Отек ног и синие

Отёк ног – распространенная патология, нарушением страдают и мужчины, и женщины. Причинами отёков становятся: лишний вес, работа на ногах, вредные привычки. Опасность отёка состоит в сигнализировании о возникновении неполадок в определённом органе или системе организма. Важно вовремя распознать сигнал.

Помимо отекающих ног, возникают прочие неприятные ощущения: тяжесть в ногах, боли, покраснение, даже посинение, которые признаются симптомами заболеваний внутренних органов. При возникновении подобных симптомов не откладывайте поход к врачу.

Посинение кожных покровов называется цианоз. Попадание в кровь восстановленного гемоглобина, гипоксемия (недостаток в крови кислорода) становятся причиной возникновения цианоза. Кровь, недостаточно насыщенная кислородом, приобретает синий оттенок, поэтому вены синеют. Цианоз часто становится признаком ухудшения кровообращения вследствие сердечной недостаточности либо переохлаждения.

Отёк и синюшность ног могут быть причинами травм (перелома или вывиха), серьёзных заболеваний сердца и лёгких. Незамедлительно обратитесь к врачу для проведения тщательной диагностики организма, определения диагноза и назначения лечения.

Причины посинения и отёка ног

Обычно отёк и посинение ног – симптомы заболеваний внутренних органов либо прочих патологий организма:

1. Заболевания сосудов, атеросклероз. Заболевание эластического и мышечно-эластического типа артерий, возникающее из-за отложения холестерина в сосудах. Холестерин откладывается в виде бляшек, ткани разрастаются, сосуды сужаются, приводя к ишемической болезни сердца.
2. Заболевания периферических сосудов. Причиной числится тромбоз, или воспаление сосудов. При заболевании сосудов кожные покровы ног синеют, появляется отёк.
3. Заболевания позвоночника, остеохондроз. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника сильно страдают ноги: происходит сдавливание нервов и сосудов, нарушается кровообращение в ногах, появляется посинение и отёк.
4. Тромбоз — воспаление стенок вен и образование тромба, из-за чего резко нарушается венозный отток в ногах, происходят застои и отёк.

   Тромбоз стопы

5. Ишемическая болезнь сердца. Резкое снижение кровоснабжения, высокий риск инфаркта.
6. Перелом или вывих ноги. Из-за подкожного кровоизлияния вследствие повреждения сосудов после перелома, вывиха либо иной серьёзной травмы ноги конечность опухает и синеет.

Лечение посинения ног

В первую очередь обратитесь к терапевту. После осмотра и опроса больного направят к доктору узкой специальности. Пройдите комплексную диагностику организма, включающую:

• Электрокардиограмму и эхограмму для выявления либо исключения заболевания сердца.
• Ультразвуковое исследование сосудов ног, чтобы узнать о состоянии сосудов, вероятности тромбоза и варикозного расширения вен.
• Рентгенографию легких, чтобы исключить лёгочные заболевания.
• Анализ крови на эритроциты и белок.
• Рентгенографию ноги при подозрении на перелом.

После постановки диагноза врач назначит лечение. На ранних стадиях заболевания достаточно медикаментозного лечения.

В случае запущенной стадии варикозного расширения вен назначается флебэктомия — операция, в процессе которой удаляются повреждённые либо «нерабочие» вены. Новый метод лечения «варикоза» — лазерная коагуляция — способ, не требующий госпитализации и долгой реабилитации. Операция выполняется с помощью лазера.

Если диагностирован перелом ноги, назначается процедура остеосинтеза — стабильная фиксация осколков или частей повреждённой кости до её полного сращения. Это вполне действенный способ восстановления трубчатой кости после перелома. Известны два вида остеосинтеза: наружный и погружной.

Упражнения для снятия отёка и посинения ног

Помимо лечения, назначенного врачом, возможно самостоятельно выполнять лечебную гимнастику, улучшающую кровообращение. Она показана при малоподвижном образе жизни, варикозном расширении вен, отёках и посинении ног. За исключением периода остеосинтеза после переломов и вывихов, когда необходимо временно ограничить подвижность, в период реабилитации гимнастика необходима.

Приведём ряд несложных упражнений:

• Разложите по полу небольшие мягкие предметы: губки для мытья посуды или мягкие игрушки. Поднимайте вещи с пола при помощи пальцев ног, складывайте в одно место. Упражнение улучшает гибкость суставов и кровообращение, полезно для людей с продольным и поперечным плоскостопием. Если уже хорошо получается собирать мягкие предметы, переходите на твёрдые (теннисные мячики).
• Лёжа на спине либо сидя на стуле с прямой спиной, выполняйте поочерёдно круговые движения стопами в разные стороны. Упражнение укрепит голеностоп, разгонит кровь в ногах. Упражнение показано после остеосинтеза.
• Сжимайте и разжимайте пальцы ног, наподобие сжатия пальцев рук в кулак. Интенсивно, но не быстро.
• Вполне результативным упражнением для снятия отёков ног считается ходьба на «носочках». Поднимайтесь и опускайтесь на пальцах. Это полезно в период реабилитации после остеосинтеза.

Несложные упражнения помогут предотвратить и избавиться от отёков и посинения ног. Старайтесь выполнять ежедневно – утром или вечером.

Профилактика отёков и посинения ног

Чтобы избежать отёка и посинения ног, занимайтесь профилактикой заболеваний сердца и сосудов. Требуется придерживаться здорового питания: исключить употребление сильно жирной, солёной и сладкой пищи, есть больше овощей и фруктов, пить чистую воду, избегать обезвоживания организма.

Постарайтесь избавиться от вредных привычек. Бросив курить, пациент выйдет из группы риска по заболеваемости лёгких и сердца. Снизив употребление алкоголя, человек в меньшей степени подвержен заболеваниям почек, печени, сердца и сосудов, влекущих отёк и посинение ног.

Ведите активный образ жизни. Делайте гимнастику, больше ходите. При возможности, поднимайтесь пешком по лестнице. Но избегайте непосильных нагрузок, это не несёт пользы сосудам и сердцу. Займитесь акваэробикой или йогой.

Диета от отёков и посинения ног

Здоровое питание – залог здоровья систем организма. Приведём перечень продуктов, помогающих сохранить красоту и здоровье ног:

• Цельнозерновой хлеб и с отрубями. Он богат витаминами группы В, укрепляет сосуды и нервную систему.
• Нерафинированное растительное масло, которое в отличие от сливочного, не содержит вредный холестерин.
• Ягоды и фрукты. Способствуют заживлению тканей и показаны после процедуры остеосинтеза.

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

• острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
• патологии клапанов — пороках сердца;
• изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
• нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
• болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.