укрепления стенок сосудов, а также средств с антиагрегантным действием — для снижения вязкости крови и риска тромбообразования.

Венотонизирующее действие направлено на восстановление работы клапанного аппарата сосудов. В норме клапаны на внутренней стороне стенки сосудов должны препятствовать обратному току крови, который под действием силы притяжения как бы «сбрасывает» кровь сверху-вниз. Ослабевание и проседание сосудистых клапанов приводит к рефлюксу и скоплению избыточного объема крови в сосудах, а значит, и к постепенному растяжению их стенок.
Ангиопротекторное действие направлено на укрепление стенок сосудов, сокращение их проницаемости, ломкости и на восстановление эластичности. Избыточный объем крови, скапливаясь в сосудах, создает серьезное давление на их стенки. При таком давлении стенки сосудов истончаются и жидкость начинает проникать в окружающие ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
Антиагрегантное действие направлено на улучшение реологических (механических) свойств крови, таких как ее вязкость, ведь частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Не столь опасна сама варикозная болезнь, сколько появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.

Наиболее эффективными ангиопротекторами, доказавшими в рамках клинических исследований свою эффективность в терапии варикоза, считаются действующие вещества на основе субстанции флавоноидов (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин и др.), эсцина (содержащегося в экстракте конского каштана), а также группы витаминов, способствующих укреплению сосудов, таких как витамин С, витамин Р (рутин) и другие.

На данный момент большинство венотоников в таблетках, к сожалению, являются монопрепаратами — то есть содержат какой-то один вид ангиопротекторов (например, только флавоноиды либо только эсцин или рутин), что ограничивает спектр их действия на проблему варикоза. Среди комбинированных препаратов (содержащих сразу несколько активных ангиопротекторов) на отечественном фармацевтическом рынке можно выделить только «АнгиоНорм». Часто совместно с системными венотониками назначаются также наружные венотонизирующие мази или гели для более быстрого облегчения симптомов и улучшения состояния кожи в местах отеков. Необходимо знать, что применение таких наружных средств без медикаментозной терапии желаемого эффекта не даст.

Компрессионная терапия

заключается в ношении специальных компрессионных изделий — носков, чулок или гольфов, равномерно облегающих пораженную ногу. Плотность облегания такова, что просветы поверхностных вен нижних конечностей сужаются, облегчая нагрузку на стенки, предупреждая растяжение и истончения и давая крови возможность свободнее циркулировать. Застойные явления в ногах значительно уменьшаются, а это снижает и риски образования тромбов. Такой же эффект дает и бинтование ног специальными эластичными бинтами. Следует понимать, что медицинское компрессионное белье выписывается флебологом и продается по рецепту в специализированных, обычно ортопедических магазинах.

Хирургическая терапия обычно применяется начиная со второй стадии варикозной болезни, когда выступающие вены на ногах уже заметны визуально. Вены удаляются с помощью хирургических инструментов (флебэктомия), препаратов-склерозантов (склеротерапия) или методом облитерации «холодным» лазером (ЭВЛО, ЭВЛК).

Варикозная болезнь лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда основными симптомами, помимо тяжести в ногах, являются отеки, появляющиеся время от времени, небольшие зуд и жжение. А для того чтобы исключить себя из группы риска, врачи настоятельно рекомендуют изменить образ жизни — больше ходить, заниматься спортом, правильно питаться. Полностью избавиться от варикозной болезни, если она уже была диагностирована, довольно трудно — так что и в этом случае предупредить проще, чем лечить.

Источник